【医学类职业资格】超声医学科主治医师专业实践能力-2及答案解析.doc

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1、超声医学科主治医师专业实践能力-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：23，分数：46.00)1.李某，女，32 岁，孕 30 周发生无痛性阴道出血，其最常见的原因是 A.创伤 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.异位妊娠 E.子宫收缩（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.28 岁，孕 28+周，无任何体征，正常产检时发现胎盘胎儿面切面可见一个 4.5cm2cm 的近无回声区，内有运动的光点，多普勒显示没有血流信号。最有可能的诊断是 A.Wharton 胶的沉积物 B.绒毛膜血管瘤 C.胎盘囊肿 D.胎盘静脉池 E.胎盘边缘出血（分数：2.00）A.B.

2、C.D.E.3.黄某，女，30 岁，孕 35 周，因羊水过多到医院检查，超声提示胎儿十二指肠闭锁，其特征性声像图显示 A.声像图不能显示胃 B.双泡征 C.胃移位至胎儿右侧腹部 D.胃腔明显增大 E.胃下移至盆腔（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.陈某，30 岁，妊娠 25 周，超声检查发现婴儿型多囊肾，下面哪一项是正确的 A.胎儿期肾出现少数囊泡是正常的 B.主要为大囊泡 C.在晚孕之前总有表现 D.肾脏可表现为实质性强回声 E.肾脏体积较正常小（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，38 岁，孕 31 周，突发腹痛 2 小时，无阴道流血，临床考虑诊断，胎盘早剥，其临床表

3、现和声像图表现，正确的是 A.急性期子宫与胎盘之间可见中等回声 B.常伴羊水过少 C.主要症状是妊娠晚期无痛阴道出血 D.胎盘局部变薄 E.胎儿死亡率低（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，29 岁。既往月经规律，现停经 61 天，下腹部隐痛，无阴道流血。超声诊断右侧输卵管间质部妊娠。下列声像图表现不可能出现的是 A.子宫增大，宫腔内可见不规则团状高回声 B.纵切面：胎囊光环极度靠近宫底部 C.横切面：胎囊偏于宫腔一侧 D.胎囊周围环绕完整的肌壁回声 E.胚胎组织已初具人形，并可见卵黄囊回声（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.患者，女，20 岁，孕 9 周。下列哪一项不是

4、超声检查的内容 A.胎儿心脏结构 B.卵黄囊 C.妊娠囊 D.胎芽 E.胎心率（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.张某，女，20 岁，妊娠 20 周，超声诊断脑积水，下列哪一项临床和超声表现与其无关 A.脑积水是指过多的脑脊液聚集于颅腔内 B.脑积水分脑室系统积水和脑室外系统积水 C.脑室率为脑中线距侧脑室外侧壁的距离与脑中线距颅骨内面的距离之比 D.脑室率大于 30%即可诊断为脑积水 E.侧脑室径大于 1.0cm，小于 1.5cm 为轻度脑室扩张（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.患者，女，42 岁，临床诊断椎-基底动脉供血不足，以下不符合其表现的是 A.是指椎-基底动脉系统缺血

5、引发的病理过程 B.椎-基底动脉狭窄或闭塞，颅内段以椎动脉从锁骨下动脉起始段多见 C.二维图像见受累部位血管管壁局限性增厚，有回声强弱不等、大小不一的斑块附着于管壁 D.彩色多普勒见狭窄处血流通过受阻，出现杂色血流信号 E.彩色多普勒见闭塞时患部无血流信号（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.患者，男，80 岁，右侧股静脉完全栓塞的表现，不正确的是 A.股静脉内未见血流信号 B.探头加压后股静脉管腔可压闭 C.股静脉内可见低回声改变 D.栓塞远端血管内流速减慢 E.栓塞处血管内径增粗（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.患者，男，68 岁，超声发现主动脉腔内出现漂浮的剥脱内膜，考虑

6、为 A.真性动脉瘤 B.假性动脉瘤 C.夹层动脉瘤 D.动脉体瘤 E.动脉血栓（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.患者，女，70 岁，临床诊断颈动脉中度以上狭窄，内径减少百分之多少为其形态学指标 A.60% B.30% C.50% D.40% E.70%（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.患者，男，61 岁，临床诊断继发性下肢深静脉瓣功能不全，其主要诊断依据是 A.彩色血流出现逆转 B.下肢深静脉管径变宽 C.管腔内较强的实质性血栓回声 D.静脉瓣增厚、残缺或消失 E.血流频谱出现反向血流（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.患者，女，68 岁，临床诊断颈动脉狭窄，以下哪

7、项不是其常规血流动力学指标 A.峰值血流速度比 B.狭窄处峰值速度 C.狭窄处血流阻力指数 D.狭窄处舒张末期血流速度 E.舒张末期血流速度比（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.超声检查发现右下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处一 5cm3cm 大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内，请指出哪种疾病可能性最大 A.颈神经纤维瘤 B.颈神经鞘瘤 C.颈交感神经鞘瘤 D.颈动脉体瘤 E.颈动脉瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.患者，女，48 岁。声像图见乳腺导管

8、扩张，导管内充满中低回声团块，有蟹足浸润，挤压乳头有溢血，最可能的诊断是 A.导管内乳头状瘤 B.导管内乳头状癌 C.乳腺导管扩张 D.浆细胞性乳腺炎 E.乳腺囊性扩张（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.患者，女，45 岁，临床诊断慢性淋巴性甲状腺炎(桥本氏病)，其超声特征是 A.甲状腺峡部明显增厚，回声低，血流丰富 B.甲状腺正常大小，回声低，血流丰富 C.甲状腺正常大小，回声低，分布均，血流不丰富 D.甲状腺轻度肿大，回声低，分布不均，血流不丰富 E.甲状腺轻度肿大，回声强，分布不均，血流不丰富（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.王某，男性，12 岁，突然发现阴囊肿胀、剧疼

9、。超声显示：睾丸轻度肿大，中等回声，23 小时后复查睾丸回声尚均匀，睾丸内血流消失。该病应是 A.睾丸炎及附睾炎 B.阴囊血肿 C.鞘膜积液 D.睾丸扭转 E.斜疝绞窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性，60 岁，查体时发现颈前偏右有一个实性结节，不活动，质硬，同侧淋巴结肿大，超声显示：甲状腺右叶呈单发，不规则实性的低回声结节，境界不清，CDFI 有高速血流信号，最可能的诊断是 A.亚急性甲状腺炎 B.甲状腺囊肿 C.甲状腺癌 D.甲状腺腺瘤 E.颈淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.患者，男，29 岁，临床诊断脉络膜黑色素瘤，下列哪项是不正确的 A.视力减退

10、和视野缺损 B.是成年人最常见的眼内恶性肿瘤 C.在葡萄膜肿瘤中占 61.5% D.居眼内恶性肿瘤的第 3 位 E.白瞳孔是最常见的体征（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，30 岁，临床诊断单纯性甲状腺肿，其显示下列哪一项是不正确的 A.因缺碘代偿性增生所致 B.血流信号异常丰富 C.甲状腺不同程度对称性、均匀性增大 D.内部回声早期正常 E.病变发展后可因滤泡内充满胶质而形成多个无回声区（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.患者，女，18 岁。因突然出现右眼视矇 2 小时来诊。患者有高度近视。超声检查见右眼玻璃体内与视盘相连的 V 形带状强回声，一端与视盘相连，另一端

11、与周边眼底回声带相连。CDFI：光带上可见血流信号。考虑诊断为 A.脉络膜脱离 B.玻璃体内机化膜形成 C.玻璃体后脱位 D.部分性视网膜脱离 E.完全性视网膜脱离（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，1 岁，右眼内发现实性占位，下列哪项是儿童中最常见的眼内恶性肿瘤 A.横纹肌肉瘤 B.脉络膜黑色素瘤 C.视网膜母细胞瘤 D.睫状体黑色素瘤 E.脉络膜转移癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：2，分数：20.00) A.子宫极小，无内膜回声，无法分清子宫体或子宫颈 B.子宫各径线明显小于正常值，子宫颈与子宫体等长或稍长 C.子宫底和体部稍宽，宫底中线处略凸

12、向子宫腔 D.子宫横径增宽，宫底中央略向外突起，内膜回声分左右两部分，均延续至宫底 E.子宫横径增宽，宫底中央略向外突起，内膜回声分左右两部分，在宫腔中部或下部双侧内膜回声汇合（分数：10.00）(1).弓形子宫是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).始基子宫是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).完全性纵隔子宫是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).幼稚子宫是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).不完全性纵隔子宫是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.单纯性甲状腺肿 B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C.亚急性甲状腺炎 D.毒性甲状腺肿 E.结节性甲状腺肿（分

13、数：10.00）(1).常因病毒引起上呼吸道感染所致，二维超声见甲状腺对称性弥漫性中度增大，边界包膜增厚，边界模糊；内部呈弱回声，夹有稀有点状回声；若有钙化强回声，后方呈衰减；后期呈分叶或结节状，与颈前肌粘连，并有滤泡退化，形似“假囊肿”。多普勒超声显示血流较丰富或不丰富。符合该表现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).又称地方性甲状腺肿，因缺碘代偿性增生所致。甲状腺不同程度对称性、均匀性增大，增大至 310倍。内部回声早期正常，病变发展后可因滤泡内充满胶质而形成多个无回声区。血流无明显异常。符合该表现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).超声表现为甲状腺呈弥漫、对称、

14、均匀性肿大，甲状腺血流十分丰富，呈“火海征”。符合该表现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).是一种自身免疫性疾病，其二维超声显示：甲状腺两叶轻度增大，但峡部增大明显。其内部回声低、增粗，分布不均匀，呈网格状。多普勒超声：多见血流丰富。符合该表现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).甲状腺呈不均匀、不对称性增大，内见多个大小不等的结节，结节可有囊性变，一般周边无包膜包绕。彩色多普勒示血流丰富，血流有时绕结节分布。符合该表现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：3，分数：20.00)患者，男，18 岁，心脏超声检查示胸骨旁大动脉短轴切面 12 点钟

15、处室间隔连续性中断，并探及左向右过隔血流信号。（分数：6.00）(1).该患者室缺为 A.干下型 B.嵴内型 C.膜部型 D.隔瓣下型 E.嵴下型（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者的室缺类型属于 A.漏斗部缺损 B.膜部缺损 C.肌部缺损 D.中央型缺损 E.混合型缺损（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).该超声切面上不会显示哪一部位 A.右心室 B.右心房 C.肺动脉 D.左心房 E.左心室（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者青年女性，22 岁，发热，呕吐，转移性右下腹疼痛 1 天，右下腹有明显压痛及反跳痛。（分数：8.00）(1).该患者需要立即进行的检查有

16、A.心电图 B.CT C.血常规 D.超声 E.尿常规（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，女性，WBC 12.910 9/L，临床考虑为急性阑尾炎，做超声检查时，需要注意哪些问题 A.与右附件疾病相鉴别 B.只需要使用高频探头扫查 C.观察有无淋巴结肿大 D.观察有无积液 E.观察周围肠管是否扩张（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).若病变继续发展，则可见 A.阑尾周围积液 B.横切面见靶环征 C.阑尾与周围组织粘连 D.阑尾腔内有气体回声 E.肠间透声不好的液体（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).该患者急诊手术后高热不退，超声发现肝右叶肿大，其内见低回声，边

17、界欠清，内可见不规则液性暗区，膈肌与肝脏表面可见带状低-无回声，其内透声欠佳。那么可能的病变是 A.肝脓肿 B.肠梗阻 C.膈下脓肿 D.急性肝炎 E.肝结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，女，15 岁，膝关节发现占位，超声表现是骨组织遭到破坏，正常骨组织回声消失。（分数：6.00）(1).依据临床资料和超声表现提示为 A.骨软骨瘤 B.骨巨细胞瘤 C.软骨肉瘤 D.成骨肉瘤 E.骨纤维肉瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该疾病表现正确的是 A.青少年为高发人群，多见于四肢长骨，尤以股骨远端和胫骨远端为著 B.肿瘤组织由纤维性软骨膜、软骨帽及软骨帽下的骨性肿块构成 C

18、.典型的成骨肉瘤可见与骨皮质表面垂直的“针状瘤骨”呈放射状排列 D.是临床常见的良性肿瘤中之一 E.骨膜增厚，回声减弱，进而隆起抬高与骨皮质分离，是其声像图特异性表现。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).其超声多普勒表现正确的是 A.肿瘤内部及边缘处迂曲扩张的血管密集分布，相互交通，血流极其丰富 B.肿瘤本身无血流显示 C.肿瘤内血流信号较少 D.肿瘤内部有血流，边缘无血流信号 E.肿瘤内部无血流信号，边缘有血流信号（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B/B(总题数：7，分数：14.00)24.患者，女性，35 岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有

19、舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄，下列属于其超声心动图表现的是 A.SAM 现象 B.左心房内收缩期见蓝色花彩血流 C.二尖瓣前叶呈“城墙垛”样改变 D.舒张期二尖瓣口见红色花彩血流 E.二尖瓣口舒张期血流速度增快（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.患者出现脑栓塞症状，超声心动图发现左心房内血栓形成。左心房血栓的超声特点包括 A.基底部宽 B.有蒂 C.无蒂 D.形状不规则 E.活动度大（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项是卵巢非赘生性囊肿 A.滤泡囊肿 B.皮样囊肿 C.黄体囊肿 D.黄素囊肿 E.多囊卵巢（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.患者

20、，男，42 岁，外伤引起软组织损伤，其表现是 A.肌腱裂伤在肌腱完全断裂时，肌腱断端向中心回缩，肌腱回声中断或消失 B.肌腱部分断裂时，肌腱回声不均匀，变薄 C.肌腱部分断裂时，肌腱回声不连续，断裂部位可见锥形低回声区 D.肌腱陈旧性断裂时，回声不均匀性减弱，边界不清楚 E.肌腱陈旧性断裂时，断端呈中等强回声或强回声，瘢痕组织纤维化程度较高时，回声后方可拖有声影（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，60 岁，临床诊断 Buerger 病，其表现是 A.是发生在四肢膝、肘关节远端，中小型动脉节段性的全层炎症性疾病 B.其伴行动脉也常伴有炎症和血栓形成 C.其超声表现，在二维图像上

21、显示病变动脉内膜增厚、毛糙， D.病变部位与正常部分界限分明 E.彩色及脉冲多普勒显示节段性动脉狭窄、闭塞及伴行静脉炎症、血栓同时存在的血流色彩和频谱的相关改变（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，40 岁，临床诊断结节性甲状腺肿，其超声表现正确的是 A.甲状腺血流呈“火海”状 B.甲状腺结构正常 C.甲状腺囊实性结节 D.甲状腺多个结节 E.甲状腺结节有钙化点（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，32 岁，临床诊断附睾炎，其超声表现正确的是 A.化脓时可呈无回声 B.附睾头肿大 C.附睾尾肿大 D.附睾强回声伴声影 E.多发生于附睾尾部，病变常不规则，内部回声

22、不均匀（分数：2.00）A.B.C.D.E.超声医学科主治医师专业实践能力-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：23，分数：46.00)1.李某，女，32 岁，孕 30 周发生无痛性阴道出血，其最常见的原因是 A.创伤 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.异位妊娠 E.子宫收缩（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 超声是胎盘定位首选方法，晚孕最常见的阴道流血，是前置胎盘，主要观察指标是明确子宫颈内口位置，判断胎盘下缘，确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系。2.28 岁，孕 28+周，无任何体征，正常产检时发现胎盘胎儿面切面可见一个 4.5cm2cm

23、的近无回声区，内有运动的光点，多普勒显示没有血流信号。最有可能的诊断是 A.Wharton 胶的沉积物 B.绒毛膜血管瘤 C.胎盘囊肿 D.胎盘静脉池 E.胎盘边缘出血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胎盘血池(也称胎盘静脉池)在胎盘绒毛中心部分无绒毛处，胎盘实质中的较大的近圆形暗区，可见细密光点从侧壁流入暗区内，若范围大，将影响绒毛血流的交换。3.黄某，女，30 岁，孕 35 周，因羊水过多到医院检查，超声提示胎儿十二指肠闭锁，其特征性声像图显示 A.声像图不能显示胃 B.双泡征 C.胃移位至胎儿右侧腹部 D.胃腔明显增大 E.胃下移至盆腔（分数：2.00）A.B. C.D

24、.E.解析：解析 十二指肠闭锁典型的超声表现为胃及十二指肠近段明显扩张，胎儿上腹横切时可见典型的“双泡征”，位于左侧的为胃，右侧的为十二指肠近段。4.陈某，30 岁，妊娠 25 周，超声检查发现婴儿型多囊肾，下面哪一项是正确的 A.胎儿期肾出现少数囊泡是正常的 B.主要为大囊泡 C.在晚孕之前总有表现 D.肾脏可表现为实质性强回声 E.肾脏体积较正常小（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 婴儿型多囊肾常表现为双侧肾脏对称性、均匀性增大；双侧肾脏回声常增强，且肾脏回声增强部分常在肾髓质部分；羊水过少。5.患者，女性，38 岁，孕 31 周，突发腹痛 2 小时，无阴道流血，临床考虑诊

25、断，胎盘早剥，其临床表现和声像图表现，正确的是 A.急性期子宫与胎盘之间可见中等回声 B.常伴羊水过少 C.主要症状是妊娠晚期无痛阴道出血 D.胎盘局部变薄 E.胎儿死亡率低（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 胎盘早剥声像图表现：急性出血声像图表现为胎盘与子宫之间中等或强回声，12 周后变为低回声。胎盘局部增厚。6.患者，女性，29 岁。既往月经规律，现停经 61 天，下腹部隐痛，无阴道流血。超声诊断右侧输卵管间质部妊娠。下列声像图表现不可能出现的是 A.子宫增大，宫腔内可见不规则团状高回声 B.纵切面：胎囊光环极度靠近宫底部 C.横切面：胎囊偏于宫腔一侧 D.胎囊周围环绕完整

26、的肌壁回声 E.胚胎组织已初具人形，并可见卵黄囊回声（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 输卵管间质部妊娠易误诊为宫角妊娠。若胎囊周围环绕完整的肌壁，则为宫角妊娠；而输卵管间质部妊娠，胎囊周围围绕的肌壁不完全。7.患者，女，20 岁，孕 9 周。下列哪一项不是超声检查的内容 A.胎儿心脏结构 B.卵黄囊 C.妊娠囊 D.胎芽 E.胎心率（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 早孕期对胎儿心脏结构进行评价是很困难的，据报道经阴道超声检查，13 周成功率为43%95%，14 周为 46%98%。8.张某，女，20 岁，妊娠 20 周，超声诊断脑积水，下列哪一项临床和超声表

27、现与其无关 A.脑积水是指过多的脑脊液聚集于颅腔内 B.脑积水分脑室系统积水和脑室外系统积水 C.脑室率为脑中线距侧脑室外侧壁的距离与脑中线距颅骨内面的距离之比 D.脑室率大于 30%即可诊断为脑积水 E.侧脑室径大于 1.0cm，小于 1.5cm 为轻度脑室扩张（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 孕周较小时，侧脑室小于 1.5cm，但脑室率大于 50%即可诊断为脑积水。9.患者，女，42 岁，临床诊断椎-基底动脉供血不足，以下不符合其表现的是 A.是指椎-基底动脉系统缺血引发的病理过程 B.椎-基底动脉狭窄或闭塞，颅内段以椎动脉从锁骨下动脉起始段多见 C.二维图像见受累部位血

28、管管壁局限性增厚，有回声强弱不等、大小不一的斑块附着于管壁 D.彩色多普勒见狭窄处血流通过受阻，出现杂色血流信号 E.彩色多普勒见闭塞时患部无血流信号（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 椎-基底动脉供血不足是指椎-基底动脉系统缺血引发的病理过程；椎-基底动脉狭窄或闭塞，颅外段以椎动脉从锁骨下动脉起始段多见；二维图像见受累部位血管管壁局限性增厚，有回声强弱不等、大小不一的斑块附着于管壁；彩色多普勒见狭窄处血流通过受阻，出现杂色血流信号，闭塞时患部无血流信号。10.患者，男，80 岁，右侧股静脉完全栓塞的表现，不正确的是 A.股静脉内未见血流信号 B.探头加压后股静脉管腔可压闭 C

29、.股静脉内可见低回声改变 D.栓塞远端血管内流速减慢 E.栓塞处血管内径增粗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 股静脉完全栓塞的表现：股静脉内可见低回声充填；栓塞处血管内径增粗；探头加压后股静脉管腔不可压闭；股静脉内未见血流信号；栓塞远端血管内流速减慢。11.患者，男，68 岁，超声发现主动脉腔内出现漂浮的剥脱内膜，考虑为 A.真性动脉瘤 B.假性动脉瘤 C.夹层动脉瘤 D.动脉体瘤 E.动脉血栓（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 动脉瘤一般分为三种类型，即真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。夹层动脉瘤，动脉壁内膜分离，分离的内膜呈线状回声，将管腔分隔成真假两个

30、腔。分离的内膜回声随心动周期不停地摆动，收缩期摆动的方向指向假腔。12.患者，女，70 岁，临床诊断颈动脉中度以上狭窄，内径减少百分之多少为其形态学指标 A.60% B.30% C.50% D.40% E.70%（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 颈动脉狭窄程度的判断，一靠形态学指标，二靠动力学指标。形态学指标是指内径减少百分比和面积狭窄百分比。内径减少50%为轻度狭窄，内径减少50%为中度以上狭窄。13.患者，男，61 岁，临床诊断继发性下肢深静脉瓣功能不全，其主要诊断依据是 A.彩色血流出现逆转 B.下肢深静脉管径变宽 C.管腔内较强的实质性血栓回声 D.静脉瓣增厚、残缺或

31、消失 E.血流频谱出现反向血流（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 继发性下肢深静脉瓣功能不全是下肢静脉血栓形成的后遗症，故又称下肢静脉血栓形成后综合征。故主要诊断依据是管腔内较强的实质性血栓回声。14.患者，女，68 岁，临床诊断颈动脉狭窄，以下哪项不是其常规血流动力学指标 A.峰值血流速度比 B.狭窄处峰值速度 C.狭窄处血流阻力指数 D.狭窄处舒张末期血流速度 E.舒张末期血流速度比（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 颈动脉狭窄时，狭窄处峰值速度、狭窄前后峰值血流速度比、狭窄处舒张末期血流速度和舒张末期血流速度比均可被用来评估颈动脉狭窄，阻力指数受收缩期和舒

32、张期血流速度的影响，常规不用于评估颈动脉狭窄。15.超声检查发现右下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处一 5cm3cm 大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内，请指出哪种疾病可能性最大 A.颈神经纤维瘤 B.颈神经鞘瘤 C.颈交感神经鞘瘤 D.颈动脉体瘤 E.颈动脉瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 颈动脉体瘤是发生于颈动脉小体的肿瘤，体积较小时位于颈总动脉分又处的外鞘内，体积较大时围绕于颈总、颈内与颈外动脉周围，为实性包块，它明显不同于其他血管性疾病表现的血

33、管壁膨出、血管内膜分离和血管本身扭曲。16.患者，女，48 岁。声像图见乳腺导管扩张，导管内充满中低回声团块，有蟹足浸润，挤压乳头有溢血，最可能的诊断是 A.导管内乳头状瘤 B.导管内乳头状癌 C.乳腺导管扩张 D.浆细胞性乳腺炎 E.乳腺囊性扩张（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 导管内乳头状癌：乳腺导管内充满中低回声团块，如蟹足浸润，后壁衰减。挤压乳头有分泌物或有溢血，涂片可找到瘤细胞。17.患者，女，45 岁，临床诊断慢性淋巴性甲状腺炎(桥本氏病)，其超声特征是 A.甲状腺峡部明显增厚，回声低，血流丰富 B.甲状腺正常大小，回声低，血流丰富 C.甲状腺正常大小，回声低，分

34、布均，血流不丰富 D.甲状腺轻度肿大，回声低，分布不均，血流不丰富 E.甲状腺轻度肿大，回声强，分布不均，血流不丰富（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 慢性淋巴性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。40 岁以上女性多见，甲状腺肿大变硬。二维超声显示，甲状腺两叶轻度增大，但峡部增大明显。其内回声低，分布不均匀。多普勒超声：多见血流丰富。18.王某，男性，12 岁，突然发现阴囊肿胀、剧疼。超声显示：睾丸轻度肿大，中等回声，23 小时后复查睾丸回声尚均匀，睾丸内血流消失。该病应是 A.睾丸炎及附睾炎 B.阴囊血肿 C.鞘膜积液 D.睾丸扭转 E.斜疝绞窄（分数：2.00）

35、A.B.C.D. E.解析：解析 睾丸扭转超声显示，早期睾丸肿大，中等回声，其周围出现少量积液。晚期，睾丸肿大、坏死。彩色多普勒超声显示睾丸内血流信号消失，为主要指征。19.患者，男性，60 岁，查体时发现颈前偏右有一个实性结节，不活动，质硬，同侧淋巴结肿大，超声显示：甲状腺右叶呈单发，不规则实性的低回声结节，境界不清，CDFI 有高速血流信号，最可能的诊断是 A.亚急性甲状腺炎 B.甲状腺囊肿 C.甲状腺癌 D.甲状腺腺瘤 E.颈淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 甲状腺癌的声像图表现及其鉴别诊断，单发、孤立性结节，活动度差，形态不规则；边界不清，首先考虑恶性。多普勒表

36、现高速血流，说明癌供血流较丰富，综合所有超声图像特征，考虑甲状腺癌的可能性大，建议进一步检查。20.患者，男，29 岁，临床诊断脉络膜黑色素瘤，下列哪项是不正确的 A.视力减退和视野缺损 B.是成年人最常见的眼内恶性肿瘤 C.在葡萄膜肿瘤中占 61.5% D.居眼内恶性肿瘤的第 3 位 E.白瞳孔是最常见的体征（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 脉络膜黑色瘤二维图像显示肿瘤边界规整，内部前方呈强回声，后方渐次衰减，接近球后壁时演变为无回声区，即所谓的“挖空”现象。白瞳孔是视网膜母细胞瘤的常见体征。21.患者，男，30 岁，临床诊断单纯性甲状腺肿，其显示下列哪一项是不正确的 A.

37、因缺碘代偿性增生所致 B.血流信号异常丰富 C.甲状腺不同程度对称性、均匀性增大 D.内部回声早期正常 E.病变发展后可因滤泡内充满胶质而形成多个无回声区（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 单纯性甲状腺肿又称地方性甲状腺肿，因缺碘代偿性增生所致。甲状腺不同程度对称性、均匀性增大，增大至 310 倍。内部回声早期正常，病变发展后可因滤泡内充满胶质而形成多个无回声区。血流无明显异常。22.患者，女，18 岁。因突然出现右眼视矇 2 小时来诊。患者有高度近视。超声检查见右眼玻璃体内与视盘相连的 V 形带状强回声，一端与视盘相连，另一端与周边眼底回声带相连。CDFI：光带上可见血流信号

38、。考虑诊断为 A.脉络膜脱离 B.玻璃体内机化膜形成 C.玻璃体后脱位 D.部分性视网膜脱离 E.完全性视网膜脱离（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 完全性视网膜脱离的声像图表现为凹面向前的“V”字形膜状回声改变。完全性视网膜脱离分为原发和继发。原发性视网膜脱离指单纯性视网膜脱离，多见于近视眼。脉络膜脱离表现为玻璃体内见多个弧形的强回声与球壁回声带相连，但不与视盘相连。23.患者，男，1 岁，右眼内发现实性占位，下列哪项是儿童中最常见的眼内恶性肿瘤 A.横纹肌肉瘤 B.脉络膜黑色素瘤 C.视网膜母细胞瘤 D.睫状体黑色素瘤 E.脉络膜转移癌（分数：2.00）A.B.C. D.E

39、.解析：解析 视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期常见的眼内恶性肿瘤。在我国，视网膜母细胞瘤居眼内恶性肿瘤的首位。临床上是白瞳症最常见的致病原因。二、B/B(总题数：2，分数：20.00) A.子宫极小，无内膜回声，无法分清子宫体或子宫颈 B.子宫各径线明显小于正常值，子宫颈与子宫体等长或稍长 C.子宫底和体部稍宽，宫底中线处略凸向子宫腔 D.子宫横径增宽，宫底中央略向外突起，内膜回声分左右两部分，均延续至宫底 E.子宫横径增宽，宫底中央略向外突起，内膜回声分左右两部分，在宫腔中部或下部双侧内膜回声汇合（分数：10.00）(1).弓形子宫是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 弓形子宫的超

40、声图像特征：子宫底和体部稍宽，宫底中线处略凸向子宫腔。(2).始基子宫是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 始基子宫的超声图像特征：子宫极小，无内膜回声，无法分清子宫体或子宫颈。(3).完全性纵隔子宫是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 完全性纵隔子宫的超声图像特征：子宫横径增宽，宫底中央略向外突起，内膜回声分左右两部分，均延续至宫底。(4).幼稚子宫是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 幼稚子宫的超声图像特征：子宫各径线明显小于正常值，子宫颈与子宫体等长或稍长。(5).不完全性纵隔子宫是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 不完全

41、性纵膈子宫的超声图像特征：子宫横径增宽，宫底中央略向外突起，内膜回声分左右两部分，在宫腔中部或下部双侧内膜回声汇合。 A.单纯性甲状腺肿 B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C.亚急性甲状腺炎 D.毒性甲状腺肿 E.结节性甲状腺肿（分数：10.00）(1).常因病毒引起上呼吸道感染所致，二维超声见甲状腺对称性弥漫性中度增大，边界包膜增厚，边界模糊；内部呈弱回声，夹有稀有点状回声；若有钙化强回声，后方呈衰减；后期呈分叶或结节状，与颈前肌粘连，并有滤泡退化，形似“假囊肿”。多普勒超声显示血流较丰富或不丰富。符合该表现的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 亚急性甲状腺炎常因病毒引起上呼吸道

42、感染所致，二维超声见甲状腺对称性弥漫性中度增大，边界包膜增厚，边界模糊；内部呈弱回声，夹有稀有点状回声；若有钙化强回声，后方呈衰减；后期呈分叶或结节状，与颈前肌粘连，并有滤泡退化，形似“假囊肿”。多普勒超声显示血流较丰富或不丰富。(2).又称地方性甲状腺肿，因缺碘代偿性增生所致。甲状腺不同程度对称性、均匀性增大，增大至 310倍。内部回声早期正常，病变发展后可因滤泡内充满胶质而形成多个无回声区。血流无明显异常。符合该表现的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 单纯性甲状腺肿又称地方性甲状腺肿，因缺碘代偿性增生所致。甲状腺不同程度对称性、均匀性增大，增大至 310 倍。内部回声早

43、期正常，病变发展后可因滤泡内充满胶质而形成多个无回声区。血流无明显异常。(3).超声表现为甲状腺呈弥漫、对称、均匀性肿大，甲状腺血流十分丰富，呈“火海征”。符合该表现的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 毒性甲状腺炎的超声表现为甲状腺呈弥漫、对称、均匀性肿大，甲状腺血流异常丰富，呈“火海征”。(4).是一种自身免疫性疾病，其二维超声显示：甲状腺两叶轻度增大，但峡部增大明显。其内部回声低、增粗，分布不均匀，呈网格状。多普勒超声：多见血流丰富。符合该表现的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，其二维超声显示：甲状腺两叶轻

44、度增大，但峡部增大明显。其内部回声低、增粗，分布不均匀，呈网格状。多普勒超声：多见血流丰富。(5).甲状腺呈不均匀、不对称性增大，内见多个大小不等的结节，结节可有囊性变，一般周边无包膜包绕。彩色多普勒示血流丰富，血流有时绕结节分布。符合该表现的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 结节性甲状腺肿：甲状腺呈不均匀、不对称性增大，内见多个大小不等的结节，结节可有囊性变，一般周边无包膜包绕。彩色多普勒示血流丰富，血流有时绕结节分布。三、B/B(总题数：3，分数：20.00)患者，男，18 岁，心脏超声检查示胸骨旁大动脉短轴切面 12 点钟处室间隔连续性中断，并探及左向右过隔血流信号。

45、（分数：6.00）(1).该患者室缺为 A.干下型 B.嵴内型 C.膜部型 D.隔瓣下型 E.嵴下型（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 大动脉短轴观，室间隔 12 点钟方向缺损为嵴内型。(2).患者的室缺类型属于 A.漏斗部缺损 B.膜部缺损 C.肌部缺损 D.中央型缺损 E.混合型缺损（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 嵴内型室间隔缺损属于漏斗部的缺损。(3).该超声切面上不会显示哪一部位 A.右心室 B.右心房 C.肺动脉 D.左心房 E.左心室（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 大动脉短轴观可以显示右心房、右心室、肺动脉、右心室流出道、左心

46、房等，但不能显示左心室。患者青年女性，22 岁，发热，呕吐，转移性右下腹疼痛 1 天，右下腹有明显压痛及反跳痛。（分数：8.00）(1).该患者需要立即进行的检查有 A.心电图 B.CT C.血常规 D.超声 E.尿常规（分数：2.00）A.B.C. D. E.解析：解析 患者发热，呕吐，转移性右下腹疼痛 1 天，右下腹有明显压痛及反跳痛，首先应考虑急性阑尾炎可能，故应先检查血常规，获得白细胞计数是否符合炎性表现，并进行超声检查右下腹是否可见肿大阑尾。(2).患者，女性，WBC 12.910 9/L，临床考虑为急性阑尾炎，做超声检查时，需要注意哪些问题 A.与右附件疾病相鉴别 B.只需要使用高频探头扫查 C.观察有无淋巴结肿大 D.观察有无积液 E.观察周围肠管是否扩张（分数：2.00）A. B.C. D. E. 解析：解析 患者脂肪层较厚时，只用高频探头容易漏诊，所以应视情况使用腹部探头联合扫查。患者为女性，扫查时应该注意右侧附件有无异常(如卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等)，同时观察腹腔和盆腔有无积液或积血，也要观察右侧腹部有无肠道梗阻等异常。(3).若病变继续发展，则可见 A.阑尾周围积液 B.横切面见靶环征 C.阑尾与周围组织粘连 D.阑尾腔内有气体回声 E.肠间透声不好的液体（分数：2.00）A. B.C. D.E. 解