【医学类职业资格】常见症状鉴别诊断(三)-1及答案解析.doc
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1、常见症状鉴别诊断(三)-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征 A双肺满布中小湿啰音 B颈静脉怒张 C胸腔积液和腹腔积液 D肝脏肿大 E下肢凹陷性水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.关于非前庭系统引起眩晕,正确的说法是 A常感自身或头部朝一定方向转动 B感到周围景物朝一定方向转动 C上下或左右晃动感 D地动感,侧拉感 E头晕目眩,眼前发黑或发花,头脑麻木或空虚感(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.消化道出血病人有呕血者,其出血部位一般不低于 A贲门 B幽门 C十二指肠球部 D
2、屈氏韧带水平 E空肠下端(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下列组织和器官参与咳嗽动作,除了 A咽肌 B声门 C膈肌 D腹肌 E腰大肌(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.某患者 60岁,有高血压病史和有慢性肝炎病史,近 3天腹痛,呕吐,腹泻入院。体查:BP160/90mmHg,腹软,肝肋下 2cm,脾不大。给予禁食,补液等治疗后呕吐腹痛稍好转,今晨开始兴奋,随后精神萎靡,乏力,继而神志不清,昏迷,为明确诊断,首先应查 A肝肾功能 B脑脊液 C血电解质及血氨 D脑 CT E血淀粉酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.隐性黄疸时,血清总胆红素含量为 A1.713.42mol/L
3、B5.136.84mol/L C8.5515.4mol/L D17.134.2mol/L E73.4mol/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.下列引起头痛的全身性病变是 A三叉神经痛 B心功能不全 C偏头痛 D神经衰弱 E脑供血不足(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男性,35 岁,无明确诱因,经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体:巩膜无黄染,全腹无肌紧张、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为 A胃粘膜脱垂 B溃疡性结肠炎 C血卟啉病 D胰腺癌 E肠扭转(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.肾病综合征时,产生水肿的主要始动因素是 A毛细血管过滤压增高 B毛细血管通透性增高
4、 C钠水潴留 D血浆胶体渗透压下降 E淋巴液回流受阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.下列关于心悸叙述中哪项不正确 A心悸与心动过速有关 B心悸的发生在各人感受不同 C心悸越明显提示心脏病越重 D发生机制不十分清楚 E心搏增强也可引起心悸(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过 A疼痛的部位 B疼痛的性质 C疼痛的诱因 D用药后的反应 E原发病因(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.男,36 岁,溃疡病史,因 1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体:心率 120次/分,四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为 A200ml B250ml C3
5、00ml D350ml E400ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.关于呕血下列叙述哪一项是正确的 A出血量多时,呕吐物呈咖啡渣样 B出血在胃内停留时间长,呕吐物呈鲜红色 C出血早期血红蛋白正常,提示出血量不大 D呕血后均有便血 E血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是 A肺炎 B肺结核 C肺梗死 D白血病 E急性肺水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.女性,58 岁,反复右上腹疼痛,发热伴尿黄 3年,昨日又出现右上腹绞痛,发冷,尿黄来诊,下列哪项体征对诊断最有意义 AMurphy 征阳性 B季肋点压痛阳
6、性 CCourvoisier 征阳性 D肝脏肿大 E腹部移动浊音阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.男性,19 岁,近一个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是 A急性阑尾炎 B十二指肠雍积症 C消化性溃疡 D急性胰腺炎 E腹型癫痫(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.50岁,男性,患急性心肌梗死入院治疗,第二天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史,诊断最可能为 A慢性胃炎 BDIC C胃粘膜脱垂 D食管-贲门粘膜撕裂综合征 E急性糜烂出血性胃炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.男,39 岁,冬季咳嗽 5年,诊断
7、为慢性支气管炎,下列哪项最有意义 A吸烟史 B咳嗽有痰液 C咳嗽无咳痰 D咳嗽伴发热 E咳嗽伴咯血(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.女,42 岁,10 多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3 天前突然咯血约 150ml。查体:心肺无明显阳性体征,胸片:双肺下野纹理略增强,最可能的诊断是 A支气管扩张症 B支气管肺癌 C支气管囊肿继发感染 D支气管内膜结核 E慢性支气管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.慢性腹泻是指腹泻病程超过 A2 周 B1 个月 C2 个月 D3 个月 E6 个月(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.血管性头痛的特点为 A男性常见 B常为持续性头痛 C多表
8、现全头痛 D常与情绪变化有关 E摇头,咳嗽可使头痛减轻(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.头痛最为剧烈的是 A鼻旁窦炎 B三叉神经痛 C屈光不正 D高血压 E发热引起的头痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.分泌性腹泻可见于下列疾病,但除外 A慢性肠炎 B霍乱 C血管活性肽瘤 D促胃液素瘤 E小肠吸收不良综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.男性,56 岁,慢性咳嗽、咳痰 10年,气急 3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱,最可能的诊断是 A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性支气管炎 D慢性支气管炎、肺气肿 E机化性肺炎(分数:1.00)
9、A.B.C.D.E.25.引起反射性呕吐的病因包括下列疾病,但除外 A急性胃肠炎 B青光眼 C尿毒症 D急性心肌梗死 E泌尿系结石(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.下列引起头痛的颅外病变是 A颅骨肿瘤 B脑膜炎 C脑栓塞 D脑震荡 E蛛网膜下腔出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.男性,56 岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦一个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下 3.0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊,血清总胆红素 136mol/L,直接胆红素 90mol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),最可能的诊断是 A溶血性黄疸 B病毒性肝炎致肝细
10、胞性黄疸 C胰头癌致梗阻性黄疸 DRotor 综合征 EGilbert 综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.心悸伴昏厥或抽搐可见于 A甲状腺功能亢进 B病态窦房结综合症 C心肌炎 D风湿热 E心脏神经官能症(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.营养不良性水肿的主要机制是 A血浆胶体渗透压下降 B毛细血管内静水压增加 C淋巴液回流受阻 D血管通透性增加 E钠水潴留(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.下列各项均为“急腹症“的病因,但除外 A肠梗阻 B胃肠穿孔 C卵巢扭转 D宫外孕 E肝淤血(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.胆汁淤积性黄疸常见于下列疾病,但除外
11、A钩端螺旋体病 B华支睾吸虫病 C妊娠期复发性黄疸 D胆总管结石 E药物性肝病(氯丙嗪引起)(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.心绞痛发作的典型部位是 A胸骨体上、中段之后 B心尖部 C心前区 D剑突下 E胸骨体中、下段之后(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.下列疾病中,哪一项不会出现心悸伴胸痛 A心包炎 B心功能不全 C心绞痛 D肺梗死 E大叶性肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.男性,62 岁,剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹,头晕,心悸。查体:血压 10/8kPa,神志淡漠,P110次/分。心肺听诊末见异常,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,最可能的诊断是 A胃穿
12、孔 B肝癌破裂 C急性胆囊炎 D急性心肌梗死 E胆道蛔虫(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.妊娠性呕吐的发病机制属于 A癔病性呕吐 B前庭性呕吐 C中枢性呕吐 D反射性呕吐 E其他(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.关于稽留热的描述,下列哪项不正确? A体温维持在 3940以上 B恒定维持高水平达数天或数周 C体温波动范围不超过 1 D常见于大叶肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热期 E也见于疟疾、布鲁菌病(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.下列痰的性状与疾病的组合是正确的,但需除外哪一项 A铁锈色痰-大叶性肺炎 B大量脓臭痰-肺脓肿 C粉红色泡沫样痰-急性左心衰 D砖红色胶冻样痰
13、-克雷白杆菌肺炎 E烂桃样痰-肺结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.下列疾病常出现干性咳嗽,但除外哪一项 A急性咽喉炎 B急性支气管炎初期 C胸膜炎 D支气管扩张合并感染 E间质性肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.男性,45 岁,2 小时前无明显诱因黑便,随即感头昏,心悸,曾一度晕厥,体查:P124 次/分,BP10/8kPa(75/60mmHg)腹平软,剑突下轻压痛,肠鸣音活跃,此时最首要的措施是 A胃镜检查以明确诊断 B头低位和吸氧 C立即口服去甲肾上腺素盐水 D立即补充血容量 E立即应用多巴胺升血压(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.小肠性腹泻的特点不包
14、括 A常有脐周或中上腹痛 B肠鸣音活跃 C常伴有脓血 D腹泻次数少 E呈水样、恶臭(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.男性,40 岁,腹胀,便秘 8个月,伴低热,盗汗,查体:腹壁软,无压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示:回盲部多个小圆形充盈缺损,最可能的诊断是 A慢性阑尾炎 B溃疡性结肠炎 CCrohn 病 D增生性肠结核 E阑尾脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.男性,60 岁,晚餐后突然头痛,呕吐,很快昏迷,急诊室检查左侧瞳孔大,光反射消失,右侧光反射存在,初步诊断为 A食物中毒 B脑出血 C急性出血坏死性胰腺炎 D癔病 E脑血栓(分数:1.00)A.B.C.
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