【医学类职业资格】初级护师专业实践能力-15及答案解析.doc

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1、初级护师专业实践能力-15 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.王某，静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml，下列有关静脉注射的描述，不妥的一项是（分数：2.00）A.如需长期静脉用药，应自远心端到近心端选择血管B.在穿刺点上方约 6cm处扎紧止血带C.针头与皮肤呈 20角，由静脉侧方刺入D.常规进行皮肤消毒，直径5cmE.注射毕，松开止血带2.张女士，30 岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施（分数：2.00）A.消化道隔离B.接触隔离C.严密隔离D.昆虫隔离E.保护性隔离3.患者疼痛时可出现的行为反应是（分数：2.00）A.面色苍白或潮红B.血压升高C.食欲不佳

2、D.手心出汗E.哭泣、呻吟4.林某，COPD 入院，医嘱：血气分析 QD，下列有关标本采集过程中的说法不恰当的是（分数：2.00）A.常规碘酒、乙醇消毒皮肤B.注射器内加入一定量枸橼酸钠抗凝C.穿刺后，无菌纱布加压止血 510minD.垂直或与动脉走向呈 40角进针E.标本采集后注意隔绝空气送检5.罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得血压值偏低，分析其原因可能是（分数：2.00）A.测量时放气速度太慢B.被测者在进餐后立即测量血压C.缠袖带过紧D.肢体位置远低于心脏水平E.用宽 12cm袖带测下肢血压6.正常尿液的 pH属于（分数：2.00）A.中性B.弱酸性C.强酸性D.弱碱性E.强

3、碱性7.杨先生今晨因急性心肌梗死收入 CCU，神清，痛苦面容，杨先生正负责国家重点科研攻关项目，目前影响杨先生舒适的首要因素是（分数：2.00）A.疼痛B.恐惧C.活动受限D.环境陌生E.角色冲突8.王某，肠梗阻，在急诊观察室留观，护士的护理工作不包括（分数：2.00）A.预检分诊B.入室登记C.处理医嘱D.建立病历E.观察病情9.腰椎穿刺后 6小时内让患者采取去枕仰卧位的目的是（分数：2.00）A.防止脑缺血B.防止颅内压增高C.防止颅内压减低D.预防颅内感染E.有利于脑部血液循环10.下列不宜行大量不保留灌肠的患者是（分数：2.00）A.高热B.急腹症C.腹部手术前D.习惯性便秘E.结肠镜

4、检查前11.王某，男，36 岁，2 型糖尿病患者。护士通过评估发现该患者存在知识缺乏，并针对此问题对其制定了护理计划。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的哪一阶段（分数：2.00）A.初期B.工作期C.解决期D.开拓期E.结束期12.洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.400mlD.300mlE.500ml13.病室湿度为 30%时，患者可表现为（分数：2.00）A.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴B.闷热、不适C.尿液排泄增加D.头痛、头晕、耳鸣、失眠E.多汗、面色潮红14.下列输液速度宜快的患者是（分数：2.00）A.心功能衰竭抢救的患者B.严重脱

5、水的患者C.静脉补钾的患者D.输入升压药物的患者E.静脉补充高渗液体的患者15.关于药物的保管原则，下列说法恰当的是（分数：2.00）A.药柜应透明保持清洁B.药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮C.药瓶的标签用中文书写，标明名称、浓度和剂量，字迹清楚D.药物如有变色、沉淀、异味等，应及时退回药房处理E.药瓶标签模糊的药物需认真核对16.周女士，35 岁，被确诊为 2型糖尿病后，对已经出现的症状不注意，认为没有严重到必须立即就医的程度而耽误了治疗，其行为属于（分数：2.00）A.怀疑诊断B.否认诊断C.延误行动D.担心手术E.害怕治疗17.王某，男性，65 岁，肺炎，T 39.8、P 1

6、02 次/分、R 28 次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是（分数：2.00）A.体温 39.8，高于正常范围B.皮肤发红，触之有热感C.痰液不易排出D.呼吸、心跳均加快E.不能出汗18.李某，男，53 岁，因肺气肿并发肺部感染而急诊入院。护士在入院时的初步护理措施中做法不妥的是（分数：2.00）A.护士自我介绍，消除陌生感B.详细介绍环境及规章制度C.安慰患者减轻焦虑D.立即给患者氧气吸入E.通知医生给予诊治19.支气管哮喘发作时应采用（分数：2.00）A.端坐位B.俯卧位C.仰卧位D.头高脚低位E.半坐卧位20.急诊室负责预检分诊的护士遇有意外灾害

7、事件时应立即（分数：2.00）A.实施抢救B.通知护士长和医务部C.报告保卫部门D.通知值班医师及抢救室护士E.通知科主任21.下列不需进行特殊口腔护理的患者是（分数：2.00）A.昏迷患者B.禁食患者C.口腔疾患患者D.高热患者E.足外伤患者22.医院获得性感染的发生对象不包括（分数：2.00）A.患者B.医生C.探视者D.护士E.传染病院周边的居民23.成人正常脉率为（分数：2.00）A.80100 次/分B.6080 次/分C.60100 次/分D.6090 次/分E.90100 次/分24.属于社会评估内容的选项是（分数：2.00）A.人格类型B.精神状态C.认知能力D.应对能力E.生

8、活模式25.下列可使用热敷的患者是（分数：2.00）A.牙痛的患者B.静脉炎的患者C.脑水肿的患者D.胃出血的患者E.踝关节扭伤早期的患者26.肌内注射时，选用连线法进行体表定位，其注射区恰当的是（分数：2.00）A.髂嵴和尾骨连线的中 1/3处B.髂嵴和尾骨连线的外上 1/3处C.髂前上棘和尾骨连线的外上 1/3处D.髂前上棘和尾骨连线的中 1/3处E.髂前上棘和尾骨连线的后 1/3处27.为防止逆行感染，留置导尿期间导尿管应（分数：2.00）A.每周更换两次B.每日更换一次C.每周更换一次D.每 2周更换一次E.每 3周更换一次28.尸斑一般出现在死亡后（分数：2.00）A.24 小时B.

9、46 小时C.810 小时D.68 小时E.1012 小时29.护理程序的最后步骤是（分数：2.00）A.评价B.计划C.评估D.诊断E.实施30.某病室，长 6米，宽 3.5米，病床要平行摆放，该病房摆放的病床不可超过（分数：2.00）A.2张B.1张C.3张D.4张E.5张31.冷疗适宜的时间一般为（分数：2.00）A.510 分钟B.15 分钟C.1030 分钟D.3060 分钟E.12 小时32.王某，男，36 岁，不慎溺水，此时急救的首要步骤是（分数：2.00）A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.给予氧气吸入D.挤压简易呼吸器E.开放气道33.下列不属于非语言性沟通形式的是（分数：

10、2.00）A.手势B.面部表情C.身体姿势D.身体运动E.健康宣教资料34.发生空气栓塞时，应防止空气阻塞（分数：2.00）A.主动脉入口B.肺静脉入口C.肺动脉入口D.腹主动脉入口E.上腔静脉入口35.下列有关埃里克森心理社会发展理论的陈述，恰当的是（分数：2.00）A.心理社会发展阶段的顺序并不固定，可以颠倒B.一个人的人格或情感表现是其每个阶段发展结果的反映C.每个心理社会发展阶段均有几个中心问题或矛盾冲突需要解决D.人的一生分为 8个发展阶段，但并非每个人都要经过这些阶段E.在某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，可以到下一阶段顺利解决36.下列有关脉搏测量方法的描述不恰当的选项是（分数：2

11、.00）A.诊脉时，如有异常，再重复测 1、2 次，以求准确B.护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数 1分钟脉率C.当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数 1分钟心率代替诊脉D.如患者心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测 1分钟E.诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与患者脉搏相混淆37.给患者插胃管时，胃管插入长度相当于患者（分数：2.00）A.眉心至胸骨柄的长度B.眉心至胸骨剑突的长度C.前发际至胸骨剑突的长度D.前发际至胸骨柄的长度E.鼻尖至胸骨剑突的长度38.强调护患关系在护理中作用的理论是（分数：2.00）A.Roy的适应模式B.Orem的自理模式C.

12、Neuman的保健系统模式D.Peplau的人际间关系模式E.Maslaw的人类基本需要层次理论39.某大学教师王女士明晨将行冠脉搭桥术，今晚影响其睡眠的首要因素最可能是（分数：2.00）A.术前焦虑B.病室环境C.熄灯时间D.活动受限E.角色压力40.患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为（分数：2.00）A.10%碳酸氢钠溶液B.0.02%呋喃西林溶液C.3%碳酸氢钠溶液D.朵贝尔氏液E.0.1%醋酸溶液41.王某，女性，48 岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于（分数：2.00）A.肝昏迷B.泌尿系感染C.有机磷农药中毒D.阻塞性胆管炎E.糖尿病酮症酸中毒42.做真菌培养的咽拭子标本

13、应在何处采集（分数：2.00）A.双侧腭弓B.口腔溃疡面C.扁桃体D.咽部E.舌面43.王某，45 岁，输血 10ml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不恰当的是（分数：2.00）A.静脉推注碳酸氢钠B.立即停止输血，保留余血送检C.双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏D.重做血型鉴定和交叉配血E.注意观察生命体征和尿量44.王某，男，65 岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现患者口唇紫绀，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：PaO 2 4.6kPa，SaO 2 50%。根据患者症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为（分数：2.00）A.轻度B.极轻度C.中度

14、D.重度E.过重度45.王某，女，9 岁，现上小学 3年级。根据埃里克森的心理社会发展学说，此阶段她需解决的一个中心问题是（分数：2.00）A.信任对不信任B.主动对内疚C.尊重对孤独D.自我认同对角色紊乱E.勤奋对自卑46.在患者对疾病的心理反应中，产生怀疑的最主要原因是（分数：2.00）A.缺乏信仰B.缺乏责任C.缺乏信任D.缺乏理解E.缺乏知识47.李先生，24 岁，因慢性细菌性痢疾入院，护士为其安排床位时应（分数：2.00）A.将其安排在急救室B.将其安排在危重病房C.按其要求安排床位D.将其安排在护士站旁边E.将其安排在隔离病室48.男孩，4 岁，患有支气管肺炎，住院后放弃已经学会的

15、能够控制排尿的技能，出现尿床现象，其行为属于（分数：2.00）A.抑郁B.退化C.怀疑D.恐惧E.抵抗49.下列关于给药原则的描述，不恰当的一项是（分数：2.00）A.给药前核对，向患者解释以取得合作B.对医嘱有任何质疑，均应立即提出C.药物应现用现配，备好后及时分发D.为工作方便可适当更改给药时间E.用药期间密切观察患者的反应50.超声波雾化吸入后，不需消毒的物品是（分数：2.00）A.螺纹管B.雾化罐C.口含嘴D.水槽E.面罩初级护师专业实践能力-15 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.王某，静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml，下列有关静脉注射的描述，不妥的一项是（

16、分数：2.00）A.如需长期静脉用药，应自远心端到近心端选择血管B.在穿刺点上方约 6cm处扎紧止血带C.针头与皮肤呈 20角，由静脉侧方刺入D.常规进行皮肤消毒，直径5cmE.注射毕，松开止血带 解析：在静脉注射中，针头刺入静脉见回血后，就应松开止血带，固定针头，缓慢注入药液，而不是在注射结束后才松开止血带。2.张女士，30 岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施（分数：2.00）A.消化道隔离 B.接触隔离C.严密隔离D.昆虫隔离E.保护性隔离解析：细菌性痢疾是通过消化道传播的传染病，因此应采取消化道隔离。对于接触传播的疾病采取接触隔离，通过虫媒传播的疾病采取昆虫隔离，烈性传染病需要

17、进行严密隔离，对于免疫力低下的患者应采取保护性隔离。3.患者疼痛时可出现的行为反应是（分数：2.00）A.面色苍白或潮红B.血压升高C.食欲不佳D.手心出汗E.哭泣、呻吟 解析：疼痛时患者可以出现生理、心理、行为等各个方面的反应，在所有五个选项中只有 E属于行为反应。4.林某，COPD 入院，医嘱：血气分析 QD，下列有关标本采集过程中的说法不恰当的是（分数：2.00）A.常规碘酒、乙醇消毒皮肤B.注射器内加入一定量枸橼酸钠抗凝 C.穿刺后，无菌纱布加压止血 510minD.垂直或与动脉走向呈 40角进针E.标本采集后注意隔绝空气送检解析：血气分析标本的正确采集方法：暴露穿刺部位常规碘酒、乙醇

18、消毒皮肤抽吸肝素湿润注射器的壁消毒左手的示指、中指，固定穿刺动脉右手持针在两指间垂直或与动脉走向呈 40角进针，见鲜红回血后，抽吸 2ml左右血液迅速拔针，将针尖斜面刺入软木塞，以隔绝空气，同时无菌纱布加压510min即刻送检标本。采集后的标本应注意隔绝空气，以防血液中二氧化碳逸出，使测得的二氧化碳分压偏低。所以选项 A、C、D、E 的叙述均正确。根据抗凝的机制不同，枸橼酸钠一般用于血制品的保存和血沉检查时的抗凝，血气分析时应用肝素抗凝。所以选项 B的叙述不正确。5.罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得血压值偏低，分析其原因可能是（分数：2.00）A.测量时放气速度太慢B.被测者在进餐

19、后立即测量血压C.缠袖带过紧 D.肢体位置远低于心脏水平E.用宽 12cm袖带测下肢血压解析：缠袖袋过紧使血管在未充气前已受压，测得血压值偏低，故选项 C正确；选项 A，运动后立即测量血压，测得血压值偏高；选项 B，测量时放气速度慢易使静脉充血，舒张压偏高；选项 D，使测得血压偏高；选项 E，12cm 宽的袖带为测上肢血压袖带，用于测量下肢血压时，相当于袖袋过窄，须加大力量才能阻断动脉血流，测得数值偏高。6.正常尿液的 pH属于（分数：2.00）A.中性B.弱酸性 C.强酸性D.弱碱性E.强碱性解析：正常尿液的 pH值为 57，属弱酸性。7.杨先生今晨因急性心肌梗死收入 CCU，神清，痛苦面容

20、，杨先生正负责国家重点科研攻关项目，目前影响杨先生舒适的首要因素是（分数：2.00）A.疼痛 B.恐惧C.活动受限D.环境陌生E.角色冲突解析：该题意在考查舒适的影响因素，同时涉及急性心肌梗死的知识和辨认问题的主要方面。剧烈的胸痛是急性心肌梗死的主要症状，也是影响杨先生舒适的首要因素。恐惧也多源于疼痛，其他选项虽均可成为影响其舒适的因素，但目前均次于胸痛的影响。8.王某，肠梗阻，在急诊观察室留观，护士的护理工作不包括（分数：2.00）A.预检分诊 B.入室登记C.处理医嘱D.建立病历E.观察病情解析：急诊观察室是收治已明确诊断或暂不能确诊以及病情危重但暂时住院有困难的患者。来到急诊观察室的患者

21、已经经过了初步的诊治，不需要再进行预检分诊。留观室的护士的工作有入室登记，建立病案，观察病情，处理医嘱等。9.腰椎穿刺后 6小时内让患者采取去枕仰卧位的目的是（分数：2.00）A.防止脑缺血B.防止颅内压增高C.防止颅内压减低 D.预防颅内感染E.有利于脑部血液循环解析：腰椎穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出，造成颅内压降低，为了防止颅内压降低，腰椎穿刺后 6小时内应让患者采取去枕仰卧位。10.下列不宜行大量不保留灌肠的患者是（分数：2.00）A.高热B.急腹症 C.腹部手术前D.习惯性便秘E.结肠镜检查前解析：大量不保留灌肠主要用于解除便秘；为手术、分娩或肠道检查前做准备；为高热患者降温，因此选项

22、 A、C、D、E 均适于行大量不保留灌肠。而急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌行大量不保留灌肠。11.王某，男，36 岁，2 型糖尿病患者。护士通过评估发现该患者存在知识缺乏，并针对此问题对其制定了护理计划。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的哪一阶段（分数：2.00）A.初期 B.工作期C.解决期D.开拓期E.结束期解析：护患关系分期主要分为初期、工作期和结束期。在初期时，护士的工作任务是与患者建立信任感，并通过收集资料评估患者，发现护理问题，制定护理计划。因此本题中所描述的护患关系发展时期应为初期。而工作期时的主要任务是采取具体行动为患者解决问题，也就是实施护理计划的过程

23、。结束期的任务是护患双方相互评价，如评价护理工作还需在哪些方面进行改善，评价患者是否完全掌握了如何在今后保持和促进健康或康复的有关知识和技能，并不断进行强化。12.洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.400mlD.300mlE.500ml 解析：洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过 500ml，一般每次灌入量以 300500ml 为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔内涌出，有引起窒息的危险，并易导致急性胃扩张，使胃内压上升，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收。突然胃扩张使迷走神经兴奋，可引起反射性心跳骤停。13.病室湿度为 30%时，患者可表现为（分数：2.

24、00）A.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴 B.闷热、不适C.尿液排泄增加D.头痛、头晕、耳鸣、失眠E.多汗、面色潮红解析：病室的湿度在 50%60%为宜。湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，可导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴等；湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，患者感闷热、不适，排尿增加。14.下列输液速度宜快的患者是（分数：2.00）A.心功能衰竭抢救的患者B.严重脱水的患者 C.静脉补钾的患者D.输入升压药物的患者E.静脉补充高渗液体的患者解析：输液速度应根据患者的年龄、病情、药物性质调节滴速。一般年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患的患者输液速度宜慢；严重脱水、心肺功能

25、良好者输液速度宜快。输入高渗盐水、含钾药物、升压药等宜慢。15.关于药物的保管原则，下列说法恰当的是（分数：2.00）A.药柜应透明保持清洁B.药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮C.药瓶的标签用中文书写，标明名称、浓度和剂量，字迹清楚D.药物如有变色、沉淀、异味等，应及时退回药房处理 E.药瓶标签模糊的药物需认真核对解析：药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射，以免药物发生变质；药柜不宜透明，以确保药物避光保存；药瓶的标签应用中、英文对照；药瓶标签模糊的药物不可再使用。16.周女士，35 岁，被确诊为 2型糖尿病后，对已经出现的症状不注意，认为没有严重到必须立即就医的程度而耽误了治疗，其

26、行为属于（分数：2.00）A.怀疑诊断B.否认诊断C.延误行动 D.担心手术E.害怕治疗解析：患者在患病后除了会出现不同的心理反应外，还会采取不同的行动，患者表现为对已出现的症状不注意，认为不要紧而不采取任何寻求诊治的行动，并认为症状没有严重到必须立即求医的程度，这种行为表现属于延迟行动。17.王某，男性，65 岁，肺炎，T 39.8、P 102 次/分、R 28 次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是（分数：2.00）A.体温 39.8，高于正常范围 B.皮肤发红，触之有热感C.痰液不易排出D.呼吸、心跳均加快E.不能出汗解析：诊断依据是做出诊断时的临

27、床判断标准，这些判断标准包括相关的症状、体征以及有关病史等。因而体温过高的临床判断标准当然应该以实际测得的患者体温为依据。18.李某，男，53 岁，因肺气肿并发肺部感染而急诊入院。护士在入院时的初步护理措施中做法不妥的是（分数：2.00）A.护士自我介绍，消除陌生感B.详细介绍环境及规章制度 C.安慰患者减轻焦虑D.立即给患者氧气吸入E.通知医生给予诊治解析：护理人员在护理患者时应充分体现“以患者为中心”的护理理念。此题中的患者为急诊入院的患者，护理人员应首先满足其生理的需要，减缓患者的紧张情绪，有关医院环境及规章制度的介绍可以简单或从略，等到患者病情稳定后再详细介绍。19.支气管哮喘发作时应

28、采用（分数：2.00）A.端坐位 B.俯卧位C.仰卧位D.头高脚低位E.半坐卧位解析：支气管哮喘发作时，患者由于呼吸极度困难，被迫日夜端坐。端坐位时膈肌位置下降，胸腔容量增大，同时腹腔内脏器对心肺的压力减轻，可使呼吸困难有所改善。20.急诊室负责预检分诊的护士遇有意外灾害事件时应立即（分数：2.00）A.实施抢救B.通知护士长和医务部 C.报告保卫部门D.通知值班医师及抢救室护士E.通知科主任解析：急诊室负责预检分诊的护士在遇到意外灾害事件时应立即通知护士长及医务部，因为意外灾害事故往往涉及伤亡人数较多，需医院统一协调各科室的物资和人员。所以护士应通知上级领导和医院。21.下列不需进行特殊口腔

29、护理的患者是（分数：2.00）A.昏迷患者B.禁食患者C.口腔疾患患者D.高热患者E.足外伤患者 解析：特殊口腔护理的适应证为禁食、高热、口腔疾患、昏迷、危重及生活不能自理的患者，故选项ABCD均需进行特殊口腔护理。选项 E为足外伤患者，患者可以自行清洁口腔。22.医院获得性感染的发生对象不包括（分数：2.00）A.患者B.医生C.探视者D.护士E.传染病院周边的居民 解析：医院获得性感染是指患者、探视者和医院工作人员在医院内受到的感染，可在医院内发病或离院不久即发病。因此发生对象不包括传染病医院周边的居民。23.成人正常脉率为（分数：2.00）A.80100 次/分B.6080 次/分C.6

30、0100 次/分 D.6090 次/分E.90100 次/分解析：成人正常脉率为 60100 次/分。24.属于社会评估内容的选项是（分数：2.00）A.人格类型B.精神状态C.认知能力D.应对能力E.生活模式 解析：人格类型、精神状态、应对能力和认知能力均属于心理评估方面的内容。25.下列可使用热敷的患者是（分数：2.00）A.牙痛的患者B.静脉炎的患者 C.脑水肿的患者D.胃出血的患者E.踝关节扭伤早期的患者解析：热敷常用于消炎、消肿、减轻疼痛、促进局部血液循环，可用于急性感染部位。选项 B静脉炎的患者可使用热敷；选项 A牙痛的患者宜使用冷疗；选项 C胃出血的患者禁忌使用热敷，因热敷后局部

31、血管扩张，脏器血量和血管通透性增加，会加重出血；选项 D脑水肿患者宜使用冷疗，如冰帽或冰槽，以降低脑细胞代谢，减少耗氧量；选项 E踝关节扭伤早期的患者宜使用冷疗，禁忌热敷，因热敷促进血液循环，会加重皮下出血、肿胀和疼痛。26.肌内注射时，选用连线法进行体表定位，其注射区恰当的是（分数：2.00）A.髂嵴和尾骨连线的中 1/3处B.髂嵴和尾骨连线的外上 1/3处C.髂前上棘和尾骨连线的外上 1/3处 D.髂前上棘和尾骨连线的中 1/3处E.髂前上棘和尾骨连线的后 1/3处解析：肌内注射时，为了避开坐骨神经，选用连线法进行体表定位时，其注射区为髂前上棘和尾骨连线的外上 1/3处。27.为防止逆行感

32、染，留置导尿期间导尿管应（分数：2.00）A.每周更换两次B.每日更换一次C.每周更换一次 D.每 2周更换一次E.每 3周更换一次解析：留置导尿期间为防止逆行感染，导尿管应每周更换一次。28.尸斑一般出现在死亡后（分数：2.00）A.24 小时 B.46 小时C.810 小时D.68 小时E.1012 小时解析：随着生物学死亡期的进展，相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等现象。尸斑一般出现在死亡后24 小时。29.护理程序的最后步骤是（分数：2.00）A.评价 B.计划C.评估D.诊断E.实施解析：护理程序包括五个步骤，按顺序依次是评估、诊断、计划、实施和评价，评价为最后一个步骤。30.某病

33、室，长 6米，宽 3.5米，病床要平行摆放，该病房摆放的病床不可超过（分数：2.00）A.2张B.1张C.3张 D.4张E.5张解析：两床之间的距离不可少于 1m，一般病床宽为 0.9m，而病床又要求平行摆放，可计算得出该病房最多可摆放 3张病床。31.冷疗适宜的时间一般为（分数：2.00）A.510 分钟B.15 分钟C.1030 分钟 D.3060 分钟E.12 小时解析：冷疗适宜的时间一般为 1030 分钟，不宜过长，局部持续长时间用冷易造成局部细胞代谢障碍。32.王某，男，36 岁，不慎溺水，此时急救的首要步骤是（分数：2.00）A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.给予氧气吸入D.挤

34、压简易呼吸器E.开放气道 解析：在抢救溺水患者时，首要步骤是立即清除口、鼻中的污泥、杂草，以保持呼吸道通畅。迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上。头部向下，随即按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出。33.下列不属于非语言性沟通形式的是（分数：2.00）A.手势B.面部表情C.身体姿势D.身体运动E.健康宣教资料 解析：非语言沟通是指不使用语言的交流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行了交流，属于语言性沟通，因此选项 E是错误的。34.发生空气栓塞时，应防止空气阻塞（分数：2.0

35、0）A.主动脉入口B.肺静脉入口C.肺动脉入口 D.腹主动脉入口E.上腔静脉入口解析：空气进入静脉后，随血流经右心房至右心室，如空气量大，容易阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。所以应防止空气栓塞肺动脉入口。35.下列有关埃里克森心理社会发展理论的陈述，恰当的是（分数：2.00）A.心理社会发展阶段的顺序并不固定，可以颠倒B.一个人的人格或情感表现是其每个阶段发展结果的反映 C.每个心理社会发展阶段均有几个中心问题或矛盾冲突需要解决D.人的一生分为 8个发展阶段，但并非每个人都要经过这些阶段E.在某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，可以到下一阶段顺利解决解析：埃里克森的心理社

36、会发展学说指出所有人在一生中都要经过 8个心理社会发展阶段，而且顺序固定，不能颠倒，因此选项 A、C 是错误的。每个发展阶段均有一个中心问题或矛盾冲突必须解决，某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，是不能到下一阶段再去解决的，因此选项 D、E 是错误的。一个人的人格或情感表现可反映其每一阶段的发展结果。如果出现行为异常或人格缺陷，多是由于发展过程中的中心问题没有得到较好和及时的解决。36.下列有关脉搏测量方法的描述不恰当的选项是（分数：2.00）A.诊脉时，如有异常，再重复测 1、2 次，以求准确B.护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数 1分钟脉率C.当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏

37、动，数 1分钟心率代替诊脉D.如患者心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测 1分钟 E.诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与患者脉搏相混淆解析：当患者心率和脉率不一致时，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，由测心率的护士计时，测 1分钟。选项 A、B、C、E 均为正确描述。37.给患者插胃管时，胃管插入长度相当于患者（分数：2.00）A.眉心至胸骨柄的长度B.眉心至胸骨剑突的长度C.前发际至胸骨剑突的长度 D.前发际至胸骨柄的长度E.鼻尖至胸骨剑突的长度解析：为患者插胃管前应首先测量插入的长度，测量方法有两种，一是测量患者前发际至胸骨剑突的长度，二是测量患者鼻尖至耳垂

38、再至胸骨剑突的长度。这两种方法测量出来的长度基本相同，都相当于鼻腔经食道到胃的长度。38.强调护患关系在护理中作用的理论是（分数：2.00）A.Roy的适应模式B.Orem的自理模式C.Neuman的保健系统模式D.Peplau的人际间关系模式 E.Maslaw的人类基本需要层次理论解析：Peplau 的人际间关系模式认为护患关系是在护理过程中形成的，护士与患者在治疗和护理的过程中，随着关系的进展，互相理解，共同探讨解决患者健康问题的方法。这种关系为解决冲突、困难，满足患者的需要提供了条件。39.某大学教师王女士明晨将行冠脉搭桥术，今晚影响其睡眠的首要因素最可能是（分数：2.00）A.术前焦虑

39、 B.病室环境C.熄灯时间D.活动受限E.角色压力解析：该题意在考查睡眠的影响因素，涉及辨别问题主次。明天手术对王女士来说是一个首要应激原，由此产生的焦虑是正常的应激反应。40.患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为（分数：2.00）A.10%碳酸氢钠溶液B.0.02%呋喃西林溶液C.3%碳酸氢钠溶液 D.朵贝尔氏液E.0.1%醋酸溶液解析：1%4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染，故选项 C正确。选项 A为广谱抗菌溶液，用于清洁口腔；选项B浓度错误；选择 D可轻微抑菌，消除口臭，用于口臭患者：选项 E用于铜绿假单胞菌感染患者。41.王某，女性，48 岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于（分数：2

40、.00）A.肝昏迷B.泌尿系感染C.有机磷农药中毒D.阻塞性胆管炎E.糖尿病酮症酸中毒 解析：尿液呈烂苹果味提示患者可能处于糖尿病酮症酸中毒。42.做真菌培养的咽拭子标本应在何处采集（分数：2.00）A.双侧腭弓B.口腔溃疡面 C.扁桃体D.咽部E.舌面解析：咽拭子培养标本一般应在两侧腭弓、咽及扁桃体上采集，如做真菌培养则须在口腔的溃疡面采集。43.王某，45 岁，输血 10ml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不恰当的是（分数：2.00）A.静脉推注碳酸氢钠B.立即停止输血，保留余血送检C.双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏 D.重做血型鉴定和交叉配血E.注意观

41、察生命体征和尿量解析：溶血反应一般发生于输血早期，在溶血反应的第一阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸闷、呼吸急促等症状。所以张某的症状为发生溶血反应初期的典型症状。发生溶血反应后应采取的措施包括：立即停止输血，保留余血送检，重做血型鉴定和交叉配血；维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠，碱化尿液；双侧腰部热敷，解除肾血管痉挛；严密观察生命体征和尿量，及时发现肾功能变化等。所以 C选项双侧腰部冷敷的措施是不正确的。44.王某，男，65 岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现患者口唇紫绀，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：PaO

42、 2 4.6kPa，SaO 2 50%。根据患者症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为（分数：2.00）A.轻度B.极轻度C.中度D.重度 E.过重度解析：对缺氧判断主要评估患者的病史、临床表现、动脉血气分析。最重要的一项检查是动脉血气分析，尤其是动脉血氧分压(PaO 2 )及血氧饱和度(SaO 2 )对判断患者缺氧程度更为重要。轻度缺氧：PaO 2 大于 6.65kPa，SaO 2 大于 80%，无紫绀；中度缺氧：PaO 2 4.696.65kPa，SaO 2 65%85%，有紫绀；重度缺氧：PaO 2 小于 4.69kPa，SaO 2 小于 65%，有明显紫绀并伴有明显三凹征等。45.王某，

43、女，9 岁，现上小学 3年级。根据埃里克森的心理社会发展学说，此阶段她需解决的一个中心问题是（分数：2.00）A.信任对不信任B.主动对内疚C.尊重对孤独D.自我认同对角色紊乱E.勤奋对自卑 解析：埃里克森的心理社会发展学说指出所有人在一生中都要经过 8个心理社会发展阶段，每个发展阶段均有一个中心问题或矛盾冲突必须解决。612 岁为潜在期，要解决的矛盾冲突为勤奋对自卑。本题中的儿童为 9岁，正处于此期内。46.在患者对疾病的心理反应中，产生怀疑的最主要原因是（分数：2.00）A.缺乏信仰B.缺乏责任C.缺乏信任 D.缺乏理解E.缺乏知识解析：在患者经历各种疾病的心理反应过程中，产生怀疑的最主要

44、原因是缺乏信任，对医生、护士、家人、检查、治疗等都不信任。47.李先生，24 岁，因慢性细菌性痢疾入院，护士为其安排床位时应（分数：2.00）A.将其安排在急救室B.将其安排在危重病房C.按其要求安排床位D.将其安排在护士站旁边E.将其安排在隔离病室 解析：一般来说给患者安排病床应根据患者的病情需要。病情危重者安排在急救室，传染病患者安置在隔离病室。48.男孩，4 岁，患有支气管肺炎，住院后放弃已经学会的能够控制排尿的技能，出现尿床现象，其行为属于（分数：2.00）A.抑郁B.退化 C.怀疑D.恐惧E.抵抗解析：4 岁的儿童应该可以控制大小便，但由于患病后患儿出现自理或自我控制能力的倒退，这种

45、心理反应属于退化和依赖的表现。49.下列关于给药原则的描述，不恰当的一项是（分数：2.00）A.给药前核对，向患者解释以取得合作B.对医嘱有任何质疑，均应立即提出C.药物应现用现配，备好后及时分发D.为工作方便可适当更改给药时间 E.用药期间密切观察患者的反应解析：在给药原则中，应正确掌握给药时间，给药间隔时间对于维持稳定的有效血浓度甚为重要，如不按规定的间隔时间用药，可使血药浓度发生很大的波动，过高时可发生毒性反应，过低时则无效。50.超声波雾化吸入后，不需消毒的物品是（分数：2.00）A.螺纹管B.雾化罐C.口含嘴D.水槽 E.面罩解析：超声波雾化吸入后，因雾化罐、螺纹管、面罩和口含嘴直接或间接地接触了患者或患者的体液、药液，应将其浸泡于消毒液内 1h，而水槽附于雾化器上，未接触患者的体液和药液，故不需消毒。