【医学类职业资格】初级护师（专业知识）模拟试卷56及答案解析.doc

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1、初级护师（专业知识）模拟试卷 56 及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：69，分数：138.00)1.易引起第对脑神经损害的抗结核药物是（分数：2.00）A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平2.类风湿关节炎的关节病变特点是（分数：2.00）A.无晨僵B.关节无畸形C.游走性疼痛D.对称性改变E.发作性的3.宫内节育器术中及术后的处理错误的是（分数：2.00）A.术中随时观察受术者的情况B.嘱术者如有出血多、腹痛、发热等情况随时就诊C.术后休息 3 天D.1 周内禁止性生活E.术后于 1、3、6 个月及 1 年，分别复查 1 次4

2、.门静脉高压症，脾切除术后，定期监测血小板计数，旨在（分数：2.00）A.防止血栓形成B.观察有无出血倾向C.观察有无血小板增多症D.观察有无骨髓纤维化E.观察有无巨幼细胞性贫血5.肾性严重水肿患者每天进水量应是（分数：2.00）A.随意B.前 1 天尿量C.每天 1500mlD.前 1 天尿量+500mlE.每天不超过 1000ml6.患者全身水肿，肝颈静脉反流征阳性应考虑是（分数：2.00）A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.慢性右心衰竭D.支气管扩张E.肺脓肿7.急性心肌梗死最典型的症状是（分数：2.00）A.发热B.疼痛C.心律失常D.胸闷E.大汗、烦躁8.治疗有机磷农药中毒所致的急性

3、肺水肿，最有效的药物是（分数：2.00）A.度冷丁B.西地兰C.氨茶碱D.阿托品E.速尿9.硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是（分数：2.00）A.粒细胞减少B.全血细胞减少C.血红蛋白降低D.肾功能受损E.药疹10.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间应是（分数：2.00）A.胎头拔露使阴唇后联合膨胀时B.胎头可以见到时C.胎头衔接后D.胎头着冠时E.胎头娩出后11.关于原发性肾病综合征的治疗，不合理的是（分数：2.00）A.必要时补充人体白蛋白B.必要时可应用阿司匹林C.用激素治疗 4 周，无效加用环磷酰胺D.用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E.必要时应用环孢素 A12.术后不宜早期下

4、床活动的是（分数：2.00）A.静脉曲张剥脱术B.阑尾炎切除术C.乙状结肠切除术D.疝修补术E.胆囊切除术13.肝动脉栓塞术后的相关护理措施，做法正确的是（分数：2.00）A.术后发现轻微行为异常属正常现象B.血浆蛋白低于 15gL 时应静脉补充白蛋白C.患者术后低热应立即采取措施D.术后禁食 23 天E.术后出现腹水无需理会14.消化性溃疡最主要症状的是（分数：2.00）A.呃逆B.慢性周期性疼痛C.反酸D.呕吐E.腹泻15.肢体外伤上止血带的每次放松间隔时间是（分数：2.00）A.05 小时B.1 小时C.15 小时D.2 小时E.25 小时16.关于腹部损伤的急救措施，不正确的是（分数：

5、2.00）A.在病室内回纳脱出的肠管B.首先处理威胁生命的多发性损伤C.防治感染D.治休克E.妥善处理伤口17.高渗性脱水早期临床表现的主要特点是（分数：2.00）A.皮肤弹性差B.口渴C.尿比重高D.烦躁E.血压降低18.急性肾衰少尿期的表现错误的是（分数：2.00）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.出血倾向E.低磷血症19.主动脉瓣关闭不全特有的体征是（分数：2.00）A.周围血管征B.主动脉瓣区第一心音减弱C.收缩期隆隆样杂音D.心尖冲动向左下移位E.舒张期吹风样杂音20.Murphy 征(墨菲征)阳性提示（分数：2.00）A.急性胆管炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.阿米巴性肝脓

6、肿D.急性胆囊炎E.肝癌破裂出血21.关于前列腺异常征象的检查，错误的是（分数：2.00）A.膀胱残余尿5mlB.进行性排尿困难C.血清 PSA10ngmlD.直肠指诊前列腺坚韧而增大E.前列腺液白细胞数每高倍视野10 个22.葡萄胎清宫术前备用物品不包括（分数：2.00）A.配血备用B.抢救器械C.大号吸管D.雌激素E.抢救药品23.人体在高温下劳动，大量出汗饮水过多，而盐分不足，可能发生（分数：2.00）A.中暑衰竭B.日射病C.中暑高热D.中暑痉挛E.高血压24.一患者出院后继续 TPN(肠外营养)治疗，护士每次家访时，应密切监测的指标是（分数：2.00）A.体温和体重B.体温和血压C.

7、脉搏和体重D.脉搏和血压E.脉搏和体温25.关于大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术后的护理，错误的是（分数：2.00）A.抬高患肢B.卧床 1 周C.患肢加压包扎D.保持敷料清洁E.术后 12 天拆线26.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是（分数：2.00）A.铁缺乏B.肾脏产生红细胞生成素减少C.叶酸缺乏D.代谢产物抑制骨髓造血E.红细胞寿命缩短27.乳腺癌根治术后患者，患侧手部及腕部进行早期功能锻炼的时间是术后（分数：2.00）A.24 小时B.23 天C.34 天D.45 天E.5 天以后28.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是（分数：2.00）A.食欲缺乏B.恶心、呕吐C.乏力、

8、黄疸D.肝脏肿大E.腹水29.属于限期手术的疾病是（分数：2.00）A.肠扭转B.嵌顿疝C.胃癌D.甲状腺腺瘤E.溃疡病穿孔30.提示膀胱损伤的表现是（分数：2.00）A.排尿障碍而膀胱空虚B.尿潴留C.下腹部腹膜刺激征D.排尿困难E.脓尿31.呼吸性酸中毒的表现是（分数：2.00）A.呼吸深快，口唇青紫B.呼吸深快，口唇樱红C.呼吸浅快，口唇青紫D.呼吸浅快，口唇樱红E.呼吸深慢，口唇樱红32.妊娠合并心脏病的产妇分娩期的护理不包括（分数：2.00）A.第一产程，每 15 分钟测血压、脉搏、呼吸、心率各 1 次B.第二产程，每 10 分钟测血压、脉搏、呼吸、心率各 1 次C.预防感染，产后给

9、予抗生素治疗持续 1 周D.预防产后出血，胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续 24 小时E.防止产后出血，肌内注射缩宫素或麦角新碱33.关于给予原发性高血压患者的药物治疗指导，正确的是（分数：2.00）A.应用单一药物治疗B.给药应从小剂量开始C.症状好转即可自行减药D.效果不佳可自行撤换药物E.血压控制在理想水平即可停药34.按吸气性呼吸困难的轻重，临床上将喉梗阻分为（分数：2.00）A.2 度B.3 度C.4 度D.5 度E.6 度35.不宜应用高压蒸汽灭菌的是（分数：2.00）A.金属器械B.刀剪类C.敷料类D.玻璃类E.瓷类36.各种贫血的护理诊断首先是（分数：2.00）A.营养

10、失调B.有感染的危险C.活动无耐力D.呼吸形态改变E.心输出量减少37.急性白血病患者主要死于（分数：2.00）A.药物不良反应B.多系统器官功能障碍(MODS)C.严重感染D.严重水肿E.颅内出血38.心脏复苏时抗心律失常首选药是（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.胺碘酮D.阿托品E.碳酸氢钠39.病毒性脑膜炎病程一般为（分数：2.00）A.12 周B.34 周C.56 周D.78 周E.10 周40.急性阑尾炎最典型的体征是（分数：2.00）A.右下腹固定压痛点B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.直肠指诊右前方触痛41.麻疹合并肺炎患儿隔离的时间是（

11、分数：2.00）A.出疹期间B.出疹后 3 天C.出疹后 5 天D.出疹后 10 天E.皮疹消退脱屑42.妇科检查时的注意事项包括（分数：2.00）A.导尿排空膀胱B.会阴垫可多次使用C.阴道出血者严禁阴道检查D.未婚者做直肠腹部诊检查E.男性医务人员可以单独检查患者43.洋地黄与钙剂应避免同时应用，必须应用时应至少间隔（分数：2.00）A.2 小时B.4 小时C.6 小时D.8 小时E.10 小时44.颅内血肿伤后瞳孔变化是（分数：2.00）A.短暂双侧缩瞳B.单侧瞳孔缩小，睑下垂，神志清醒C.双侧缩瞳，对光反应消失D.一侧扩瞳，对侧肢体瘫痪E.双瞳大小多变，不等圆45.慢性支气管炎演变为阻

12、塞性肺气肿的突出表现是（分数：2.00）A.反复咳嗽，进行性加剧B.逐渐加重的呼吸困难C.胸闷，反复咳嗽、咳痰D.咳嗽，大量脓痰，反复咯血E.发热、乏力、消瘦46.母乳喂养小儿的粪便特点为（分数：2.00）A.大便黏稠、深绿色、无臭B.大便次频粪少、黏液多、绿色C.大便质较稠、淡黄色、有臭味D.大便较稀、黄绿色、每天 45 次E.大便均匀糊状、金黄色、无明显臭味47.患者，女，36 岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多 3 个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是（分数：2.00）A.束臂试验B.骨髓象分析C.凝血时

13、间测定D.细胞化学染色E.血小板计数和形态48.患儿，女，胎龄 35 周。有窒息史，经抢救后 3 小时，突然出现烦躁不安，哭声高尖，前囟膨隆，初步诊断颅内出血。应采取的体位是（分数：2.00）A.头肩抬高 1530B.头偏向一侧C.中凹卧位D.俯卧位E.平卧位49.患者，男，33 岁。大量饮酒后上腹剧烈疼痛 5 小时，伴高热、寒战、恶心、呕吐，辗转不安。体检：巩膜轻度黄染，血淀粉酶 256UL，尿淀粉酶 512UL。首要的护理措施是（分数：2.00）A.胃肠减压B.做好心理护理C.协助患者取舒适卧位D.腹部热敷E.建立静脉通路50.患者，女，23 岁。寒战、发热、咳脓痰 2 天。查体：体温 3

14、92，左肺闻及湿啰音。胸部 X 线片示左肺下叶大片致密影，给予抗生素治疗，2 天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片显示左胸膜腔积液。首先考虑为（分数：2.00）A.重症肺炎B.肺炎并肺脓肿C.肺炎并急性脓胸D.肺炎并反应性胸膜腔积液E.结核性渗出性胸膜腔积液51.患者，女，30 岁。停经 50 天余，下腹疼痛，阴道出血 5 小时入院。阴道中量积血，可见胚胎样组织堵塞于宫口，子宫 7 周妊娠大小。应诊断为（分数：2.00）A.难免流产B.稽留流产C.不全流产D.先兆流产E.完全流产52.患者，女，46 岁。腰麻下行阑尾切除术，术后发生尿潴留，其主要原因是（分数：2.00）A.手术部

15、位疼痛B.尿路结石C.不习惯卧床排尿D.神经损伤E.麻醉反应53.患者，女，28 岁。自然分娩一男婴，分娩时左侧会阴进行了侧切，护士指导产妇采取的最佳卧位是（分数：2.00）A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.头高脚低位54.患者，女，4l 岁。饮酒后上腹疼痛 2 小时，伴呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎，拟查血清淀粉酶。为了提高诊断价值，最佳采血时间宜在症状出现后（分数：2.00）A.1 小时内B.24 小时C.57 小时D.812 小时E.24 小时以后55.患者，男，22 岁。左小腿中下段闭合性骨折 24 小时，肿胀，局部皮下淤血，足趾呈屈曲状，活动受限。可能的并发症是（

16、分数：2.00）A.血管栓塞B.神经损伤C.骨筋膜室综合征D.脂肪栓塞E.局部软组织感染56.患者，女，39 岁。甲状腺切除 6 小时，出现颈部迅速肿大，紧张，切口渗血，呼吸困难，迫近窒息，应立即（分数：2.00）A.吸引呼吸道分泌物B.氧气吸入C.建立静脉通路D.气管插管E.剪开缝线，敞开伤口，清除积血57.患者，女，60 岁。晨起左侧轻偏瘫，下午检查发现已恢复正常。防止再次发作应采取的措施不包括（分数：2.00）A.小剂量阿司匹林口服B.可选用巴曲酶或降纤酶治疗C.丹参口服D.20甘露醇快速滴入E.若有动脉狭窄可考虑血管内支架介入治疗术58.患者，女，50 岁。全麻下行直肠癌根治术，术后尚

17、未清醒，其卧位应取（分数：2.00）A.平卧位B.去枕平卧头偏向一侧C.半卧位D.俯卧位E.侧卧位59.患儿，6 个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗、今天晒太阳后突然出现全身抽搐 2 次，每次 1 分钟左右，抽搐停止后，精神、食欲正常，四肢活动自如，体温 378。应首先考虑（分数：2.00）A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.维生素 D 缺乏性佝偻病E.维生素 D 缺乏性手足搐搦症60.患者，男，67 岁。腰椎间盘突出症就诊，拟行非手术治疗，护士告诉患者最好采取的卧位是（分数：2.00）A.平卧位B.俯卧位C.头低足高位D.抬高床头 20E.抬高床头 3561.患儿，3 岁。发热、咳嗽

18、、呼吸急促 1 天，以肺炎收入院。护士采取的措施，不正确的是（分数：2.00）A.必要时吸氧B.多饮水，湿化痰液C.卧床休息，平卧位D.保持室内适宜温湿度E.烦躁不安时及时给予镇静处理62.患者，女，62 岁。绝经 12 年后出现阴道出血。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫丰满、质软，两侧附件阴性。最先考虑的诊断是（分数：2.00）A.宫颈癌B.卵巢癌C.子宫肌瘤D.老年性阴道炎E.子宫内膜癌63.患者，女，51 岁。慢性肾衰竭，肾移植手术治疗。肾血流恢复 30 分钟后，移植肾由红转为暗红，后出现青紫、坏死。该患者发生的情况是（分数：2.00）A.中毒性休克B.超急排斥反应C.加速血管排斥反应D.急

19、性排斥反应E.慢性排斥反应64.患儿，女，15 岁。因高热、咳嗽伴气促半天入院。查体：呼吸困难、发绀，颈部、耳后淋巴结肿大，肝脾肿大，肺部体征不明显。X 线可见双肺野分布均匀、大小一致的粟粒状阴影。曾接种过卡介苗，PPD试验硬结平均 20cm。诊断为急性粟粒性肺结核。该患儿的治疗方案应采取（分数：2.00）A.标准疗法B.强化治疗C.巩固治疗D.短程疗法E.两阶段疗法65.患者，男，67 岁。咳嗽、咳痰已 25 年，近日呼吸困难加重，头痛，神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，可能是（分数：2.00）A.支气管扩张B.阻塞性肺气肿C.肺性脑病D.慢性肺源性心脏病E.型呼吸衰竭66.某初孕妇，38 周孕

20、，进入第二产程后 3 小时，阴道口已见到胎发，但多次宫缩屏气时不见胎头继续顺利下降，可能的情况是（分数：2.00）A.臀先露B.持续性枕后位C.均小骨盆D.扁平骨盆E.胎儿脑积水67.患者，男，50 岁。患糖尿病，胰岛素治疗多年。因自觉疗效不佳，每餐前多增加胰岛素 2U，注射后感到心慌、出汗、饥饿、头晕、无力，应考虑（分数：2.00）A.过敏反应B.心律失常C.周围神经炎D.植物神经紊乱E.低血糖反应68.患儿，女，15 个月。因腹泻就诊，以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育（分数：2.00）A.“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养”B.“我会减少孩子的辅食量”C.“我会记录孩

21、子排便的次数，观察粪便的性状”D.“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”E.“我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥”69.患者，女，55 岁。乳腺癌根治术后，遵医嘱行化疗，查白细胞 3510 9 L，处理应首选（分数：2.00）A.输注白细胞B.营养支持C.暂停化疗D.换用其他化疗药E.服升白细胞药二、A3/A4 型题(总题数：7，分数：34.00)患者，女，50 岁。5 年来咳嗽、咳痰，活动后气急 2 年，3 天前因受凉后咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长，双肺干、湿啰音。（分数：4.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气

22、管哮喘、肺气肿B.喘息型慢性支气管炎急性发作期C.喘息型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期D.慢性支气管炎急性发作期E.慢性支气管炎、肺气肿急性发作期(2).此患者目前最主要的护理问题是（分数：2.00）A.清理呼吸道无效B.营养失调C.低效性呼吸型态D.焦虑E.潜在并发症：呼吸衰竭患者，女，42 岁。发现心脏杂音 20 年，出现劳力性呼吸困难 10 年，加重伴咳嗽、咳痰 1 周入院。查体：口唇轻度发绀，面部两颧绀红，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示：房颤心律。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.风心病B.心肌病C.冠心病D.心肌炎E.先心病(2).该患者首要的

23、并发症是（分数：2.00）A.栓塞B.心律失常C.肺部感染D.充血性心力衰竭E.亚急性感染性心内膜炎患者，男，40 岁。门静脉高压症，急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。（分数：6.00）(1).当三腔二囊管压迫无效时，应进行（分数：2.00）A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.断流术D.脾腔静脉分流术E.肠系膜上、下腔静脉分流术(2).对该患者护理中错误的是（分数：2.00）A.对三腔二囊管充分固定B.每隔 24 小时气囊放空 10 分钟C.气囊压迫不超过 72 小时D.密切观察，防止发生窒息E.加强心理护理，防止紧张和情绪激动(3).施行该手术易引起（分数：2.00）A.入肝门静脉血流

24、减少B.肝昏迷C.影响肝脏营养D.门静脉压力继续增高E.门静脉压力下降患者，女，65 岁。与儿子吵架后 05 小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.癫痫发作E.蛛网膜下腔出血(2).护士告诉患者绝对卧床的时间为（分数：2.00）A.12 周B.34 周C.46 周D.56 周E.810 周患者，男，65 岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时

25、可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝修补术。（分数：4.00）(1).术后当天患者宜采用的体位是（分数：2.00）A.半卧位B.端坐位C.斜坡卧位D.头低脚高位E.平卧位，膝、髋关节微屈(2).术后预防阴囊血肿的主要措施是（分数：2.00）A.保持适当卧位B.应用止血药物C.不可过早下床活动D.保持敷料清洁、干燥E.托起阴囊、伤口用沙袋压迫患者，女，30 岁。右前臂骨折，行石膏绷带固定。（分数：6.00）(1).协助医师包扎时不正确的护理是（分数：2.00）A.清洁患肢皮肤，有伤口者先换药B.石膏绷带紧贴

26、皮肤沿肢体被动缠绕C.用手掌托扶肢体石膏模型D.石膏包扎后 1020 分钟内避免肢体活动E.石膏固定当天即可做患肢肌肉舒缩运动(2).若患者石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍，护理措施不正确的是（分数：2.00）A.观察桡动脉搏动B.询问患者肢端感觉、运动情况C.观察肢端肤色和体温D.发现异常报告医生E.立即给药镇痛(3).患者石膏绷带固定后护理，指导患者不正确的是（分数：2.00）A.肢体平放于体侧B.患肢常做握拳动作C.患肢手指可随意做伸屈运动D.疼痛难忍勿自行服用镇痛药E.保持石膏清洁，免受潮患儿，女，5 岁。因高热 3 天，咳嗽 2 天，伴畏光流涕入院。经查诊断为麻疹。（分数：6.00）(

27、1).麻疹的早期特殊体征是（分数：2.00）A.高热B.皮疹C.帕氏线D.柯氏斑E.淋巴结肿大(2).入院当天患儿开始出皮疹，最先出疹的部位是（分数：2.00）A.头部B.颈部C.躯干D.四肢E.手足心(3).治疗中，该患儿体温达 40，此时退热应采取的措施是（分数：2.00）A.冷敷B.冰袋C.乙醇擦浴D.开窗通风E.小剂量退热药三、B1 型题(总题数：6，分数：28.00)A支气管哮喘 B肺结核 C支气管肺癌 D支气管扩张 E阻塞性肺气肿（分数：6.00）(1).锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿啰音常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胸部呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊过清音，听诊

28、呼吸音减弱，心音遥远，见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胸部听到局限而固定的湿啰音常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A全血细胞减少 B血小板形态改变 C外周血中白细胞减少 D骨髓中幼粒及晚幼粒明显增多 E骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞（分数：4.00）(1).急性白血病的实验室检查可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性粒细胞白血病的实验室检查可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A002呋喃西林溶液 B01雷佛努尔溶液 C优琐溶液 D3氯化钠溶液 E凡士林纱布（分数：4.00）(1).健康肉芽创面应使用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2)

29、.肉芽组织水肿创面应使用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A端坐位 B仰卧屈膝位 C截石位 D侧卧位 E去枕平卧位（分数：6.00）(1).脑外伤开颅术后（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脾切除术后应取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).直肠癌手术宜取（分数：2.00）A.B.C.D.E.A骨盆骨折 B桡骨远端伸直型骨折 C桡骨远端屈曲型骨折 D股骨颈骨折 E锁骨骨折（分数：4.00）(1).出现枪刺样畸形的骨折是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).易出现缺血坏死的骨折是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A新生儿败血症 B红细胞 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷

30、 C新生儿溶血症 D药物性黄疸 E先天性胆道畸形（分数：4.00）(1).新生儿，出生后 10 小时发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素 155molL，其他未见异常，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿，出生后 2 天出现黄疸，伴呼吸急促、心率加快，最可能诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师（专业知识）模拟试卷 56 答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：69，分数：138.00)1.易引起第对脑神经损害的抗结核药物是（分数：2.00）A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素 D.吡嗪酰胺E.利福平解

31、析：解析：链霉素属氨基糖苷类抗生素，是第一个有效的抗结核病药，其最常见的不良反应是听神经损害(前庭蜗神经)、眩晕、口周麻木、肾损害及过敏反应。乙胺丁醇的主要不良反应是球后视神经炎以及胃肠道反应等。异烟肼的不良反应是周围神经炎。吡嗪酰胺的不良反应是药物性肝炎(ALT 升高和黄疸)和高尿酸血症。利福平的主要不良反应是肝损害和胃肠道反应。2.类风湿关节炎的关节病变特点是（分数：2.00）A.无晨僵B.关节无畸形C.游走性疼痛D.对称性改变 E.发作性的解析：解析：类风湿关节炎是以慢性侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的异质性、全身性自身免疫性疾病，是导致成年人丧失劳动力及致残的主要病因之一。常见临床表

32、现有关节痛、晨僵、关节畸形。3.宫内节育器术中及术后的处理错误的是（分数：2.00）A.术中随时观察受术者的情况B.嘱术者如有出血多、腹痛、发热等情况随时就诊C.术后休息 3 天D.1 周内禁止性生活 E.术后于 1、3、6 个月及 1 年，分别复查 1 次解析：解析：宫内节育器放置术中应随时观察受术者的情况，放置术后休息 3 天，取出术后休息 l 天。1周内避免重体力劳动，2 周内禁止性生活及盆浴，3 个月内月经或排便时注意有无节育器排出。放置术后若有腹痛、发热、出血多等情况随时就诊。放置术后分别于 1、3、6、12 个月复查 1 次，以后每年 1 次，复查在月经干净后进行。不同类型的宫内节

33、育器按规定时间到期应取出更换。4.门静脉高压症，脾切除术后，定期监测血小板计数，旨在（分数：2.00）A.防止血栓形成 B.观察有无出血倾向C.观察有无血小板增多症D.观察有无骨髓纤维化E.观察有无巨幼细胞性贫血解析：解析：脾切除术后 2 周内每天或隔天监测血小板计数。若血小板60010 9 L 时，立即通知医生并遵医嘱应用肝素抗凝，以防静脉血栓形成。注意观察用药前后凝血时间的变化。5.肾性严重水肿患者每天进水量应是（分数：2.00）A.随意B.前 1 天尿量C.每天 1500mlD.前 1 天尿量+500ml E.每天不超过 1000ml解析：解析：肾源性水肿患者尿量1000mld，不需严格

34、限水；尿量500mld 或严重水肿者，严格限制水的摄入，量出为入，每天摄入量前 1 天尿量+不显性失水量(约 500ml)。6.患者全身水肿，肝颈静脉反流征阳性应考虑是（分数：2.00）A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.慢性右心衰竭 D.支气管扩张E.肺脓肿解析：解析：全身水肿，肝颈静脉反流征阳性应考虑是慢性右心衰竭。水肿是右心衰竭的典型体征，由于体循环静脉压力增高所致，水肿从足、踝开始，逐渐向上蔓延，呈对称性、凹陷性，晚期出现全身性水肿，长期卧床患者以腰骶尾部最明显。颈静脉充盈、怒张是右心衰竭的最早征象，怒张与静脉压升高程度成正比。肝颈静脉反流征阳性是指按压右上腹时，使回心血量增加，出现颈

35、外静脉充盈，是右心衰竭的特征性体征。7.急性心肌梗死最典型的症状是（分数：2.00）A.发热B.疼痛 C.心律失常D.胸闷E.大汗、烦躁解析：解析：心前区剧烈疼痛(胸骨后疼痛)是急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状，呈压迫、发闷、紧缩感，也可有烧灼感，常发生于安静时，程度更加剧烈，持续时间 1020 分钟以上，经休息和含服硝酸甘油不能完全缓解。患者常伴有大汗、呼吸困难、恐惧和濒死感。8.治疗有机磷农药中毒所致的急性肺水肿，最有效的药物是（分数：2.00）A.度冷丁B.西地兰C.氨茶碱D.阿托品 E.速尿解析：解析：重度有机磷农药中毒，并发肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭的患者，应清除呼吸道分

36、泌物，及时行气管插管或气管切开，以维持呼吸道通畅。不可应用氨茶碱和吗啡。阿托品是解救有机磷农药中毒的关键。9.硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是（分数：2.00）A.粒细胞减少 B.全血细胞减少C.血红蛋白降低D.肾功能受损E.药疹解析：解析：硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应有粒细胞缺乏、皮疹、皮肤瘙痒、中毒性肝病和血管炎等。粒细胞缺乏是最严重的不良反应，可发生在服药的任何时间表现为发热、咽痛、全身不适等，严重者可出现菌血症或脓毒症，甚至死亡。10.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间应是（分数：2.00）A.胎头拔露使阴唇后联合膨胀时 B.胎头可以见到时C.胎头衔接后D.胎头着

37、冠时E.胎头娩出后解析：解析：随着产程进展，会阴逐渐膨隆和变薄，肛门括约肌松弛。胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。当胎头拔露使阴唇后连合紧张时，为了防止会阴撕裂，应开始保护会阴。即宫缩时向上内方托压，同时左手应轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降，宫缩间歇时保护会阴的手稍放松，以免压迫过久引起会阴水肿。11.关于原发性肾病综合征的治疗，不合理的是（分数：2.00）A.必要时补充人体白蛋白B.必要时可应用阿司匹林C.用激素治疗 4 周，无效加用环磷酰胺D.用激素治疗，尿蛋白减少立即减量 E.必要时应用环孢素 A解析：解析：激素治疗肾病综合征时起始剂量要足

38、、疗程足够、减药要慢(每 12 周减原用量的 10)，环磷酰胺可以减少激素用量并提高缓解率。白蛋白或血浆可提高血浆胶体渗透压，促进组织间隙中的水分回吸收到血管而发挥利尿作用，多用于低血容量或利尿药抵抗、严重营养不良的患者。成人有肾功能损害和蛋白尿者，推荐使用阿司匹林。发生激素及细胞毒药物治疗无效的难治性肾病综合征时可应用环孢素A。12.术后不宜早期下床活动的是（分数：2.00）A.静脉曲张剥脱术B.阑尾炎切除术C.乙状结肠切除术D.疝修补术 E.胆囊切除术解析：解析：疝修补术后 12 天卧床期间，护士应鼓励患者床上翻身及活动肢体，一般术后 35 天可下床活动，无张力疝修补术后次日即可下床活动。

39、年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大性疝者应适当延迟下床时间。静脉曲张剥脱术术后 24 小时应鼓励患者下床活动。急性阑尾炎术后应鼓励患者在床上活动肢体，术后 24 小时早期下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。13.肝动脉栓塞术后的相关护理措施，做法正确的是（分数：2.00）A.术后发现轻微行为异常属正常现象B.血浆蛋白低于 15gL 时应静脉补充白蛋白C.患者术后低热应立即采取措施D.术后禁食 23 天 E.术后出现腹水无需理会解析：解析：肝动脉栓塞术后患者应暂时禁食 23 天，待肠蠕动恢复后开始进流质饮食，以减轻恶心、呕吐。若发现精神错乱、行为异常等肝性脑病前驱症状或出现腹水时应向医生报告。

40、因术后肝缺血可影响蛋白质合成，应密切监测血浆蛋白，如少于 25gL 应静脉补充白蛋白，同时注意维持水、电解质平衡。低热为术后正常反应，但对高热者应采取降温措施。14.消化性溃疡最主要症状的是（分数：2.00）A.呃逆B.慢性周期性疼痛 C.反酸D.呕吐E.腹泻解析：解析：消化性溃疡以慢性、周期性发作、节律性上腹部疼痛为特点，伴反酸、嗳气、烧心、恶心、食欲减退等消化不良症状，但缺乏特异性。部分患者无症状。十二指肠溃疡比胃溃疡更多见，周期性和节律性更明显，秋冬和冬春之交更易发病，常可被进食或服用抗酸药所缓解。15.肢体外伤上止血带的每次放松间隔时间是（分数：2.00）A.05 小时B.1 小时 C

41、.15 小时D.2 小时E.25 小时解析：解析：止血带法一般用于四肢伤大出血，且加压包扎无法止血的情况。使用止血带时，不必缚扎过紧，以能止住出血为度。应每隔 1 小时放松 12 分钟，且使用时间一般不应超过 4 小时。16.关于腹部损伤的急救措施，不正确的是（分数：2.00）A.在病室内回纳脱出的肠管 B.首先处理威胁生命的多发性损伤C.防治感染D.治休克E.妥善处理伤口解析：解析：腹部损伤出现内脏脱出时，可用消毒碗、盆覆盖保护，不能强行纳回腹腔，防止加重腹腔污染。急救时首先处理危及生命的症状，及时补液抗休克抗感染，妥善处理伤口并紧急手术。17.高渗性脱水早期临床表现的主要特点是（分数：2.

42、00）A.皮肤弹性差B.口渴 C.尿比重高D.烦躁E.血压降低解析：解析：高渗性脱水分为 3 度。体液丢失达体重 24为轻度，口渴明显，无其他症状；46为中度，极度口渴，烦躁、乏力，眼窝凹陷，尿少，尿比重高；6为重度，躁狂，幻觉，谵妄，昏迷等表现。所以高渗性脱水早期临床表现的主要特点是口渴。18.急性肾衰少尿期的表现错误的是（分数：2.00）A.高钾血症B.水中毒 C.代谢性酸中毒D.出血倾向E.低磷血症解析：解析：急性肾衰竭少尿期的全身表现包括：消化系统症状常为首发症状，可出现高血压、心力衰竭、出血倾向、感染、多脏器功能衰竭等症状。水、电解质和酸碱平衡失调可表现为代谢性酸中毒、高钾血症、低钠

43、血症、水过多等，以代谢性酸中毒和高钾血症最常见。19.主动脉瓣关闭不全特有的体征是（分数：2.00）A.周围血管征 B.主动脉瓣区第一心音减弱C.收缩期隆隆样杂音D.心尖冲动向左下移位E.舒张期吹风样杂音解析：解析：主动脉瓣关闭不全的特征性体征为主动脉第二听诊区(胸骨左缘第 3、4 肋间)可闻及高调叹气样舒张期杂音，轻度反流者只有坐位前倾、呼气末才能听到；严重主动脉瓣反流患者收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，出现周围血管征，如点头征、水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。动脉导管未闭患儿也可出现周围血管体征，由于主动脉血液不断流入肺动脉，使外周动脉舒张压下降。20.Murphy 征(墨菲征)

44、阳性提示（分数：2.00）A.急性胆管炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.阿米巴性肝脓肿D.急性胆囊炎 E.肝癌破裂出血解析：解析：Murphy 征(墨菲征)阳性是急性胆囊炎的典型体征。21.关于前列腺异常征象的检查，错误的是（分数：2.00）A.膀胱残余尿5mlB.进行性排尿困难C.血清 PSA10ngmlD.直肠指诊前列腺坚韧而增大E.前列腺液白细胞数每高倍视野10 个 解析：解析：前列腺液内白细胞10 个高倍视野，可诊断为阳性。正常情况下残余尿量5ml。进行性排尿困难是前列腺增生最重要、最典型的症状。前列腺特异抗原(PSA)测定是鉴别前列腺增生和前列腺癌的重要指标，敏感性高但特异性有限。直肠

45、指检是诊断前列腺增生最重要、最简单易行的方法，多数患者可触到增大的前列腺，表现光滑，边缘清楚，质地柔软有弹性。22.葡萄胎清宫术前备用物品不包括（分数：2.00）A.配血备用B.抢救器械C.大号吸管D.雌激素 E.抢救药品解析：解析：葡萄胎清宫术在刮宫前配血备用，建立静脉通路，准备好缩宫素和抢救药品及物品。为防止宫缩时将水泡挤入血管造成肺栓塞或转移，缩宫素应在充分扩张宫口、开始吸宫后使用。一般选择吸宫术，使用大号吸管吸引。术前不准备雌激素制剂。23.人体在高温下劳动，大量出汗饮水过多，而盐分不足，可能发生（分数：2.00）A.中暑衰竭B.日射病C.中暑高热D.中暑痉挛 E.高血压解析：解析：大

46、量出汗和饮用低张液体后可引起低钠、低氯血症而发生热痉挛，表现为头痛、头晕，四肢、腹部和背部肌肉痉挛和疼痛，以腓肠肌最常见，呈对称性和阵发性。24.一患者出院后继续 TPN(肠外营养)治疗，护士每次家访时，应密切监测的指标是（分数：2.00）A.体温和体重 B.体温和血压C.脉搏和体重D.脉搏和血压E.脉搏和体温解析：解析：TPN(肠外营养)患者出院后每周称体重，以评价营养支持效果。置管后有感染并发症的发生，应密切监测体温，预防感染。25.关于大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术后的护理，错误的是（分数：2.00）A.抬高患肢B.卧床 1 周 C.患肢加压包扎D.保持敷料清洁E.术后 12 天拆线解

47、析：解析：大隐静脉高位结扎剥脱术后 24 小时应鼓励患者下床活动，抬高患肢 30，指导患者做足背伸屈运动，以促进静脉血回流。保持敷料清洁，注意伤口有无渗血及感染。使用弹力绷带，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜，弹力绷带一般需维持 13 个月方可拆除。26.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是（分数：2.00）A.铁缺乏B.肾脏产生红细胞生成素减少 C.叶酸缺乏D.代谢产物抑制骨髓造血E.红细胞寿命缩短解析：解析：所有慢性肾衰竭患者必有轻、中度贫血，为正细胞性、正色素性贫血。发生原因主要为肾脏促红细胞生成素减少，致红细胞生成减少和破坏增加。27.乳腺癌根治术后患者，患侧手部及腕部进行

48、早期功能锻炼的时间是术后（分数：2.00）A.24 小时 B.23 天C.34 天D.45 天E.5 天以后解析：解析：乳腺癌根治术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，使患侧肩关节活动明显受限制，为减少和避免术后残疾，应鼓励和协助患者早期开始患侧上肢的功能锻炼。术后 24 小时内活动手指和腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。术后 13 天进行上肢肌肉等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液和淋巴回流，可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动(前屈小于 30，后伸小于 15)。术后 47 天鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻

49、炼。术后 1 周皮瓣基本愈合后，开始做肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂。术后10 天左右皮瓣与胸壁黏附已较牢固，循序渐进地做抬高患侧上肢、手爬墙、梳头等训练。28.肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是（分数：2.00）A.食欲缺乏B.恶心、呕吐C.乏力、黄疸D.肝脏肿大E.腹水 解析：解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。形成机制主要是门静脉压力增高(为决定性因素)、有效循环血容量不足、低蛋白血症、肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱、肝淋巴液生成过多。腹水出现前，常有餐后腹胀。大量腹水时，腹部膨隆，呈蛙状腹，腹壁紧张发亮，叩诊有移动性浊音，出现呼吸困难、心悸等。29.属于限期手术的疾病是（分数：2.00）A.肠扭转B.嵌顿疝C.胃癌 D.甲状腺腺瘤E.溃疡病穿孔解析：解析：限期手术是指手术时间可以选择，但有一定限度，不宜过久以免延误手术时机，应在限定的时间内作好术前准备。如各种恶性肿瘤的根治术。30.提示膀胱损伤的表现是（分数：2.00）A.排尿障碍而