【医学类职业资格】初级护师专业实践能力(护理学基础)-试卷7及答案解析.doc
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1、初级护师专业实践能力(护理学基础)-试卷 7及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:35,分数:70.00)1.护理程序的基本框架是(分数:2.00)A.沟通理论B.一般系统论C.Orem自理理论D.应激与适应理论E.基本需要层次论2.下列属于主观资料的选项是(分数:2.00)A.体温升高B.血红蛋白降低C.乏力D.体重 68kgE.二尖瓣杂音3.护士对患者进行评估时,不属于资料来源的选项是(分数:2.00)A.患者B.病历C.患者家属D.护士的主观判断E.其他医务人员4.下列属于合作性问题的选项是(分数:2.00)A.潜在并发症:心率失常B.体温过
2、高:与肺部感染有关C.便秘:与长期卧床有关D.有皮肤完整性受损的危险:与卧床有关E.知识缺乏:缺乏冠心病居家自我护理的知识5.现存的护理诊断的陈述方式是(分数:2.00)A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.PS公式E.P公式6.护士发现患者缺乏某方面的知识,下列陈述正确的是(分数:2.00)A.知识缺乏B.知识缺乏(特定的)C.知识缺乏:与患糖尿病有关D.知识缺乏;缺乏有关糖尿病健康行为的知识E.知识缺乏:与缺乏糖尿病健康行为的知识有关7.护理程序的最后步骤是(分数:2.00)A.评价B.计划C.诊断D.评估E.实施8.下列不属于护理诊断的是(分数:2.00)A.体温过高B.营养失调C.
3、体液不足D.急性阑尾炎E.完全性尿失禁9.护理诊断的内容是针对患者(分数:2.00)A.疾病的种类B.疾病病理过程C.疾病的病理变化D.对健康问题的反应E.疾病潜在的病理过程10.下列不属于护士收集资料方法的选项是(分数:2.00)A.观察B.交谈C.体格检查D.实验室检查E.查阅有关资料11.对于病人主观资料的记录,正确的是(分数:2.00)A.病人希望得到良好的关心和照顾B.查体观察到:患者精神状态良好C.病人说:“记忆力差,常常忘事。”D.家属希望能为患者提供最好的治疗药物E.家属说:“只要有利于康复,所有治疗建议我们都愿意考虑。”12.患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下
4、护理问题,你认为应该首先解决的问题是(分数:2.00)A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调:低于机体需要量13.患者谢某,男性,22 岁,因急性肺炎入院,护士收集资料,属于主观资料的是(分数:2.00)A.呼吸困难、发热B.感觉心慌、疲乏、发热C.心悸、疲乏、周身不适D.气促、心动过速、发热E.气促、感觉心慌、心率快14.王女士,44 岁,于 2:00pm 行阑尾切除术。9:00pm 患者主诉下腹胀痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音。患者存在的最主要的健康问题是(分数:2.00)A.有腹膜感染的危险B.术后疼痛C.排便异常D.体液过多E.尿潴留1
5、5.刘女士,65 岁,在下蹲或打喷嚏时,会出现不由自主排尿的症状,其护理诊断的书写形式正确的是(分数:2.00)A.功能性尿失禁:与骨盆支持性结构无力有关B.反射性尿失禁:与膀胱收缩有关C.功能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关D.完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关E.急迫性尿失禁:与膀胱痉挛有关16.王某,男性,33 岁,因十二指肠溃疡出血住院,护士在收集资料时,资料的最主要来源是(分数:2.00)A.患者B.营养师C.患者家属D.门诊病历E.化验检查17.张某,男性,65 岁,肺炎,T 398、P 102 次分、R 28 次分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高,主要的诊断
6、依据是(分数:2.00)A.体温 394,高于正常范围B.皮肤发红、触之有热感C.呼吸、心跳均加快D.痰液不易排出E.不能出汗18.不舒适的最严重表现是(分数:2.00)A.焦虑B.恐惧C.烦躁D.失眠E.疼痛19.促进病人舒适的首要措施是(分数:2.00)A.了解引起患者不舒适的原因B.给患者以心理支持C.使患者处于舒适体位D.缓解病人疼痛E.营造舒适的环境20.全麻术后未清醒的患者采用去枕仰卧位、头偏一侧的目的是(分数:2.00)A.有利于静脉回流B.防止颅内压降低C.防止呕吐物流入气管D.减轻伤口疼痛E.减少局部出血21.膀胱镜检查时,应采用(分数:2.00)A.截石位B.端坐位C.头高
7、脚低位D.膝胸位E.半坐卧位22.下列有关减轻患者痛苦的护理措施,描述错误的是(分数:2.00)A.端坐位可减轻呼吸困难B.俯卧位可减轻臀部伤口疼痛C.中凹位可减轻肺部淤血D.半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛E.肢体蜷曲可减轻腹痛23.胃癌患者行胃大部切除术后取半坐卧位的目的是(分数:2.00)A.减少局部出血B.减轻伤口缝合处的张力C.减轻肺部淤血D.使感染局限化E.有利于呼吸24.腰椎穿刺后 6小时内让患者采取去枕仰卧位的目的是(分数:2.00)A.防止颅内压增高B.防止脑缺血C.防止颅内压降低D.预防颅内感染E.有利于脑部血液循环25.急性左心衰竭的患者,应采用(分数:2.00)A.去枕
8、仰卧位B.中凹位C.左侧卧位D.半坐卧位E.右侧卧位26.心包积液,呼吸极度困难的患者应采用(分数:2.00)A.头高脚低位B.端坐位C.半坐位D.侧卧位E.仰卧位27.急性穿孔性阑尾炎术后 2天的病人应采用(分数:2.00)A.俯卧位B.端坐位C.仰卧位D.头高脚低位E.半坐卧位28.支气管哮喘发作时应采用(分数:2.00)A.端坐位B.俯卧位C.头高脚低位D.仰卧位E.半坐卧位29.孙某,男性,20 岁,头部有开放性伤口,清刨缝合后应采取(分数:2.00)A.膝胸位B.俯卧位C.侧卧位D.仰卧位E.半坐卧位30.为矫正子宫后倾及胎位不正,可采用(分数:2.00)A.俯卧位B.端坐位C.膝胸
9、位D.头高脚低位E.半坐卧位31.王某,54 岁,中毒性痢疾,体温 39,脉搏 124次分,血压 8050 mmHg,最适宜采取(分数:2.00)A.平卧头偏向一侧B.头高脚低位C.头低脚高位D.中凹位E.侧卧位32.孙女士,40 岁,发热、咳嗽,左侧胸痛,她多采取左侧卧位休息,自诉此卧位时胸部疼痛减轻,呼吸稍通畅。此卧位性质属于(分数:2.00)A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.习惯卧位E.特异卧位33.刘某,25 岁,男性,全麻下行开颅术,术后已清醒,应采取(分数:2.00)A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.头高脚低位E.头低脚高位34.李某,35 岁,行剖宫产术,术前准备行留置导
10、尿,护士应该为患者安置的体位是(分数:2.00)A.右侧卧位B.头低脚高位C.去枕仰卧位D.膝胸位E.屈膝仰卧位35.王先生,45 岁,肝硬化食管静脉曲张,大出血后,呼吸急促,出冷汗,检查发现脉细速,血压7050mmHg,护士应立即将其体位安置为(分数:2.00)A.平卧位B.头低脚高位C.侧卧位D.屈膝仰卧位E.中凹卧位二、A3/A4 型题(总题数:3,分数:14.00)李女士,以呼吸困难、口唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。(分数:4.00)(1).为缓解症状,应帮助她采取(分数:2.00)A.仰卧位、头偏向一侧B.抬高床头 1530cmC.抬高床头 2
11、0,抬高下肢 30D.抬高床头 3050,膝下支架抬起 1520E.抬高床头 6070,右侧卧位(2).目前她恐惧不安,正确的护理措施是(分数:2.00)A.给她讲英雄故事B.嘱家属来陪伴她C.给予镇静剂D.通知医生来处理E.陪伴在她床旁,随时满足需要陈女士,42 岁,半年前丈夫因病去世。主诉入睡困难,睡眠质量差,已持续 3个月,并出现头晕目眩、心悸气短、乏力易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。(分数:4.00)(1).该病人出现上述情况的主要原因是(分数:2.00)A.躯体因素B.环境因素C.药物因素D.疾病因素E.精神因素(2).针对该患者,首要的护理措施是(分数:2.00)
12、A.创造良好的睡眠环境B.建立良好的睡眠习惯C.保持身体舒适D.合理安排作息时间E.减轻心理压力患者赵某,女,37 岁,患慢性胆囊炎,入院择期行腹腔镜下胆囊摘除术。(分数:6.00)(1).胆囊造影前一日中午,患者饮食应为(分数:2.00)A.高脂肪餐B.无脂低蛋白高糖餐C.口服造影剂D.低蛋白低脂肪餐E.高蛋白低脂肪餐(2).胆囊造影前一日晚上,患者饮食应为(分数:2.00)A.高脂肪餐B.无脂低蛋白高糖餐C.口服造影剂D.低蛋白低脂肪餐E.高蛋白低脂肪餐(3).胆囊造影当日清晨,患者的饮食应为(分数:2.00)A.高脂肪餐B.无脂低蛋白高糖餐C.口服造影剂D.低蛋白低脂肪餐E.禁食三、B1
13、 型题(总题数:3,分数:16.00)A1977 年 B1978 年 C1981 年 D1992 年 E1995 年(分数:6.00)(1).“2000年人人享有卫生保健”在哪一年提出(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).阿拉木图宣言在哪一年发表(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).健康新视野重要文献在哪一年发表(分数:2.00)A.B.C.D.E.A建立信任关系 B明确疾病诊断 C为患者解决问题 D护患双方互相评价 E护患之间进一步熟悉(分数:6.00)(1).护患关系工作期的主要任务是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).护患关系结束期的主要任务是(分数:2.00)
14、A.B.C.D.E.(3).护患关系初始期的主要任务是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A6 小时 B12 小时 C24 小时 D48 小时 E2 周(分数:4.00)(1).因抢救患者未能及时书写病历的,应在多长时间内补齐(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).患者家属对患者死因有异议是,应在患者死亡后多长时间进行尸检(分数:2.00)A.B.C.D.E.初级护师专业实践能力(护理学基础)-试卷 7答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:35,分数:70.00)1.护理程序的基本框架是(分数:2.00)A.沟通理论B.一般系统论 C.Ore
15、m自理理论D.应激与适应理论E.基本需要层次论解析:解析:运用护理程序的过程中会涉及很多理论,如一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy 的适应模式和 Orem的自理模式等,这些理论可分别用于护理程序的不同步骤中,其中一般系统论构成了护理程序的基本框架。2.下列属于主观资料的选项是(分数:2.00)A.体温升高B.血红蛋白降低C.乏力 D.体重 68kgE.二尖瓣杂音解析:解析:主观资料是指患者的主诉包括患者的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉,如:疼痛、麻木、胀痛、瘙痒,或感到软弱无力等。3.护士对患者进行评估时,不属于资料来源的选项是(分数:2.
16、00)A.患者B.病历C.患者家属D.护士的主观判断 E.其他医务人员解析:解析:资料的来源包括:患者是资料的主要来源;患者的家庭成员或与患者关系密切的其他人员如朋友、邻居、保姆等等;其他健康保健人员,如医生、理疗师、营养师及其他护理人员;病案记录、实验室检查报告、既往的医疗病历、既往健康检查记录、儿童预防接种记录等;体格检查;医疗和护理的有关文献资料。4.下列属于合作性问题的选项是(分数:2.00)A.潜在并发症:心率失常 B.体温过高:与肺部感染有关C.便秘:与长期卧床有关D.有皮肤完整性受损的危险:与卧床有关E.知识缺乏:缺乏冠心病居家自我护理的知识解析:解析:医生与护士共同合作才能解决
17、的问题属于合作性问题,多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。5.现存的护理诊断的陈述方式是(分数:2.00)A.PES公式 B.PE公式C.ES公式D.PS公式E.P公式解析:解析:护理诊断的陈述方式包括三部分陈述、两部分陈述和一部分陈述三种方式。其中三部分陈述多用于现存的护理诊断,即 PES公式,具有 P、E、S 3 个部分。P护理诊断的名称;E相关因素;S临床表现,主要是症状和体征,也包括实验室、器械检查结果。6.护士发现患者缺乏某方面的知识,下列陈述正确的是(分数:2.00)A.知识缺乏B.知识缺乏(特定的)C.知识缺乏:与患糖尿病有关D.知识缺乏;缺乏有关糖尿病健康行为的知识 E
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