【医学类职业资格】儿科主治医师专业知识-5-2及答案解析.doc
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1、儿科主治医师专业知识-5-2 及答案解析(总分:30.50,做题时间:90 分钟)1 岁患儿,男,体重 8 千克,半岁时开始出现口唇发绀,无肺炎史,体格检查见杵状指 (),胸骨左缘第 3 肋间可闻及 3 级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。心电图示右心室肥大。(分数:1.50)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.法洛四联症B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.动脉导管未闭(2).患儿近 3 个月常于哭闹时突然发绀加重和四肢抽搐,其原因为(分数:0.50)A.脑栓塞B.颅内出血C.心力衰竭D.低钙血症E.脑缺氧发作(3).宜采用的处理措施(分数:0.50)A.吸氧和静
2、脉推注 10%葡萄糖酸钙B.吸氧和注射地西泮C.吸氧和静脉推注 20%甘露醇D.吸氧和静脉推注洋地黄E.吸氧和静脉滴注 25%葡萄糖夏季,男性患儿,4 岁,低热 2 天,今全身可见斑丘疹、水疱疹,部分水疱已破溃结痂。(分数:2.00)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.水痘E.猩红热(2).最常见的并发症是(分数:0.50)A.继发皮肤感染B.中耳炎C.肺炎D.脑炎E.关节炎(3).该患儿家有一 2 岁的弟弟,为预防其发病,应采取的措施,以下哪项是错误的(分数:0.50)A.隔离病儿至疱疹全部结痂B.2 岁男孩检疫 3 周C.2 岁男孩注射丙种球蛋白以预防发
3、病D.对病儿的衣物应消毒E.患儿房间紫外线照射(4).以下治疗措施,哪项是错误的(分数:0.50)A.保持局部皮肤清洁B.卧床休息,勤换衣被C.门服阿昔洛韦D.尽量避免使用阿司匹林E.肌注丙种球蛋白2 岁小儿,胸骨左缘第 2 肋间有连续性机器样杂音,肺动脉瓣区第 2 音亢进。心电图示左心房、左心室肥大。(分数:2.00)(1).最可能的诊断为(分数:0.50)A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.肺动脉狭窄E.房间隔缺损(2).上题心脏杂音产生的机制是(分数:0.50)A.心脏仅收缩期主动脉血液向肺动脉分流B.心脏仅舒张期主动脉血流向肺动脉分流C.收缩期和舒张期主动脉血液均向肺动脉分
4、流D.舒张期肺动脉血液向主动脉分流E.以上均不是(3).该患儿下列哪一项体征不存在(分数:0.50)A.股动脉枪击音B.脉压增宽C.左心室扩大D.三尖瓣区舒张期杂音E.以上都不是(4).关于治疗,哪项是正确的(分数:0.50)A.青春期时治疗B.新生儿期治疗C.一般可以采用介入疗法,部分患者需要手术治疗D.不需要治疗E.以上均不是 A大量蛋白尿 B持续性氮质血症 C血沉正常 D发病初期,血 C3 一过性降低 E急性起病,出现血尿、水肿及高血压等(分数:1.50)(1).以上改变符合肾炎性肾病的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).以上改变符合急性链球菌感染后肾炎的是(分数:0.50)
5、A.B.C.D.E.(3).以上改变符合单纯性肾病的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A疼痛常在胸廓的下部或前部,在胸廓活动明显时加重 B疼痛常在肋缘或;斜方肌处有放射痛 C胸痛常在心前区或胸骨后方,可放射到左肩或腹部 D疼痛常固定于病变局部且常有压痛 E胸痛多位于下胸部(分数:2.00)(1).心脏疾病的胸痛特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).支气管扩张的胸痛特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).结核中毒的胸痛特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).支气管哮喘的胸痛特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E. AX 线胸片双肺透亮度差,心影不
6、清,伴支气管充气征 BX 线胸片双肺气肿,伴节段性肺不张 CX 线胸片右肺上、中叶不张,其余肺正常 DX 线胸片肺纹增强,少量叶间积液 EX 线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸(分数:2.00)(1).胎粪吸入综合征的 X 线胸片特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).新生儿湿肺的 X 线胸片特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).新生儿肺透明膜病的 X 线胸片特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).金黄色葡萄球菌肺炎的 X 线胸片特点是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A心房钠尿肽 B内皮素 C肾素 D红细胞生成素 E前列腺素(分数:2.00)(1).血管
7、内皮细胞分泌(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肾脏合成(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).肾小球旁细胞产生(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).心房细胞分泌(分数:0.50)A.B.C.D.E. A慢性咳嗽、咯血伴阵发性喘憋 B咯血伴发绀、杵状指 C色鲜红,呈泡沫状 D皮肤黏膜毛细血管扩涨 E暗红色和褐色(分数:1.50)(1).咯血的特点为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).呕血的特点为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).支气管异物所致咯血特点(分数:0.50)A.B.C.D.E. A抗生素脱水药 B止惊药脱水药 C降血压药脱水药 D扩容牛脱
8、水药 ECSF 分流(分数:1.50)(1).治疗颅内感染所致颅高压宜用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗伴休克的颅高压宜用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).治疗高血压脑病所致颅高压宜用(分数:0.50)A.B.C.D.E. A环境污染 B微量元素缺乏 C先天性气道发育异常 D鼻窦炎 E原发免疫缺陷病(分数:2.00)(1).患儿 1 岁 8 个月,自生后 6 个月起反复呼吸道感染、中耳炎、脓疱病,曾患过化脑。反复感染的原因是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).2 岁患儿,长期偏食,消瘦,近 1 年来反复上感每 23 月 1 次。反复感染的原因是(分数:0
9、.50)A.B.C.D.E.(3).2 岁 6 个月患儿,生后 5 个月起极易患肺炎,每次均为左下肺炎,可能为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).8 岁患儿,上感达 10 余次/年,经常流脓涕,头痛。反复感染的原因(分数:0.50)A.B.C.D.E. A轮状病毒肠炎 B空肠弯曲菌肠炎 C真菌性肠炎 D致病性大肠杆菌肠炎 E假膜性肠炎(分数:2.50)(1).大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味。可能的诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).黄稀便带泡沫、黏液及豆腐渣样细块。可能的诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).大便黏冻样有脓血。可能的诊断是(分数:0.50
10、)A.B.C.D.E.(4).黄绿色,稀水便带黏液、有霉臭味。可能的诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).黄绿色水样便,有假膜。可能的诊断是(分数:0.50)A.B.C.D.E.1.下列哪种情况应考虑败血症可能,而要进行血细菌培养(分数:1.00)A.骤起高热伴中毒症状,无明显系统或器官病变B.任何原因不明的高热C.凡有皮肤感染、外伤、尿路感染、肺部感染而发热持续不退D.手术后伤口恢复良好,但有持续发热E.婴幼儿虽仅有低热,但伴随神萎或烦躁,面色苍白,呕吐或惊厥等2.青春期具有的特点是(分数:1.00)A.青春期持续 34 年B.有前期、中期、后期C.女孩比男孩较早出现D.此阶段
11、体格发育生长迅速E.青春期结束生殖系统发育成熟,但体格发育仍在缓慢进行3.肾病综合征的主要治疗措施包括(分数:1.00)A.低盐、低蛋白饮食B.泼尼松正规治疗足量 2mg/(kgd),疗程至少 4 周C.对有高凝指标的患者,加用抗凝治疗(如尿激酶等)D.预防和治疗感染E.常规给予利尿药4.学龄儿童反复上感,可能与下列哪些因素有关(分数:1.00)A.慢性扁桃体炎B.慢性鼻窦炎C.腺样体肥大D.原发免疫缺陷病E.慢性鼻炎5.有关小儿的注意与记忆的发展特点是(分数:1.00)A.婴儿以无意注意为主,B.56 岁的儿童能:较好的控制自己的注意力C.1 岁以内的婴儿只有重现而无再认D.幼儿以机械记忆为
12、主E.学龄儿童逐渐出现逻辑记忆6.男,12 岁,3 周前患“猩红热”。近 5 大眼睑水肿,3 天来尿量减少,近 1 天无尿。诊断急性肾小球肾炎合并氮质血症,主要的治疗措施包括(分数:1.00)A.低盐、低蛋白、富含维生素的饮食B.利尿降压等对症治疗C.水剂青霉素静脉输注D.记录出入量,限制每日入液量E.监测肾功能及电解质,必要时实施透析疗法7.人体对下列哪些疾病不产生持久免疫力(分数:1.00)A.麻疹B.流行性腮腺炎C.猩红热D.细菌性痢疾E.水痘8.关于低渗性脱水正确的是(分数:1.00)A.失钠的比例大于失水,以细胞外液丢失为主B.多见于久泻及营养不良患儿C.口渴明显,口腔黏膜干燥D.脱
13、水症状明显,较易发生休克E.低钠严重者可发生脑细胞水肿9.对脱水性质认识正确的是(分数:1.00)A.脱水是指水分摄入不足或丢失过多而引起的体液总量,尤其是细胞外液量的减少B.常以血清钠浓度来表示细胞外液的渗透压C.婴儿腹泻以等渗性脱水最常见D.等渗性脱水时细胞内液量无明显改变E.低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血10.添加辅食的原则为(分数:1.00)A.从少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加儿科主治医师专业知识-5-2 答案解析(总分:30.50,做题时间:90 分钟)1 岁患儿,男,体重 8 千克,半岁时开始出现口唇发绀,无肺炎史,体格检查见
14、杵状指 (),胸骨左缘第 3 肋间可闻及 3 级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。心电图示右心室肥大。(分数:1.50)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.法洛四联症 B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.动脉导管未闭解析:根据症状,体征(尤其是杂音特点)、X 线(右室大)等,可诊断为法洛四联症。(2).患儿近 3 个月常于哭闹时突然发绀加重和四肢抽搐,其原因为(分数:0.50)A.脑栓塞B.颅内出血C.心力衰竭D.低钙血症E.脑缺氧发作 解析:法洛四联症患儿哭闹时突然青紫加重和四肢抽搐,其原因多为脑缺氧发作。(3).宜采用的处理措施(分数:0.50)A.吸氧和静脉
15、推注 10%葡萄糖酸钙B.吸氧和注射地西泮C.吸氧和静脉推注 20%甘露醇 D.吸氧和静脉推注洋地黄E.吸氧和静脉滴注 25%葡萄糖解析:此时的处理应是吸氧及降颅压。夏季,男性患儿,4 岁,低热 2 天,今全身可见斑丘疹、水疱疹,部分水疱已破溃结痂。(分数:2.00)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.水痘 E.猩红热解析:根据症状体征,最可能的诊断是水痘。(2).最常见的并发症是(分数:0.50)A.继发皮肤感染 B.中耳炎C.肺炎D.脑炎E.关节炎解析:最常见的并发症是继发皮肤感染。(3).该患儿家有一 2 岁的弟弟,为预防其发病,应采取的措施,以下哪项
16、是错误的(分数:0.50)A.隔离病儿至疱疹全部结痂B.2 岁男孩检疫 3 周C.2 岁男孩注射丙种球蛋白以预防发病 D.对病儿的衣物应消毒E.患儿房间紫外线照射解析:控制传染应隔离病儿至皮疹全部结痂为止,对已接触的易感儿,应检疫 3 周。接触水痘患儿后,易感儿可使用减毒活疫苗。(4).以下治疗措施,哪项是错误的(分数:0.50)A.保持局部皮肤清洁B.卧床休息,勤换衣被C.门服阿昔洛韦D.尽量避免使用阿司匹林E.肌注丙种球蛋白 解析:阿昔洛韦是首选的抗水痘病毒药物,口服阿昔洛韦对免疫健全的儿童水痘病例有一定的益处而且无毒性,早期使用; 干扰素能较快抑制皮疹发展,加速病情恢复。继发细菌感染时给
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