【医学类职业资格】代谢及内分泌疾病及答案解析.doc
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1、代谢及内分泌疾病及答案解析(总分:52.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:31,分数:31.00)1.以下哪类病人不适合应用胰岛素 A1 型糖尿病 B2 型糖尿病经饮食控制疗效不佳者 C合并严重慢性并发症 D糖尿病合并妊娠 E糖尿病酮症酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为 A感染 B创伤 C中断胰岛素治疗 D手术 E以上均可(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.既能阻断甲状腺激素合成,又能阻止周围组织中 T4转化为 T3的药物为 A甲巯咪唑(他巴唑) B卡比马唑(甲亢平) C丙基硫氧嘧啶 D普萘洛尔 E复方碘溶液(分数:1.00)A
2、.B.C.D.E.4.鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是 A血清 TT3 B血清 TT4 C血清 FT3 D血清 FT4 E血清 TSH(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.抗甲状腺药物因 WBC减少的停药指征是 AWBC410 9/L,中性粒细胞1.510 9/L BWBC310 9/L,中性粒细胞1.510 9/L CWBC210 9/L,中性粒细胞110 9/L DWBC3.510 9/L,中性粒细胞110 9/L EWBC2.510 9/L,中性粒细胞1.510 9/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.甲亢术前加服碘剂的主要目的是 A减少甲状腺素释放 B抑制术后纤维组织增生
3、 C抑制 T+周围组织中转化为 T3 D减少甲状腺血液供应,使腺体质地更坚实 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.胰岛素的主要作用是调节 A糖代谢 B蛋白质代谢 C脂肪代谢 D维生素代谢 E水、盐代谢(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.双胍类降糖药的主要作用机制是 A刺激胰岛素分泌 B抑制高血糖素分泌 C抑制葡萄糖异生 D增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 E抑制胰岛素拮抗激素的分泌(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.目前 2型糖尿病的主要死亡原因是 A感染 B酮症酸中毒 C高渗性非酮症糖尿病昏迷 D心脑血管病变 E糖尿病肾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.1
4、0.1型和 2型糖尿病的主要区别在于 A发病年龄不同 B起病方式不同 C并发症的类型与程度不同 D病因和发病机制不同 E治疗方法不同(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.酮体是指 A丙酮+乳酸+乙酰乙酸 B丙酮+ 羟丁酸+乙酰乙酸 C丙酮+醋酸+乙酰乙酸 D丙酮+乳酸+草酰乙酸 E丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.甲巯咪唑(他巴唑)治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是 A抑制甲状腺释放 T3、T4 B抑制甲状腺球蛋白的分解 C抑制 T4周围组织中转化为 T3 D抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联 E抑制 TSH与甲状腺滤泡上的受体结合(分数:
5、1.00)A.B.C.D.E.13.以下治疗甲状腺危象的方案中,哪一种最完善 A抗甲状腺药物,强心药,镇静剂,抗生素 B抗甲状腺药物,强心药,镇静剂, 受体阻滞剂 C大剂量抗甲状腺药物,糖皮质激素, 受体阻滞剂 D大剂量抗甲状腺药物,复方碘溶液,糖皮质激素, 受体阻滞剂 E复方碘溶液,强心药,抗生素,糖皮质激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.Graves病主要是由于哪种细胞功能缺陷引起的 ATs 细胞 BTh 细胞 CB 细胞 DK 细胞 E浆细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.以下哪项是糖尿病最基本的病理生理改变 A长期大量高糖饮食 B运动减少 C肥胖 D老年 E胰岛
6、素分泌相对或绝对不足(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.有关糖尿病的诊断正确的是 A三多一少症状是诊断的必备条件 B尿糖检测一定阳性 C随机血糖11.1mm01/L 即可诊断 D血浆胰岛素水平一定下降 E空腹血糖不一定升高(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.131I治疗甲亢时确定射线治疗剂量的必要指标是 A甲状腺摄 131I率 B基础代谢率 CT3、T4 水平测定 D心率 E体重(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.磺脲类药物的作用机理主要是 A刺激胰岛 细胞释放胰岛素 B抑制胰岛 细胞分泌胰升血糖素 C促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 E加速无
7、氧糖酵解(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.以下关于糖尿病的叙述不正确的是 A是一组临床综合征 B高血糖是本病的重要特征 C胰岛素绝对缺乏是本病的主要改变 D可引起糖、蛋白、脂肪等代谢紊乱症候群 E晚期可导致多脏器功能衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.既往有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪种药物 A甲巯咪唑(他巴唑) B卡比马唑(甲亢平) C丙基硫氧嘧啶 D普萘洛尔 E复方碘溶液(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.关于甲亢合并周期性麻痹的描述哪项是正确的 A甲亢高代谢,而钾的摄入不足 B大量钾离子从尿中排出 C大量钾离子从肠道排出 D血中钾离子向细胞内转移 E甲
8、亢控制后本病可消除(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.放射性 131I治疗甲亢时,应至少观察多长时间才能行第 2次治疗 A1 个月 B2 个月 C3 个月 D半年 E1 年(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.目前 1型糖尿病的主要死亡原因是 A感染 B酮症酸中毒 C高渗性非酮症糖尿病昏迷 D心脑血管病变 E糖尿病肾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.甲状腺功能亢进症最常见于 A碘甲亢 B甲状腺炎伴甲亢 C多结节性甲状腺肿伴甲亢 D自主性高功能甲状腺结节 E毒性弥漫性甲状腺肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.胰岛素常见的不良反应有 A过敏反应 B胰岛素耐药性
9、C低血糖 D局部脂肪萎缩 E视力改变(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是 A补液 B补充碱性液 C补液胰岛素治疗 D抗感染 E纠正电解质紊乱(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.自身免疫性甲状腺疾病除 Graves病外,还常见于 A纤维性甲状腺炎 B亚急性甲状腺炎 C慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D放射性甲状腺炎 E甲状腺腺瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.甲亢患者胫前黏液性水肿的特异性组织学表现为 A淋巴细胞浸润 B糖蛋白及酸性糖胺聚糖沉积 C纤维组织增生 D线粒体增多 E脂肪浸润(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.甲状腺危象的典型
10、临床表现是 A心率加快、血压升高、头晕、头痛 B心悸、气促、呕吐、腹泻 C心率160 次/min,体温39,呕吐、腹泻 D心悸、出汗、发绀、呼吸困难 E面色苍白、四肢发冷、呼吸困难(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.目前主张糖尿病饮食中碳水化合物占总热量的比例为 A25% B35% C40% D45% E60%左右(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.高渗性非酮症糖尿病昏迷补液时常选用 A低渗盐水 B等渗盐水 C高渗盐水 D胶体液 E葡萄糖液(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:13,分数:13.00)32.某男性,糖尿病患者,72 岁。腹泻 3天,昏迷
11、1天。体温 37.3,血压 80/60mmHg(10.6/8kPa),皮肤黏膜干燥,血糖 40.5mmol/L,尿糖+,尿酮体土。该患者最可能。的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒 B高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C乳酸酸中毒 D脑血管意外 E急性胃肠炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.男性,30 岁。Graves 病史 2年,一直行抗甲状腺药物治疗,近半年突眼逐渐加重,并出现复视。建议选择下列哪种治疗方案 A抗甲状腺药物加甲状腺素制剂及糖皮质激素 B抗甲状腺药物加镇静剂及糖皮质激素 C抗甲状腺药物加 受体阻滞剂及糖皮质激素 D放射性 131I治疗 E甲状腺次全切除术(分数:1.00)A.B.C
12、.D.E.34.男性,55 岁。无明显“三多一少“症状,体型肥胖,空腹血糖 6.5mmol/L,怀疑糖尿病。以下哪项检查最有诊断意义 A餐后 2小时血糖 B24 小时尿糖定量 C葡萄糖耐量+胰岛素释放试验 D果糖胺测定 E糖化血红蛋白(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.女性,60 岁。糖尿病病史 15年,一直行口服降糖药治疗,近 1年双下肢浮肿渐加重,空腹血糖在13.0mmol/L左右。目前应采取的最有效的治疗措施是 A利尿剂 B降压药 C增加蛋白质摄入 D加大口服药用量 E换用胰岛素(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.女性,35 岁。颈部增粗半年,甲状腺摄 131I率增高,且
13、高峰前移,提示其疾病为 A单纯性甲状腺肿 B地方性甲状腺肿 C毒性弥漫性甲状腺肿 D亚急性甲状腺炎 E慢性淋巴细胞性甲状腺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.男性,55 岁。Graves 病史 10年,间断治疗,近因合并心律失常被诊断为甲亢性心脏病,其最可能发生的心律失常是 A室性早搏 B房室交界性早搏 C心房颤动 D心房扑动 E房室传导阻滞(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.男性,45 岁。新诊断糖尿病,体型较胖,空腹血糖在 6.07.0mmol/L,餐后血糖13.015.0mmol/L,治疗应首选哪种药物 A格列本脲(优降糖) B格列吡嗪(美吡达) C格列齐特(达美康)
14、D格列喹酮(糖适平) E二甲双胍(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.女性,22 岁,糖尿病 3年,采用胰岛素治疗,近 3天发热、呕吐伴腹泻,体温 38.80,呼吸深快有异味。血糖在 20.5mmol/L,尿糖+,尿酮体+。该患者最可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒 B高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C乳酸酸中毒 D急性胃肠炎 E代谢性酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.女性,26 岁。心悸、消瘦 3月,甲状腺度肿大,质软,可闻及血管杂音,临床诊断为 Graves病,以下哪项化验结果是不可能的 AT3、T4 升高 BTSH 升高 CTSH 下降 DTSAb 阳性 E血胆固醇下降(分
15、数:1.00)A.B.C.D.E.41.女性,45 岁,甲亢病史 5年。结束抗甲状腺药物疗程已 2年,判断是否复发的最佳指标是 A血清 FT3、FT4 测定 B血清 rT3测定 C血清 TSH测定 DTSAb 阳性测定 E甲状腺吸 131I率测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.某孕妇,30 岁,原无糖尿病,近期测空腹血糖在 7.5mmol/L,餐后血糖在 13.0mmol/L。下列诊断哪项是正确的 A1 型糖尿病 B2 型糖尿病 C妊娠糖尿病 D糖耐量异常 E妊娠合并 2型糖尿病(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.某糖尿病患者,50 岁,昏迷。血压 80/60mmHg(10
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