【医学类职业资格】初级临床医学检验技士专业知识模拟试卷28及答案解析.doc

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1、初级临床医学检验技士专业知识模拟试卷 28及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：73，分数：146.00)1.有关巨噬细胞的免疫学功能下面正确的是（分数：2.00）A.特异性细胞毒作用B.抗原提呈作用C.直接参与 I型超敏反应D.直接参与型超敏反应E.分泌特异性抗体2.患者 APTT及 PT同时延长，提示有缺陷的凝血因子是（分数：2.00）A.因子 PK、HMWKB.因子、TFC.因子、D.因子、E.因子、3.下列叙述符合恶性组织细胞病的骨髓象特点的是（分数：2.00）A.出现异常组织细胞B.多核巨组织细胞较多见C.出现吞噬性组织细胞D.骨髓多数增生极度

2、活跃E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高4.精子活力 d级是指精子呈（分数：2.00）A.慢或呆滞的前向运动B.非前向运动C.快速前向运动D.不运动E.高速不规则运动5.骨髓增生异常综合征(MDS)的典型特征是（分数：2.00）A.检出不典型微巨核细胞B.骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损C.吞噬细胞增加，形成“星空样”图像D.孤立性幼红细胞E.骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集6.非霍奇金淋巴瘤是哪种细胞增殖导致的（分数：2.00）A.浆细胞增殖B.单核细胞增殖C.粒细胞增殖D.淋巴细胞增殖E.B细胞增殖7.直接抗球蛋白试验检测的抗体是（分数：2.00）A.ABO血型抗体B.结合抗一 Rh抗体C.血小

3、板抗体D.ABO血型抗原E.游离抗一 Rh抗体8.血友病是由于哪些凝血因子缺乏引起的（分数：2.00）A.、B.、C.、D.、E.、9.抗血清特异性的鉴定方法（分数：2.00）A.单向琼脂扩散B.火箭电泳C.双向琼脂扩散D.区带电泳E.免疫电泳10.酸性磷酸酶染色呈阳性反应，耐 L一酒石酸抑制作用（分数：2.00）A.浆细胞白血病B.多毛细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.急性混合细胞白血病E.慢性粒细胞白血病11.关节腔积液黏蛋白凝块形成良好的是（分数：2.00）A.化脓性关节炎B.结核性关节炎C.痛风D.红斑狼疮E.类风湿性关节炎12.与类风湿因子特异性结合的物质是（分数：2.00）A.变

4、性的 IgG分子B.变性的 IgA分子C.变性的 IgM分子D.IgM分子E.IgG分子13.诊断疑难 DIC或早期 DIC寸的有效指标是（分数：2.00）A.抗凝血酶(AT)B.活化蛋白 C抵抗(APCR)试验C.狼疮抗凝物质(LAC)D.凝血酶时间(TT)E.出血时间(BT)14.血清脂肪酶增高可见于下列的疾病是（分数：2.00）A.胰腺炎B.巨淀粉酶血症C.慢性肝炎D.腮腺炎E.慢性胃炎15.具有绿脓素的微生物是（分数：2.00）A.军团菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯杆菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎链球菌16.多发性骨髓瘤进行骨髓检查时，以下最符合病情的检查是（分数：2.00）A.幼淋 3

5、0，胞体较大，胞核呈淡紫色偏于一侧，可见双核或多核细胞，胞浆淡蓝色B.幼稚细胞 15，胞体较大，胞核呈淡紫色居中，胞浆淡蓝色无颗粒，过氧化物酶染色为阳性C.骨髓增生明显活跃，细胞胞浆中可出现大量 Auer小体，糖原染色呈阳性D.幼浆细胞 20，胞体较大，可见双核或多核细胞，核型不规则，胞浆深蓝色E.出现 20原始细胞，细胞较大，胞核圆，居中，可见明显核仁，胞浆深蓝色17.纤溶活性增强的筛检试验最常用的是（分数：2.00）A.FDP、D 一二聚体B.ELT、TTC.BT、ACTD.APTT、PTE.BT、PLT18.自身免疫病的基本特征包括下列哪项（分数：2.00）A.与免疫缺陷病或恶性肿瘤的发

6、生无关B.所有患者血清中均可检测到抗核抗体C.病程一般较短，且可自愈D.可检出高滴度的自身抗体或与自身抗原起反应的致敏淋巴细胞E.男性多于女性，老年多于青年19.急性单核细胞白血病与恶性组织病鉴别（分数：2.00）A. 一 NBE+NaFB.ACPC.PASD.POXE.NAP20.单核细胞特有的是（分数：2.00）A.CD22B.CD19C.CD14D.CD10E.CD721.男性 17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为（分数：2.00）A.46，XY，17pB.46，XY，dic(17q)C.46，XY，inv(17p)D.46，XY，i(17q)E.46，XY，t(17p)22.

7、以下不属于血细胞生理学范畴的是（分数：2.00）A.细胞来源B.细胞功能C.细胞增殖D.细胞分化E.信息传递23.某再生障碍性贫血患者作 CFU-GM培养，其集落数分别是：患者骨髓培养明显减少，患者与正常人骨髓混合培养正常，患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常，则其发病机制是（分数：2.00）A.患者造血因子产生障碍B.造血环境缺陷型C.免疫抑制型(抑制细胞型)D.造血千细胞缺陷E.免疫抑制型(抑制血清型)24.通过性接触传播的 RNA病毒是（分数：2.00）A.HIVB.HCMVC.HAVD.HPVE.HSV25.关于放线菌属生物学特性的叙述正确的是（分数：2.00）A.无芽孢、无抗酸性B.

8、有芽孢、有抗酸性C.无芽孢、一端有菌毛D.无芽孢、有抗酸性E.有芽孢、无抗酸性26.家兔耳缘静脉注射，错误的是（分数：2.00）A.注入时血管颜色变白B.选择兔耳内缘静脉C.用乙醇涂擦耳部，使血管扩张D.若注射部位隆起，应重新注射E.用手指弹兔耳，促进耳静脉充血27.应接种于血琼脂斜面保存的菌种是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.肠道杆菌C.沙门菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎奈瑟菌28.在使用大剂量肝素时，既可获得最佳抗凝疗效又无严重的出血风险的 APTT测定值范围应是较正常对照值（分数：2.00）A.1525 倍B.延长 10秒以上C.无显著改变延长D.延长 3秒以上E.缩短 10秒以上2

9、9.对于铜绿假单胞菌特性叙述正确的是（分数：2.00）A.粗短革兰阴性杆菌B.细长革兰阴性杆菌C.粗短革兰阳性杆菌D.细长革兰阳性杆菌E.革兰阳性球杆菌30.传染性单核细胞增多症的诊断依据是（分数：2.00）A.EBV抗体阳性B.嗜异性凝集试验阴性C.肝脾大D.外周血中可见异型淋巴细胞E.骨髓中可见大量的异型淋巴细胞31.缺铁性贫血贫血期的骨髓（分数：2.00）A.增生极度活跃B.增生明显活跃C.增生活跃D.增生减低E.增生极度减低32.细胞壁含脂类最高的细菌是（分数：2.00）A.痢疾志贺菌B.霍乱弧菌C.脑膜炎奈瑟菌D.伤寒沙门菌E.结核分枝杆菌33.多发性骨髓瘤（分数：2.00）A.浆细

10、胞增殖B.单核细胞增殖C.淋巴细胞增殖D.B细胞增殖E.粒细胞增殖34.患者女，17 岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T 368，R 20 次分，P 102 次分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb 62gL，RBC 3510 12 L，血细胞比容 023，RDW 234，WBC 11 10 9 L，分类：N 61，L 12，M 5，E 22，PLT 33610 9 L。粪便隐血试验阳性。根据上述实验检查结果，此患者为可初步判断（分数：2.00）A.正常细胞性贫

11、血B.大细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.红细胞增多症E.单纯小细胞性贫血35.患儿男，3 岁。因急性腹泻 3小时来门诊求治。粪便常规显示：白细胞满视野，红细胞 2025HP，巨噬细胞 58HP，患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性细菌性痢疾B.上消化道出血C.溃疡性结肠炎D.肠易激综合征E.急性阿米巴痢疾36.对于诊断急性甲型肝炎最有价值的是（分数：2.00）A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.谷丙转氨酶D.淀粉酶E.谷氨酰转肽酶37.有荚膜的立克次体是（分数：2.00）A.羌虫病立克次体B.立氏立克次体C.汉赛巴通体D.贝纳柯克斯体E.腺热埃立克次体38.棕褐色痰常见于（分数：2.0

12、0）A.阿米巴肺脓肿B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.肺癌E.细菌性肺脓肿39.患者女，40 岁。发现皮肤黄色斑块 10年，胸闷 3年，反复发作胸痛 2年。心电图检查示心肌缺血。血压 13890mmHg，心率 74次分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC 124mmolL，TG 15mmolL，HDL一 C 12mmolL，LDL 一 C 80 mmolL。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个胆固醇增高。该患者可诊断为哪一型高脂血症（分数：2.00）A.V型B.型C.型D.型E.I型40.患者女，23 岁。持

13、续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛 7天，于 7月 15日入院，疼痛以腓肠肌尤为显著，全身乏力、食欲减退。体查：巩膜黄染，胸前区可见出血点，肝肋下 lcm，脾未扪及。实验室检查：WBC 10 10 9 L，N 075，L 025，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，尿蛋白(+)，尿镜检 WBC 03HP，血清 TB 100molL，ALT 150UL。该病例最可能的临床诊断是（分数：2.00）A.流行性出血热B.流行性感冒C.革兰阴性杆菌败血症D.钩端螺旋体病E.急性病毒性肝炎41.常用于细菌染色的染料是（分数：2.00）A.醋性染料B.中性染料C.碱性染料D.复合染料E.荧光染料42.患者女，27 岁。颜

14、面部疖肿 1周，近 2天来出现高热，咳嗽，咳脓血痰，查体：T 390，双肺散在干、湿性啰音，WBC 20 10 9 L，中性粒细胞分类 88。下列可以选用的抗生素是（分数：2.00）A.万古霉素B.链霉素C.两性霉素 BD.甲硝唑E.多黏菌素 B43.患者男，52 岁。尿频、尿痛间断发作 2年，下腹隐痛、肛门坠胀 2年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为 177mmolL，B超前列腺增大。为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑下列哪一项肿瘤标志物检查（分数：2.00）A.CEAB.CA125C.PSAD.CA199E.SCCA4

15、4.单克隆抗体的独特优势不包括（分数：2.00）A.高特异性B.高均一性C.可重复性D.强凝集反应E.不呈现沉淀反应45.在 ELISA技术中，将抗原或抗体固化的过程称为（分数：2.00）A.封闭B.固定C.包被D.吸附E.洗脱46.高滴度的抗 RNP抗体主要见于（分数：2.00）A.混合结缔组织病B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.重症肌无力E.类风湿性关节炎47.患儿，4 岁。发热一天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始，一日内遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，最有可能的诊断是（分数：2.00）A.猩红热B.荨麻疹C.麻疹D.风疹E.幼儿急疹48.患者男，82 岁。10 年前行过角膜移

16、植手术，近 2个月出现进行性意识障碍，眼球震颤，视力下降，伴有肌阵挛，肌反射亢进，最有可能的诊断为（分数：2.00）A.中毒性脑炎B.流行性乙型脑炎C.朊病毒感染所致克雅病(CJD)D.SSPEE.流行性脑脊髓膜炎49.患者男，23 岁。颜面部疖肿 1周，近 3天来出现高热，咳嗽，咳脓血痰，查体：T 391，双肺散在于、湿性啰音，WBC 2010 9 L，中性粒细胞分类 88。下列可以选用的抗生素是（分数：2.00）A.多黏菌素 BB.两性霉素 BC.万古霉素D.链霉素E.甲硝唑50.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（分数：2.00）A.化脓性链球菌B.粪肠球菌C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌

17、E.草绿色链球菌51.患者男，23 岁。10 天前无诱因发热，体温逐渐上升，近 3天体温持续 385395不降，伴食欲下降、乏力、腹胀。体查：T 395，P 83 次分，BP 11070mmHg，神清，表情淡漠，胸部可见淡红色的小丘疹，心肺(一)，腹软，右下腹压痛，肝肋下 2cm，脾肋下可及，其他无异常。血常规：WBC3510 9 L，N 06，L 04，患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.麻疹B.伤寒C.疟疾D.败血症E.甲型病毒性肝炎52.APTT反映的是（分数：2.00）A.共同途径凝血因子是否异常B.纤溶系统功能异常C.内源性凝血因子是否异常D.外源性凝血因子是否异常E.抗凝功能是

18、否异常53.进行总钙钙离子测定时，不能采用的标本是（分数：2.00）A.肝素抗凝血B.自然排出的尿液C.血清D.脑脊液E.ESTA抗凝血浆54.脑脊液呈乳白色常见于（分数：2.00）A.病毒性脑炎B.陈旧性出血C.化脓性脑膜炎D.脑脊液循环障碍E.神经梅毒55.诊断恶性组织细胞病的主要依据是（分数：2.00）A.血小板增高B.全血细胞减少C.网织红细胞增高D.NAP积分明显下降E.骨髓中有异常组织细胞56.ELISA反应中应用最多的底物是（分数：2.00）A.4MUGB.OPDC.TMBD.pNPPE.ABTS57.质量一质量百分浓度()指的是（分数：2.00）A.100g溶液中所含溶质的克数

19、B.100ml溶液中所含的溶质的毫升数C.100ml溶液中所含的溶质的克数D.100g溶液中所含溶质的毫升数E.1L溶液中所含溶质的毫升数58.患儿男，14 岁。食欲减退，免疫力降低，异食癖(嗜土)，生长发育迟缓，临床诊断为营养性侏儒症，原发性男性不育症。此男孩可能缺乏（分数：2.00）A.镁B.铝C.锌D.镉E.铜59.患者女，33 岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血 Na + 130mmolL，血 K + 0mmolL，血皮质醇(8：00AM)42gL，24 小时尿 17一 OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH 兴奋试验不能使血浆皮质醇水

20、平增加。最可能的诊断是（分数：2.00）A.尿崩症B.Addison痛C.异源性 ACTH综合征D.肾上腺皮质功能亢进E.Cushing病60.食人未熟猪肉可能患（分数：2.00）A.囊虫病B.带绦虫病C.华支睾吸虫病D.布氏姜片吸虫病E.日本血吸虫病61.乳酸脱氢酶增高，且 LD5LD4，CK 100UL，ALT80UL，AST 220UL，可能的疾病是（分数：2.00）A.心脏疾病B.肝脏疾病C.恶性肿瘤D.肌肉疾病E.溶血性疾病62.在温度对荧光分析的影响中，说法正确的是（分数：2.00）A.溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加B.溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度不变C.溶液温度

21、降低，荧光效率不变，荧光强度不变D.溶液温度升高，自熄灭现象减少E.溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度增加63.患儿，19 个月。自 9个月起多次患肺炎、脓疱病和中耳炎，为寻找病因家长带其到医院就诊，查体时发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。下列各项检查最可能在此患儿中出现的是（分数：2.00）A.植物血凝素试验阴性B.胸部 X线检查胸腺发育不良C.血清抗体水平很低或缺如D.末梢血淋巴细胞1210 9 LE.结核菌素试验阴性64.急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病鉴别为（分数：2.00）A.POXB.NAPC.PASD.ACPE.NBE+NaF65.患儿，5 岁。反复患胃肠道和呼吸道感染，

22、要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病，拟进一步检查。若要判断患儿 T淋巴细胞功能，应选择（分数：2.00）A.反向溶血空斑试验B.血清中各类抗体水平测定C.皮肤迟发性超敏反应D.酶联免疫斑点试验E.外周血总淋巴细胞计数66.AmpC酶稳定的抗生素是（分数：2.00）A.四代头孢菌素B.一、二代头孢菌素C.氨曲南D.三代头孢菌素E.头霉素类67.患者男，46 岁。脾大，骨髓中淋巴细胞比例为 76，拟诊为多毛细胞白血病，首选的组织化学检查是（分数：2.00）A.糖原染色B.特异性酯酶染色C.酸性磷酸酶染色D.非特异性酯酶染色E.酸性磷酸酶加 L一酒石酸染色68.患者女，40 岁。近日出现食欲减

23、退、乏力、全身不适，尿液颜色逐渐变深。查体，右上腹有触痛，肝区叩击痛。主要的实验室检查是（分数：2.00）A.ALTB.CKC.CKMBD.ACPE.AMY69.用于培养深部真菌，使二相性真菌呈酵母型的培养基是（分数：2.00）A.尿素琼脂B.皮肤真菌试验培养基C.脑心葡萄糖血琼脂D.马铃薯葡萄糖琼脂E.沙保弱培养基70.诊断肺炎支原体感染采集的标本是（分数：2.00）A.支气管肺泡灌洗液B.血液C.脓汁D.尿液E.痰液71.双向扩散试验检测沉淀线，弯向抗原孔提示（分数：2.00）A.抗原分子量大B.抗体分子量大C.抗原抗体分子量相等D.抗体含量较多E.抗原含量较多72.链球菌感染后的肾小球肾

24、炎属于（分数：2.00）A.速发型超敏反应B.细胞毒型超敏反应C.迟发型超敏反应D.免疫复合物型超敏反应E.超急性排斥反应73.碱性磷酸酶染色时中性晚幼粒细胞呈阳性反应见于（分数：2.00）A.类白血病反应B.肾上腺皮质激素C.慢性粒细胞白血病D.雌激素E.病毒性感染二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：32.00)患者男，72 岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下 2cm，脾肋下 3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb 84gL，白细胞 4610 9 L，血小板 11010 9 L。血沉 120mmh，尿蛋白定性(一)，24小时尿蛋白定量 5g，BUN 15mmolL，总蛋白 9

25、3gL，白蛋白 15gL，球蛋白 74gL，IgG 32gL，IgA 34gL。（分数：4.00）(1).进行骨髓检查时，以下最符合病情的检查是（分数：2.00）A.骨髓增生明显活跃，细胞胞浆中可出现大量 Auer小体,PAS 染色呈阳性B.出现 20原始细胞，细胞较大，胞核圆，居中，可见明显核仁，胞浆深蓝色C.幼淋 30，胞体较大，胞核呈淡紫色偏于一侧。可见双核或多核细胞，胞浆淡蓝色D.幼稚细胞 15，胞体较大，胞核呈淡紫色居中，胞浆淡蓝色无颗粒，POX 染色为阳性E.幼浆细胞 20，胞体较大，可见双核或多核细胞，核型不规则，胞浆深蓝色(2).该患者最有可能的诊断是（分数：2.00）A.原发

26、性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.浆细胞白血病D.淋巴瘤E.尿毒症患者女，60 岁。腰背疼痛半年，4 小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。x 线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。10 年前曾做过卵巢肿瘤切除手术。（分数：6.00）(1).多发性骨髓瘤的骨髓象检查可见到哪种特殊细胞（分数：2.00）A.Russel小体B.HowellJoHy小体C.Auer小体D.Cabot环E.Dohle小体(2).多发性骨髓瘤，所伴发的贫血类型通常是（分数：2.00）A.大细胞、高色素性贫血B.单纯小细胞性贫血C.正细胞、低色素性贫血D.正细胞、正色素性贫血E.小细胞、低色素

27、性贫血(3).对诊断最有价值的检查是（分数：2.00）A.骨髓细胞学检查B.血钙、磷测定C.血清碱性磷酸酶测定D.血清蛋白电泳E.血清肿瘤标志物测定患者男性，46 岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率 102次分。实验室检查：RBC 2310 12 L，Hb 79gL，WBC 4910 9 L。Coombs 试验阴性。（分数：6.00）(1).该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是（分数：2.00）A.各系细胞巨幼变，分裂象易见B.孤立性幼红细胞岛C.骨小粱减少、变细或虫蚀样缺损D.检出典型巨核细胞E.吞噬细胞增加，形成“星空样”图

28、像(2).该患者外周血涂片可见到的红细胞是（分数：2.00）A.巨幼红细胞B.口形红细胞C.靶形红细胞D.棘形红细胞E.嗜点彩红细胞(3).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.海洋性贫血D.自身免疫性溶血贫血E.失血性贫血患者男，22 岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白 45gL，红细胞 1610 12 L，白细胞数 2910 9 L，中性粒细胞 31，淋巴细胞 69，血小板计数 3410 9 L。（分数：4.00）(1).为进一步确诊，首选的实验室检查是（分数：2.00）A.血沉B.骨髓细胞学检查C.骨髓细胞化学染色D.血清铁E.中性

29、粒细胞碱性磷酸酶积分(2).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.恶性贫血B.再生障碍性贫血C.白细胞不增加性白血病D.缺铁性贫血E.粒细胞减少症患者女，22 岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T 362，P 96 次分，R 16 次分，BP11070mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下 2cm。实验室检查：Hb 71gL，RBC 2210 12 L，RDW 179，Hct 021。（分数：6.00）(1).根据上述实验室检

30、查结果可初步判断此患者为（分数：2.00）A.单纯小细胞性贫血B.正常细胞性贫血C.大细胞性贫血D.红细胞增多症E.小细胞低色素性贫血(2).确诊为重型海洋性贫血，反复输血治疗出现铁负荷过重，需进行驱铁治疗，请问下列最能反映驱铁治疗效果的指标是（分数：2.00）A.血清总铁结合力B.血清铁C.转铁蛋白D.血清铁蛋白E.可溶性转铁蛋白受体(3).对缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血鉴别最有价值的指标是（分数：2.00）A.血清总铁结合力B.骨髓铁染色C.红细胞脆性D.血清铁E.红细胞内游离原卟啉患儿男，11 岁。发热一周，并有咽喉痛。近两天出现皮疹。体检：体温 386，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋

31、下 1cm，脾肋下 1cm。入院时血常规结果：血红蛋白 125gL，白细胞 1510 9 L，白细胞分类：中性粒细胞 18、淋巴细胞 77、嗜酸性粒细胞 1、单核细胞 4，未见原始细胞，血小板计数 18910 9 L。（分数：6.00）(1).对该病诊断有重要价值的检查是（分数：2.00）A.蛋白电泳B.骨髓检查C.细胞化学染色D.嗜异性凝集试验E.淋巴结活检(2).血涂片检查中，可见何种细胞增多（分数：2.00）A.异型淋巴细胞B.原始及幼稚淋巴细胞C.淋巴瘤细胞D.涂抹细胞E.异常组织细胞(3).首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病B.上呼吸道感染C.恶性淋巴瘤D.慢性

32、淋巴细胞白血病E.传染性单核细胞增多症三、B1 型题(总题数：4，分数：22.00)A鳞状上皮细胞和中性粒细胞 B淋巴细胞和肾小管上皮细胞 C淋巴细胞和移形上皮细胞 D淋巴细胞和中性粒细胞 E移形上皮细胞和中性粒细胞（分数：4.00）(1).尿道炎症患者尿液细胞学检查可见大量（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾移植后尿液细胞学检查可预示排斥反应的指征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A浓盐酸 B中性甲醛 C麝香草酚 D甲苯 E冰乙酸（分数：6.00）(1).尿液 Addis计数常用防腐剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).测定尿肾上腺素、儿茶酚胺时标本所用的防腐剂是

33、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).用于尿糖、尿蛋白定性或定量检查时的防腐剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A过度活动后出现尿蛋白，平卧后消失 B存在本周蛋白尿 C活动后出现尿蛋白，平卧后仍持续 D尿中有 TH糖蛋白 E尿中以相对小分子量蛋白为主（分数：6.00）(1).属于溢出性蛋白尿的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).体位性蛋白尿的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肾小管性蛋白尿的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.ACD10 BCD7 CCD14 DCD22 ECD19（分数：6.00）(1).诊断 CommonALL的必需标记是

34、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).鉴别全 B系的敏感而又特异的标记是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).出现早且贯穿表达整个 T细胞分化发育过程中的抗原是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级临床医学检验技士专业知识模拟试卷 28答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：73，分数：146.00)1.有关巨噬细胞的免疫学功能下面正确的是（分数：2.00）A.特异性细胞毒作用B.抗原提呈作用 C.直接参与 I型超敏反应D.直接参与型超敏反应E.分泌特异性抗体解析：解析：巨噬细胞具有直接吞噬和杀伤病原体和肿瘤细胞的功能，还具有抗原加工、提

35、呈和免疫调节的重要作用，巨噬细胞直接参与型和型超敏反应，不直接参与 I型和型超敏反应。所以 C和 D错误。巨噬细胞作用不具有抗原特异性，所以 A和 E错误。2.患者 APTT及 PT同时延长，提示有缺陷的凝血因子是（分数：2.00）A.因子 PK、HMWKB.因子、TFC.因子、D.因子、E.因子、 解析：解析：APTT 及 PT同时延长，说明是共同凝血途径中凝血因子的缺乏，可能是因、。3.下列叙述符合恶性组织细胞病的骨髓象特点的是（分数：2.00）A.出现异常组织细胞 B.多核巨组织细胞较多见C.出现吞噬性组织细胞D.骨髓多数增生极度活跃E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高解析：解析：恶性组

36、织细胞病的骨髓象特点：骨髓多数增生活跃，常见有异常组织细胞，其中吞噬性组织细胞在其他疾病中也可出现，没有特异性诊断价值。异常组织细胞出现有诊断价值。多核巨组织细胞对诊断也有重要意义，但出现较少。中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低。酸性磷酸酶、非特异性酯酶阳性。4.精子活力 d级是指精子呈（分数：2.00）A.慢或呆滞的前向运动B.非前向运动C.快速前向运动D.不运动 E.高速不规则运动解析：解析：根据 WHO分级标准，精子活动力分为 a、b、c、d 共四级，a 级：快速前向运动b 级：慢或呆滞的前向运动；c 级：非前向运动；d 级：不运动。5.骨髓增生异常综合征(MDS)的典型特征是（分数：2.

37、00）A.检出不典型微巨核细胞 B.骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损C.吞噬细胞增加，形成“星空样”图像D.孤立性幼红细胞E.骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集解析：解析：骨髓增生异常综合征最重要的特征是检出不典型微巨核细胞和未成熟前体细胞异常定位；再生障碍性贫血典型病例可见残存孤立性幼红细胞岛，即所谓“热点”；巨幼细胞贫血可见不同发育阶段的红细胞增生，分裂象易见；多发性骨髓瘤则是骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集；慢粒可见中幼粒增生为主，伴较多晚幼粒，同时吞噬细胞增加，形成“星空样”图像。6.非霍奇金淋巴瘤是哪种细胞增殖导致的（分数：2.00）A.浆细胞增殖B.单核细胞增殖C.粒细胞增殖D.淋巴细胞增殖

38、 E.B细胞增殖解析：解析：非霍奇金淋巴瘤是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞或组织细胞发生恶性增生所导致的。7.直接抗球蛋白试验检测的抗体是（分数：2.00）A.ABO血型抗体B.结合抗一 Rh抗体 C.血小板抗体D.ABO血型抗原E.游离抗一 Rh抗体解析：解析：血型抗原为红细胞表面抗原，通过直接凝集可检测 ABO血型抗原；抗一 Rh抗体属于不完全抗体，需加入抗人球蛋白才能形成凝集，故称为抗人球蛋白试验。直接抗人球蛋白试验检测结合状态的抗一 Rh抗体。血小板与相应抗体结合，凝集现象不明显，不能通过凝集试验检测。8.血友病是由于哪些凝血因子缺乏引起的（分数：2.00）A.、 B.、C.、D.、

39、E.、解析：解析：血友病甲是凝血因子缺乏引起的：血友病乙是凝血因子缺乏引起的。凝血因子缺乏属于常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，已不属于血友病范畴。9.抗血清特异性的鉴定方法（分数：2.00）A.单向琼脂扩散B.火箭电泳C.双向琼脂扩散 D.区带电泳E.免疫电泳解析：解析：双向琼脂扩散是将抗原与抗体分别加入琼脂凝胶板上相邻近的小孔内，让它们相互向对方扩散。当两者在最适当比例处相遇时，即形成一条清晰的沉淀线。根据是否出现沉淀，可对抗血清特异性进行鉴定。10.酸性磷酸酶染色呈阳性反应，耐 L一酒石酸抑制作用（分数：2.00）A.浆细胞白血病B.多毛细胞白血病 C.慢性淋巴细胞白血病D.急性混合

40、细胞白血病E.慢性粒细胞白血病解析：解析：多毛细胞白血病的诸多特征中包括 48一 60的患者骨髓穿刺呈“干抽”，其原因是与赘生性毛状突起相互交织及受累的骨髓内网硬蛋白量增加有关。而酸性磷酸酶染色呈阳性反应，耐 L一酒石酸抑制作用是本病的特征性化学染色反应；血象和骨髓象中多见篮细胞是慢性淋巴细胞白血病的特点之一；细胞成熟程度和形态极不一致是浆细胞白血病骨髓中浆细胞的形态特点。11.关节腔积液黏蛋白凝块形成良好的是（分数：2.00）A.化脓性关节炎B.结核性关节炎C.痛风D.红斑狼疮 E.类风湿性关节炎解析：解析：正常关节腔积液中含有大量的黏蛋白，是透明质酸与蛋白质的复合物，呈黏稠状。在乙酸的作用

41、下，形成坚实的黏蛋白凝块，有助于反映透明质酸的含量和聚合作用。正常关节腔积液、创伤性关节炎和红斑狼疮的黏蛋白形成良好。而化脓性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎和痛风因透明质酸蛋白质复合物被稀释或破坏以及蛋白质含量增高等原因，呈现关节腔液黏蛋白凝块形成不良的结果。12.与类风湿因子特异性结合的物质是（分数：2.00）A.变性的 IgG分子 B.变性的 IgA分子C.变性的 IgM分子D.IgM分子E.IgG分子解析：解析：类风湿因子是针对变性 IgG分子的 IgM。13.诊断疑难 DIC或早期 DIC寸的有效指标是（分数：2.00）A.抗凝血酶(AT) B.活化蛋白 C抵抗(APCR)试验C

42、.狼疮抗凝物质(LAC)D.凝血酶时间(TT)E.出血时间(BT)解析：解析：抗凝血酶活性或抗原测定是临床上评估高凝状态良好的指标；抗凝血酶水平的降低在疑难DIC或早期 DIC诊断中颇具意义，在急性白血病时，抗凝血酶水平的降低可以作为 DIC发生的信号；狼疮抗凝物质反映狼疮抗凝物质的存在；凝血酶时阃主要反映低(无)纤维蛋白原血症、肝素或类肝素抗凝物质的存在；出血时间用于一期止血功能的筛查，活化蛋白 C抵抗试验反映 Fv的 Leiden突变。14.血清脂肪酶增高可见于下列的疾病是（分数：2.00）A.胰腺炎 B.巨淀粉酶血症C.慢性肝炎D.腮腺炎E.慢性胃炎解析：解析：血清脂肪酶主要用于急性胰腺

43、炎的诊断；慢性胃炎、巨淀粉酶血症和肝炎时均不升高。15.具有绿脓素的微生物是（分数：2.00）A.军团菌B.铜绿假单胞菌 C.肺炎克雷伯杆菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎链球菌解析：解析：绿脓素是铜绿假单胞菌的 Rpos基因编码产生的代谢产物，为绿色色素具有氧化还原活性的化合物，在铜绿假单胞菌的致病中起重要作用，能催化超氧化物和过氧化氢产生有毒氧基因，引起组织的损伤。16.多发性骨髓瘤进行骨髓检查时，以下最符合病情的检查是（分数：2.00）A.幼淋 30，胞体较大，胞核呈淡紫色偏于一侧，可见双核或多核细胞，胞浆淡蓝色B.幼稚细胞 15，胞体较大，胞核呈淡紫色居中，胞浆淡蓝色无颗粒，过氧化物酶染色为阳

44、性C.骨髓增生明显活跃，细胞胞浆中可出现大量 Auer小体，糖原染色呈阳性D.幼浆细胞 20，胞体较大，可见双核或多核细胞，核型不规则，胞浆深蓝色 E.出现 20原始细胞，细胞较大，胞核圆，居中，可见明显核仁，胞浆深蓝色解析：解析：多发性骨髓瘤骨髓象的特点为：主要为浆细胞系增生(至少占有核细胞的 15)，并伴有质的改变。骨髓瘤细胞大小形态不一，成堆出现，胞浆呈灰蓝色，可见多核，核内有核仁 14 个，核染色质疏松，有时凝集成大块。17.纤溶活性增强的筛检试验最常用的是（分数：2.00）A.FDP、D 一二聚体 B.ELT、TTC.BT、ACTD.APTT、PTE.BT、PLT解析：解析：D 一二

45、聚体、ELT 是纤溶产物检测项目；D 一二聚体是区别原发性纤溶和继发性纤溶的指标：TT反映纤维蛋白原含量。18.自身免疫病的基本特征包括下列哪项（分数：2.00）A.与免疫缺陷病或恶性肿瘤的发生无关B.所有患者血清中均可检测到抗核抗体C.病程一般较短，且可自愈D.可检出高滴度的自身抗体或与自身抗原起反应的致敏淋巴细胞 E.男性多于女性，老年多于青年解析：解析：自身免疫性疾病的共同特征：自身免疫病患者以女性居多，一般病程较长，不是所有患者血清中均可检测到抗核抗体，患者有疾病的重叠现象。19.急性单核细胞白血病与恶性组织病鉴别（分数：2.00）A. 一 NBE+NaF B.ACPC.PASD.PO

46、XE.NAP解析：解析：细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值，其中过氧化物酶染色(POX)是急性白血病鉴别诊断的首选；酸性磷酸酶染色(ACP)主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别；中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别；恶性组织细胞病的重要特点是 一酸性萘酚酯酶( 一 NBE)染色阳性且不被 NaF抑制；糖原染色(PAS)主要用于红系良恶性疾病的鉴别。20.单核细胞特有的是（分数：2.00）A.CD22B.CD19C.CD14 D.CD10E.CD7解析：解析：CD7 为出现早、且贯穿表达整个 T细胞分化发育过程中的抗原，目前认为

47、 CD7、CD3 同属于检测 T一急性淋巴细胞白血病的最敏感指标，但 CD7与急性髓细胞性白血病有 5一 10的交叉反应，故只表达 CD7 + 的不能诊断 T一急性淋巴细胞白血病。CD19 的反应谱系广，从早前 B细胞至前浆细胞，是鉴别全 B系的敏感而又特异的标记。CD10 是诊断 CommonALL的必需标记，但在少数 T细胞和髓系有交叉表达。胞质 CD22(CD22)先于膜表达，且出现很早，髓系均不表达，证明 CD22用于检测早期 B细胞来源的急性白血病特异而敏感。CD14 为单核细胞所特有的，胞质中 CD13、CD14、CD15 表达早于膜表面表达，且特异性更强。21.男性 17号染色体

48、长臂等臂染色体的核型的正确表示法为（分数：2.00）A.46，XY，17pB.46，XY，dic(17q)C.46，XY，inv(17p)D.46，XY，i(17q) E.46，XY，t(17p)解析：解析：染色体的命名在表示一个指定的带时需要四项内容，即染色体号、臂号、区号、和带号。正常人的染色体核型表示为 46，XY，等臂染色体表示为 i，因而 17号染色体长臂等臂染色体的染色体核型应表示为：46，XY，i(17q)。22.以下不属于血细胞生理学范畴的是（分数：2.00）A.细胞来源B.细胞功能C.细胞增殖D.细胞分化E.信息传递 解析：解析：血细胞生理学的研究内容包括细胞来源、细胞功能、

49、细胞增殖、细胞分化；遗传血液学的研究内容包括血液病遗传方式和信息传递。23.某再生障碍性贫血患者作 CFU-GM培养，其集落数分别是：患者骨髓培养明显减少，患者与正常人骨髓混合培养正常，患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常，则其发病机制是（分数：2.00）A.患者造血因子产生障碍B.造血环境缺陷型C.免疫抑制型(抑制细胞型)D.造血千细胞缺陷 E.免疫抑制型(抑制血清型)解析：解析：该患者个人骨髓培养 CFUGM明显减少，说明可能是造血干细胞缺陷或体内存在造血抑制因子；而患者与正常人骨髓混合培养正常，说明该患者缺乏某种 CFUGM正常生长的因素，患者血清与正常人骨髓混合培养也正常，说明患者体内无抑制造血存