【医学类职业资格】低血容量休克及答案解析.doc

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1、低血容量休克及答案解析(总分：21.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：4，分数：4.00)1.哪项不是引起失血性休克的病因_（分数：1.00）A.指骨开放性骨折出血B.消化性溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂D.宫外孕破裂E.外伤肝破裂2.出血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好临床指标是_（分数：1.00）A.口渴减轻B.动脉血 PaO2 上升C.脉搏减慢D.尿量增加E.面色红润3.非手术止血的方法中哪项不对_（分数：1.00）A.头皮撕脱伤给加压包扎止血B.肱动脉出血予止血带止血C.消化性溃疡予纤维内镜止血D.食管胃底静脉曲张破裂予三腔二囊管止血E.外伤性肝破裂可用填

2、塞法止血4.出血性休克病人护理，下列哪项是正确的_（分数：1.00）A.取头低足高位B.用热水袋加温以改善微循环功能C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不用热水袋和冰袋，注意保暖E.用酒精浴以降低代谢率二、A2 题型(总题数：6，分数：6.00)5.某女，在行青霉素治疗中出现了过敏性休克，其基本病理变化是_（分数：1.00）A.血压下降B.脉压减小C.有效循环血量锐减D.中心静脉压下降E.尿量减少6.某男，成人，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小，扩容应首选_（分数：1.00）A.碳酸氢钠等渗盐水B.5%葡萄糖液C.0.9%氯化钠D.11.2%乳酸钠E.5%葡萄糖等渗盐水7.某女，27

3、岁，突然呕血，出冷汗，血压 10.66/6.67kPa，R110 次/分，估计失血量超过_（分数：1.00）A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml8.某男，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意_（分数：1.00）A.急性肾功能衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇D.避免使用血管收缩药E.药物对各脏器的毒性9.某男，29 岁，外伤后出血，烦躁，肢端湿冷，脉搏 105 次/分，脉压小，应考虑_（分数：1.00）A.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.MSOF10.某烧伤病人，男性，30 岁，烧伤面积 60%，伤后

4、 6 小时入院，转送途中输液 1000ml，入院后监测得CVP0.4kPa(4cmH 2 O)，Bp80/60mmHg，尿量 20ml/小时，四肢厥冷 、呼吸急促以上征象提示_（分数：1.00）A.血容量不足B.心功能不全C.肾功能不全D.肺功能不全E.周围血管过度扩张三、A3 题型(总题数：2，分数：7.00)某男，25 岁，背部刀伤，伤口流血 2 小时，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏 110 次/分，血压 12/9.33kPa(90/70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少（分数：3.00）(1).此病人休克达何种程度_（分数：1.00）A.中度B.轻度C.重度D.晚期E

5、.代偿期(2).估计此病人失血量约占全身血容量的多少_（分数：1.00）A.20%B.20%C.20%40%D.40%左右E.50%左右(3).应采取何种措施_（分数：1.00）A.门诊观察B.胸部 X 线摄片C.全血细胞计数D.收住院手术治疗E.输血某男，40 岁，因车祸脾破裂就诊，血压 8/4kPa(60/30mmHg)，脉率 120 次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。（分数：4.00）(1).在等待配血期间，静脉输液宜首选_（分数：1.00）A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.5%碳酸氢钠(2).不正确的护理措施是_（分数：1.00）A.吸氧，输液B.置

6、热水袋保暖C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压(3).该病人进入微循环衰竭期时会出现_（分数：1.00）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血(4).此病人的休克指数为_（分数：1.00）A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.5四、A4 题型(总题数：1，分数：4.00)某男，58 岁。因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压 10cmH 2 O。（分数：4.00）(1).分析此患者现状的原因是_（分数：1.00）A.血容量相对过多B.血容量不足C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足(2).针对目前状况，考虑此患者

7、的处理原则是_（分数：1.00）A.充分补液B.给予强心药物C.舒张血管D.补液试验E.纠正酸中毒(3).假设信息遵医嘱在 10 分钟内经静脉输入等渗氯化钠液 250ml 后，测中心静脉压仍为 10cmH 2 O，血压升至 100/80mmHg。提示患者是_（分数：1.00）A.血容量相对过多B.血容量不足C.心动能不全D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足(4).此时最佳治疗方案是_（分数：1.00）A.补充血容量B.应用血管扩张剂C.应用血管收缩剂D.应用强心剂E.应用皮质类固醇低血容量休克答案解析(总分：21.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：4，分数：4.00

8、)1.哪项不是引起失血性休克的病因_（分数：1.00）A.指骨开放性骨折出血 B.消化性溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂D.宫外孕破裂E.外伤肝破裂解析：2.出血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好临床指标是_（分数：1.00）A.口渴减轻B.动脉血 PaO2 上升C.脉搏减慢D.尿量增加 E.面色红润解析：3.非手术止血的方法中哪项不对_（分数：1.00）A.头皮撕脱伤给加压包扎止血B.肱动脉出血予止血带止血C.消化性溃疡予纤维内镜止血D.食管胃底静脉曲张破裂予三腔二囊管止血E.外伤性肝破裂可用填塞法止血 解析：4.出血性休克病人护理，下列哪项是正确的_（分数：1.00）A.取头低足高

9、位B.用热水袋加温以改善微循环功能C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不用热水袋和冰袋，注意保暖 E.用酒精浴以降低代谢率解析：二、A2 题型(总题数：6，分数：6.00)5.某女，在行青霉素治疗中出现了过敏性休克，其基本病理变化是_（分数：1.00）A.血压下降B.脉压减小C.有效循环血量锐减 D.中心静脉压下降E.尿量减少解析：6.某男，成人，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小，扩容应首选_（分数：1.00）A.碳酸氢钠等渗盐水 B.5%葡萄糖液C.0.9%氯化钠D.11.2%乳酸钠E.5%葡萄糖等渗盐水解析：7.某女，27 岁，突然呕血，出冷汗，血压 10.66/6.67kPa，R

10、110 次/分，估计失血量超过_（分数：1.00）A.400mlB.600mlC.800ml D.1000mlE.1200ml解析：8.某男，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意_（分数：1.00）A.急性肾功能衰竭的发生B.及时扩充血容量 C.及时使用甘露醇D.避免使用血管收缩药E.药物对各脏器的毒性解析：9.某男，29 岁，外伤后出血，烦躁，肢端湿冷，脉搏 105 次/分，脉压小，应考虑_（分数：1.00）A.休克B.休克早期 C.休克期D.休克晚期E.MSOF解析：10.某烧伤病人，男性，30 岁，烧伤面积 60%，伤后 6 小时入院，转送途中输液 10

11、00ml，入院后监测得CVP0.4kPa(4cmH 2 O)，Bp80/60mmHg，尿量 20ml/小时，四肢厥冷 、呼吸急促以上征象提示_（分数：1.00）A.血容量不足 B.心功能不全C.肾功能不全D.肺功能不全E.周围血管过度扩张解析：三、A3 题型(总题数：2，分数：7.00)某男，25 岁，背部刀伤，伤口流血 2 小时，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏 110 次/分，血压 12/9.33kPa(90/70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少（分数：3.00）(1).此病人休克达何种程度_（分数：1.00）A.中度B.轻度C.重度D.晚期E.代偿期 解析：(2).估

12、计此病人失血量约占全身血容量的多少_（分数：1.00）A.20% B.20%C.20%40%D.40%左右E.50%左右解析：(3).应采取何种措施_（分数：1.00）A.门诊观察B.胸部 X 线摄片C.全血细胞计数D.收住院手术治疗 E.输血解析：某男，40 岁，因车祸脾破裂就诊，血压 8/4kPa(60/30mmHg)，脉率 120 次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。（分数：4.00）(1).在等待配血期间，静脉输液宜首选_（分数：1.00）A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液 D.林格液E.5%碳酸氢钠解析：(2).不正确的护理措施是_（分数：1.00）A.吸氧，输液

13、B.置热水袋保暖 C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压解析：(3).该病人进入微循环衰竭期时会出现_（分数：1.00）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血 解析：(4).此病人的休克指数为_（分数：1.00）A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0 E.2.5解析：四、A4 题型(总题数：1，分数：4.00)某男，58 岁。因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压 10cmH 2 O。（分数：4.00）(1).分析此患者现状的原因是_（分数：1.00）A.血容量相对过多B.血容量不足C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足 解析：(2).针对目前状况，考虑此患者的处理原则是_（分数：1.00）A.充分补液B.给予强心药物C.舒张血管D.补液试验 E.纠正酸中毒解析：(3).假设信息遵医嘱在 10 分钟内经静脉输入等渗氯化钠液 250ml 后，测中心静脉压仍为 10cmH 2 O，血压升至 100/80mmHg。提示患者是_（分数：1.00）A.血容量相对过多B.血容量不足 C.心动能不全D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足解析：(4).此时最佳治疗方案是_（分数：1.00）A.补充血容量 B.应用血管扩张剂C.应用血管收缩剂D.应用强心剂E.应用皮质类固醇解析：