【医学类职业资格】初级护师专业知识-18-2及答案解析.doc
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1、初级护师专业知识-18-2 及答案解析(总分:34.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:18,分数:18.00)1.下列不会引起艾滋病的传播的是 A接吻 B性传播 C输血 D哺乳 E产道感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.见于风湿热的复发病例的常见症状是 A心肌炎 B关节炎 C舞蹈症 D皮下结节 E环形红斑(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患儿,10 岁。低热 2 周,干咳 1 周,食欲差,消瘦、盗汗,未接种卡介苗,查体:体温 37.6,颈淋巴结轻度肿大,咽充血,胸部 X 线片:肺门淋巴结大,边缘模糊,该患儿最可能的诊断为 A肺门淋巴结核 B支原体肺炎 C粟粒
2、性肺结核 D支气管肺炎 E肺门淋巴肉瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.注意缺陷多动障碍必备的临床表现是 A注意力缺陷 B缺乏克制力 C任性冲动 D情绪不稳 E神经发育延迟(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患儿,5 岁。主因支气管肺炎入院,2 小时前突然喘憋加重,口鼻周发绀,心率 168 次/分,呼吸 60 次/分,肝肋下 3cm,奔马律,最可能的诊断是 A气胸 B肺不张 C脓胸 D心力衰竭 E肺脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者女性,65 岁。以肺心病、型呼衰收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是 A给
3、镇咳和镇静药,帮助入睡 B减少夜间操作,保证病入睡眠 C给低流量持续吸氧 D减少白天睡眠时间和次数 E和病人一同制定白天活动计划(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患儿女,20 天。母乳喂养,生后 3 天出现黄疸,持续不退,精神、食欲好,体重增长正常,初诊为母乳性黄疸,为明确诊断应采取的措施是 A血常规 B测血清胆红素 C肝功能 D网织红细胞 E暂停母乳 23 天(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者女性,40 岁。经妇科检查发现宫颈肥大、质地硬,有浅溃疡,整个宫颈段膨大如桶状,可考虑宫颈癌的类型是 A外生型 B内生型 C溃疡型 D颈管型 E增生型(分数:1.00)A.B.C.D
4、.E.9.患者男性,49 岁。食管癌术后 2 小时,胸腔闭式引流鲜血达 150ml/h,病人烦躁,BP 90/60mmHg(12/8kPa),P92 次/分,提示 A应激性溃疡出血 B吻合口出血 C食道胃底静脉曲张破裂出血 D吻合口破裂 E吻合口梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患者女性,26 岁。G 1P0,孕 40 周,因胎动减少入院,查宫高 35cm,LOA,先露头,胎心 132 次/分钟,无宫缩,入院后测尿雌三醇 7mg/24h,应考虑为 A脐带受压 B胎头受压 C过期妊娠 D胎儿入盆 E胎盘功能不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.小脑幕切迹疝的临床表现为 A
5、瞳孔不等大,对光反射消失 B视乳头水肿 C意识丧失,眼球上翻 D呼吸困难 E电解质紊乱(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.营养性巨幼细胞贫血的血象为 A大细胞性贫血 B小细胞低色素 C正细胞性贫血 D单纯小细胞性贫血 E造血不良性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者男性,70 岁。进行性咽下困难被诊断为食管癌,各项检查化验均完善,属于胸外科手术,安置手术体位不正确的是 A患侧在上,侧卧 90 B患侧腿屈曲 C腋下、两膝间安置硅胶软垫 D头低 15,脚低 35 E健侧腿伸直(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的区别点是 A尿蛋白量
6、多少 B血浆蛋白高低 C水肿程度 D血沉是否增快 E有无高血压、血尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.左心衰竭的主要表现为 A呼吸困难 B头晕 C恶心、呕吐 D腹胀 E疲倦、乏力(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患者女性,40 岁。甲亢行甲状腺大部切除术,术后第 2 天,护士在与其交流时发现声音嘶哑,可能是由于 A喉上神经内外支损伤 B喉上神经内支损伤 C喉上神经外支损伤 D两侧喉返神经损伤 E一侧喉返神经损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者女性,25 岁。主因停经 2 个月,阴道出血 1 周,血 hCG 明显高于正常,检查首选 A尿 hCG 测定 B血常规
7、检查 C盆腔超声检查 D诊刮 E宫腔镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.水痘皮疹的演变顺序为 A斑疹、疱疹、丘疹、结痂 B疱疹、斑疹、丘疹、结痂 C斑疹、丘疹、疱疹、结痂 D丘疹、斑疹、疱疹、结痂 E疱疹、丘疹、斑疹、结痂(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、单项选择题(总题数:13,分数:16.00)患者女性,58 岁。高血压病 1 年,2 小时前发现血压急剧升高,剧烈头痛、呕吐、大汗,医生确诊为高血压危象,给予降压药硝普钠治疗。(分数:1.00)(1).关于药物护理不正确的是(分数:0.50)A.应避光输液B.根据血压水平调节速度C.严密监测血压,12 小时测血压一次D.
8、严密监测血压,1530 分钟测血压一次E.药物要现配现用(2).若病人发生烦躁不安时,应该采取的护理措施是(分数:0.50)A.尽早协助病人外出检查B.等病人平稳时再测量血压C.应用脱水剂速度宜慢D.有人陪伴,避免受伤E.应用硝酸甘油制剂速度宜快患者男性,25 岁。发热、咽痛 2 周后,尿蛋白+,红细胞 1520/HP,血 Cr 180mol/L,肾活检符合急性肾小球肾炎。(分数:1.00)(1).血清 C3 可能恢复正常的时间为(分数:0.50)A.发病 2 周内B.发病 4 周内C.发病 6 周内D.发病 8 周内E.发病 10 周内(2).本病治疗原则应除外(分数:0.50)A.对症治疗
9、B.休息C.不用细胞毒药物D.可用糖皮质激素治疗E.急性肾衰竭可透析患者女性,26 岁。在妊娠 5 个月时体格检查尿糖(+),空腹血糖 7.7mmol/L,随机血糖 16.7mmol/L。(分数:1.00)(1).此患者最可能的临床诊断是(分数:0.50)A.糖耐量减低B.1 型糖尿病C.应激性高血糖D.反应性高血糖E.妊娠期糖尿病(2).该患者药物治疗选用(分数:0.50)A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮E.胰岛素患者女性,35 岁。烈日下进行体力活动大量出汗、口渴、头痛、头晕等,腋温 37.3,P120 次/分,BP 85/60mmHg。(分数:1.00)
10、(1).此时患者最佳抢救措施是(分数:0.50)A.口服大量清凉饮料B.转移至通风、阴凉处C.冰水浸浴D.5%葡萄糖盐水 500ml 快速静滴E.5%碳酸氢钠 200300ml 静滴(2).此患者测量血压一次应间隔(分数:0.50)A.515 分钟B.1530 分钟C.3045 分钟D.4560 分钟E.6075 分钟患者男性,16 岁。3 周前腹泻 1 周,感觉四肢无力,行走困难,并进行性加重,于上午 10 时来就诊,查体:患者神志清楚,肢体感觉异常,迟缓性瘫痪,腱反射消失,病理反射阴性。腰穿后脑脊液化验结果:细胞数正常,蛋白质明显增高。(分数:1.50)(1).此患者可能为(分数:0.50
11、)A.短暂性脑缺血发作B.癫痫发作C.脑梗死D.脊髓疾病E.急性感染性多发性神经根炎(2).引发此病的诱因有(分数:0.50)A.受凉、疲劳、创伤B.剧烈运动C.情绪激动D.钾摄入不足E.血压偏高(3).该患者的最佳饮食安排是(分数:0.50)A.低脂饮食B.清淡易消化饮食C.高蛋白、高热量、易消化软食D.低钠饮食E.高钙饮食患者女性,34 岁。尿频,尿急,尿痛半年余,应用抗生素效果不佳,现尿液呈洗米水状,尿频进行性加重。(分数:1.00)(1).该患者初步诊断为(分数:0.50)A.肾肿瘤B.肾结石C.肾结核D.肾囊肿E.肾脓肿(2).确定肾结核治疗方案的主要手段,最为重要的检查是(分数:0
12、.50)A.尿常规检查B.尿液结核杆菌检查C.尿动力学检查D.膀胱镜检查E.X 线检查患者女性,26 岁。产后第 3 周出现右乳胀痛,皮肤红肿,伴发热。体温 38,体查时无波动感。(分数:1.00)(1).患者的医疗诊断是(分数:0.50)A.急性乳腺炎B.乳腺囊性增生病C.乳腺纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳腺炎性肿块(2).此时最有效的治疗是(分数:0.50)A.停止哺乳,局部热敷B.全身应用抗生素C.切开引流D.暂停哺乳,吸尽乳汁,全身应用抗生素E.继续哺乳,全身应用抗生素患者女性,40 岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第3 天突然发生窒息,面
13、肌和手足持续性痉挛。(分数:1.00)(1).患者最可能出现的并发症是(分数:0.50)A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象E.呼吸困难和窒息(2).此时首要的措施是(分数:0.50)A.检查引流管是否通畅B.气管切开C.立即拆除颈部切口缝线,检查有否积血D.立即喉镜检查E.立即静脉注射 10%葡萄糖酸钙 20ml患者男性,28 岁。胸部外伤致右侧第 5 肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,体格检查:BP 10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。(分数:1.
14、00)(1).造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是(分数:0.50)A.健侧肺受压迫B.纵隔向健侧移位C.静脉血液回流受阻D.伤侧胸腔压力不断升高E.广泛皮下气肿(2).护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是(分数:0.50)A.更换胸腔引流管B.引流管重新连接C.钳闭引流管近端D.拔除胸腔引流管E.通知医生,等待处理患者女性,30 岁。幽门梗阻,近日来呕吐加重,视力模糊,双下肢肌肉抽搐频繁,查体:神志欠清,脉搏细数,125 次/分,血压 90/55mmHg,血钠 117mmol/L 血清 K+4.2mmol/L,尿比重 1.010。(分数:1.50)(1).患者可能出现
15、的是(分数:0.50)A.中度等渗性缺水B.重度等渗性缺水C.重度低渗性缺水D.重度高渗性缺水E.低血钾(2).应快速给予补充(分数:0.50)A.胶体溶液和晶体溶液B.10%葡萄糖溶液C.1.25%碳酸氢钠溶液D.升压药E.5%葡萄糖盐水加升压药(3).若以大量等渗盐水来补充丧失量可导致(分数:0.50)A.氯化钠过剩B.水中毒C.血钠过高D.血氯过高E.良好的治疗效果患者女性,宫内妊娠 37 周,G 1P0,发现胎动减少 2 天入院。(分数:2.50)(1).以下措施不正确的是(分数:0.50)A.胎心监护B.B 超C.胎盘功能检查D.胎儿头皮血血气分析E.立即剖宫产(2).若 B 超提示
16、羊水指数 6cm,脐带绕颈一周,胎盘成熟,处理最为合理的是(分数:0.50)A.宫口开大后行人工破膜,观察羊水量及性状B.剖宫产最安全C.卧位、吸氧、延长孕周D.产程中加强宫缩,争取 3 小时内分娩E.灌肠(3).人工破膜后,行阴道检查,宫口开大 5cm,左枕后位,羊水度为棕黄色,频繁地出现晚期减速,下列处理正确的是(分数:0.50)A.立即行剖宫产B.行产钳术C.等待自然分娩D.静滴缩宫素,使其尽快分娩E.吸氧、左侧卧位(4).新生儿分娩后,Apgar 评分为 7 分,属于轻度窒息,下列说法不正确的是(分数:0.50)A.清理呼吸道B.保暖在辐射台上,应在 3032C.采用托背法使其建立呼吸
17、D.挤压新生儿腹部E.吸氧(5).新生儿经过初步复苏后,Apgar 评分为 9 分,下列说法不正确的是(分数:0.50)A.密切观察面色、呼吸、心率、体温,做好记录B.继续吸氧C.将新生儿放置于母亲的胸、腹部,早开奶D.测体重、身长,手腕上系上母亲姓名及病历号E.做好眼睛护理患儿,3 个月。主因每日大便 6 次左右而就诊,该患儿精神食欲可,体重 4kg,面颊部可见湿疹。(分数:1.00)(1).该患儿最可能的诊断为(分数:0.50)A.轮状病毒性肠炎B.生理性腹泻C.饥饿性腹泻D.大肠埃希菌性肠炎E.空肠弯曲菌性肠炎(2).对患儿的处理应该是(分数:0.50)A.无须处理,按要求添加辅食B.口
18、服补液C.口服抗生素D.口服止泻剂E.静脉输液新生儿,胎龄 7 天,生后第 3 天出现皮肤黄染,次日更明显,患儿精神,食欲正常白细胞不高,血清胆红素 171mol/L(10mg/dl),以间接胆红素为主。(分数:1.50)(1).最可能是(分数:0.50)A.新生儿溶血症B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿生理性黄疸E.先天性胆道闭锁(2).下列与该患儿发生黄疸无关的是(分数:0.50)A.新生儿出生后氧分压升高,过多的红细胞被破坏B.出生后有轻重不等的酸中毒,影响胆红素的结合运道C.新生儿肝内葡萄糖醛酸转移酶的量少,活性不足D.新生儿红细胞 6 一磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷E.新生儿肠肝循环丰
19、富(3).对该患儿正确的处理是(分数:0.50)A.光疗B.换血疗法C.静脉输白蛋白D.静脉输血浆E.不需处理初级护师专业知识-18-2 答案解析(总分:34.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:18,分数:18.00)1.下列不会引起艾滋病的传播的是 A接吻 B性传播 C输血 D哺乳 E产道感染(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 艾滋病的传播途径有性传播、血液传播、母婴垂直传播。2.见于风湿热的复发病例的常见症状是 A心肌炎 B关节炎 C舞蹈症 D皮下结节 E环形红斑(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 皮下结节常见于复发病例,好发于肘、腕、膝和
20、踝等关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处。3.患儿,10 岁。低热 2 周,干咳 1 周,食欲差,消瘦、盗汗,未接种卡介苗,查体:体温 37.6,颈淋巴结轻度肿大,咽充血,胸部 X 线片:肺门淋巴结大,边缘模糊,该患儿最可能的诊断为 A肺门淋巴结核 B支原体肺炎 C粟粒性肺结核 D支气管肺炎 E肺门淋巴肉瘤(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 有颈淋巴结轻度肿大及较明显的结核中毒症状。4.注意缺陷多动障碍必备的临床表现是 A注意力缺陷 B缺乏克制力 C任性冲动 D情绪不稳 E神经发育延迟(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 注意力缺陷和活动过度是注意缺陷多动障碍必备的临床
21、表现,而其他选项不属于必备表现。5.患儿,5 岁。主因支气管肺炎入院,2 小时前突然喘憋加重,口鼻周发绀,心率 168 次/分,呼吸 60 次/分,肝肋下 3cm,奔马律,最可能的诊断是 A气胸 B肺不张 C脓胸 D心力衰竭 E肺脓肿(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 重症肺炎常有循环受累的表现,幼儿常表现为心率大于 160 次/分,呼吸大于 60 次/分,肝迅速增大等。6.患者女性,65 岁。以肺心病、型呼衰收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是 A给镇咳和镇静药,帮助入睡 B减少夜间操作,保证病入睡眠 C给低流量持续
22、吸氧 D减少白天睡眠时间和次数 E和病人一同制定白天活动计划(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解析 本题考核了肺心病的护理措施,因患者合并有呼吸衰竭,所以要慎用镇静剂。7.患儿女,20 天。母乳喂养,生后 3 天出现黄疸,持续不退,精神、食欲好,体重增长正常,初诊为母乳性黄疸,为明确诊断应采取的措施是 A血常规 B测血清胆红素 C肝功能 D网织红细胞 E暂停母乳 23 天(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 因母乳中葡萄糖苷酶活性较牛奶高,使肠中未结合胆红素产生及吸收增加所制,患儿一般情况好,暂停母乳 23 天黄疸消退。8.患者女性,40 岁。经妇科检查发现宫颈肥大、
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