【医学类职业资格】儿科主治医师基础知识-10及答案解析.doc

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1、儿科主治医师基础知识-10 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是_（分数：2.00）A.皮下脂肪多B.一般水肿不重C.起病急，皮肤张力强D.间质液中含较高蛋白质E.以上均不是2.利用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源时，当尿中多形红细胞超过尿中红细胞时，可视为肾小球性血尿_（分数：2.00）A.5%B.10%C.30%D.70%E.90%3.生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别降至_（分数：2.00）A.41012/L，120g/LB.3C.2D.31012/L，110g/LE.31012/L，100g/L4.营养性贫血病人若需输血，原

2、则是_（分数：2.00）A.贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快B.贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢C.贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢D.贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快E.以上均不是5.再生障碍性贫血血象表现为_（分数：2.00）A.全血细胞减少B.红细胞及血小板正常C.红细胞及血红蛋白减少D.周围血大量原始及幼稚白细胞E.血小板减少并形态异常6.铁粒幼细胞性贫血的特点除外_（分数：2.00）A.总铁结合力降低B.网织红细胞正常或上升C.血清铁升高D.血清铁蛋白升高E.转铁蛋白饱和度降低7.生长激素的生理作用，下列哪项是错误的_（分数：2.00）A.促进蛋白质合成B.促进肝糖原

3、合成C.促进脂肪组织分解D.促进骨、软骨生长E.促进细胞核内 mRNA 的转录8.先天性甲状腺功能减低症在新生儿筛查时测定的是_（分数：2.00）A.TSHB.T3、T4C.血清碘D.游离 T3、T4E.游离 T3、T4 及 TSH9.以下哪点不是小儿低血糖的常见病因_（分数：2.00）A.早产儿及小于胎龄儿B.胰岛细胞腺瘤C.糖尿病母亲娩出儿D.糖原累积病E.先天性肾上腺皮质增生症10.下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效_（分数：2.00）A.Wiskott-Aldrich 综合征B.DiGeorge 综合征C.高 IgM 血症D.先天性低丙种球蛋白血症E.共济失调毛细血管扩张症11.下列

4、哪项表现为风湿热患者风湿活动指标_（分数：2.00）A.ASO 升高B.心电图 ST 段变化C.血白细胞总数增高D.扁桃体炎E.舞蹈病12.肺炎链球菌脑膜炎的特点是_（分数：2.00）A.脑膜刺激征明显B.脑脊液不易找到病原菌C.易有脑神经受损D.3 岁以上小儿多见E.易并发硬脑膜下积液13.复苏中肾上腺素能药物首选_（分数：2.00）A. 受体激动剂B. 受体阻滞剂C. 受体激动剂D. 受体激动剂加 受体阻滞剂E. 受体激动剂加 受体激动剂14.肠源性发绀者血中高铁血红蛋白含量为_（分数：2.00）A.0B.0C.1%D.10%E.30%15.脑膜炎双球菌为_（分数：2.00）A.严格需氧的

5、革兰阳性球菌B.严格需氧的革兰阴性球菌C.革兰阴性球菌，兼性厌氧菌D.厌氧的革兰阴性球菌E.厌氧的革兰阳性球菌16.呆小病是指_（分数：2.00）A.先天愚型B.体格发育落后的一类病C.甲状腺功能低下D.智能障碍的一类病E.以上均不正确17.流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是_（分数：2.00）A.休克症状B.脑膜刺激征C.唇周单纯疱疹D.病理反射E.皮肤淤点、淤斑18.肠源性发绀病史中可问及哪些不当饮食史_（分数：2.00）A.腌制食品B.热带水果C.河水D.海鲜产品E.细菌污染的食品19.1 岁男孩，反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD(-)。血象：WBC10.010

6、 9 /L，N 0.60，L O.40，血清免疫球蛋白总量低于 180mg/dl，为进一步确诊，以下哪项最关键_（分数：2.00）A.X 线检查胸腺B.淋巴母细胞转化试验C.植物血凝素皮肤反应D.巨噬细胞移动抑制试验E.直肠黏膜固有层活检找浆细胞20.一新生男婴，于生后 5 小时起反复发生低钙性抽搐，静脉滴注 5%葡萄糖酸钙无效。体检：眼距增宽，小颌畸形，四肢肌张力高。X 线胸片未见胸腺影，诊断 DiGeorge 综合征。可用下列治疗，除了_（分数：2.00）A.胸腺移植B.输注新鲜血浆C.维生素 D 制剂D.甲状旁腺素E.合并感染用适当抗生素21.1 岁半男孩，近 3 个月反复感冒，渐消瘦，

7、近半个月来低热，盗汗明显，爱哭闹，夜睡不安，有时呕吐。查：营养较差，浅表淋巴结不大，颈无抵抗，心肺(-)，脑膜刺激征(-)，胸片示肺门增大，血沉40mm/h，PPD 试验硬结直径 16mm。下列处理哪项不妥_（分数：2.00）A.雷米封全日量的一半静滴B.抗结核药物须用 1C.最初三个月可用 34 种抗结核药联合治疗D.开始加用泼尼松，按 1mg/(kgd)口服E.可行鞘内注射抗结核药物22.出生 11 个月患儿，已确诊为“化脑”，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近 3 天又发热抽搐，体温 39.5，神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，WBC1510 6 /L，蛋白质为 480m

8、g/L，氯化物 112mmol/L，糖 4mmol/L。OT 试验(-)。最可能的情况是_（分数：2.00）A.脑水肿B.脑脓肿C.硬脑膜下积液D.脑膜炎复发E.合并结核性脑膜炎23.5 岁女孩。高热 10 小时伴头痛、呕吐于 2 月 15 日入院。检查：面色苍白，神志矇胧，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在淤点、淤斑，血压 6.5/4kPa(50/30mmHg)。脑脊液:细胞数 1210 6 /L，糖 2.5mmol/L，蛋白 400mg/L。血白细胞数 2110 9 /L，中性粒细胞 86%。最可能的诊断是_（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.流行性乙

9、型脑炎D.中毒性细菌性痢疾E.流行性脑脊髓膜炎24.2 岁 2 个月女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压，脑疝症状时，最好首选_（分数：2.00）A.20%甘露醇静推B.50%葡萄糖静推C.口服 50%甘油D.肌注地塞米松E.肌注速尿25.男，5 岁半。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为_（分数：2.00）A.听力测定B.胸部 X 线检查C.肝功能测定D.染色体检查E.腹部 B 型超声检查女，6 岁，因反复水肿、尿少 4 周入院。查体：血压 12/9kPa(90/68mmHg)，尿蛋白+，尿 RBC 35 个/HP，尿 WBC

10、 03 个/HP，血浆白蛋白 20g/L，CH10mmol/L，BUN6mmol/L。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是_（分数：2.00）A.急性肾炎B.单纯性肾病C.肾炎性肾病D.急进性肾炎E.急性肾衰竭(2).为进一步明确诊断需要检查的是_（分数：2.00）A.肝脏 B 超B.尿培养C.血培养D.尿常规检查E.24 小时尿蛋白定量(3).治疗其首选药物为_（分数：2.00）A.强的松龙B.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.泼尼松E.苯丁酸氮芥(4).该病人用强的松 10mg,qid，治疗 3 周。现尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。下一步治疗应_（分数：2.00）A.满 4 周后强的松 4

11、0mg,qodB.强的松 10mg,qid+环磷酰胺C.强的松 10mg,qid+速尿D.强的松 25mg，隔日顿服E.强的松 30mg，隔日顿服1 岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm。化验血象 Hb 78g/L，RBC 3.610 12 /L，血小板 12110 9 /L。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是_（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.ABO 溶血病(2).贫血程度为_（分数：2.00）A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.以上都不是(3).此患儿最可能出

12、现的化验结果是_ MCV(fl) MCH(Pg) MCHC(%)（分数：2.00）A.8090 2832 3238B.94 32 3238C.8094 32 3238D.80 28 3238E.80 28 32不同时期胚胎及婴幼儿、学龄前儿童的造血器官 A.胚胎 36 周 B.胚胎 26 个月 C.胚胎 6 个月以后 D.婴幼儿 E.5 岁后（分数：8.00）(1).骨髓造血全为红髓，代偿力小_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝造血期_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).中胚叶造血期_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).骨髓造血，长骨干变为黄髓，代偿力大_（分

13、数：2.00）A.B.C.D.E. A.Bruton 病 B.DiCeorge 综合征 C.SCID D.HIE E.WPW 综合征（分数：6.00）(1).原发性细胞免疫缺陷病_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).原发性抗体缺陷病_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).原发性抗体和细胞免疫联合缺陷病_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.伴腺苷脱氨酶缺陷的 SCID B.X-伴性隐性遗传 SCID C.Wiskott-Aldrich 综合征 D.网状组织发育不良症 E.B 瑞士型 SCID（分数：8.00）(1).淋巴细胞和粒细胞都缺如_（分数：2.00）A.B.C.

14、D.E.(2).湿疹、血小板减少和容易感染_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).出生后淋巴细胞明显低下，T、B 淋巴细胞功能缺陷，伴骨骼发育异常_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).血清免疫球蛋白水平很低或缺如，淋巴细胞1210 9 /L，胸腺2g，往往无哈氏小体_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肾上腺素 B.人工通气 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.洛贝林（分数：6.00）(1).心跳骤停抢救时第一次用药的药物为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心肺复苏后低血压时首选药物为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).心肺复苏后自主呼吸弱时应

15、选择_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.风疹 B.麻疹 C.单纯疱疹 D.幼儿急疹 E.伤寒（分数：8.00）(1).发热 1 周出疹_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).发热 34 天出疹_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).热退疹出_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).发热 1 天出疹_（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师基础知识-10 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是_（分数：2.00）A.皮下脂肪多B.一般水肿不重C.起病急，皮肤张力强D.间质液中含较高蛋白质 E.以上均不

16、是解析：2.利用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源时，当尿中多形红细胞超过尿中红细胞时，可视为肾小球性血尿_（分数：2.00）A.5%B.10%C.30% D.70%E.90%解析：3.生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别降至_（分数：2.00）A.41012/L，120g/LB.3C.2D.31012/L，110g/LE.31012/L，100g/L 解析：4.营养性贫血病人若需输血，原则是_（分数：2.00）A.贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快B.贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢 C.贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢D.贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快E.以上均不是解析：5

17、.再生障碍性贫血血象表现为_（分数：2.00）A.全血细胞减少 B.红细胞及血小板正常C.红细胞及血红蛋白减少D.周围血大量原始及幼稚白细胞E.血小板减少并形态异常解析：6.铁粒幼细胞性贫血的特点除外_（分数：2.00）A.总铁结合力降低B.网织红细胞正常或上升 C.血清铁升高D.血清铁蛋白升高E.转铁蛋白饱和度降低解析：7.生长激素的生理作用，下列哪项是错误的_（分数：2.00）A.促进蛋白质合成B.促进肝糖原合成 C.促进脂肪组织分解D.促进骨、软骨生长E.促进细胞核内 mRNA 的转录解析：8.先天性甲状腺功能减低症在新生儿筛查时测定的是_（分数：2.00）A.TSH B.T3、T4C.

18、血清碘D.游离 T3、T4E.游离 T3、T4 及 TSH解析：9.以下哪点不是小儿低血糖的常见病因_（分数：2.00）A.早产儿及小于胎龄儿B.胰岛细胞腺瘤C.糖尿病母亲娩出儿D.糖原累积病E.先天性肾上腺皮质增生症 解析：解析 低糖血症是小儿时期最常见的代谢紊乱之一，如持续时间过长或反复发作，即会造成不可逆脑损伤，婴幼儿对之尤为敏感，故及时诊断和治疗极为重要。导致小儿低血糖的原因很多，主要有小于胎龄儿、早产儿、糖尿病母亲娩出儿、有核红细胞增多症、糖原累积症、胰岛细胞增殖症、胰岛细胞腺瘤等。先天性肾上腺皮质增生症不是小儿低血糖的病因。10.下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效_（分数：2.0

19、0）A.Wiskott-Aldrich 综合征B.DiGeorge 综合征 C.高 IgM 血症D.先天性低丙种球蛋白血症E.共济失调毛细血管扩张症解析：11.下列哪项表现为风湿热患者风湿活动指标_（分数：2.00）A.ASO 升高B.心电图 ST 段变化C.血白细胞总数增高D.扁桃体炎E.舞蹈病 解析：12.肺炎链球菌脑膜炎的特点是_（分数：2.00）A.脑膜刺激征明显B.脑脊液不易找到病原菌C.易有脑神经受损D.3 岁以上小儿多见 E.易并发硬脑膜下积液解析：13.复苏中肾上腺素能药物首选_（分数：2.00）A. 受体激动剂B. 受体阻滞剂C. 受体激动剂D. 受体激动剂加 受体阻滞剂E.

20、 受体激动剂加 受体激动剂 解析：14.肠源性发绀者血中高铁血红蛋白含量为_（分数：2.00）A.0B.0C.1%D.10% E.30%解析：15.脑膜炎双球菌为_（分数：2.00）A.严格需氧的革兰阳性球菌B.严格需氧的革兰阴性球菌 C.革兰阴性球菌，兼性厌氧菌D.厌氧的革兰阴性球菌E.厌氧的革兰阳性球菌解析：16.呆小病是指_（分数：2.00）A.先天愚型B.体格发育落后的一类病C.甲状腺功能低下D.智能障碍的一类病 E.以上均不正确解析：17.流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是_（分数：2.00）A.休克症状B.脑膜刺激征C.唇周单纯疱疹D.病理反射E.皮肤淤点、淤斑 解析：1

21、8.肠源性发绀病史中可问及哪些不当饮食史_（分数：2.00）A.腌制食品 B.热带水果C.河水D.海鲜产品E.细菌污染的食品解析：19.1 岁男孩，反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD(-)。血象：WBC10.010 9 /L，N 0.60，L O.40，血清免疫球蛋白总量低于 180mg/dl，为进一步确诊，以下哪项最关键_（分数：2.00）A.X 线检查胸腺B.淋巴母细胞转化试验C.植物血凝素皮肤反应 D.巨噬细胞移动抑制试验E.直肠黏膜固有层活检找浆细胞解析：20.一新生男婴，于生后 5 小时起反复发生低钙性抽搐，静脉滴注 5%葡萄糖酸钙无效。体检：眼距增宽，小颌畸形，四肢肌

22、张力高。X 线胸片未见胸腺影，诊断 DiGeorge 综合征。可用下列治疗，除了_（分数：2.00）A.胸腺移植B.输注新鲜血浆 C.维生素 D 制剂D.甲状旁腺素E.合并感染用适当抗生素解析：21.1 岁半男孩，近 3 个月反复感冒，渐消瘦，近半个月来低热，盗汗明显，爱哭闹，夜睡不安，有时呕吐。查：营养较差，浅表淋巴结不大，颈无抵抗，心肺(-)，脑膜刺激征(-)，胸片示肺门增大，血沉40mm/h，PPD 试验硬结直径 16mm。下列处理哪项不妥_（分数：2.00）A.雷米封全日量的一半静滴B.抗结核药物须用 1C.最初三个月可用 34 种抗结核药联合治疗D.开始加用泼尼松，按 1mg/(kg

23、d)口服E.可行鞘内注射抗结核药物 解析：22.出生 11 个月患儿，已确诊为“化脑”，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近 3 天又发热抽搐，体温 39.5，神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，WBC1510 6 /L，蛋白质为 480mg/L，氯化物 112mmol/L，糖 4mmol/L。OT 试验(-)。最可能的情况是_（分数：2.00）A.脑水肿B.脑脓肿C.硬脑膜下积液 D.脑膜炎复发E.合并结核性脑膜炎解析：23.5 岁女孩。高热 10 小时伴头痛、呕吐于 2 月 15 日入院。检查：面色苍白，神志矇胧，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在淤点、淤

24、斑，血压 6.5/4kPa(50/30mmHg)。脑脊液:细胞数 1210 6 /L，糖 2.5mmol/L，蛋白 400mg/L。血白细胞数 2110 9 /L，中性粒细胞 86%。最可能的诊断是_（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.流行性乙型脑炎D.中毒性细菌性痢疾E.流行性脑脊髓膜炎 解析：24.2 岁 2 个月女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压，脑疝症状时，最好首选_（分数：2.00）A.20%甘露醇静推 B.50%葡萄糖静推C.口服 50%甘油D.肌注地塞米松E.肌注速尿解析：25.男，5 岁半。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先

25、天性心脏病，最有确诊意义的检查为_（分数：2.00）A.听力测定B.胸部 X 线检查C.肝功能测定D.染色体检查 E.腹部 B 型超声检查解析：解析 本患儿外貌为 21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查。女，6 岁，因反复水肿、尿少 4 周入院。查体：血压 12/9kPa(90/68mmHg)，尿蛋白+，尿 RBC 35 个/HP，尿 WBC 03 个/HP，血浆白蛋白 20g/L，CH10mmol/L，BUN6mmol/L。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是_（分数：2.00）A.急性肾炎B.单纯性肾病 C.肾炎性肾病D.急进性肾炎E.急性肾衰竭解析：(2).为进一步明确诊

26、断需要检查的是_（分数：2.00）A.肝脏 B 超B.尿培养C.血培养D.尿常规检查E.24 小时尿蛋白定量 解析：(3).治疗其首选药物为_（分数：2.00）A.强的松龙B.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.泼尼松 E.苯丁酸氮芥解析：(4).该病人用强的松 10mg,qid，治疗 3 周。现尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。下一步治疗应_（分数：2.00）A.满 4 周后强的松 40mg,qod B.强的松 10mg,qid+环磷酰胺C.强的松 10mg,qid+速尿D.强的松 25mg，隔日顿服E.强的松 30mg，隔日顿服解析：1 岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下 2cm，

27、脾肋下 1cm。化验血象 Hb 78g/L，RBC 3.610 12 /L，血小板 12110 9 /L。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是_（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.ABO 溶血病解析：(2).贫血程度为_（分数：2.00）A.轻度贫血B.中度贫血 C.重度贫血D.极重度贫血E.以上都不是解析：(3).此患儿最可能出现的化验结果是_ MCV(fl) MCH(Pg) MCHC(%)（分数：2.00）A.8090 2832 3238B.94 32 3238C.8094 32 3238D.80 28 3238E.8

28、0 28 32 解析：不同时期胚胎及婴幼儿、学龄前儿童的造血器官 A.胚胎 36 周 B.胚胎 26 个月 C.胚胎 6 个月以后 D.婴幼儿 E.5 岁后（分数：8.00）(1).骨髓造血全为红髓，代偿力小_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).肝造血期_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).中胚叶造血期_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).骨髓造血，长骨干变为黄髓，代偿力大_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.Bruton 病 B.DiCeorge 综合征 C.SCID D.HIE E.WPW 综合征（分数：6.00）(1)

29、.原发性细胞免疫缺陷病_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).原发性抗体缺陷病_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).原发性抗体和细胞免疫联合缺陷病_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.伴腺苷脱氨酶缺陷的 SCID B.X-伴性隐性遗传 SCID C.Wiskott-Aldrich 综合征 D.网状组织发育不良症 E.B 瑞士型 SCID（分数：8.00）(1).淋巴细胞和粒细胞都缺如_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).湿疹、血小板减少和容易感染_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).出生后淋巴细胞明显低下，T

30、、B 淋巴细胞功能缺陷，伴骨骼发育异常_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).血清免疫球蛋白水平很低或缺如，淋巴细胞1210 9 /L，胸腺2g，往往无哈氏小体_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.肾上腺素 B.人工通气 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.洛贝林（分数：6.00）(1).心跳骤停抢救时第一次用药的药物为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).心肺复苏后低血压时首选药物为_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).心肺复苏后自主呼吸弱时应选择_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.风疹 B.麻疹 C.单纯疱疹 D.幼儿急疹 E.伤寒（分数：8.00）(1).发热 1 周出疹_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).发热 34 天出疹_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).热退疹出_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).发热 1 天出疹_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：