【医学类职业资格】初级护师专业知识-27 (1)及答案解析.doc

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1、初级护师专业知识-27 (1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了（分数：2.00）A.脑膜炎B.败血症C.脑炎D.颅内出血E.消化道出血2.某患者型糖尿病，体态肥胖，三多一少症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当（分数：2.00）A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法C.用抗生素控制感染D.加大降糖药剂量E.住院进一步待查3.钱女士，28 岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗 Sm抗体阳性，应考虑是（分数：2.00）A.皮肌炎B.类风湿性关

2、节炎C.系统性红斑狼疮D.慢性关节炎E.先天性关节畸形4.王先生，55 岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，这是什么问题（分数：2.00）A.呼吸道被痰堵塞B.舌后坠C.即将醒来D.喉痉挛E.以上都不是5.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO 2 持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取（分数：2.00）A.呼气终末正压给氧B.持续吸纯氧C.给血管活性药物D.快速输液E.气管切开6.某护士为一患淋巴肉瘤的患者静脉注射氮芥，肿胀，回抽无回血。患者感局部明显疼痛。立即拔出针头，但局部仍痛。下列处理哪项正确（分数：2.00）A.给止痛药B.以热水袋热敷C.外敷止痛膏D.以 5

3、0%硫酸镁湿热敷E.局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭7.王女士，30 岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。错误的护理是（分数：2.00）A.用药前量体温、脉搏、呼吸、血压B.物理降温后用冬眠药物C.维持直肠内温度在 3234D.患者在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运E.维持电解质及酸碱平衡8.某女士，30 岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率 96次/min，血压 17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。计算基础代谢率是属于（分数：2.00）A.正常范围偏高B.正常C.重度甲亢D.中度甲亢E.轻度甲亢9.某先生，30 岁，突发右上腹疼痛 12h，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸。T 37.5，

4、心率 78次/min，血压 14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。腹软，剑突下有压痛。无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性化脓性胆管炎D.胆道蛔虫症E.急性胃十二指肠溃疡穿孔10.一先生，62 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理（分数：2.00）A.膀胱造瘘B.膀胱穿刺抽尿C.导尿并留置导尿管D.压腹部排尿E.急诊做前列腺摘除术11.8岁患儿，胫骨中段骨折。拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩，膝关节屈伸范围减小，应考虑（分数：2.00）A.缺血性肌挛缩B.骨

5、化性肌炎C.关节僵硬D.关节强直E.神经损伤12.王女士，27 岁，宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响（分数：2.00）A.生乳素B.HCGC.雌激素D.孕激素E.雄激素13.患者 23岁，停经 56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG 阳性。B 超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是（分数：2.00）A.羊水过多B.双胎C.葡萄胎D.妊娠合并肌瘤E.流产14.患儿，男，两岁，上呼吸道感染，39.4，需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是（分数：2.00）A.10%B.35%50%C.70%75%D.60%E.95%患者，男，17 岁，农民，在田间喷洒农药 3小

6、时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸 24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。（分数：6.00）(1).若要确定诊断，最有价值的检查是（分数：2.00）A.碳氧血红蛋白测定B.脑血管造影C.头颅 X线检查D.全血胆碱酯酶活力测定E.头颅 CT或 MRI检查(2).对患者的处理不正确的是（分数：2.00）A.立即脱去患者的外衣B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C.用清水反复洗胃D.根据医嘱给予阿托品E.给氧(3).在用药过程中患者病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，患者

7、最可能发生了（分数：2.00）A.阿托品用量不足B.阿托品化C.阿托品中毒D.脑出血E.脑水肿男性，67 岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床 2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。（分数：6.00）(1).护士应考虑到患者可能出现了（分数：2.00）A.肌肉萎缩B.水电解质紊乱C.关节炎D.切口感染E.下肢深静脉血栓形成(2).在护理患者时，应注意要禁止（分数：2.00）A.抬高患肢B.热敷C.理疗D.按摩患肢E.应用抗生素(3).预防该并发症发生的主要护理措施是（分数：2.00）A.早期下床活动B.定时观察，早期发现C.预防性应用抗生素D.抬高患肢E.热敷、理疗患者男性，患肝硬化

8、 5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次/分，血压 80/55mmHg，血红蛋白 80g/L。（分数：6.00）(1).根据以上描述推断患者的出血量约为（分数：2.00）A.300500mlB.500800mlC.8001000mlD.10001500mlE.1500ml(2).患者出血后易诱发（分数：2.00）A.窒息B.猝死C.肝性脑病D.肾功能衰竭E.电解质紊乱(3).护士对患者采取的措施中不正确的是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.立即快速建立静脉通路C.随时观察病情变化D.备好三腔气囊管准备压迫止血E.立即联系库存血患者男性，68 岁，近

9、日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，T 36.7，胸部听诊可闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢性支气管炎病史 10年。（分数：6.00）(1).该患者目前最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.气体交换受损B.有感染的危险C.清理呼吸道无效D.体温过高E.体液过多(2).对该患者采取的护理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.指导患者有效咳嗽B.咳嗽时可配合进行胸部叩击C.用超声雾化吸入湿化气道D.予以机械吸引E.督促患者每日饮水 1500ml以上(3).患者咳嗽时，护士应予以纠正的动作是（分数：2.00）A.患者取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部B.咳嗽前先深呼吸数次C.连续咳

10、嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出D.患者为省力每次连续轻咳数次E.排痰后用清水充分漱口周女士，65 岁，肥胖。有高脂血史及高血压 24/13.3kPa(180/100mmHg)，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛（分数：6.00）(1).胸痛性质应是（分数：2.00）A.隐痛持续整天B.锻炼后可减轻C.阵发针刺样痛D.刀割样痛E.压迫、发闷或紧缩感(2).疼痛部位应是（分数：2.00）A.胸骨体上段或中段之后B.胸骨体下段C.整个左胸D.心尖区E.剑突下区(3).疼痛持续时间应是（分数：2.00）A.12minB.35minC.510minD.1020minE.超过 30min男性，28 岁。

11、胸部外伤致右侧第 5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。（分数：6.00）(1).造成患者极度呼吸困难、紫绀的主要原因是（分数：2.00）A.健侧肺受压迫B.广泛皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.静脉血液回流受阻E.伤侧胸腔压力不断升高(2).护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（分数：2.00）A.更换胸腔引流管B.引流管重新连接C.钳闭引流管近端D.拔除胸腔引流管E.通知医生，等待处理(3).护士判断胸腔引流

12、管是否通畅的最简单方法是（分数：2.00）A.检查引流管是否扭曲B.看引流管是否有液体引出C.检查引流瓶中是否有引流液D.检查患者的呼吸音是否正常E.观察水封瓶中长管内水柱的波动男婴，7 个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有级收缩期杂音，肝肋下 3cm，脾肋下 1cm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。（分数：6.00）(1).患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.生理性贫血B.婴儿感染性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.营养性混合性贫血(2).此患儿发病的主要原因是（

13、分数：2.00）A.喂养不当B.丢失过多C.营养物质吸收障碍D.生长发育过快E.慢性感染(3).最适宜的治疗方案是（分数：2.00）A.注意饮食调节即可B.口服铁剂C.给予铁剂及维生素D.铁剂肌内注射E.少量输注浓缩红细胞患者，男性，25 岁，突然畏寒、发热，伴右胸疼痛 1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。（分数：6.00）(1).该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺结核E.军团病(2).对该患者护理中下列哪项不妥（分数：2.00）A.胸痛取患侧卧位B.呼吸困难取半卧位C.高

14、热者常规用退热剂D.腹胀者可局部热敷或肛管排气E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克(3).该患者 2天后体温又开始升高，血常规白细胞总数升高，应考虑（分数：2.00）A.抗生素剂量不足B.病原菌产生耐药性C.机体抵抗力低下D.休克先兆E.出现并发症男性，65 岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。（分数：6.00）(1).应首先考虑可能发生（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.食物中毒C.胃癌D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎(2).护理上述病例，下列哪项措施不需要（分数：2.00）A.监测血压B.监测心电图C.拍 X线胸片D.抽血查心肌酶E.查血、尿、便常规(3

15、).护理上述病例，首要的护理措施是（分数：2.00）A.吸氧并监测生命体征B.建立静脉通路C.绝对卧床休息D.心理护理 A.水痘 B.风疹 C.麻疹 D.猩红热 E.肠道病毒感染（分数：4.00）(1).伴有杨梅舌、扁桃体炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).口腔有柯氏斑（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.贫血重而出血轻 B.贫血与出血相一致 C.贫血轻而出血重 D.有贫血而无出血 E.无贫血而有皮下出血（分数：4.00）(1).慢性再生障碍性贫血的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).缺铁性贫血的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.高流量面罩吸氧

16、 B.46L/min 经乙醇湿化吸氧 C.24L/min 鼻导管吸氧 D.12L/min 持续鼻导管吸氧 E.低流量间歇鼻导管吸氧（分数：4.00）(1).肺炎球菌肺炎患者应给予（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).型呼吸衰竭患者应给予（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.了解胆囊浓缩和收缩功能 B.了解胆囊切除术后胆道情况 C.明确梗阻性黄疸的原因和部位 D.明确肝内病变的范围和性质 E.同时显示胆道和胰管情况（分数：6.00）(1).口服法胆囊造影能够（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).经皮肝穿刺胆道造影术能够（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).ERCP能

17、够（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业知识-27 (1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了（分数：2.00）A.脑膜炎B.败血症C.脑炎D.颅内出血 E.消化道出血解析：白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了颅内出血。2.某患者型糖尿病，体态肥胖，三多一少症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当（分数：2.00）A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法 C.用抗生素控制感染D.加大降糖药剂量E.住院进一步待查解析：运动疗法对

18、糖尿病很中意。3.钱女士，28 岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗 Sm抗体阳性，应考虑是（分数：2.00）A.皮肌炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮 D.慢性关节炎E.先天性关节畸形解析：抗 Sm抗体阳性提示系统性红斑狼疮。4.王先生，55 岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，这是什么问题（分数：2.00）A.呼吸道被痰堵塞B.舌后坠 C.即将醒来D.喉痉挛E.以上都不是解析：全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能是舌后坠。5.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO 2 持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取（分数：2.00）A.呼气终末正压给氧 B

19、.持续吸纯氧C.给血管活性药物D.快速输液E.气管切开解析：休克肺，护理措施首先应采取呼气终末正压给氧。6.某护士为一患淋巴肉瘤的患者静脉注射氮芥，肿胀，回抽无回血。患者感局部明显疼痛。立即拔出针头，但局部仍痛。下列处理哪项正确（分数：2.00）A.给止痛药B.以热水袋热敷C.外敷止痛膏D.以 50%硫酸镁湿热敷E.局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭 解析：静脉注射氮芥，肿胀，回抽无回血。患者感局部明显疼痛。立即拔出针头，但局部仍痛。局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭。7.王女士，30 岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。错误的护理是（分数：2.00）A.用药前量体温、脉搏、呼吸、血压B.物理降

20、温后用冬眠药物 C.维持直肠内温度在 3234D.患者在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运E.维持电解质及酸碱平衡解析：行冬眠降温疗法不能物理降温。8.某女士，30 岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率 96次/min，血压 17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。计算基础代谢率是属于（分数：2.00）A.正常范围偏高B.正常C.重度甲亢D.中度甲亢 E.轻度甲亢解析：清晨测得脉率 96次/min，血压 17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。计算基础代谢率是属于中度甲亢。9.某先生，30 岁，突发右上腹疼痛 12h，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸。T 37.5，心率 78次/min，血

21、压 14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。腹软，剑突下有压痛。无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性化脓性胆管炎D.胆道蛔虫症 E.急性胃十二指肠溃疡穿孔解析：胆道蛔虫症可以出现突发右上腹疼痛，为阵发性钻顶样绞痛。10.一先生，62 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理（分数：2.00）A.膀胱造瘘B.膀胱穿刺抽尿C.导尿并留置导尿管 D.压腹部排尿E.急诊做前列腺摘除术解析：老年人先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。

22、护士首先应导尿并留置导尿管。11.8岁患儿，胫骨中段骨折。拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩，膝关节屈伸范围减小，应考虑（分数：2.00）A.缺血性肌挛缩B.骨化性肌炎C.关节僵硬 D.关节强直E.神经损伤解析：拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩，膝关节屈伸范围减小，应考虑关节僵硬。12.王女士，27 岁，宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响（分数：2.00）A.生乳素B.HCGC.雌激素D.孕激素 E.雄激素解析：孕激素的作用：宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚。13.患者 23岁，停经 56天，近一周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG 阳性。B 超见密集雪花样亮点。最

23、可能的诊断是（分数：2.00）A.羊水过多B.双胎C.葡萄胎 D.妊娠合并肌瘤E.流产解析：HCG 阳性。B 超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是葡萄胎。14.患儿，男，两岁，上呼吸道感染，39.4，需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是（分数：2.00）A.10%B.35%50% C.70%75%D.60%E.95%解析：用乙醇擦浴降温，配制的浓度是 35%50%。患者，男，17 岁，农民，在田间喷洒农药 3小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸 24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。（分数：6.00）

24、(1).若要确定诊断，最有价值的检查是（分数：2.00）A.碳氧血红蛋白测定B.脑血管造影C.头颅 X线检查D.全血胆碱酯酶活力测定 E.头颅 CT或 MRI检查解析：根据病史和临床表现，可初步判断患者为有机磷农药中毒，其最有诊断价值的实验室检查是全血胆碱酯酶活力测定。(2).对患者的处理不正确的是（分数：2.00）A.立即脱去患者的外衣B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C.用清水反复洗胃 D.根据医嘱给予阿托品E.给氧解析：患者为皮肤接触毒物中毒，而非吞服毒物，所以不必反复洗胃。(3).在用药过程中患者病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，患者最可能发生了（分数：

25、2.00）A.阿托品用量不足B.阿托品化C.阿托品中毒 D.脑出血E.脑水肿解析：在应用阿托品治疗中，应观察阿托品化的表现，如瞳孔较前扩大，口干，皮肤干燥，颜面潮红，肺部啰音减少或消失，心率增快达 90100 次/分，意识障碍减轻或昏迷者开始苏醒。在病情好转过程中，也要警惕阿托品中毒，如出现瞳孔放大，体温达 39以上，尿潴留，谵妄，烦躁不安，抽搐等。男性，67 岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床 2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。（分数：6.00）(1).护士应考虑到患者可能出现了（分数：2.00）A.肌肉萎缩B.水电解质紊乱C.关节炎D.切口感染E.下肢深静脉血栓形成 解析：

26、结合该临床表现及患者术后卧床 2周的情况，考虑该患者出现了下肢深静脉血栓。手术后患者的血液处于高凝状态，同时由于术后长期卧床会导致血流缓慢，这些促进了下肢深静脉血栓的形成，且目前患者肢体表现符合下肢深静脉血栓形成的特点。(2).在护理患者时，应注意要禁止（分数：2.00）A.抬高患肢B.热敷C.理疗D.按摩患肢 E.应用抗生素解析：下肢深静脉血栓一旦形成，可通过抬高患肢、制动、热敷、理疗、使用抗生素来减轻症状，但是严禁按摩，因为按摩可能会导致栓子脱落，造成肺动脉栓塞，使患者出现生命危险。(3).预防该并发症发生的主要护理措施是（分数：2.00）A.早期下床活动 B.定时观察，早期发现C.预防性

27、应用抗生素D.抬高患肢E.热敷、理疗解析：预防下肢深静脉血栓的形成，最好的方法就是早期下床活动，这样可以促进血液循环，防止血栓形成。患者男性，患肝硬化 5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次/分，血压 80/55mmHg，血红蛋白 80g/L。（分数：6.00）(1).根据以上描述推断患者的出血量约为（分数：2.00）A.300500mlB.500800mlC.8001000mlD.10001500mlE.1500ml 解析：患者血压 80/55mmHg，脉搏大于 120次/分，且出现神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，患者已进入休克状态，属严重大量出血，

28、量大于 1500ml。(2).患者出血后易诱发（分数：2.00）A.窒息B.猝死C.肝性脑病 D.肾功能衰竭E.电解质紊乱解析：患者有肝硬化病史，由于上消化道大量出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解后产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，易诱发肝性脑病。(3).护士对患者采取的措施中不正确的是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.立即快速建立静脉通路C.随时观察病情变化D.备好三腔气囊管准备压迫止血E.立即联系库存血 解析：库存血含氨较多，容易诱发肝性脑病，故肝硬化患者需输新鲜血。患者男性，68 岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，T 36.7，胸部听诊可闻及湿性啰音，X 线胸片

29、示右侧肺有絮状阴影。既往有慢性支气管炎病史 10年。（分数：6.00）(1).该患者目前最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.气体交换受损B.有感染的危险C.清理呼吸道无效 D.体温过高E.体液过多解析：患者咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出，听诊有湿啰音，胸片示有絮状阴影，都可作为“清理呼吸道无效”的诊断依据。(2).对该患者采取的护理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.指导患者有效咳嗽B.咳嗽时可配合进行胸部叩击C.用超声雾化吸入湿化气道D.予以机械吸引 E.督促患者每日饮水 1500ml以上解析：清醒患者是无法耐受机械吸引的。(3).患者咳嗽时，护士应予以纠正的动作是（分数：2.00）A.患

30、者取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部B.咳嗽前先深呼吸数次C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出D.患者为省力每次连续轻咳数次 E.排痰后用清水充分漱口解析：护士要指导患者进行有效的咳嗽，纠正患者无效的轻咳。周女士，65 岁，肥胖。有高脂血史及高血压 24/13.3kPa(180/100mmHg)，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛（分数：6.00）(1).胸痛性质应是（分数：2.00）A.隐痛持续整天B.锻炼后可减轻C.阵发针刺样痛D.刀割样痛E.压迫、发闷或紧缩感 解析：心绞痛胸痛性质应是压追、发闷或紧缩感。(2).疼痛部位应是（分数：2.00）A.胸骨体上段或中段之后 B.胸骨体下段C.

31、整个左胸D.心尖区E.剑突下区解析：心绞痛疼痛部位应是胸骨体上段或中段之后。(3).疼痛持续时间应是（分数：2.00）A.12minB.35min C.510minD.1020minE.超过 30min解析：心绞痛疼痛持续时间应是 35min。男性，28 岁。胸部外伤致右侧第 5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。（分数：6.00）(1).造成患者极度呼吸困难、紫绀的主要原因是（分数：2.00）A.健侧肺受压迫B.广泛皮下气肿C.

32、纵隔向健侧移位D.静脉血液回流受阻E.伤侧胸腔压力不断升高 解析：该患者因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内压力增高，严重影响患者的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现紫绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍，出现呼吸困难及紫绀。(2).护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（分数：2.00）A.更换胸腔引流管B.引流管重新连接C.钳闭引流管近端 D.拔除胸腔引流管E.通知医生，等待处理解析：若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，后进一步处理。(3

33、).护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（分数：2.00）A.检查引流管是否扭曲B.看引流管是否有液体引出C.检查引流瓶中是否有引流液D.检查患者的呼吸音是否正常E.观察水封瓶中长管内水柱的波动 解析：水封瓶中长管与患者的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着患者的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也会出现波动。男婴，7 个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有级收缩期杂音，肝肋下 3cm，脾肋下 1cm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。（分数：6.00）(1).患儿最可能的诊断是（

34、分数：2.00）A.生理性贫血B.婴儿感染性贫血C.营养性缺铁性贫血 D.营养性巨幼红细胞性贫血E.营养性混合性贫血解析：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常，诊断是营养性缺铁性贫血。(2).此患儿发病的主要原因是（分数：2.00）A.喂养不当 B.丢失过多C.营养物质吸收障碍D.生长发育过快E.慢性感染解析：主要原因是喂养不当。(3).最适宜的治疗方案是（分数：2.00）A.注意饮食调节即可B.口服铁剂C.给予铁剂及维生素 D.铁剂肌内注射E.少量输注浓缩红细胞解析：最适宜的治疗方案是给予铁剂及维生素。患者，男性，25 岁，突然畏寒、发热，伴右胸疼痛 1天，胸透见右中

35、肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。（分数：6.00）(1).该患者可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺结核E.军团病解析：患者青年男性，起病急骤，畏寒、高热、胸痛，胸片示右中肺大叶性肺炎，青霉素治疗有效，符合肺炎球菌肺炎特点。(2).对该患者护理中下列哪项不妥（分数：2.00）A.胸痛取患侧卧位B.呼吸困难取半卧位C.高热者常规用退热剂 D.腹胀者可局部热敷或肛管排气E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克解析：肺炎球菌肺炎患者高热时尽量避免使用退热剂，以免大量出汗，影响临床

36、判断。(3).该患者 2天后体温又开始升高，血常规白细胞总数升高，应考虑（分数：2.00）A.抗生素剂量不足 B.病原菌产生耐药性C.机体抵抗力低下D.休克先兆E.出现并发症解析：该患者青霉素治疗有效，两天后体温又开始升高，血常规白细胞总数升高，说明患者出现继发感染，属于并发症。男性，65 岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。（分数：6.00）(1).应首先考虑可能发生（分数：2.00）A.急性胃肠炎B.食物中毒C.胃癌D.急性心肌梗死 E.急性胰腺炎解析：突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降应首先考虑急性心肌梗死。(2).护理上述病例，下列哪项措施不需要（分数：2.

37、00）A.监测血压B.监测心电图C.拍 X线胸片 D.抽血查心肌酶E.查血、尿、便常规解析：不必拍胸片。(3).护理上述病例，首要的护理措施是（分数：2.00）A.吸氧并监测生命体征B.建立静脉通路C.绝对卧床休息 D.心理护理解析：卧床休息最重要。 A.水痘 B.风疹 C.麻疹 D.猩红热 E.肠道病毒感染（分数：4.00）(1).伴有杨梅舌、扁桃体炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：猩红热是乙型 A组溶血性链球菌引起的，该菌也会引起咽峡炎。猩红热时舌质充血、舌乳头肿胀、舌苔脱落后即草莓舌。(2).口腔有柯氏斑（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：口腔黏膜柯氏斑是麻疹前驱

38、期特有的体征。 A.贫血重而出血轻 B.贫血与出血相一致 C.贫血轻而出血重 D.有贫血而无出血 E.无贫血而有皮下出血（分数：4.00）(1).慢性再生障碍性贫血的特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：慢性再生障碍性贫血的特点是贫血重而出血轻。(2).缺铁性贫血的特点是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：缺铁性贫血的特点是有贫血而无出血。 A.高流量面罩吸氧 B.46L/min 经乙醇湿化吸氧 C.24L/min 鼻导管吸氧 D.12L/min 持续鼻导管吸氧 E.低流量间歇鼻导管吸氧（分数：4.00）(1).肺炎球菌肺炎患者应给予（分数：2.00）A.B.C. D.

39、E.解析：肺炎球菌肺炎患者给予中等流量氧气吸入，鼻导管 24L/min。(2).型呼吸衰竭患者应给予（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：型呼吸衰竭患者应给予持续低流量吸氧，防止吸入氧浓度过高造成二氧化碳麻醉。 A.了解胆囊浓缩和收缩功能 B.了解胆囊切除术后胆道情况 C.明确梗阻性黄疸的原因和部位 D.明确肝内病变的范围和性质 E.同时显示胆道和胰管情况（分数：6.00）(1).口服法胆囊造影能够（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：此法口服碘番酸后经肠道吸收，由肝分泌排入胆道在胆囊内显影，可观察胆囊形态，服脂肪餐后可观察胆囊收缩功能。(2).经皮肝穿刺胆道造影术能够（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：此法通过皮肤穿刺肝内胆管，注入造影剂显示胆道病变和阻塞部位。(3).ERCP能够（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：此法在十二指肠内镜直视下以导管插入十二指肠乳头开口处，逆行进入胆管内，注入造影剂，摄片检查，因胆管和胰管多共同开口于十二指肠乳头，故可同时显示胆道和胰管情况。