【医学类职业资格】初级护师专业知识-19-2及答案解析.doc

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1、初级护师专业知识-19-2 及答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：16，分数：16.00)1.患者男性，67 岁。近 2 年排尿次数增多，以夜尿增多明显，白天 78 次、夜间 46 次，近 1 个月加重，排尿呈点滴状，伴尿痛，下腹部膨隆，肛诊前列腺度，尿常规红细胞 89/HP，白细胞1015/HP，B 超测残余尿 400ml。首先考虑的是 A膀胱癌 B膀胱结核 C慢性膀胱炎 D膀胱及尿道结石 E前列腺增生症（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者女性，足月临产，LOA，宫口开 3cm 胎心 30 秒/5 分，胎膜未破，遵医嘱予静滴缩宫素加强宫缩，3小

2、时后感肛门坠胀，胎膜自然破裂，流出棕黄色羊水，查体：宫口开全，O +3，下列不正确的是 A立即吸氧 B左侧卧位，即听胎心 C立即停止使用缩宫素 D胎头吸引产钳助产 E剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者女性，52 岁。行乳癌根治术，术后责任护士指导其进行患肢功能锻炼不正确的是 A24 小时内肩关节保持制动，可活动手、腕部 B术后 35 天活动肘部 C1 周后手臂越过头顶摸到对侧耳朵 D伤口完全愈合后锻炼肩关节的灵活度 E皮瓣基本愈合后进行肩部活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者男性，25 岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患

3、肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温 39，X 线检查示“右胫腓骨双干骨折”。患者出现了骨筋膜室综合征并发症，护理中应禁忌的是 A移动患肢 B去除患肢过紧的外固定 C固定患肢并制动 D患肢抬高 E患肢伤口换药（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.心肺复苏成功后，组织灌流量足够的最早指征是 A扪及大动脉搏动 B听到心音 C瞳孔收缩 D口唇、甲床颜色转红 E意识恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.粟粒性肺结核的特点中下列正确的是 A中毒症状轻 B一般不伴发结核性脑膜炎 C6 个月以下婴儿病情重，累及器官多 D病程缓慢 E愈合良好（分数：1.00）A

4、.B.C.D.E.7.猩红热帕氏线可见于 A腹股沟、肘窝 B面部 C颈部 D口周 E胸部（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者女性，45 岁。主因停经 3 个月，阴道出血 1 周，血 hCG 明显高于正常，超声检查提示葡萄胎，行子宫全切术，术后预防性化疗应选用 A单药化疗 B双药化疗 C三种药化疗 D三种以上药联合化疗 E宫腔局部化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.手术后常见的并发症不包括 A出血 B感染 C切口裂开 D疼痛 E尿路感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者女性，50kg，硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术，用 1.6%利多卡因 550mg，病人出现躁动，

5、复视，头晕，血压上升，心率增快，最可能的原因是 A一次用量过大 B误入血管 C未加肾上腺素 D贫血 E注药速度过快（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.进行胸外心脏按压与人工通气之比为 A5：1 B10：1 C30：1 D30：2 E30：4（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者男性，35 岁，颅脑损伤，压迫眶上神经后可睁眼，回答问题含糊不清，肢体过伸位，该病人的格拉斯哥昏迷计分应为 A7 分 B8 分 C9 分 D10 分 E11 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者男性，50 岁。主因头晕、乏力，来医院就诊，实验室检查：RBC 3.9510 12/L，Hb 9

6、0g/L，疑诊为 A贫血 B神经衰弱 C肾炎 D脑水肿 E白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，1 岁半。诊断为营养性缺铁性贫血，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是 A注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等 B应在两餐之间服用，减少对胃肠道的刺激 C可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收 D可用吸管服用，以避免牙齿染黑 E患儿大便呈黑色是正常反应，停药后恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者男性，急性肾衰竭，每日尿量 200ml，对该病人限制入水量的标准下列不正确的是 A每日补液量=显性失水+隐性失水-内生水 B中心静脉压在正常范围 C无

7、肺水肿、脑水肿及循环衰竭表现 D每日减轻体重 0.5kg E血钠高于 127mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者男性，60 岁。突然头痛、呕吐，右侧肢体活动不灵，血压为 192/120mmHg，患者曾有高血压病 10年，行头颅 CT 检查，发现有高密度病灶，患者可能是 A蛛网膜下腔出血 B急性感染性多发性神经根炎 C短暂性脑缺血发作 D脑出血 E脑梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、单项选择题(总题数：5，分数：6.50)患者男性，31 岁。无明显诱因出现皮肤紫癜 2 周，口腔血疱 1 周，多次查血小板均减少，白细胞正常，血红蛋白正常，目前血小板为 29109

8、/L。骨髓象显示：骨髓巨核细胞增多，形成血小板的巨核细胞减少。（分数：1.50）(1).根据临床特点和骨髓象本患者的诊断是（分数：0.50）A.白血病B.过敏性紫癜C.ITPD.再障E.骨髓瘤(2).该患者首选的治疗是（分数：0.50）A.肾上腺糖皮质激素B.脾切除C.免疫抑制剂D.输浓缩红细胞E.大剂量丙种球蛋白(3).下列护理措施不妥的是（分数：0.50）A.多休息，少活动，注意保持心情平静B.饮食不受限制，但要注意卫生C.血小板低于 20109/L，要卧床休息D.避免便秘，警惕脑出血的发生E.注意观察皮肤紫癜的生长与消退情况患者男性，40 岁。突发性上腹部剧痛 3 小时，伴呕吐和恶心，体

9、格检查：腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。（分数：1.50）(1).此时的诊断应先首先考虑为（分数：0.50）A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎B.急性机械性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎E.急性胆囊炎伴腹膜炎(2).此时最具针对性的检查是（分数：0.50）A.血常规B.血淀粉酶测定C.腹部 X 线平片D.腹部 CTE.B 型超声波(3).在体检中肠鸣音消失的原因是（分数：0.50）A.肠坏死B.肠血运障碍C.机械性肠梗阻D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹患者女性，26 岁。足月分娩后 3 个月，阴道出血 3 天，头痛 1 天，抽搐 1 次，脑 C

10、T 显示转移灶，血和脑脊液 -hCG 值比例20:1。（分数：1.00）(1).本病例最可能的诊断是（分数：0.50）A.产后出血B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.癫痫E.产后子痫(2).该病确诊后处理方法应首选（分数：0.50）A.切除子宫B.化疗C.放疗D.止血E.切除转移病灶患儿女，6 个月。主因咳嗽，咳痰 2 天，喘息伴发绀 1 小时入院，入院体温 39.5，心率 180 次/分。呼吸 78 次/分，肝肋下 3cm，心电图示 T 波低平。（分数：1.50）(1).该患儿可能的诊断为（分数：0.50）A.支气管炎B.肺炎合并心衰C.支气管哮喘D.腺病毒性肺炎E.哮喘性支气管炎(2).该患儿

11、最主要的护理诊断是（分数：0.50）A.体温过高B.体液不足C.心排出量减少D.气体交换受损E.活动无耐力(3).对该患儿的护理措施中最主要的是（分数：0.50）A.帮助患儿翻身变换体位B.少食多餐C.超声物化D.立即吸氧E.病室内空体流通，温湿度适宜患儿男，孕 32 周早产，生后第 2 天出现反应差，哭声弱，吸吮无力，查体：体温 34，双下肢臀部皮肤水肿。（分数：1.00）(1).该患儿首优的护理问题（分数：0.50）A.体温过低B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.皮肤完整性受损E.潜在并发症：DIC(2).为该患儿实施的主要的护理措施是（分数：0.50）A.逐渐复温B.合理喂养

12、C.预防感染D.减轻皮肤水肿E.备齐抢救药物三、单项选择题(总题数：8，分数：10.50) A柔红霉素 B阿糖胞苷 C甲氨蝶呤 D三尖杉 E环磷酰胺（分数：1.50）(1).使用上述药物可引起口腔黏膜溃疡的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).使用上述药物可引起出血性膀胱炎的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).使用上述药物可引起静脉炎的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C肺动脉狭窄 D法洛四联症 E室间隔缺损（分数：1.00）(1).先天性心脏病有蹲踞、发绀现象的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).先天性心脏病可发生差异性

13、发绀的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血尿 B尿潴留 C膀胱刺激症状 D进行性排尿困难 E尿频（分数：1.00）(1).肾结核最早出现的症状（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).前列腺增生症最主要的症状（分数：0.50）A.B.C.D.E. A减轻椎间盘内压力和肌肉痉挛 B减轻对神经的压迫，缓解疼痛 C预防肌肉萎缩 D预防神经根粘连 E放松背部肌肉，增加舒适感（分数：2.50）(1).腰椎间盘突出症绝对卧床休息可以（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).抬高床头 20卧位，膝关节屈曲可以（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).持续牵引增大椎间隙可以（分数：0.5

14、0）A.B.C.D.E.(4).术后 1 周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼可以（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).术后病情允许协助病人作直腿抬高活动可以（分数：0.50）A.B.C.D.E. A阴道检查 B缩宫素静脉滴注 C期待疗法 D硫酸镁抑制宫缩 E剖宫产术（分数：1.00）(1).患者女性，36 岁。G 3P0，孕 35 周。阴道流血不多，入院检查：估计胎儿重 2500g，臀位，胎心率 136次/分，宫缩持续 30 秒，间歇 45 分。B 型超声检查提示为边缘性前置胎盘（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者女性，25 岁。G 1P0，40 周妊娠，B 型超声检查提示为前

15、置胎盘。临产 12 小时，宫口扩张 3cm，已 4 小时无进展，现有阴道多量出血，估计胎儿重 3200g（分数：0.50）A.B.C.D.E. A有妊娠期高血压疾病病史 B突然剧烈腹痛 C阴道出血与休克症状成正比 D子宫呈板状，胎心消失 E仰卧时间较长（分数：1.00）(1).与重型胎盘早剥症状不相符的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).前置胎盘大出血时（分数：0.50）A.B.C.D.E. A卡介苗 B乙肝疫苗 C脊髓灰质炎疫苗 D百白破混合制剂 E麻疹疫苗（分数：1.50）(1).2 个月小儿应接种（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).8 个月小儿应接种（分数：0.50

16、）A.B.C.D.E.(3).6 个月小儿应接种（分数：0.50）A.B.C.D.E. A安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣，呼吸困难 B肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音 C抽搐 D安静时可出现吸气性呼吸困难，心率 120 次/分 E烦躁不安，发绀（分数：1.00）(1).度喉梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).度喉梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护师专业知识-19-2 答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：16，分数：16.00)1.患者男性，67 岁。近 2 年排尿次数增多，以夜尿增多明显，白天 78 次、夜间 46 次，近

17、 1 个月加重，排尿呈点滴状，伴尿痛，下腹部膨隆，肛诊前列腺度，尿常规红细胞 89/HP，白细胞1015/HP，B 超测残余尿 400ml。首先考虑的是 A膀胱癌 B膀胱结核 C慢性膀胱炎 D膀胱及尿道结石 E前列腺增生症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 该患者有前列腺增生的症状：夜尿次数多，进行性排尿困难等，肛诊和 B 超也均支持。较其他四种疾病，应首先考虑。2.患者女性，足月临产，LOA，宫口开 3cm 胎心 30 秒/5 分，胎膜未破，遵医嘱予静滴缩宫素加强宫缩，3小时后感肛门坠胀，胎膜自然破裂，流出棕黄色羊水，查体：宫口开全，O +3，下列不正确的是 A立即吸氧 B左

18、侧卧位，即听胎心 C立即停止使用缩宫素 D胎头吸引产钳助产 E剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 此时因出现胎儿窘迫，宫口已开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下 3cm 者，应尽快经阴道娩出胎儿为宜。3.患者女性，52 岁。行乳癌根治术，术后责任护士指导其进行患肢功能锻炼不正确的是 A24 小时内肩关节保持制动，可活动手、腕部 B术后 35 天活动肘部 C1 周后手臂越过头顶摸到对侧耳朵 D伤口完全愈合后锻炼肩关节的灵活度 E皮瓣基本愈合后进行肩部活动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 乳癌根治术后功能锻炼：进行握拳、屈腕、曲肘、上举和肩一关节活动范围的锻炼，

19、要求术后 2 周达到术侧手臂能越过头顶摸到对侧耳朵。4.患者男性，25 岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温 39，X 线检查示“右胫腓骨双干骨折”。患者出现了骨筋膜室综合征并发症，护理中应禁忌的是 A移动患肢 B去除患肢过紧的外固定 C固定患肢并制动 D患肢抬高 E患肢伤口换药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。5.心肺复苏成功后，组织灌流量足够的最早指征是 A扪及大动脉搏动 B听到心音 C瞳孔收缩 D口唇、甲床颜色

20、转红 E意识恢复（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 扪及大动脉搏动，听到心音、瞳孔缩小、口唇、甲床颜色转红，均为心肺复苏成功标志。但瞳孔收缩为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征。6.粟粒性肺结核的特点中下列正确的是 A中毒症状轻 B一般不伴发结核性脑膜炎 C6 个月以下婴儿病情重，累及器官多 D病程缓慢 E愈合良好（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 6 个月以下的婴儿患粟粒性肺结核的特点为病情重而不典型，累及器官多，特别是伴发结核性脑膜炎者居多，病程进展快死亡率高。7.猩红热帕氏线可见于 A腹股沟、肘窝 B面部 C颈部 D口周 E胸部（分数：1.00）A. B.

21、C.D.E.解析：解析 腹股沟、腋窝、肘窝可见皮疹密集并伴出血点呈线状，为帕氏线。8.患者女性，45 岁。主因停经 3 个月，阴道出血 1 周，血 hCG 明显高于正常，超声检查提示葡萄胎，行子宫全切术，术后预防性化疗应选用 A单药化疗 B双药化疗 C三种药化疗 D三种以上药联合化疗 E宫腔局部化疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.手术后常见的并发症不包括 A出血 B感染 C切口裂开 D疼痛 E尿路感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 术后疼痛是机体对手术造成的组织损伤的一种生理反应，不属于术后并发症。10.患者女性，50kg，硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术，用

22、 1.6%利多卡因 550mg，病人出现躁动，复视，头晕，血压上升，心率增快，最可能的原因是 A一次用量过大 B误入血管 C未加肾上腺素 D贫血 E注药速度过快（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 利多卡因单次用量应是 400mg。11.进行胸外心脏按压与人工通气之比为 A5：1 B10：1 C30：1 D30：2 E30：4（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患者男性，35 岁，颅脑损伤，压迫眶上神经后可睁眼，回答问题含糊不清，肢体过伸位，该病人的格拉斯哥昏迷计分应为 A7 分 B8 分 C9 分 D10 分 E11 分（分数：1.00）A. B.C.D.E.解

23、析：解析 根据格拉斯哥评分法压眶睁眼为 2 分，回答问题含糊不清为 3 分，肢体过伸为 2 分，所以此病人为 7 分。13.患者男性，50 岁。主因头晕、乏力，来医院就诊，实验室检查：RBC 3.9510 12/L，Hb 90g/L，疑诊为 A贫血 B神经衰弱 C肾炎 D脑水肿 E白血病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 正常成年男性的 RBC 参考值(4.05.0)10 12/L，Hb 参考值 120160g/L。14.患儿，1 岁半。诊断为营养性缺铁性贫血，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是 A注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等 B应在两餐之

24、间服用，减少对胃肠道的刺激 C可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收 D可用吸管服用，以避免牙齿染黑 E患儿大便呈黑色是正常反应，停药后恢复正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 铁剂与牛奶同时服用可影响铁剂吸收。15.患者男性，急性肾衰竭，每日尿量 200ml，对该病人限制入水量的标准下列不正确的是 A每日补液量=显性失水+隐性失水-内生水 B中心静脉压在正常范围 C无肺水肿、脑水肿及循环衰竭表现 D每日减轻体重 0.5kg E血钠高于 127mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 血钠应维持在 130mmol/L。16.患者男性，60 岁。突然头痛、呕吐，右

25、侧肢体活动不灵，血压为 192/120mmHg，患者曾有高血压病 10年，行头颅 CT 检查，发现有高密度病灶，患者可能是 A蛛网膜下腔出血 B急性感染性多发性神经根炎 C短暂性脑缺血发作 D脑出血 E脑梗死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者有脑出血的临床表现，又有高血压病史，因此，最有可能的诊断是脑出血。CT 检查发现有高密度病灶可确诊。二、单项选择题(总题数：5，分数：6.50)患者男性，31 岁。无明显诱因出现皮肤紫癜 2 周，口腔血疱 1 周，多次查血小板均减少，白细胞正常，血红蛋白正常，目前血小板为 29109/L。骨髓象显示：骨髓巨核细胞增多，形成血小板的巨核

26、细胞减少。（分数：1.50）(1).根据临床特点和骨髓象本患者的诊断是（分数：0.50）A.白血病B.过敏性紫癜C.ITP D.再障E.骨髓瘤解析：解析 本患者为自发性的皮肤、黏膜出血，反复查血小板均减少，骨髓象巨核细胞增多，形成血小板的巨核细胞减少。符合 ITP 的诊断标准。(2).该患者首选的治疗是（分数：0.50）A.肾上腺糖皮质激素 B.脾切除C.免疫抑制剂D.输浓缩红细胞E.大剂量丙种球蛋白解析：(3).下列护理措施不妥的是（分数：0.50）A.多休息，少活动，注意保持心情平静B.饮食不受限制，但要注意卫生 C.血小板低于 20109/L，要卧床休息D.避免便秘，警惕脑出血的发生E.

27、注意观察皮肤紫癜的生长与消退情况解析：解析 本病血小板破坏增加，自发皮肤黏膜出血，应避免食粗糙、坚硬的食物，以免加重出血，所以饮食不受限制不妥。患者男性，40 岁。突发性上腹部剧痛 3 小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。（分数：1.50）(1).此时的诊断应先首先考虑为（分数：0.50）A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎B.急性机械性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎 E.急性胆囊炎伴腹膜炎解析：解析 急性消化性溃疡穿孔表现为突然的持续性上腹部刀割样疼痛，很快扩散至全腹，常伴恶心、呕吐，病人的体征是典型的腹膜炎体征。(2).此时最具

28、针对性的检查是（分数：0.50）A.血常规B.血淀粉酶测定C.腹部 X 线平片 D.腹部 CTE.B 型超声波解析：解析 对于急性消化性溃疡穿孔的患者行腹部 X 线平片多数有膈下游离气体。(3).在体检中肠鸣音消失的原因是（分数：0.50）A.肠坏死B.肠血运障碍C.机械性肠梗阻D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹 解析：解析 消化液刺激腹膜，加之细菌繁殖引起细菌性腹膜炎，炎症刺激从而导致肠麻痹。患者女性，26 岁。足月分娩后 3 个月，阴道出血 3 天，头痛 1 天，抽搐 1 次，脑 CT 显示转移灶，血和脑脊液 -hCG 值比例20:1。（分数：1.00）(1).本病例最可能的诊断

29、是（分数：0.50）A.产后出血B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌 D.癫痫E.产后子痫解析：解析 绒毛膜癌可继发于足月产后，可发生脑转移，脑 CT 可显示转移灶。(2).该病确诊后处理方法应首选（分数：0.50）A.切除子宫B.化疗 C.放疗D.止血E.切除转移病灶解析：解析 滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主手术为辅。患儿女，6 个月。主因咳嗽，咳痰 2 天，喘息伴发绀 1 小时入院，入院体温 39.5，心率 180 次/分。呼吸 78 次/分，肝肋下 3cm，心电图示 T 波低平。（分数：1.50）(1).该患儿可能的诊断为（分数：0.50）A.支气管炎B.肺炎合并心衰 C.支气管哮喘D.腺病

30、毒性肺炎E.哮喘性支气管炎解析：解析 重症肺炎时常并发心衰，主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快(大于 60 次/分)，心率增快婴儿(大于 180 次/分)，肝增大，发绀。(2).该患儿最主要的护理诊断是（分数：0.50）A.体温过高B.体液不足C.心排出量减少 D.气体交换受损E.活动无耐力解析：(3).对该患儿的护理措施中最主要的是（分数：0.50）A.帮助患儿翻身变换体位B.少食多餐C.超声物化D.立即吸氧 E.病室内空体流通，温湿度适宜解析：解析 吸氧可改善缺氧症。患儿男，孕 32 周早产，生后第 2 天出现反应差，哭声弱，吸吮无力，查体：体温 34，双下肢臀部皮肤水肿。（分数：1.00）

31、(1).该患儿首优的护理问题（分数：0.50）A.体温过低 B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.皮肤完整性受损E.潜在并发症：DIC解析：解析 体温过低与摄入不足及早产有关。(2).为该患儿实施的主要的护理措施是（分数：0.50）A.逐渐复温 B.合理喂养C.预防感染D.减轻皮肤水肿E.备齐抢救药物解析：解析 复温是主要的护理措施，复温原则是循序渐进。三、单项选择题(总题数：8，分数：10.50) A柔红霉素 B阿糖胞苷 C甲氨蝶呤 D三尖杉 E环磷酰胺（分数：1.50）(1).使用上述药物可引起口腔黏膜溃疡的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).使用上述药物可引

32、起出血性膀胱炎的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).使用上述药物可引起静脉炎的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 甲氨蝶呤的药理作用是抗叶酸代谢，干扰 DNA 的合成，口腔黏膜溃疡是其主要的副作用。环磷酰胺为烷化剂，其药理作用是破坏 DNA，主要副作用是出血性膀胱炎、骨髓抑制、脱发、恶心。柔红霉素为强刺激性化疗药，静脉注射可引起静脉炎的发生。 A动脉导管未闭 B房间隔缺损 C肺动脉狭窄 D法洛四联症 E室间隔缺损（分数：1.00）(1).先天性心脏病有蹲踞、发绀现象的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).先天性心脏病可发生差异性发绀的是（

33、分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 法洛四联症由于血氧饱和度下降，新生儿即有发绀，以哭闹时更为显著，患儿开始步行后出现气促，喜蹲踞。动脉导管未闭如导管细，分流量小者可无自觉症状，导管粗，分流量大者由于肺部充血，易导致呼吸道感染，严重者可出现左心衰。 A血尿 B尿潴留 C膀胱刺激症状 D进行性排尿困难 E尿频（分数：1.00）(1).肾结核最早出现的症状（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 尿频是肾结核病人最早出现的症状，起初是含结核杆菌的酸性脓尿刺激膀胱所致。不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。(2).前列腺增生症最主要的症状（分数

34、：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 进行性排尿困难是前列腺增生症最重要的症状，前列腺增生症患者出现排尿困难的原因有两种：机械性因素和内分泌因素。当增生的腺体压迫尿道时就会使尿道弯曲、伸长、变窄引起排尿困难这是机械性因素。前列腺内含有丰富的 受体使平滑肌收缩而引起排尿困难，这是功能性因素。随着增生的腺体逐渐增大就会越来越压迫尿道，因此就会出现进行性排尿困难。 A减轻椎间盘内压力和肌肉痉挛 B减轻对神经的压迫，缓解疼痛 C预防肌肉萎缩 D预防神经根粘连 E放松背部肌肉，增加舒适感（分数：2.50）(1).腰椎间盘突出症绝对卧床休息可以（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 腰

35、椎间盘突出症病人应绝对卧床休息，卧位时椎间盘承受的压力较立位时减小。(2).抬高床头 20卧位，膝关节屈曲可以（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 腰椎间盘突出症病人卧位应抬高床头 20，膝关节屈曲，放松背部肌肉，增加舒适感。(3).持续牵引增大椎间隙可以（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 腰椎间盘突出症病人持续牵引增大椎间隙，减轻椎间盘内压力和肌肉痉挛，可缓解疼痛。(4).术后 1 周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼可以（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 腰椎间盘突出症病人术后并发症主要有肌肉萎缩和神经根粘连，手术后 1 周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼，

36、预防肌肉萎缩。(5).术后病情允许协助病人作直腿抬高活动可以（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 腰椎间盘突出症病人术后病情允许协助病人作直腿抬高活动，预防神经根粘连。 A阴道检查 B缩宫素静脉滴注 C期待疗法 D硫酸镁抑制宫缩 E剖宫产术（分数：1.00）(1).患者女性，36 岁。G 3P0，孕 35 周。阴道流血不多，入院检查：估计胎儿重 2500g，臀位，胎心率 136次/分，宫缩持续 30 秒，间歇 45 分。B 型超声检查提示为边缘性前置胎盘（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 期待疗法适用于妊娠不足 36 周或估计胎儿体重小于 2300g，阴道出血量不

37、多，孕妇全身情况良好，胎儿存活者。(2).患者女性，25 岁。G 1P0，40 周妊娠，B 型超声检查提示为前置胎盘。临产 12 小时，宫口扩张 3cm，已 4 小时无进展，现有阴道多量出血，估计胎儿重 3200g（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者现阴道出血多，产程无进展，在短时间内应以剖宫产术结束分娩。 A有妊娠期高血压疾病病史 B突然剧烈腹痛 C阴道出血与休克症状成正比 D子宫呈板状，胎心消失 E仰卧时间较长（分数：1.00）(1).与重型胎盘早剥症状不相符的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 重型胎盘早剥可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程

38、度与外出血量不符。(2).前置胎盘大出血时（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 前置胎盘的出血与胎盘位置有关，完全，眭前置胎盘多为内出血，部分性为内出血加阴道出血，边缘性阴道出血量少。 A卡介苗 B乙肝疫苗 C脊髓灰质炎疫苗 D百白破混合制剂 E麻疹疫苗（分数：1.50）(1).2 个月小儿应接种（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 2 个月小儿首次接种脊髓灰质炎疫苗。(2).8 个月小儿应接种（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 8 个月小儿首次接种麻疹疫苗。(3).6 个月小儿应接种（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 6 个月小儿完成第三次乙肝疫苗接种。 A安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣，呼吸困难 B肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音 C抽搐 D安静时可出现吸气性呼吸困难，心率 120 次/分 E烦躁不安，发绀（分数：1.00）(1).度喉梗阻（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).度喉梗阻（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 度喉梗阻安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣，呼吸困难；度喉梗阻安静时有吸气性喉鸣，呼吸困难；度喉梗阻烦躁不安，发绀；度喉梗阻时可抽搐，肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音。