【医学类职业资格】传染病学练习试卷4-2及答案解析.doc

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1、传染病学练习试卷 4-2及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.患者男性，45 岁，北京某医院呼吸科医生。2003 年 4月初在救治不明原因肺炎患者后 4日出现发热，体温 38.8，周身酸痛，化验血白细胞 4.510 9/L，胸片示两肺无明显异常。最适合的诊断是( )（分数：2.00）A.SARS临床诊断病例B.SARS疑似病例C.SARS确定诊断病例D.SARS医学观察病例E.上呼吸道感染2.患者 25岁，北京某医院急诊室护士。2003 年 4月初在救治不明原因肺炎患者后 3日出现发热，体温38.4，周身酸痛，化验血白细胞 4.51

2、0 9/L。对患者的处理下列哪项是正确的( )（分数：2.00）A.回家休养B.住院治疗C.住院隔离治疗D.应用糖皮质激素以防病情进一步进展E.门诊随诊进一步观察变化二、A1 型题(总题数：38，分数：76.00)3.对 SARS密切接触者的检疫期一般为( )（分数：2.00）A.7天B.21天C.3天D.14天E.5天4.SARS-CoV不常侵染的细胞是( )（分数：2.00）A.肺泡上皮细胞B.血管内皮细胞C.淋巴细胞D.神经元细胞E.支气管上皮细胞5.使用糖皮质激素治疗 SARS下列哪项不正确( )（分数：2.00）A.达到急性肺损伤的诊断标准B.x线胸片示大片阴影并在 48小时之内病灶

3、面积增大50且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的 1/4以上C.中毒症状重，持续发热，经对症治疗 3天以上，体温仍超过 38D.目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤E.出现 ARDS6.根据传染病防治法，SARS 的管理应( )（分数：2.00）A.按丙类管理B.按乙类管理C.各省级卫生管理机构自行决定D.各级医疗机构自行决定E.按甲类管理7.有关 SARS的传播途径正确的是( )（分数：2.00）A.间接接触不易传播B.患者的粪便一般没有传染性C.隐性感染者也是重要的传染源D.近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径E.呼吸道症状显著的患者传染性低8.对于疑似 SARS者正确的处

4、理方法是( )（分数：2.00）A.收入双人或多人观察室隔离观察B.按正常诊疗程序就医C.安排家庭医学隔离观察，由 CDC随访D.收入单人观察室隔离观察E.安排家庭医学隔离观察，并随诊9.SARS的首发症状是( )（分数：2.00）A.腹泻B.咳嗽C.胸闷D.发热E.鼻塞10.SARS的病原体属于( )（分数：2.00）A.支原体B.衣原体C.原虫D.病毒E.细菌11.有关 SARS进展期的描述错误的是( )（分数：2.00）A.多发生在病程的 814 天B.肺部阴影发展迅速C.发热及感染中毒症状持续存在D.多数患者出现 ARDSE.胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重12.有关 SARS肺的病理

5、特点，错误的是( )（分数：2.00）A.肺泡腔中肺细胞脱屑性改变B.病程第 l周常可见到肺泡内渗出物的机化C.肺间质淋巴细胞浸润D.肺透明膜形成E.肺泡上皮内可见病毒包涵体13.有关 SARS患者外周血象的描述，下列哪项不正确( )（分数：2.00）A.常可见到异型淋巴细胞B.血小板可减少C.白细胞总数正常或偏低D.常有淋巴细胞计数减少E.CD4、CD8 细胞计数均降低14.有关 SARS-CoV的描述，不正确的是( )（分数：2.00）A.对紫外线照射不敏感B.含氯消毒剂作用 2分钟可灭活C.是一种有包膜的 DNA病毒D.在患者的粪便内可存活 10天以上E.75%乙醇作用 5分钟可灭活15

6、.关于 SARS的临床表现，错误的是( )（分数：2.00）A.严重者出现呼吸窘迫B.常伴有呼吸道卡他症状C.常以发热为首发和主要症状D.肺部体征不明显E.部分患者有腹泻16.怀疑 SARS，患者淋巴细胞计数对诊断的提示意义较大的是( )（分数：2.00）A.1.210 9/LB.O.910 9/LC.1.110 9/LD.1.010 9/LE.1.510 9/L17.关于 SARS的流行特征不正确的是( )（分数：2.00）A.可通过交通工具远距离传播B.儿童发病率高C.有明显的居民楼聚集现象D.农村地区病例少E.主要发生于人口密度较大的都市18.有关 SARS-CoV的描述，不正确的是(

7、)（分数：2.00）A.患者的粪便含有病毒B.动物中只有果子狸可能被感染C.有刺突、包膜、膜和核衣壳四种结构蛋白D.紫外线照射 60分钟可杀死E.为有包膜的。RNA 病毒19.有关 SARS病原学检查错误的是( )（分数：2.00）A.血清 SARS-CoV抗体由阴性转变为阳性提示为近期感染B.SARS-CoVPcR测定结果阳性可确诊 SARSC.SARS-CoVPCR测定结果阴性可除外 SARSD.SARS-CoV分离培养阳性结果可确诊 SARSE.急性期到恢复期血清 SARS-CoV抗体滴度升高 4倍及以上，提示为近期感染20.对确诊流行性出血热，下列哪项最有意义( )（分数：2.00）A

8、.三大主症：发热，出血，肾损害B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C.尿中出现膜状物D.特异性抗体 IgM阳性E.临床上表现有“三痛“和“三红“21.流行性出血热临床上的五期经过顺序正确的是( )（分数：2.00）A.发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期B.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期C.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期D.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期E.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期22.有关流行性出血热多尿期的描述，下列哪项是错误的( )（分数：2.00）A.多尿早期尿毒症症状加重B.血中 BUN和 Cr开始下降C.可发生休克D.每日尿量可多达

9、 15000mlE.一般出现在病程的 914 日23.下列哪项不是流行性出血热大出血的主要原因( )（分数：2.00）A.血小板减少、形态异常和功能障碍B.凝血因子产生障碍C.血管壁损伤D.DIC和继发性纤维蛋白溶解E.类肝素物质增加24.确诊流行性出血热的依据是( )（分数：2.00）A.鼠类接触史B.特异性 IgM抗体滴度升高C.异型淋巴细胞增多D.三痛和“三红“征E.全身感染中毒症状25.流行性出血热的病原体属于( )（分数：2.00）A.立克次 1体B.支原体C.螺旋体D.细菌E.病毒26.流行性出血热的“三痛“是( )（分数：2.00）A.头痛、关节痛和腰痛B.头痛、腹痛和腰痛C.头

10、痛、全身痛和腰痛D.头痛、腓肠肌痛和腰痛E.头痛、眼眶痛和腰痛27.关于流行性出血热，下列哪项是错误的( )（分数：2.00）A.鼠类是主要传染源B.是由一种 RNA病毒引起的C.都是具典型的五期经过D.具季节性和周期性E.皮疹多为出血性28.流行性出血热病理损害最明显的器( )（分数：2.00）A.肝脏B.肺C.心脏D.肾脏E.脑实质29.下列哪项不是流行性出血热的临床特点( )（分数：2.00）A.出血性皮疹B.眼眶痛C.腰痛D.热退症状加重E.杨梅舌30.有关关流行性出血热的描述下列哪项是错误的( )（分数：2.00）A.血液透析是少尿期治疗的有效手段B.鼠类为主要传染源C.高血容量综合

11、征多发生于少尿期D.属于自然疫源性疾病E.发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血31.流行性出血热最主要的传染源是( )（分数：2.00）A.黑线姬鼠B.红背鼠C.棕背鼠D.患者E.田鼠32.有关流行性出血热的描述正确的是( )（分数：2.00）A.临床上都有五期经过B.血小板常减少C.热退后症状减轻D.外周血白细胞常减少E.病人为主要传染源33.流行性出血热早期低血压的主要原因是( )（分数：2.00）A.小动脉痉挛B.小血管通透性增加，大量血浆外渗C.严重腔道出血D.高热、汗出、呕吐所致血容量下降E.继发细菌感染34.流行性出血热发热期治疗，下列哪项是不适宜的( )（分数：2.00）A.高热

12、中毒症状重者可用糖皮质激素B.纠正电解质紊乱C.纠正酸中毒D.解热镇痛剂E.补液35.关于流行性出血热低血压期血象变化情况的描述哪项是错误的( )（分数：2.00）A.出现异型淋巴细胞B.白细胞总数增高C.中性粒细胞增多D.红细胞数减少E.血小板减少36.流行性出血热早期休克的主要原因是( )（分数：2.00）A.腔道大出血B.弥散性血管内凝血C.心肌损害D.小血管通透性增加，大量血浆外渗E.继发严重感染37.关于流行性出血热的治疗，下列哪项正确( )（分数：2.00）A.病程早期可抗病毒治疗B.无尿者可用甘露醇静推以促进利尿C.低血压休克期的治疗应以血管活性药物为主D.发热期可用解热镇痛剂退

13、热E.病程第 7日后可用肝素抗凝治疗38.关于流行性出血热少尿期治疗原则哪项是错误的( )（分数：2.00）A.每日输液量为尿量加排泄量加 500mlB.无消化道出血时可进行导泻疗法C.促进利尿D.腹膜或血液透析E.饮食宜高糖、高维生素、高蛋白39.流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是( )（分数：2.00）A.肾间质水肿压迫肾小管B.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死C.肾小管中管型形成D.肾素、血管紧张素的激活E.肾小球微血栓形成和缺血性坏死40.流行性出血热的临床特征是( )（分数：2.00）A.发热、出血、昏迷B.发热、出血、皮疹C.发热、出血、低血压、肝损害D.发热、出

14、血、腓肠肌疼痛E.发热、出血、低血压、肾损害三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A空气 B水、食物 C蚊虫 D土壤 E母婴（分数：4.00）(1).传播 SARS( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).传播流脑( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A直接接触传播 B虫媒传播 C食物传播 D飞沫传播 E疫水传播（分数：4.00）(1).SARS主要经（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).细菌性痢疾主要经（分数：2.00）A.B.C.D.E.A呼吸道传播 B消化道传播 C呼吸道和消化道传播 D皮肤黏膜接触传播 E蚊虫媒介传播（分数：4.00）(1).SARS(

15、)（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).甲肝( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.传染病学练习试卷 4-2答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)1.患者男性，45 岁，北京某医院呼吸科医生。2003 年 4月初在救治不明原因肺炎患者后 4日出现发热，体温 38.8，周身酸痛，化验血白细胞 4.510 9/L，胸片示两肺无明显异常。最适合的诊断是( )（分数：2.00）A.SARS临床诊断病例B.SARS疑似病例 C.SARS确定诊断病例D.SARS医学观察病例E.上呼吸道感染解析：2.患者 25岁，北京某医院急诊室护士。20

16、03 年 4月初在救治不明原因肺炎患者后 3日出现发热，体温38.4，周身酸痛，化验血白细胞 4.510 9/L。对患者的处理下列哪项是正确的( )（分数：2.00）A.回家休养B.住院治疗C.住院隔离治疗 D.应用糖皮质激素以防病情进一步进展E.门诊随诊进一步观察变化解析：二、A1 型题(总题数：38，分数：76.00)3.对 SARS密切接触者的检疫期一般为( )（分数：2.00）A.7天B.21天C.3天D.14天 E.5天解析：4.SARS-CoV不常侵染的细胞是( )（分数：2.00）A.肺泡上皮细胞B.血管内皮细胞C.淋巴细胞D.神经元细胞 E.支气管上皮细胞解析：5.使用糖皮质激

17、素治疗 SARS下列哪项不正确( )（分数：2.00）A.达到急性肺损伤的诊断标准B.x线胸片示大片阴影并在 48小时之内病灶面积增大50且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的 1/4以上C.中毒症状重，持续发热，经对症治疗 3天以上，体温仍超过 38 D.目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤E.出现 ARDS解析：6.根据传染病防治法，SARS 的管理应( )（分数：2.00）A.按丙类管理B.按乙类管理C.各省级卫生管理机构自行决定D.各级医疗机构自行决定E.按甲类管理 解析：7.有关 SARS的传播途径正确的是( )（分数：2.00）A.间接接触不易传播B.患者的粪便一般没有

18、传染性C.隐性感染者也是重要的传染源D.近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径 E.呼吸道症状显著的患者传染性低解析：8.对于疑似 SARS者正确的处理方法是( )（分数：2.00）A.收入双人或多人观察室隔离观察B.按正常诊疗程序就医C.安排家庭医学隔离观察，由 CDC随访D.收入单人观察室隔离观察 E.安排家庭医学隔离观察，并随诊解析：9.SARS的首发症状是( )（分数：2.00）A.腹泻B.咳嗽C.胸闷D.发热 E.鼻塞解析：10.SARS的病原体属于( )（分数：2.00）A.支原体B.衣原体C.原虫D.病毒 E.细菌解析：11.有关 SARS进展期的描述错误的是( )（分数：2.0

19、0）A.多发生在病程的 814 天B.肺部阴影发展迅速C.发热及感染中毒症状持续存在D.多数患者出现 ARDS E.胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重解析：12.有关 SARS肺的病理特点，错误的是( )（分数：2.00）A.肺泡腔中肺细胞脱屑性改变B.病程第 l周常可见到肺泡内渗出物的机化 C.肺间质淋巴细胞浸润D.肺透明膜形成E.肺泡上皮内可见病毒包涵体解析：13.有关 SARS患者外周血象的描述，下列哪项不正确( )（分数：2.00）A.常可见到异型淋巴细胞 B.血小板可减少C.白细胞总数正常或偏低D.常有淋巴细胞计数减少E.CD4、CD8 细胞计数均降低解析：14.有关 SARS-CoV

20、的描述，不正确的是( )（分数：2.00）A.对紫外线照射不敏感 B.含氯消毒剂作用 2分钟可灭活C.是一种有包膜的 DNA病毒D.在患者的粪便内可存活 10天以上E.75%乙醇作用 5分钟可灭活解析：15.关于 SARS的临床表现，错误的是( )（分数：2.00）A.严重者出现呼吸窘迫B.常伴有呼吸道卡他症状 C.常以发热为首发和主要症状D.肺部体征不明显E.部分患者有腹泻解析：16.怀疑 SARS，患者淋巴细胞计数对诊断的提示意义较大的是( )（分数：2.00）A.1.210 9/LB.O.910 9/L C.1.110 9/LD.1.010 9/LE.1.510 9/L解析：17.关于

21、SARS的流行特征不正确的是( )（分数：2.00）A.可通过交通工具远距离传播B.儿童发病率高 C.有明显的居民楼聚集现象D.农村地区病例少E.主要发生于人口密度较大的都市解析：18.有关 SARS-CoV的描述，不正确的是( )（分数：2.00）A.患者的粪便含有病毒B.动物中只有果子狸可能被感染 C.有刺突、包膜、膜和核衣壳四种结构蛋白D.紫外线照射 60分钟可杀死E.为有包膜的。RNA 病毒解析：19.有关 SARS病原学检查错误的是( )（分数：2.00）A.血清 SARS-CoV抗体由阴性转变为阳性提示为近期感染B.SARS-CoVPcR测定结果阳性可确诊 SARSC.SARS-C

22、oVPCR测定结果阴性可除外 SARS D.SARS-CoV分离培养阳性结果可确诊 SARSE.急性期到恢复期血清 SARS-CoV抗体滴度升高 4倍及以上，提示为近期感染解析：20.对确诊流行性出血热，下列哪项最有意义( )（分数：2.00）A.三大主症：发热，出血，肾损害 B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C.尿中出现膜状物D.特异性抗体 IgM阳性E.临床上表现有“三痛“和“三红“解析：21.流行性出血热临床上的五期经过顺序正确的是( )（分数：2.00）A.发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期B.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期 C.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢

23、复期D.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期E.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期解析：22.有关流行性出血热多尿期的描述，下列哪项是错误的( )（分数：2.00）A.多尿早期尿毒症症状加重B.血中 BUN和 Cr开始下降 C.可发生休克D.每日尿量可多达 15000mlE.一般出现在病程的 914 日解析：23.下列哪项不是流行性出血热大出血的主要原因( )（分数：2.00）A.血小板减少、形态异常和功能障碍B.凝血因子产生障碍 C.血管壁损伤D.DIC和继发性纤维蛋白溶解E.类肝素物质增加解析：24.确诊流行性出血热的依据是( )（分数：2.00）A.鼠类接触史B.特异性 IgM抗

24、体滴度升高 C.异型淋巴细胞增多D.三痛和“三红“征E.全身感染中毒症状解析：25.流行性出血热的病原体属于( )（分数：2.00）A.立克次 1体B.支原体C.螺旋体D.细菌E.病毒 解析：26.流行性出血热的“三痛“是( )（分数：2.00）A.头痛、关节痛和腰痛B.头痛、腹痛和腰痛C.头痛、全身痛和腰痛D.头痛、腓肠肌痛和腰痛E.头痛、眼眶痛和腰痛 解析：27.关于流行性出血热，下列哪项是错误的( )（分数：2.00）A.鼠类是主要传染源B.是由一种 RNA病毒引起的C.都是具典型的五期经过 D.具季节性和周期性E.皮疹多为出血性解析：28.流行性出血热病理损害最明显的器( )（分数：2

25、.00）A.肝脏B.肺C.心脏D.肾脏 E.脑实质解析：29.下列哪项不是流行性出血热的临床特点( )（分数：2.00）A.出血性皮疹B.眼眶痛C.腰痛D.热退症状加重E.杨梅舌 解析：30.有关关流行性出血热的描述下列哪项是错误的( )（分数：2.00）A.血液透析是少尿期治疗的有效手段B.鼠类为主要传染源 C.高血容量综合征多发生于少尿期D.属于自然疫源性疾病E.发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血解析：31.流行性出血热最主要的传染源是( )（分数：2.00）A.黑线姬鼠 B.红背鼠C.棕背鼠D.患者E.田鼠解析：32.有关流行性出血热的描述正确的是( )（分数：2.00）A.临床上都有

26、五期经过B.血小板常减少 C.热退后症状减轻D.外周血白细胞常减少E.病人为主要传染源解析：33.流行性出血热早期低血压的主要原因是( )（分数：2.00）A.小动脉痉挛B.小血管通透性增加，大量血浆外渗 C.严重腔道出血D.高热、汗出、呕吐所致血容量下降E.继发细菌感染解析：34.流行性出血热发热期治疗，下列哪项是不适宜的( )（分数：2.00）A.高热中毒症状重者可用糖皮质激素B.纠正电解质紊乱C.纠正酸中毒D.解热镇痛剂 E.补液解析：35.关于流行性出血热低血压期血象变化情况的描述哪项是错误的( )（分数：2.00）A.出现异型淋巴细胞B.白细胞总数增高C.中性粒细胞增多D.红细胞数减

27、少 E.血小板减少解析：36.流行性出血热早期休克的主要原因是( )（分数：2.00）A.腔道大出血B.弥散性血管内凝血C.心肌损害D.小血管通透性增加，大量血浆外渗 E.继发严重感染解析：37.关于流行性出血热的治疗，下列哪项正确( )（分数：2.00）A.病程早期可抗病毒治疗 B.无尿者可用甘露醇静推以促进利尿C.低血压休克期的治疗应以血管活性药物为主D.发热期可用解热镇痛剂退热E.病程第 7日后可用肝素抗凝治疗解析：38.关于流行性出血热少尿期治疗原则哪项是错误的( )（分数：2.00）A.每日输液量为尿量加排泄量加 500mlB.无消化道出血时可进行导泻疗法C.促进利尿D.腹膜或血液透

28、析E.饮食宜高糖、高维生素、高蛋白 解析：39.流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是( )（分数：2.00）A.肾间质水肿压迫肾小管B.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死 C.肾小管中管型形成D.肾素、血管紧张素的激活E.肾小球微血栓形成和缺血性坏死解析：40.流行性出血热的临床特征是( )（分数：2.00）A.发热、出血、昏迷B.发热、出血、皮疹C.发热、出血、低血压、肝损害D.发热、出血、腓肠肌疼痛E.发热、出血、低血压、肾损害 解析：三、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A空气 B水、食物 C蚊虫 D土壤 E母婴（分数：4.00）(1).传播 SARS( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).传播流脑( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A直接接触传播 B虫媒传播 C食物传播 D飞沫传播 E疫水传播（分数：4.00）(1).SARS主要经（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).细菌性痢疾主要经（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A呼吸道传播 B消化道传播 C呼吸道和消化道传播 D皮肤黏膜接触传播 E蚊虫媒介传播（分数：4.00）(1).SARS( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).甲肝( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：