【医学类职业资格】初级护士专业知识-试题108及答案解析.doc

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1、初级护士专业知识-试题 108 及答案解析(总分：47.01，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：30，分数：29.00)1.传染病的基本特征是 A.有病原体、传染性和流行性 B.有传染源、传播途径和易感人群 C.有传染性、流行性和季节性 D.有病原体、易感人群和传播媒介 E.有病原体、传染性、流行性和免疫性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，64 岁，忠中毒性肺炎，昏迷，血压 75/56mmHg(10/7.5kPa)，24h 尿量约 75ml，给予导尿管留置。护士对于留置导尿管的护理要点U应除外/U A.每日更换导尿管 B.每日更换集尿袋 C.每日 2 次消毒尿道口

2、D.每日定时记录，倾倒尿液 E.每周 2 次做尿常规检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.吕某，女，38 岁，转移性右下腹痛 4 小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该病人患有阑尾炎的体征是 A.移动性浊音 B.右下腹固定压痛 C.肠鸣音亢进 D.肠型、蠕动波 E.肝浊音界缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列关于气胸患者的护理错误的是 A.绝对卧床休息 B.给予吸氧，25L/min C.胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完 D.行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部 E.行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.型呼吸衰竭的病人在使用人工呼吸

3、机时，护士考虑患者是通气过度，支持该判断的是 A.皮肤潮红、出汗 B.病人可出现烦躁不安 C.呼吸深大 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列关于护患关系的理解不正确的是 A.护患关系是一种帮助与被帮助的关系 B.护患关系是以护士为中心的关系 C.护患关系是一种治疗关系 D.护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系 E.护患关系是在护理活动中形成的（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某再生障碍性贫血病人，活动后突然出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥 A.平卧位 B.吸氧 C.头部置冰帽 D.迅速建立静脉通路 E.头部略低，保

4、证脑供氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最常用的有效措施是U /U。 A.早期下床活动 B.大剂量抗生素 C.半卧位 D.禁食 E.胃肠减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列U不属于/U尸体护理意义的是 A.安慰死者家属 B.是家属宣泄感情的一种方法 C.维持尸体良好的外观 D.是整体护理的最后步骤 E.使尸体易于辨认（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免 A.胰岛素降解 B.使剩余速效胰岛素速效特性丧失 C.发生中和反应 D.降低鱼精蛋白胰岛素的药效 E.增加胰岛素的不良反应A.B.C.D.

5、E.11.为患者导尿时手套不慎破裂，正确的处理是 A.用乙醇消毒手套表面 B.用无菌胶布将破裂处粘好 C.用碘伏擦拭手套表面 D.立即更换 E.再加戴一双手套（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.化疗药物静脉注射时有溢出，下列处理哪项应禁忌U /U。 A.立即停止给药 B.及早热敷 C.硫代硫酸钠局封 D.普鲁卡因局部注射 E.等渗盐水局部注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.组织决策中为完成组织目标而制定的具体行动方案是 A.宏观决策 B.评价性决策 C.选择性决策 D.战略决策 E.战术决策（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.非技术性关系中最重要的内容是 A.道德关

6、系 B.利益关系 C.法律关系 D.价值关系 E.文化关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男，20 岁。突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑 A.癔症 B.脑出血 C.脑血栓形成 D.癫痫大发作 E.药物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者做腹式呼吸锻炼哪项不正确 A.吸气时挺腹，呼气时收腹 B.用鼻吸气，用口呼气 C.吸气时间长，呼气时间短 D.每分钟呼吸 10 次左右 E.每次进行 1015 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为 4L/min，该患者的吸入氧浓度是 A.29% B.33

7、% C.37% D.41% E.45%（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.重症颅脑外伤病人的急救首先应做到U /U。 A.检查神志、瞳孔 B.测量呼吸、血压、脉搏 C.保持呼吸道通畅 D.应用脱水剂 E.给止血药物、抗感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.白班药疗护士不用提前为夜班护士配置肌内注射药物，应现用现配，目的是 A.防止发生差错 B.防止出现配伍禁忌 C.减少毒性反应 D.防止降低药物的效价 E.防止浪费药液（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于急性骨髓炎，以下哪项不正确U /U。 A.常见于 10 岁以下儿童 B.多发生于长骨干骺端 C.有寒战高热 D.

8、患肢持续疼痛 E.检查无压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.陈某，女，左手环指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下手术切开引流，为预防局麻药毒性反应，哪项护理是错误的 U /U。 A.局麻药须限量使用 B.局麻药浓度不能过高 C.常规麻醉前用药 D.麻醉药中加少量肾上腺素 E.防止局麻药注入血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，27 岁，因低热、全身不适、头痛，畏食、肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大就诊，化验检查结果显示血清抗-HIV 阳性。护士为其指导日常生活的注意事项中应除外 A.排泄物用漂白粉消毒 B.教给病人用药方面的知识和可能出现的不良反应 C.性生活应使用

9、阴茎套 D.加强心理疏导 E.外出时应戴口罩（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，妊娠 9 个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是 A.给予孕妇心理护理 B.会阴部常规消毒 C.用平车送入产科 D.通知产科医生 E.立即建立静脉通道（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，70 岁，脑血管意外，因肢体活动受限长期卧床。为防止压疮发生，更换卧位的方法正确的是 A.头高脚低位与头低脚高位交替使用 B.平卧位与侧卧位交替使用 C.半坐卧位与端坐交替使用 D.去枕仰卧位与俯卧位交替使用 E.九种常用卧位交替使用（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.护理

10、病案不包括的内容是 A.病人入院护理评估单 B.医嘱单 C.护理计划单 D.住院病人护理评估单 E.病人出院护理评估单（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.手术人员手臂消毒后，应保持的姿势是 A.手臂向上高举 B.手臂自然下垂 C.胸前拱手姿势 D.手向前伸 E.双手放置后背（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某胃溃疡病人，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为U /U。 A.并发急性穿孔 B.并发慢性穿孔 C.并发幽门梗阻 D.溃疡癌变 E.急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是

11、 A.S-T 段抬高 B.病理性 Q 波 C.S-T 段压低 D.T 波高尖 E.T 波倒置（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.24h 尿液标本中加入浓盐酸的目的是 A.防止细菌污染 B.防止尿液挥发 C.防止尿液变色 D.保持尿液的酸性环境 E.固定尿中有机成分（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.上消化道出血最常见的原因是 A.消化性溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.慢性胃炎 D.胃癌 E.肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：3，分数：8.00)患者，男，58 岁，主诉便意频繁，里急后重，大便潜血实验(+)，癌胚抗原测定阳性。（分

12、数：2.01）(1).该患者的护理问题不包括 A.焦虑与恐惧 B.营养失调 C.知识缺乏 D.躯体移动障碍 E.术后潜在并发症（分数：0.67）A.B.C.D.E.(2).对其进行手术治疗，术后护理不正确的是 A.病情平稳时，宜改为半卧位，以利引流 B.术后 23 日肠蠕动恢复，肛门或人工肛门排气后，可拔除胃管 C.食物以高蛋白、高热量、高维生素及易消化的少渣食物为主，如牛奶、豆浆 D.进食 23 日未排便，可用液状石蜡或肥皂水经结肠造口低压灌肠 E.每次更换造口袋前，先用中性皂液或 0.5%氯己定清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏（分数：0.67）A.B.C.D.E.(3).在开展社区护理时

13、，白女士诉其患内痔多年，经常便秘。护士对她的健康指导中，不妥的措施是U /U。 A.鼓励多喝水 B.多食水果蔬菜 C.坚持每日定时排便 D.每日服用泻药 E.坚持适当体育活动（分数：0.67）A.B.C.D.E.患者女性，76 岁，医嘱 60 分钟内静脉滴注 5%葡萄糖氯化钠 100ml+头孢拉定 3.0g。（分数：2.00）(1).用滴系数为 15 的输液器，调节输液滴速为每分钟 A.15 滴 B.20 滴 C.25 滴 D.30 滴 E.35 滴（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).输液过程中发现液体滴注不畅，检查无回血，正确的处理措施是 A.拔针，更换针头重新穿刺 B.调整肢体位

14、置 C.升高输液瓶位置 D.再进针少许 E.加压输液（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁，近日来反复上腹疼痛，进食后 4h 左右疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑粪 3d。（分数：4.00）(1).考虑诊断为 A.胃溃疡出血 B.十二指肠溃疡出血 C.胃癌出血 D.门静脉高压出血 E.急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为患者首先要采取的护理措施是 A.卧床休息 B.立即输血 C.禁食和胃肠减压 D.进食温凉的流食 E.心理疏导（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).医生给予患者法莫替丁 20mg 口服，护士应如何指导患者服此药

15、 A.餐前服用 B.餐中服用 C.餐后 2h 服用 D.晨起空腹服 E.嚼碎服（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).某孕妇，突发子痫急诊入院，正确护理措施是U /U。 A.昏迷未醒禁食水 B.不做口护 C.抽搐时用力压住，免坠床 D.置明亮病室 E.仰卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：10，分数：10.00)31.使用暖箱时错误的做法是U /U。 A.体重 2500g 以下的患儿可以使用暖箱 B.暖箱内湿度为 55%65% C.暖箱应放在阳光下，以保证箱内温度 D.暖箱不能放于有冷风直吹的地方 E.暖箱水箱内的水应每日更换（分数：1.00）A.B.C.D.E

16、.32.癫痫持续状态的护理主要包括U /U A.谨防药物引起呼吸抑制 B.对高热、脑水肿作好相应的护理 C.不可强行喂食 D.防止外伤 E.用药物尽快控制发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.甲状腺危象的治疗措施主要是U /U。 A.口服大剂量的丙基硫氧嘧啶 B.口服无机碘溶液 C.给予普萘洛尔或利血平 D.应用肾上腺糖皮质激素 E.支持处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.对化疗后严重腹泻病人肛周护理措施有U /U A.便后肛周温水清洗 B.便后肛周用肥皂清洗 C.肛周皮肤清洁后擦凡士林 D.肛周皮肤清洁后擦红霉素软膏 E.肛门冷敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

17、5.门静脉高压症的临床表现U /U。 A.脾肿大 B.呕血 C.黄疸 D.腹水 E.腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.加强老年病人用药监测的护理措施是U /U A.减少常规用量 B.重视体征而非病人主诉 C.见轻微药物不良反应即应停药 D.静脉滴药必须控制滴速 E.宜长期使用半衰期长的药物，（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.颅内压增高的临床表现为U /U。 A.双侧瞳孔不等大 B.头痛 C.喷射性呕吐 D.视盘水肿 E.听力下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.羊水过多的孕妇分娩处理前应先确定U /U。 A.胎儿有无畸形 B.胎儿是否过大 C.是否有脐带绕颈

18、D.胎位是否正常 E.胎位是否清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.对新生儿破伤风者脐部处理正确的是U /U。 A.可用 3%过氧化氢清洗脐部 B.可用 1:4000 高锰酸钾清洗脐部 C.清洗后再用碘附(碘伏)涂抹并敷以无菌纱布 D.脐部脓肿时须切开引流 E.用破伤风抗毒素做脐周封闭（分数：1.00）_40.肺炎患儿存在的主要护理问题是U /U。 A.气体交换受损 B.体温过高 C.皮肤完整性受损 D.组织灌注量改变 E.清理呼吸道无效（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业知识-试题 108 答案解析(总分：47.01，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：30，分

19、数：29.00)1.传染病的基本特征是 A.有病原体、传染性和流行性 B.有传染源、传播途径和易感人群 C.有传染性、流行性和季节性 D.有病原体、易感人群和传播媒介 E.有病原体、传染性、流行性和免疫性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 传染病的基本特征 传染病区别于其他疾病有以下特征：病原性，传染性，流行病学，感染后免疫四个基本特征，其中流行病学特征又包括流行性、季节性、地方性，故选 E。2.患者，男性，64 岁，忠中毒性肺炎，昏迷，血压 75/56mmHg(10/7.5kPa)，24h 尿量约 75ml，给予导尿管留置。护士对于留置导尿管的护理要点U应除外/U A.每日更

20、换导尿管 B.每日更换集尿袋 C.每日 2 次消毒尿道口 D.每日定时记录，倾倒尿液 E.每周 2 次做尿常规检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A 不妥，留置导尿管应每周更换 1 次，集尿袋应每日更换 1 次。3.吕某，女，38 岁，转移性右下腹痛 4 小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该病人患有阑尾炎的体征是 A.移动性浊音 B.右下腹固定压痛 C.肠鸣音亢进 D.肠型、蠕动波 E.肝浊音界缩小（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 右下腹固定压痛是急性阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点。4.下列关于气胸患者的护理错误的是 A.绝对卧床休息 B.给予吸氧，2

21、5L/min C.胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完 D.行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部 E.行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此题考查气胸患者的护理，应绝对卧床休息；吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收；行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔，鼓励患者定时进行深呼吸；胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过 1000ml，以免胸内压骤降。5.型呼吸衰竭的病人在使用人工呼吸机时，护士考虑患者是通气过度，支持该判断的是 A.皮肤潮红、出汗 B.病人可出现烦躁不安 C.呼吸深大 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸

22、性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.下列关于护患关系的理解不正确的是 A.护患关系是一种帮助与被帮助的关系 B.护患关系是以护士为中心的关系 C.护患关系是一种治疗关系 D.护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系 E.护患关系是在护理活动中形成的（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 护士作为专业帮助者处于主导地位，并以病人的需要为中心，而非以护士为中心。7.某再生障碍性贫血病人，活动后突然出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥 A.平卧位 B.吸氧 C.头部置冰帽 D.迅速建立静脉通路 E.头部略低，保证脑供氧（分数：1.00）A.B.C

23、.D.E. 解析：解析 患者活动后突然出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血的表现，迅速通知医生；病人平卧位，头偏一侧，保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路。8.预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最常用的有效措施是U /U。 A.早期下床活动 B.大剂量抗生素 C.半卧位 D.禁食 E.胃肠减压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 急性腹膜炎护理9.下列U不属于/U尸体护理意义的是 A.安慰死者家属 B.是家属宣泄感情的一种方法 C.维持尸体良好的外观 D.是整体护理的最后步骤 E.使尸体易于辨认（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：尸体护理的目的：维持尸体良好的外观，使其易于

24、辨认。安慰家属，减轻哀痛。尸体护理是临终关怀的一部分，也是整体护理的最后步骤。10.配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免 A.胰岛素降解 B.使剩余速效胰岛素速效特性丧失 C.发生中和反应 D.降低鱼精蛋白胰岛素的药效 E.增加胰岛素的不良反应A.B. C.D.E.解析：此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。11.为患者导尿时手套不慎破裂，正确的处理是 A.用乙醇消毒手套表面 B.用无菌胶布将破裂处粘好 C.用碘伏擦拭手套表面 D.立即更换 E.再加戴一双手套（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.化疗药物

25、静脉注射时有溢出，下列处理哪项应禁忌U /U。 A.立即停止给药 B.及早热敷 C.硫代硫酸钠局封 D.普鲁卡因局部注射 E.等渗盐水局部注射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肿瘤的护理措施13.组织决策中为完成组织目标而制定的具体行动方案是 A.宏观决策 B.评价性决策 C.选择性决策 D.战略决策 E.战术决策（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.非技术性关系中最重要的内容是 A.道德关系 B.利益关系 C.法律关系 D.价值关系 E.文化关系（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.男，20 岁。突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失

26、禁。应首先考虑 A.癔症 B.脑出血 C.脑血栓形成 D.癫痫大发作 E.药物中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.患者做腹式呼吸锻炼哪项不正确 A.吸气时挺腹，呼气时收腹 B.用鼻吸气，用口呼气 C.吸气时间长，呼气时间短 D.每分钟呼吸 10 次左右 E.每次进行 1015 分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：腹式呼吸锻炼时吸气短，呼气长，吸呼比为 1:2 或 1:3。17.患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为 4L/min，该患者的吸入氧浓度是 A.29% B.33% C.37% D.41% E.45%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析

27、吸氧浓度(%)=21+4氧流量(L/min)。18.重症颅脑外伤病人的急救首先应做到U /U。 A.检查神志、瞳孔 B.测量呼吸、血压、脉搏 C.保持呼吸道通畅 D.应用脱水剂 E.给止血药物、抗感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 颅内压增高与脑疝19.白班药疗护士不用提前为夜班护士配置肌内注射药物，应现用现配，目的是 A.防止发生差错 B.防止出现配伍禁忌 C.减少毒性反应 D.防止降低药物的效价 E.防止浪费药液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.关于急性骨髓炎，以下哪项不正确U /U。 A.常见于 10 岁以下儿童 B.多发生于长骨干骺端 C.有寒战高

28、热 D.患肢持续疼痛 E.检查无压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性血源性骨髓炎21.陈某，女，左手环指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下手术切开引流，为预防局麻药毒性反应，哪项护理是错误的 U /U。 A.局麻药须限量使用 B.局麻药浓度不能过高 C.常规麻醉前用药 D.麻醉药中加少量肾上腺素 E.防止局麻药注入血管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 手部急性化脓性感染22.患者，男性，27 岁，因低热、全身不适、头痛，畏食、肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大就诊，化验检查结果显示血清抗-HIV 阳性。护士为其指导日常生活的注意事项中应除外 A.排泄物用漂白粉

29、消毒 B.教给病人用药方面的知识和可能出现的不良反应 C.性生活应使用阴茎套 D.加强心理疏导 E.外出时应戴口罩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.患者，女性，妊娠 9 个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是 A.给予孕妇心理护理 B.会阴部常规消毒 C.用平车送入产科 D.通知产科医生 E.立即建立静脉通道（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：孕妇宫口已开，应立即用平车送入产科。24.女性，70 岁，脑血管意外，因肢体活动受限长期卧床。为防止压疮发生，更换卧位的方法正确的是 A.头高脚低位与头低脚高位交替使用 B.平卧位与侧卧位交替使用 C.半坐卧

30、位与端坐交替使用 D.去枕仰卧位与俯卧位交替使用 E.九种常用卧位交替使用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.护理病案不包括的内容是 A.病人入院护理评估单 B.医嘱单 C.护理计划单 D.住院病人护理评估单 E.病人出院护理评估单（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.手术人员手臂消毒后，应保持的姿势是 A.手臂向上高举 B.手臂自然下垂 C.胸前拱手姿势 D.手向前伸 E.双手放置后背（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：只有胸前可视为无菌区。27.某胃溃疡病人，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为U /U。

31、A.并发急性穿孔 B.并发慢性穿孔 C.并发幽门梗阻 D.溃疡癌变 E.急性胆囊炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 消化性溃疡的临床表现、有关检查及并发症28.急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是 A.S-T 段抬高 B.病理性 Q 波 C.S-T 段压低 D.T 波高尖 E.T 波倒置（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：病理性 Q 波是心肌坏死的表现，也是心肌梗死与心绞痛的不同之处。29.24h 尿液标本中加入浓盐酸的目的是 A.防止细菌污染 B.防止尿液挥发 C.防止尿液变色 D.保持尿液的酸性环境 E.固定尿中有机成分（分数：1.00）A.B.C.D.

32、E.解析：留取 24 小时尿液标本做 17-酮类固醇、17-羟类固醇定量检查可在尿液中加入浓盐酸，浓盐酸有助于使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化。30.上消化道出血最常见的原因是 A.消化性溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.慢性胃炎 D.胃癌 E.肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、B/B(总题数：3，分数：8.00)患者，男，58 岁，主诉便意频繁，里急后重，大便潜血实验(+)，癌胚抗原测定阳性。（分数：2.01）(1).该患者的护理问题不包括 A.焦虑与恐惧 B.营养失调 C.知识缺乏 D.躯体移动障碍 E.术后潜在并发症（分数：0.67）A

33、.B.C.D. E.解析：(2).对其进行手术治疗，术后护理不正确的是 A.病情平稳时，宜改为半卧位，以利引流 B.术后 23 日肠蠕动恢复，肛门或人工肛门排气后，可拔除胃管 C.食物以高蛋白、高热量、高维生素及易消化的少渣食物为主，如牛奶、豆浆 D.进食 23 日未排便，可用液状石蜡或肥皂水经结肠造口低压灌肠 E.每次更换造口袋前，先用中性皂液或 0.5%氯己定清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏（分数：0.67）A.B.C. D.E.解析：解析 术后病人避免使用产气性食物，牛奶、豆浆属于产气性食物。(3).在开展社区护理时，白女士诉其患内痔多年，经常便秘。护士对她的健康指导中，不妥的措施是U

34、 /U。 A.鼓励多喝水 B.多食水果蔬菜 C.坚持每日定时排便 D.每日服用泻药 E.坚持适当体育活动（分数：0.67）A.B.C.D. E.解析：解析 直肠、肛管疾病的护理措施患者女性，76 岁，医嘱 60 分钟内静脉滴注 5%葡萄糖氯化钠 100ml+头孢拉定 3.0g。（分数：2.00）(1).用滴系数为 15 的输液器，调节输液滴速为每分钟 A.15 滴 B.20 滴 C.25 滴 D.30 滴 E.35 滴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).输液过程中发现液体滴注不畅，检查无回血，正确的处理措施是 A.拔针，更换针头重新穿刺 B.调整肢体位置 C.升高输液瓶位置

35、D.再进针少许 E.加压输液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，女性，45 岁，近日来反复上腹疼痛，进食后 4h 左右疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，排黑粪 3d。（分数：4.00）(1).考虑诊断为 A.胃溃疡出血 B.十二指肠溃疡出血 C.胃癌出血 D.门静脉高压出血 E.急性胰腺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者进食后 34h 疼痛明显，进餐后可缓解，夜间有明显的上腹痛，典型的空腹痛为十二指肠溃疡的典型症状，出现黑粪应考虑十二指肠溃疡出血。(2).护士为患者首先要采取的护理措施是 A.卧床休息 B.立即输血 C.禁食和胃肠减压 D.进食温凉的

36、流食 E.心理疏导（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者表现为上消化道出血的症状，所以首要的护理措施为禁食和胃肠减压。(3).医生给予患者法莫替丁 20mg 口服，护士应如何指导患者服此药 A.餐前服用 B.餐中服用 C.餐后 2h 服用 D.晨起空腹服 E.嚼碎服（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：法莫替丁为 H2受体拮抗药，应在餐中或餐后即刻服用，也可把 1d 的剂量在睡前服用。(4).某孕妇，突发子痫急诊入院，正确护理措施是U /U。 A.昏迷未醒禁食水 B.不做口护 C.抽搐时用力压住，免坠床 D.置明亮病室 E.仰卧位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析

37、：解析 癫痫的护理措施及健康教育三、B/B(总题数：10，分数：10.00)31.使用暖箱时错误的做法是U /U。 A.体重 2500g 以下的患儿可以使用暖箱 B.暖箱内湿度为 55%65% C.暖箱应放在阳光下，以保证箱内温度 D.暖箱不能放于有冷风直吹的地方 E.暖箱水箱内的水应每日更换（分数：1.00）A. B.C. D.E.解析：解析 儿科床使用法32.癫痫持续状态的护理主要包括U /U A.谨防药物引起呼吸抑制 B.对高热、脑水肿作好相应的护理 C.不可强行喂食 D.防止外伤 E.用药物尽快控制发作（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：33.甲状腺危象的治疗措施主要

38、是U /U。 A.口服大剂量的丙基硫氧嘧啶 B.口服无机碘溶液 C.给予普萘洛尔或利血平 D.应用肾上腺糖皮质激素 E.支持处理（分数：1.00）A. B. C.D. E. 解析：解析 甲状腺功能亢进的护理34.对化疗后严重腹泻病人肛周护理措施有U /U A.便后肛周温水清洗 B.便后肛周用肥皂清洗 C.肛周皮肤清洁后擦凡士林 D.肛周皮肤清洁后擦红霉素软膏 E.肛门冷敷（分数：1.00）A. B.C. D. E.解析：35.门静脉高压症的临床表现U /U。 A.脾肿大 B.呕血 C.黄疸 D.腹水 E.腹痛（分数：1.00）A. B. C.D. E.解析：解析 门静脉高压症的临床表现36.加

39、强老年病人用药监测的护理措施是U /U A.减少常规用量 B.重视体征而非病人主诉 C.见轻微药物不良反应即应停药 D.静脉滴药必须控制滴速 E.宜长期使用半衰期长的药物，（分数：1.00）A. B.C. D. E.解析：37.颅内压增高的临床表现为U /U。 A.双侧瞳孔不等大 B.头痛 C.喷射性呕吐 D.视盘水肿 E.听力下降（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：解析 神经系统常见症状的护理38.羊水过多的孕妇分娩处理前应先确定U /U。 A.胎儿有无畸形 B.胎儿是否过大 C.是否有脐带绕颈 D.胎位是否正常 E.胎位是否清楚（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 羊水过多39.对新生儿破伤风者脐部处理正确的是U /U。 A.可用 3%过氧化氢清洗脐部 B.可用 1:4000 高锰酸钾清洗脐部 C.清洗后再用碘附(碘伏)涂抹并敷以无菌纱布 D.脐部脓肿时须切开引流 E.用破伤风抗毒素做脐周封闭