【医学类职业资格】肠梗阻及答案解析.doc

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1、肠梗阻及答案解析(总分：55.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：33，分数：33.00)1.麻痹性肠梗阻多见于_（分数：1.00）A.肠道先天性异常B.肿瘤C.铅中毒D.弥漫性腹膜炎E.肠内蛔虫团2.临床上最常见的肠梗阻类型是_（分数：1.00）A.高位肠梗阻B.低位肠梗阻C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻3.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是_（分数：1.00）A.梗阻的病因B.梗阻的时间C.梗阻的严重程度D.肠管壁有无血运障碍E.有无并发症4.单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理变化哪项除外_（分数：1.00）A.肠蠕动增强B.肠腔内积气、积液C

2、.肠腔扩张D.肠壁大量液体渗出E.肠管缺血、坏死5.术中判断肠管无生机的依据，错误的是_（分数：1.00）A.肠管呈紫黑色B.无光泽C.无血管搏动D.无弹性E.肠系膜封闭后肠管颜色转红6.肛门停止排便排气提示有_（分数：1.00）A.肠梗阻B.结肠癌C.肠麻痹D.腹膜炎E.肠套叠7.结肠梗阻的呕吐特点_（分数：1.00）A.反射性呕吐B.呕吐较轻或无呕吐C.呕吐出现较早而频繁D.呕吐迟而次数多E.常一次呕出大量粪样物8.小肠梗阻的呕吐特点_（分数：1.00）A.反射性呕吐B.呕吐较轻或无呕吐C.呕吐出现较早而频繁D.呕吐迟而次数多E.常一次呕出大量粪样物9.肠梗阻病人排出血性粘液便应考虑_（分

3、数：1.00）A.麻痹性肠梗阻B.单纯性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.机械性肠梗阻10.不完全性肠梗阻主要是没有_（分数：1.00）A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.排气排便停止E.以上都有11.以下与麻痹性肠梗阻无关的是_（分数：1.00）A.腹胀B.持续性胀痛C.阵发性腹痛D.肠蠕动消失E.X 线检查大小肠弥漫性胀气，有液平面12.单纯性机械性肠梗阻的临床特点_（分数：1.00）A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进B.持续性绞痛，频繁呕吐C.持续性剧痛，腹胀不对称D.持续性胀痛，肠鸣音消失E.腹胀明显，肛门停止排气13.肠梗阻的四大症状是_（分数：1.00）A.恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B.

4、腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C.腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D.腹痛、腹胀、呕吐、发热E.腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热14.有关肠梗阻的说法下列哪项是错误的_（分数：1.00）A.单纯性肠梗阻为阵发性绞痛B.高位肠梗阻呕吐出现早而频繁C.低位肠梗阻呕吐物为胆汁D.高位肠梗阻腹胀轻E.低位肠梗阻腹胀明显15.观察肠梗阻病人，如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为_（分数：1.00）A.痉挛性B.麻痹性C.粘连性D.绞窄性E.单纯性16.在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻_（分数：1.00）A.阵发性腹痛B.呕吐血性液C.肛门不排气D.腹胀明显E.肠鸣音

5、亢进17.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是_（分数：1.00）A.阵发性绞痛B.持续性隐痛C.持续性腹痛阵发性加剧D.全腹胀痛E.刀割样疼痛18.除腹痛外，高位小肠梗阻最主要症状是_（分数：1.00）A.腹胀明显B.呕吐频繁C.停止排便排气D.肠腔积气E.肠蠕动亢进19.给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑_（分数：1.00）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化道出血E.肠管绞窄20.治疗粘连性肠梗阻错误的是_（分数：1.00）A.禁食、禁饮B.尽早手术治疗C.胃肠减压D.输液E.防治感染21.下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备_（分数：1.00）A.粘连性肠梗阻B

6、.肠扭转C.麻痹性肠梗阻D.肠套叠E.蛔虫性肠梗阻22.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是_（分数：1.00）A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐腹胀减轻C.轻度压痛无肌紧张D.肛门排便排气E.肠鸣音亢进转为消失23.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施是_（分数：1.00）A.去枕平卧位B.禁食、胃肠减压C.及早进行D.吗啡镇痛E.高压灌肠24.小肠扭转多见于_（分数：1.00）A.长期负重者B.习惯性便秘者C.排尿困难者D.晚期妊娠者E.饱餐后剧烈运动者25.以下哪项不是蛔虫性肠梗阻的表现_（分数：1.00）A.既往有大便排蛔虫史B.发病前常有发热或驱虫不当C.阵发性腹绞痛D.可触及能

7、移动的条索状肿块E.有典型腹膜刺激征26.肠套迭最易发生的年龄是_（分数：1.00）A.2 岁以内B.23 岁C.34 岁D.45 岁E.大于 5 岁27.新生儿肠梗阻的常见病因是_（分数：1.00）A.肠套迭B.肠蛔虫C.先天性肠道畸形D.粪块堵塞肠腔E.小肠扭转28.下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄_（分数：1.00）A.肠扭转B.肠粘连C.肠麻痹D.肠套叠E.肠壁肿瘤29.下列哪项不是蛔虫性肠梗阻的临床特点_（分数：1.00）A.腹痛，腹胀较轻B.腹部柔软C.无明显压痛D.条索状肿块E.不对称性隆起30.肠套叠患儿的大便性状是_（分数：1.00）A.黏液便B.果酱样大便C.脓血便D.柏油便E

8、.蛋花汤样便31.预防粘连性肠梗阻的措施，下列哪项错误_（分数：1.00）A.洗净术者手套上的滑石粉B.术种动作轻柔不损伤肠管浆膜C.术中暴露的肠管用湿敷料覆盖D.术后早期起床活动E.常规使用肾上腺素激素32.肠梗阻术后若腹腔引流管周围流出带粪臭味液体，应考虑_（分数：1.00）A.粘连性肠梗阻B.肠瘘C.急性腹膜炎D.切口感染E.引流管不通畅33.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是_（分数：1.00）A.急性肠梗阻B.老年急腹症患者C.急腹症伴糖尿病D.急腹症伴腹膜刺激征E.急腹症伴移动性浊音二、A2 题型(总题数：13，分数：13.00)34.1 岁男孩，阵发性哭闹，进乳后呕吐，排果酱样粪便

9、，右中上腹扪及 654cm 腊肠样肿块，首先考虑_（分数：1.00）A.肠扭转B.肠道畸形C.蛔虫性肠梗阻D.肠套叠E.盲肠肿瘤35.某男性患者，58 岁，腹胀、肛门停止排气排便 2 天，3 年前曾因阑尾炎行阑尾切除术。体查：腹部叩诊鼓音，肠鸣音 12 次/分，有气过水声，为明确诊断，首选的检查方法是_（分数：1.00）A.腹部 X 线片B.腹部 CT 检查C.纤维胃镜检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部 B 超36.某肠梗阻患者，术后发生休克，神志淡漠，眼窝凹陷，口唇干燥，呼吸深快，血压 76/50mmol/L，脉搏 110 次/分，尿量 20ml/h，CO 2 CP 13mmol/L，体温 39

10、。对该患者应采取的护理措施是_（分数：1.00）A.补给等量的 10%葡萄糖和生理盐水B.纠正脱水并给予碱性液体C.补给 10%葡萄糖及适量适量生理盐水D.纠正脱水并给予钾盐E.应给予碱性液体及钾盐37.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐 2 天入院，测血钾为 3mmol/L，给予静脉补充钾盐，其护理哪项是错误的_（分数：1.00）A.尿量 20ml/h 开始补钾B.液体中氯化钾浓度 0.25%C.滴速 60 滴/分D.当天补氯化钾 3gE.禁忌静脉推注38.预防腹腔手术病人发生术后肠粘连的措施中，哪项是手术护士应该做到的_（分数：1.00）A.手术中提拉肠管时要轻柔B.勿将肠管在腹腔外暴露过久

11、C.手套上滑石粉应冲洗干净D.术后鼓励早期起床活动E.腹腔引流管放置时间不应太长39.一肠梗阻病人发病 4 天转入院，血压 60/30mmHg，血钠 112mmol/L，血钾 3mmol/L，CO 2 CP 18mmol/L，处理时首先考虑_（分数：1.00）A.纠正酸中毒B.补充钾盐C.急诊手术D.补充血容量E.给予升压药40.一成年女性，体重 50kg，肠梗阻。血压 104/76mmHg，脉搏 96 次/分，面部潮红，呼吸深快，宜先补充_（分数：1.00）A.全血B.等渗盐水C.5%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠E.右旋糖酐41.某急性肠梗阻病人，40 岁，男性，口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血

12、压 12/8.0kPa(90/60mmHg)，请估计其脱水性质和程度_（分数：1.00）A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水42.某男，34 岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后 5 天，感腹部持续胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部 X 线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是_（分数：1.00）A.立即剖腹探查B.口服钡剂全胃肠道透视C.腹腔穿刺，灌洗D.钡剂灌肠E.胃肠减压及支持疗法43.某男，48 岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”术后 5 天患者出

13、现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性也每天约 200ml。体检：T38.5，R22 次/分，P95 次/分，BP136/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞 13.510 9 /L，中性粒细胞比例 0.83。关于该患者的护理，以下错误的是_（分数：1.00）A.取低半坐卧位B.予全胃肠外营养C.充分负压引流D.若引流管堵塞，应高压冲洗E.如行灌洗，应用等盐水44.某男，53 岁，体重 50kg，因“肠梗阻”入院，呕吐多次，目前生命体征稳定，尚无明显缺水征象，以下护理诊断比较确切的是_（分数：1.00）A.组织灌流量改变B.营养失调，低于机体需要量C

14、.心输出量减少D.有体液不足的危险E.体液不足45.患儿，男，8 个月，阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样大便一次，中上腹明显肌紧张，可触及 1.53.0cm 压痛性包块，该病人首选的治疗方法为_（分数：1.00）A.立即空气或钡剂灌肠复位B.补液C.镇静、止痛D.急诊手术E.结肠镜检46.患儿女，6 个月，因阵发性哭闹，右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是_（分数：1.00）A.结肠镜检B.空气灌肠C.直肠活检D.腹部 CTE.钡剂灌肠三、A3 题型(总题数：3，分数：9.00)患者男性，45 岁，昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气排便

15、，他说去年曾做过阑尾切除手术，诊断为单纯性粘连性肠梗阻。（分数：2.00）(1).与上述诊断相符的体征是_（分数：1.00）A.腹式呼吸消失B.不对称性腹胀C.肠鸣音亢进D.移动性浊音阳性E.全腹压痛和肌紧张(2).非手术治疗期间，如出现下列哪一种腹痛性质，说明发生了肠绞窄_（分数：1.00）A.持续性胀痛B.腹痛突然减轻C.钻顶样绞痛D.阵发性疼痛E.持续性疼痛阵发性加剧某女，40 岁。因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。（分数：3.00）(1).等渗性脱水早期，体液变化的特点是_（分数：1.00

16、）A.细胞内液减少、细胞外液减少B.细胞内液减少、细胞外液增多C.细胞内液变化不大、细胞外液增多D.细胞内液增多、细胞外液变化不大E.细胞内液变化不大、细胞外液减少(2).该患者的失水量约为体重的_（分数：1.00）A.2%4%B.4%6%C.6%8%D.大于 8%E.小于 2%(3).该患者若不及时采取治疗措施转变为_（分数：1.00）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.低钠血症D.低钾血症E.水中毒某男，35 岁，1 小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.410 9

17、/L，发病以来未排便排气_（分数：4.00）(1).根据病情，应考虑_（分数：1.00）A.急性单纯性水肿性胰腺炎B.输尿管结石C.胆囊结石D.肠结核E.肠扭转(2).最适合的处理是_（分数：1.00）A.禁食、胃肠减压B.口服液体石蜡C.低压灌肠D.手术探查E.抗休克(3).该患者目前主要的护理诊断为_（分数：1.00）A.排便困难B.体液不足C.皮肤完整性受损D.个人应对无效E.活动无耐力(4).以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症_（分数：1.00）A.吸入性肺炎B.腹腔感染C.肠瘘D.肠粘连E.倾倒综合征肠梗阻答案解析(总分：55.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题

18、数：33，分数：33.00)1.麻痹性肠梗阻多见于_（分数：1.00）A.肠道先天性异常B.肿瘤C.铅中毒D.弥漫性腹膜炎 E.肠内蛔虫团解析：2.临床上最常见的肠梗阻类型是_（分数：1.00）A.高位肠梗阻B.低位肠梗阻C.机械性肠梗阻 D.麻痹性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻解析：3.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是_（分数：1.00）A.梗阻的病因B.梗阻的时间C.梗阻的严重程度D.肠管壁有无血运障碍 E.有无并发症解析：4.单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理变化哪项除外_（分数：1.00）A.肠蠕动增强B.肠腔内积气、积液C.肠腔扩张D.肠壁大量液体渗出E.肠管缺血、坏死 解析

19、：5.术中判断肠管无生机的依据，错误的是_（分数：1.00）A.肠管呈紫黑色B.无光泽C.无血管搏动D.无弹性E.肠系膜封闭后肠管颜色转红 解析：6.肛门停止排便排气提示有_（分数：1.00）A.肠梗阻 B.结肠癌C.肠麻痹D.腹膜炎E.肠套叠解析：7.结肠梗阻的呕吐特点_（分数：1.00）A.反射性呕吐B.呕吐较轻或无呕吐C.呕吐出现较早而频繁D.呕吐迟而次数多E.常一次呕出大量粪样物 解析：8.小肠梗阻的呕吐特点_（分数：1.00）A.反射性呕吐B.呕吐较轻或无呕吐C.呕吐出现较早而频繁 D.呕吐迟而次数多E.常一次呕出大量粪样物解析：9.肠梗阻病人排出血性粘液便应考虑_（分数：1.00）

20、A.麻痹性肠梗阻B.单纯性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻E.机械性肠梗阻解析：10.不完全性肠梗阻主要是没有_（分数：1.00）A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.排气排便停止 E.以上都有解析：11.以下与麻痹性肠梗阻无关的是_（分数：1.00）A.腹胀B.持续性胀痛C.阵发性腹痛 D.肠蠕动消失E.X 线检查大小肠弥漫性胀气，有液平面解析：12.单纯性机械性肠梗阻的临床特点_（分数：1.00）A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进 B.持续性绞痛，频繁呕吐C.持续性剧痛，腹胀不对称D.持续性胀痛，肠鸣音消失E.腹胀明显，肛门停止排气解析：13.肠梗阻的四大症状是_（分数：1.00）A.恶心、腹痛、腹

21、胀、肠鸣音亢进B.腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C.腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止 D.腹痛、腹胀、呕吐、发热E.腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热解析：14.有关肠梗阻的说法下列哪项是错误的_（分数：1.00）A.单纯性肠梗阻为阵发性绞痛B.高位肠梗阻呕吐出现早而频繁C.低位肠梗阻呕吐物为胆汁 D.高位肠梗阻腹胀轻E.低位肠梗阻腹胀明显解析：15.观察肠梗阻病人，如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为_（分数：1.00）A.痉挛性B.麻痹性C.粘连性D.绞窄性 E.单纯性解析：16.在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻_（分数：1.00）A.阵发性腹痛B.呕吐

22、血性液 C.肛门不排气D.腹胀明显E.肠鸣音亢进解析：17.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是_（分数：1.00）A.阵发性绞痛B.持续性隐痛C.持续性腹痛阵发性加剧 D.全腹胀痛E.刀割样疼痛解析：18.除腹痛外，高位小肠梗阻最主要症状是_（分数：1.00）A.腹胀明显B.呕吐频繁 C.停止排便排气D.肠腔积气E.肠蠕动亢进解析：19.给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑_（分数：1.00）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化道出血E.肠管绞窄 解析：20.治疗粘连性肠梗阻错误的是_（分数：1.00）A.禁食、禁饮B.尽早手术治疗 C.胃肠减压D.输液E.防治感染解析：21.

23、下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备_（分数：1.00）A.粘连性肠梗阻B.肠扭转 C.麻痹性肠梗阻D.肠套叠E.蛔虫性肠梗阻解析：22.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是_（分数：1.00）A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐腹胀减轻C.轻度压痛无肌紧张D.肛门排便排气 E.肠鸣音亢进转为消失解析：23.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施是_（分数：1.00）A.去枕平卧位B.禁食、胃肠减压 C.及早进行D.吗啡镇痛E.高压灌肠解析：24.小肠扭转多见于_（分数：1.00）A.长期负重者B.习惯性便秘者C.排尿困难者D.晚期妊娠者E.饱餐后剧烈运动者 解析：25.以下哪项不是蛔

24、虫性肠梗阻的表现_（分数：1.00）A.既往有大便排蛔虫史B.发病前常有发热或驱虫不当C.阵发性腹绞痛D.可触及能移动的条索状肿块E.有典型腹膜刺激征 解析：26.肠套迭最易发生的年龄是_（分数：1.00）A.2 岁以内 B.23 岁C.34 岁D.45 岁E.大于 5 岁解析：27.新生儿肠梗阻的常见病因是_（分数：1.00）A.肠套迭 B.肠蛔虫C.先天性肠道畸形D.粪块堵塞肠腔E.小肠扭转解析：28.下列哪种肠梗阻容易发生肠绞窄_（分数：1.00）A.肠扭转 B.肠粘连C.肠麻痹D.肠套叠E.肠壁肿瘤解析：29.下列哪项不是蛔虫性肠梗阻的临床特点_（分数：1.00）A.腹痛，腹胀较轻 B

25、.腹部柔软C.无明显压痛D.条索状肿块E.不对称性隆起解析：30.肠套叠患儿的大便性状是_（分数：1.00）A.黏液便B.果酱样大便 C.脓血便D.柏油便E.蛋花汤样便解析：31.预防粘连性肠梗阻的措施，下列哪项错误_（分数：1.00）A.洗净术者手套上的滑石粉B.术种动作轻柔不损伤肠管浆膜C.术中暴露的肠管用湿敷料覆盖D.术后早期起床活动 E.常规使用肾上腺素激素解析：32.肠梗阻术后若腹腔引流管周围流出带粪臭味液体，应考虑_（分数：1.00）A.粘连性肠梗阻B.肠瘘 C.急性腹膜炎D.切口感染E.引流管不通畅解析：33.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是_（分数：1.00）A.急性肠梗阻 B

26、.老年急腹症患者C.急腹症伴糖尿病D.急腹症伴腹膜刺激征E.急腹症伴移动性浊音解析：二、A2 题型(总题数：13，分数：13.00)34.1 岁男孩，阵发性哭闹，进乳后呕吐，排果酱样粪便，右中上腹扪及 654cm 腊肠样肿块，首先考虑_（分数：1.00）A.肠扭转B.肠道畸形C.蛔虫性肠梗阻D.肠套叠 E.盲肠肿瘤解析：35.某男性患者，58 岁，腹胀、肛门停止排气排便 2 天，3 年前曾因阑尾炎行阑尾切除术。体查：腹部叩诊鼓音，肠鸣音 12 次/分，有气过水声，为明确诊断，首选的检查方法是_（分数：1.00）A.腹部 X 线片 B.腹部 CT 检查C.纤维胃镜检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部

27、B 超解析：36.某肠梗阻患者，术后发生休克，神志淡漠，眼窝凹陷，口唇干燥，呼吸深快，血压 76/50mmol/L，脉搏 110 次/分，尿量 20ml/h，CO 2 CP 13mmol/L，体温 39。对该患者应采取的护理措施是_（分数：1.00）A.补给等量的 10%葡萄糖和生理盐水B.纠正脱水并给予碱性液体 C.补给 10%葡萄糖及适量适量生理盐水D.纠正脱水并给予钾盐E.应给予碱性液体及钾盐解析：37.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐 2 天入院，测血钾为 3mmol/L，给予静脉补充钾盐，其护理哪项是错误的_（分数：1.00）A.尿量 20ml/h 开始补钾 B.液体中氯化钾浓度 0

28、.25%C.滴速 60 滴/分D.当天补氯化钾 3gE.禁忌静脉推注解析：38.预防腹腔手术病人发生术后肠粘连的措施中，哪项是手术护士应该做到的_（分数：1.00）A.手术中提拉肠管时要轻柔B.勿将肠管在腹腔外暴露过久C.手套上滑石粉应冲洗干净 D.术后鼓励早期起床活动E.腹腔引流管放置时间不应太长解析：39.一肠梗阻病人发病 4 天转入院，血压 60/30mmHg，血钠 112mmol/L，血钾 3mmol/L，CO 2 CP 18mmol/L，处理时首先考虑_（分数：1.00）A.纠正酸中毒B.补充钾盐C.急诊手术D.补充血容量 E.给予升压药解析：40.一成年女性，体重 50kg，肠梗阻

29、。血压 104/76mmHg，脉搏 96 次/分，面部潮红，呼吸深快，宜先补充_（分数：1.00）A.全血B.等渗盐水C.5%葡萄糖溶液 D.5%碳酸氢钠E.右旋糖酐解析：41.某急性肠梗阻病人，40 岁，男性，口渴，尿少，眼球下陷，脉速，血压 12/8.0kPa(90/60mmHg)，请估计其脱水性质和程度_（分数：1.00）A.中度等渗性脱水 B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水解析：42.某男，34 岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后 5 天，感腹部持续胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部 X 线片检查

30、见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是_（分数：1.00）A.立即剖腹探查B.口服钡剂全胃肠道透视C.腹腔穿刺，灌洗D.钡剂灌肠E.胃肠减压及支持疗法 解析：43.某男，48 岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”术后 5 天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性也每天约 200ml。体检：T38.5，R22 次/分，P95 次/分，BP136/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞 13.510 9 /L，中性粒细胞比例 0.83。关于该患者的护理，以下错误的是_（分数：1.00）A.取低半坐卧位B.予全胃肠外营养C.

31、充分负压引流D.若引流管堵塞，应高压冲洗 E.如行灌洗，应用等盐水解析：44.某男，53 岁，体重 50kg，因“肠梗阻”入院，呕吐多次，目前生命体征稳定，尚无明显缺水征象，以下护理诊断比较确切的是_（分数：1.00）A.组织灌流量改变B.营养失调，低于机体需要量C.心输出量减少D.有体液不足的危险 E.体液不足解析：45.患儿，男，8 个月，阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样大便一次，中上腹明显肌紧张，可触及 1.53.0cm 压痛性包块，该病人首选的治疗方法为_（分数：1.00）A.立即空气或钡剂灌肠复位 B.补液C.镇静、止痛D.急诊手术E.结肠镜检解析：46.患儿女，6 个月，因阵

32、发性哭闹，右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是_（分数：1.00）A.结肠镜检B.空气灌肠 C.直肠活检D.腹部 CTE.钡剂灌肠解析：三、A3 题型(总题数：3，分数：9.00)患者男性，45 岁，昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气排便，他说去年曾做过阑尾切除手术，诊断为单纯性粘连性肠梗阻。（分数：2.00）(1).与上述诊断相符的体征是_（分数：1.00）A.腹式呼吸消失B.不对称性腹胀C.肠鸣音亢进 D.移动性浊音阳性E.全腹压痛和肌紧张解析：(2).非手术治疗期间，如出现下列哪一种腹痛性质，说明发生了肠绞窄_（分数：1.00）A.持续

33、性胀痛B.腹痛突然减轻C.钻顶样绞痛D.阵发性疼痛E.持续性疼痛阵发性加剧 解析：某女，40 岁。因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。（分数：3.00）(1).等渗性脱水早期，体液变化的特点是_（分数：1.00）A.细胞内液减少、细胞外液减少B.细胞内液减少、细胞外液增多C.细胞内液变化不大、细胞外液增多D.细胞内液增多、细胞外液变化不大E.细胞内液变化不大、细胞外液减少 解析：(2).该患者的失水量约为体重的_（分数：1.00）A.2%4%B.4%6% C.6%8%D.大于 8%E.小于 2%解析

34、：(3).该患者若不及时采取治疗措施转变为_（分数：1.00）A.高渗性脱水B.低渗性脱水 C.低钠血症D.低钾血症E.水中毒解析：某男，35 岁，1 小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.410 9 /L，发病以来未排便排气_（分数：4.00）(1).根据病情，应考虑_（分数：1.00）A.急性单纯性水肿性胰腺炎B.输尿管结石C.胆囊结石D.肠结核E.肠扭转 解析：(2).最适合的处理是_（分数：1.00）A.禁食、胃肠减压B.口服液体石蜡C.低压灌肠D.手术探查 E.抗休克解析：(3).该患者目前主要的护理诊断为_（分数：1.00）A.排便困难B.体液不足 C.皮肤完整性受损D.个人应对无效E.活动无耐力解析：(4).以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症_（分数：1.00）A.吸入性肺炎B.腹腔感染C.肠瘘D.肠粘连 E.倾倒综合征解析：