【医学类职业资格】肠疾病病人的护理2-2及答案解析.doc

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1、肠疾病病人的护理 2-2 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)一、B 型选择题(总题数：16 ，分数：16.00) A浆膜高度充血，表面覆有脓性渗出物 B阑尾呈暗红色或黑色 C少量纤维素性渗出物 D阑尾部分或全部坏死 E大网膜包裹阑尾（分数：1.00）(1).急性单纯性阑尾炎的病理改变是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).急性化脓性阑尾炎的病理改变是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A轻度隐痛 B阵发性胀痛和剧痛 C持续性剧烈腹痛 D疼痛由重暂时减轻 E长期右下腹疼痛（分数：1.00）(1).坏疽性性阑尾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).穿孔性

2、阑尾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. A术日晨作清洁灌肠 B术日晨口服甘露醇 250ml C禁服泻药及灌肠 D术日晨口服番泻叶水 E术前晚口服麻仁丸（分数：1.00）(1).急性阑尾炎病人手术前（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).肠瘘病人手术前（分数：0.50）A.B.C.D.E. A呼吸性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒 D代谢性酸中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（分数：1.00）(1).高位性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).低位性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E. A阵发性腹部绞痛 B持续性腹痛 C持续性胀痛 D转移性右下腹痛 E

3、阵发性胀痛（分数：1.00）(1).单纯性机械性肠梗阻（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).麻痹性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E. A呕吐呈溢出性 B呕吐物为血性或棕褐色液体 C呕吐物为带臭味的粪汁样物 D呕吐物为胆汁 E呕吐物为胃液（分数：1.00）(1).低位性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).麻痹性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腹胀 B肠型 C异常蠕动波 D腹胀不明显 E均匀性全腹胀（分数：1.00）(1).小肠扭转（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).麻痹性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E. A青壮年 B老年女

4、性 C老年男性 D成年 E儿童（分数：1.00）(1).乙状结肠扭转多见于（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).肠蛔虫堵塞多见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A代谢性酸中毒 B低氯低钾性碱中毒 C低氯高钾性碱中毒 D高氯低钾性碱中毒 E高氯低钾性酸中毒（分数：1.00）(1).肠瘘以丢失胃液为主时发生（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).肠瘘以丢失肠液为主时发生（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A按摩疗法 B急诊手术 C针灸 D抗感染 E空气或氧气灌肠复位（分数：1.00）(1).绞窄性肠梗阻的治疗方法是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).小儿

5、肠套叠的早期治疗方法是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A贫血 B严重的水、电解质紊乱 C低蛋白血症 D严重的继发性感染 E体重下降（分数：1.00）(1).高位肠瘘的病理特点为（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).低位肠瘘的病理特点为（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A肠段部分切除吻合术 B粘连带切断和分离术 C肠瘘局部楔形切除缝合术 D肠瘘旷置术 E小肠浆膜补片覆盖修补术（分数：1.00）(1).肠瘘口小，肠壁周围组织正常者可行（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).空回肠的肠外瘘者可行（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A1000-2000ml B

6、3000-5000ml C不少于 2000ml D不少于 6000ml E不少于 7000ml（分数：1.00）(1).肠瘘病人负压引流时的冲洗液量（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).大肠癌术前全肠道灌洗液量（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A乙状结肠 B盲肠 C升结肠 D直肠壶腹部 E直肠前壁（分数：1.00）(1).结肠癌好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).直肠癌好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A左半结肠癌 B右半结肠癌 C横结肠癌 D乙状结肠癌 E降结肠癌（分数：1.00）(1).贫血、消瘦、腹部包块，肠梗阻少见（分数： 0.50）A.B

7、.C.D.E.(2).肠梗阻，排便困难（分数：0.50）A.B.C.D.E. A局部切除术 B腹会阴联合直肠癌根治术 C经腹腔直肠癌切除术 D Hartmann 术 E全盆腔清扫术（分数：1.00）(1).腹膜折返以下的直肠癌适合于（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).直肠痛下缘距肛缘 5 厘米以上的直肠癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、X 型选择题( 总题数：30，分数：30.00)1.肠瘘的处理原则包括（分数：1.00）A.纠正内环境稳态失衡B.控制感染C.加强瘘门护理D.重视营养支持E.维护重要器官功能2.机械性肠梗阻的主要原因有（分数：1.00）A.肠腔堵塞B.肠管

8、受压C.肠壁病变D.肠壁肌肉异常收缩E.肠系膜血栓形成3.粘连性肠梗阻发生的诱因是（分数：1.00）A.饮食不当B.剧烈活动C.受寒感冒D.体位突然改变E.驱虫不当4.结肠造口病人预防并发症的护理措施有（分数：1.00）A.每日高压灌肠一次B.每日扩肛一次C.观察病人有无肠梗阻症状D.进食后 3 天未排便可将导尿管插入造口不超过 10 厘米灌肠E.灌肠液可选择液体石蜡或肥皂水5.肠癌病人的活动指导包括（分数：1.00）A.活动多在瘘口封闭后进行B.先开始床上被动活动C.随体质恢复，指导床上主动活动D.无制动因素，指导早期下床活动E.指导病人做浅促呼吸6.按梗阻发生时肠壁有无血运障碍将肠梗阻分为

9、（分数：1.00）A.血运性肠梗阻B.单纯性肠梗阻C.动力性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻7.急性阑尾炎的体征包括（分数：1.00）A.右下腹固定压痛B.腹肌紧张C.反跳痛D.肠鸣音亢进E.右下腹包块8.肠梗阻病人肠管局部的病理生理变化有（分数：1.00）A.肠蠕动增强B.肠蠕动减弱C.肠腔积气积液D.肠腔扩张E.肠壁充血水肿9.右半结肠痛的特点是（分数：1.00）A.肿瘤多突出于肠腔，呈菜花状B.腹泻、便秘交替出现C.有便血，血与大便混合D.腹部包块E.较少肠梗阻10.阑尾炎术后引流管护理（分数：1.00）A.妥善固定引流管B.防止扭曲、受压C.观察并记录引流物的颜色、性状及量D.经

10、常从远端至近端挤压引流管以防堵塞E.病人体温及血象正常，引流液量减少，颜色变淡，可考虑拔管11.结肠造口病人的饮食指导（分数：1.00）A.注意饮食卫生B.避免进食胀气性食物C.避免进食刺激性气味食物D.避免食用引起便秘的食物E.应给高蛋白、高纤维素饮食12.肠梗阻的基本治疗包括（分数：1.00）A.胃肠减压B.纠正水、电解质及酸碱平衡失调C.使用抗生素D.镇静止痛E.清洁灌肠13.阑尾炎术后的护理诊断（分数：1.00）A.焦虑B.疼痛C.潜在并发症：腹膜炎D.潜在并发症：切口感染E.潜在并发症：出血14.结肠造口的护理（分数：1.00）A.敷料渗湿及时更换B.造口开放后取平卧位C.避免食用胀

11、气和刺激性食物D.造口皮肤周围涂氧化锌软膏E.造口袋内充满三分之一排泄物，须及时更换15.肠梗阻病人全身性的病理生理变化有（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.腹膜炎D.脓毒血症E.呼吸和循环功能障碍16.结肠癌病人的健康教育包括（分数：1.00）A.避免高脂肪、低纤维饮食B.定期检查C.劳逸结合D.3-6 个月复查 1 次E.出院后每 1-2 周扩张造口 1 次，持续 2-3 月17.小肠的解剖生理特点有（分数：1.00）A.小肠包括十二指肠、空肠和回肠B.成人小肠全长约 3-5mC.小肠系膜长，呈扇形，根部宽D.固定于腹后壁，活动性较大E.小肠肠壁由外至内分浆膜、肌层、黏膜

12、下层和黏膜四层18.无绞窄性的肠梗阻缓解腹痛和腹胀的方法有（分数：1.00）A.应用阿托品类抗胆碱药B.应用吗啡类止痛剂C.热敷腹部D.针刺双侧足三里穴E.从胃管注入液体石蜡19.左半结肠癌的特点是（分数：1.00）A.肿瘤多呈浸润生长B.易致肠梗阻C.贫血、消瘦D.排便困难E.粪便表面可染有鲜血或粘液20.下列哪项应警惕结肠癌（分数：1.00）A.近期出现腹部隐痛不适或阵发性腹痛B.乏力、低热C.大便习惯改变，带粘液血便D.血清癌胚抗原明显升高E.贫血、体重下降21.下列哪项应紧惕直肠痛（分数：1.00）A.近期出现频繁便意，致排便习惯改变B.血便C.粪便逐渐变细D.便前感肛门下坠，有里急后

13、重排便不尽感E.贫血、体重下降22.阑尾炎特殊检查有（分数：1.00）A.结肠充气试验B.腰大肌试验C.腹外斜肌试验D.闭孔内肌试验E.直肠指诊23.肠瘘病人开始进食时以何种饮食为主（分数：1.00）A.低脂肪B.适量蛋白质C.高碳水化合物D.低渣饮食E.低盐饮食24.绞窄性肠梗阻术后患者出现腹部胀痛，T38.5，腹壁切口红肿，腹腔引流管周围流出带粪臭味的液体，可能是（分数：1.00）A.腹腔内感染B.切口感染C.肠瘘D.又出现新的梗阻E.术后肠粘连25.大肠痛 Dukes 病理分期正确的是（分数：1.00）A.B 期癌肿超出浆膜层，但尚未有淋巴转移B.C 期癌肿超出浆膜层，且有淋巴转移C.A

14、1 期癌肿侵及黏膜或黏膜下层，未超出肌层D.A2 期癌肿侵及肠壁深肌层E.D 期癌肿已有远处转移26.肠瘘可引起的病理改变是（分数：1.00）A.感染B.营养不良C.体液丧失D.内稳态失衡E.器官功能受损27.结肠癌术后吻合口瘘的护理（分数：1.00）A.术后坚持每天灌肠B.肠外营养支持C.腹腔灌洗D.行盆腔持续滴注E.行盆腔持续吸引28.肠瘘的术后并发症有（分数：1.00）A.腹腔感染B.应激性溃疡C.瘘口出血D.肾功能障碍E.肝功能障碍29.肠瘘瘘口外堵后，护理时应注意（分数：1.00）A.肠液有无继续外漏B.外堵物是否合适C.瘘口周围有无红肿D.生命体征是否平稳E.病人有无主诉疼痛30.肠梗阻的护理诊断包括（分数：1.00）A.疼痛B.不舒适C.体液不足D.潜在并发症：肠坏死E.潜在并发症：腹腔感染肠疾病病人的护理 2-2 答案解析