【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-17-2及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-17-2 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.病人薛某，65 岁，因患高血压导致动脉硬化，饮食宜采用( ) A低蛋白饮食 B无盐饮食 C高蛋白饮食 D低脂肪饮食 E高热量饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.护士小工，用平车运送病人入院，运送过程中，哪项不妥( ) A动作轻稳、注意观察病情 B推平车上下坡时，病人头在低处 C不可用车撞门 D确保病人安全 E保持管道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.病人郭某，入院 10 天，体温持续在 39.440.0，24 小时波动范围不超过 1.0。其热型是( ) A间歇热 B不规则热 C弛张热

2、D波浪热 E稽留热（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.病人程某，肝昏迷，禁用肥皂水灌肠的原因是( ) A对肠黏膜刺激性较大 B引起腹胀 C可引起腹泻 D可引起电解质平衡失调 E减少氨的吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.病人张某，因风湿性心脏病收入院，听诊心率 120 次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率 88 次/分护士测脉搏的正确方法是( ) A先测心率后测脉率 B一人测心率脉率，另一人计时 C一人发口令，另一人测脉率和心率 D一人测脉率，另一人报告医生 E一人听心率发“起”、“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量 1 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.病人张

3、某，在输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，护士应( ) A更换针头重新穿刺 B局部热毛巾湿敷 C调整针头位置 D抬高输液瓶位置 E注射抗凝剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某病人，因脑血管意外处于谵妄、躁动状态，使用约束带时应重点观察( ) A衬垫是否衬好 B卧位是否舒适 C约束带是否扎紧 D局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化 E精神状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某尿潴留病人，护理措施中错误的一项是( ) A用温水冲洗会阴 B轻轻按摩下腹部 C让病人听流水声以诱导排尿 D使用利尿剂 E必要时导尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.病人方某，处于濒

4、死期，呼吸表浅微弱，不易观察，此时测量呼吸的方法是( ) A手置于病人鼻孔前，以感觉气流的通过 B仔细听呼吸声响 C用少许棉花置于病人鼻孔前观察棉花飘动次数 D测量脉率除以 4，推测呼吸频率 E手置于胸腹部，以胸腹壁起伏次数为计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.病人赵某，因脑梗死造成右侧肢体瘫痪，护土为其更换上衣的步骤是( ) A先脱右侧，后穿右侧 B先脱右侧，后穿左侧 C随意穿、脱 D先脱左侧，先穿左侧 E先脱左侧，先穿右侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.病人孙某，因输入刺激性药液，导致静脉痉挛，此时护士正确的处理方法是( ) A热敷局部血管 B减慢输液滴速 C加压输

5、液 D调整肢体位置 E抬高输液瓶（分数：1.00）A.B.C.D.E.病人李某，因车祸造成大出血，现急需大量输血。（分数：3.00）(1).输血的目的是增加( )（分数：1.00）A.蛋白质B.抗体C.血容量D.血红蛋白E.凝血因子(2).输入两个献血员的血之间要输入( )（分数：1.00）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水D.生理盐水E.复方氯化钠溶液(3).为防止过敏反应，输血前可给病人注射( )（分数：1.00）A.葡萄糖酸钙B.异丙嗪C.安定D.肾上腺素E.山梗菜碱病人杨某，女，6 岁，误服敌百虫农药，被送至医院抢救，立即行电动吸引洗胃法洗胃。请问（分数：3.00

6、）(1).敌百虫中毒病人需采用下列哪种洗胃液( )（分数：1.00）A.5%醋酸B.蛋清水C.1%盐水D.硫酸镁E.2%4%碳酸氢钠(2).电动吸引洗胃压力应保持在( )（分数：1.00）A.8.5kPaB.10.5kPaC.13.3kPaD.14.5kPaE.15kPa(3).洗胃过程中，流出血性液体护士应采取的措施是( )（分数：1.00）A.降低洗胃吸引压力B.灌入止血药物C.更换洗胃溶液，重新灌洗D.立即停止操作，通知医生E.灌入蛋清水，保护胃黏膜病人赵某，女，67 岁，因肺源性心脏病收住院，护士巡视病房时，病人有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO 2为 45mmHg，PaCO

7、 2为 60mmHg。（分数：3.00）(1).当 PaO2低于下列哪项值时，可作为用氧指标( )（分数：1.00）A.30mmHgB.40mmHgC.50mmHgD.60mmHgE.70mmHg(2).根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为( )（分数：1.00）A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.过重度(3).该病人需要哪种给氧方式( )（分数：1.00）A.低流量，高浓度持续给氧B.低浓度，高流量持续给氧C.低流量，低浓度持续给氧D.低流量，低浓度间断给氧E.高流量，高浓度间断给氧病人李某，女性，子宫切除术后 8 小时未排尿，下腹部胀痛难忍，有尿意但无法排尿（分数：3.00）(1).

8、下列护理措施中不妥的是( )（分数：1.00）A.热敷下腹部B.轻轻按摩下腹部，使肌肉放松，促进排尿C.让病人听流水声D.温水冲洗会阴部E.给予利尿剂(2).上述方法无效后，医嘱给该病人实施导尿术，插尿管的深度以多少为宜( )（分数：1.00）A.23cmB.46cmC.78cmD.89cmE.910cm(3).给该病人导尿时，首次放尿不应超过( )（分数：1.00）A.500mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml病人乔某，18 岁，因急性白血病而行骨髓移植术。（分数：3.00）(1).对该病人应采取哪种隔离措施( )（分数：1.00）A.严格隔离B.接触隔离C.呼吸

9、道隔离D.床边隔离E.保护性隔离(2).为该病人作口腔护理时，应特别注意观察( )（分数：1.00）A.口腔黏膜有无溃疡B.口腔有无特殊气味C.口腔黏膜有无真菌感染D.口腔黏膜有无出血点E.口唇有无干裂(3).如果有真菌感染，可选择哪种漱口液( )（分数：1.00）A.2%3%的硼酸水B.朵贝尔溶液C.1%的双氧水D.生理盐水E.2%4%的碳酸氢钠 A0.75mg/ml B200500U/ml C1500U/ml D100U/ml500U/ml E2500U/ml（分数：1.50）(1).青霉素皮试液的浓度是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).链霉素皮试液的浓度是( )（分数：

10、0.50）A.B.C.D.E.(3).破伤风抗毒素皮试液的浓度是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A双侧瞳孔同向偏斜 B单侧瞳孔扩大，固定 C双侧瞳孔缩小 D双侧瞳孔大小不等，忽大忽小 E双侧瞳孔扩大（分数：1.50）(1).有机磷中毒病人其瞳孔表现为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).阿托品中毒病人其瞳孔表现为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).硬脑膜外血肿病人其瞳孔表现为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A柏油样便 B果酱样便 C陶土色便 D黏液脓血便 E粪便表面有鲜血（分数：1.50）(1).肠套叠( )（分数：0.50）A.B.C

11、.D.E.(2).直肠癌( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).痔疮出血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胆囊造影饮食 B潜血试验饮食 C低蛋白饮食 D低脂肪饮食 E高蛋白饮食（分数：1.50）(1).检查胃肠道是否有出血的病人宜采用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).动脉硬化的病人宜采用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肾病综合征的病人宜采用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.洗胃的目的是( )（分数：1.00）A.清除胃内毒物B.将胃内滞留食物洗出C.减轻胃黏膜水肿D.减轻炎症E.某些手术前的准备13.输液速度宜慢的

12、药物是( )（分数：1.00）A.10%氯化钾B.甘露醇C.高渗溶液D.多巴胺E.生理盐水14.注射原则包括( )（分数：1.00）A.严格遵守无菌操作原则B.严格遵守查对制度C.选择合适的注射器和针头D.选择合适的注射部位E.注射的药物要临时抽取15.以下哪种提问技巧是属于开放式的提问( )（分数：1.00）A.您最近感觉怎么样B.您一天小便几次C.您觉得医院的饮食怎么样D.生病后您有哪些烦恼E.您晚上休息的好吗16.药物保管原则中，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.药柜宜放在光线充足处B.由专人保管，定期检查C.瓶签模糊的药物应认真核对D.麻醉药应加锁E.内服药与外用药应分别保管

13、17.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化B.脉搏和呼吸的变化C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化18.用药前需做皮肤试验的药物有( )（分数：1.00）A.青霉素B.头孢类注射液C.红霉素D.细胞色素 CE.泛影葡胺19.对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.可出现水泡D.疼痛明显E.水泡破溃后创面可有脓性分泌物20.保持病室安静的措施包括( )（分数：1.00）A.关好门窗，避免噪声B.工作人员要做到说话轻C.开关门轻D.病室椅脚装橡胶垫E.治疗车轴经常润滑21.下列属于清洁区的区域是( )（分数

14、：1.00）A.配餐室B.治疗室C.病区内走廊D.病区化验室E.值班室22.选择肌内注射部位的原则是( )（分数：1.00）A.肌肉组织较厚B.远离大血管C.皮肤无炎症、感染D.避开硬结E.远离大神经23.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿B.气管异物C.颅内病变D.高热E.肺气肿初级护士专业实践能力-17-2 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.病人薛某，65 岁，因患高血压导致动脉硬化，饮食宜采用( ) A低蛋白饮食 B无盐饮食 C高蛋白饮食 D低脂肪饮食 E高热量饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.护士小工，用平车运送病人入院，运

15、送过程中，哪项不妥( ) A动作轻稳、注意观察病情 B推平车上下坡时，病人头在低处 C不可用车撞门 D确保病人安全 E保持管道通畅（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.病人郭某，入院 10 天，体温持续在 39.440.0，24 小时波动范围不超过 1.0。其热型是( ) A间歇热 B不规则热 C弛张热 D波浪热 E稽留热（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.病人程某，肝昏迷，禁用肥皂水灌肠的原因是( ) A对肠黏膜刺激性较大 B引起腹胀 C可引起腹泻 D可引起电解质平衡失调 E减少氨的吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.病人张某，因风湿性心脏病收入院

16、，听诊心率 120 次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率 88 次/分护士测脉搏的正确方法是( ) A先测心率后测脉率 B一人测心率脉率，另一人计时 C一人发口令，另一人测脉率和心率 D一人测脉率，另一人报告医生 E一人听心率发“起”、“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量 1 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.病人张某，在输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，护士应( ) A更换针头重新穿刺 B局部热毛巾湿敷 C调整针头位置 D抬高输液瓶位置 E注射抗凝剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.某病人，因脑血管意外处于谵妄、躁动状态，使用约束

17、带时应重点观察( ) A衬垫是否衬好 B卧位是否舒适 C约束带是否扎紧 D局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化 E精神状态（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.某尿潴留病人，护理措施中错误的一项是( ) A用温水冲洗会阴 B轻轻按摩下腹部 C让病人听流水声以诱导排尿 D使用利尿剂 E必要时导尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.病人方某，处于濒死期，呼吸表浅微弱，不易观察，此时测量呼吸的方法是( ) A手置于病人鼻孔前，以感觉气流的通过 B仔细听呼吸声响 C用少许棉花置于病人鼻孔前观察棉花飘动次数 D测量脉率除以 4，推测呼吸频率 E手置于胸腹部，以胸腹壁起伏次数为计数（分

18、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.病人赵某，因脑梗死造成右侧肢体瘫痪，护土为其更换上衣的步骤是( ) A先脱右侧，后穿右侧 B先脱右侧，后穿左侧 C随意穿、脱 D先脱左侧，先穿左侧 E先脱左侧，先穿右侧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.病人孙某，因输入刺激性药液，导致静脉痉挛，此时护士正确的处理方法是( ) A热敷局部血管 B减慢输液滴速 C加压输液 D调整肢体位置 E抬高输液瓶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：病人李某，因车祸造成大出血，现急需大量输血。（分数：3.00）(1).输血的目的是增加( )（分数：1.00）A.蛋白质B.抗体C.血容量

19、D.血红蛋白E.凝血因子解析：(2).输入两个献血员的血之间要输入( )（分数：1.00）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖盐水D.生理盐水 E.复方氯化钠溶液解析：(3).为防止过敏反应，输血前可给病人注射( )（分数：1.00）A.葡萄糖酸钙B.异丙嗪 C.安定D.肾上腺素E.山梗菜碱解析：病人杨某，女，6 岁，误服敌百虫农药，被送至医院抢救，立即行电动吸引洗胃法洗胃。请问（分数：3.00）(1).敌百虫中毒病人需采用下列哪种洗胃液( )（分数：1.00）A.5%醋酸B.蛋清水C.1%盐水 D.硫酸镁E.2%4%碳酸氢钠解析：(2).电动吸引洗胃压力应保持在( )（分数：

20、1.00）A.8.5kPaB.10.5kPaC.13.3kPaD.14.5kPa E.15kPa解析：(3).洗胃过程中，流出血性液体护士应采取的措施是( )（分数：1.00）A.降低洗胃吸引压力B.灌入止血药物 C.更换洗胃溶液，重新灌洗D.立即停止操作，通知医生E.灌入蛋清水，保护胃黏膜解析：病人赵某，女，67 岁，因肺源性心脏病收住院，护士巡视病房时，病人有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO 2为 45mmHg，PaCO 2为 60mmHg。（分数：3.00）(1).当 PaO2低于下列哪项值时，可作为用氧指标( )（分数：1.00）A.30mmHgB.40mmHgC.50mmH

21、g D.60mmHgE.70mmHg解析：(2).根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为( )（分数：1.00）A.极轻度B.轻度C.中度 D.重度E.过重度解析：(3).该病人需要哪种给氧方式( )（分数：1.00）A.低流量，高浓度持续给氧B.低浓度，高流量持续给氧C.低流量，低浓度持续给氧 D.低流量，低浓度间断给氧E.高流量，高浓度间断给氧解析：病人李某，女性，子宫切除术后 8 小时未排尿，下腹部胀痛难忍，有尿意但无法排尿（分数：3.00）(1).下列护理措施中不妥的是( )（分数：1.00）A.热敷下腹部B.轻轻按摩下腹部，使肌肉放松，促进排尿C.让病人听流水声D.温水冲洗会阴部E

22、.给予利尿剂 解析：(2).上述方法无效后，医嘱给该病人实施导尿术，插尿管的深度以多少为宜( )（分数：1.00）A.23cmB.46cm C.78cmD.89cmE.910cm解析：(3).给该病人导尿时，首次放尿不应超过( )（分数：1.00）A.500mlB.600mlC.800mlD.1000ml E.1200ml解析：病人乔某，18 岁，因急性白血病而行骨髓移植术。（分数：3.00）(1).对该病人应采取哪种隔离措施( )（分数：1.00）A.严格隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.床边隔离E.保护性隔离 解析：(2).为该病人作口腔护理时，应特别注意观察( )（分数：1.00）A.口

23、腔黏膜有无溃疡B.口腔有无特殊气味C.口腔黏膜有无真菌感染 D.口腔黏膜有无出血点E.口唇有无干裂解析：(3).如果有真菌感染，可选择哪种漱口液( )（分数：1.00）A.2%3%的硼酸水B.朵贝尔溶液C.1%的双氧水D.生理盐水E.2%4%的碳酸氢钠 解析： A0.75mg/ml B200500U/ml C1500U/ml D100U/ml500U/ml E2500U/ml（分数：1.50）(1).青霉素皮试液的浓度是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).链霉素皮试液的浓度是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).破伤风抗毒素皮试液的浓度是( )（分

24、数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A双侧瞳孔同向偏斜 B单侧瞳孔扩大，固定 C双侧瞳孔缩小 D双侧瞳孔大小不等，忽大忽小 E双侧瞳孔扩大（分数：1.50）(1).有机磷中毒病人其瞳孔表现为( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).阿托品中毒病人其瞳孔表现为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).硬脑膜外血肿病人其瞳孔表现为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A柏油样便 B果酱样便 C陶土色便 D黏液脓血便 E粪便表面有鲜血（分数：1.50）(1).肠套叠( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).直肠癌( )（分

25、数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).痔疮出血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A胆囊造影饮食 B潜血试验饮食 C低蛋白饮食 D低脂肪饮食 E高蛋白饮食（分数：1.50）(1).检查胃肠道是否有出血的病人宜采用( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).动脉硬化的病人宜采用( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).肾病综合征的病人宜采用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：12.洗胃的目的是( )（分数：1.00）A.清除胃内毒物 B.将胃内滞留食物洗出 C.减轻胃黏膜水肿 D.减轻炎症 E.某些手术前的准备 解析

26、：13.输液速度宜慢的药物是( )（分数：1.00）A.10%氯化钾 B.甘露醇C.高渗溶液 D.多巴胺 E.生理盐水解析：14.注射原则包括( )（分数：1.00）A.严格遵守无菌操作原则 B.严格遵守查对制度 C.选择合适的注射器和针头 D.选择合适的注射部位 E.注射的药物要临时抽取 解析：15.以下哪种提问技巧是属于开放式的提问( )（分数：1.00）A.您最近感觉怎么样 B.您一天小便几次C.您觉得医院的饮食怎么样 D.生病后您有哪些烦恼 E.您晚上休息的好吗解析：16.药物保管原则中，下列哪些是正确的( )（分数：1.00）A.药柜宜放在光线充足处 B.由专人保管，定期检查 C.瓶

27、签模糊的药物应认真核对D.麻醉药应加锁 E.内服药与外用药应分别保管 解析：17.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化 B.脉搏和呼吸的变化 C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化 解析：18.用药前需做皮肤试验的药物有( )（分数：1.00）A.青霉素 B.头孢类注射液 C.红霉素D.细胞色素 C E.泛影葡胺 解析：19.对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.皮肤呈紫红色 B.皮下有硬结 C.可出现水泡 D.疼痛明显 E.水泡破溃后创面可有脓性分泌物解析：20.保持病室安静的措施包括( )（分数：1.00）A.关好门窗，避免噪声B.工作人员要做到说话轻 C.开关门轻 D.病室椅脚装橡胶垫 E.治疗车轴经常润滑 解析：21.下列属于清洁区的区域是( )（分数：1.00）A.配餐室B.治疗室C.病区内走廊 D.病区化验室 E.值班室解析：22.选择肌内注射部位的原则是( )（分数：1.00）A.肌肉组织较厚 B.远离大血管 C.皮肤无炎症、感染 D.避开硬结 E.远离大神经 解析：23.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿 B.气管异物 C.颅内病变D.高热E.肺气肿解析：