【医学类职业资格】初级(师)临床医学检验技师-临床血液学检验(四)及答案解析.doc

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1、初级(师)临床医学检验技师-临床血液学检验(四)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数：35，分数：70.00)1.珠蛋白生成障碍性贫血的患者不常见_ A.家族史，自幼贫血 B.脾脏肿大 C.靶形红细胞，RDW 多在正常水平 D.红细胞内在缺陷的一类贫血 E.血清铁和转铁蛋白饱和度减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.不符合溶血性贫血骨髓象特征的是_ A.小细胞低色素性贫血 B.粒/红比值降低 C.红细胞系统增生显著 D.可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构 E.骨髓增生明显活跃（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.骨髓涂片细胞形态

2、学检查不能确诊的疾病是_ A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.多发性骨髓瘤 D.缺铁性贫血 E.慢性白血病（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.成熟红细胞的异常形态与疾病的关系，下列哪项不正确_ A.点彩红细胞提示铅中毒 B.棘形红细胞提示 -脂蛋白缺乏症 C.半月形红细胞提示疟疾 D.镰形红细胞提示 HbF 增高 E.红细胞缗钱状形成提示高纤维蛋白原血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常，出现亚急性脊髓联合变性_ A.叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血 B.恶性贫血 C.抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血 D.N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷导致的巨幼

3、细胞性贫血 E.小肠部分切除后引起的巨幼细胞性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.下列哪一组不符合溶血的特殊检查_ A.高铁血红蛋白还原试验G-6-PD 缺乏症 B.Ham 试验PNH C.红细胞渗透脆性增高遗传性球形红细胞增多症 D.异常血红蛋白区带珠蛋白生成障碍性贫血 E.变性珠蛋白小体生成试验PK 酶缺乏症（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.下列组合哪项不符合 PNH 的实验室检查_ A.PNH蔗糖溶血试验阳性 B.PNH尿含铁血黄素试验阳性 C.PNH抗人球蛋白试验阳性 D.PNH属于红细胞膜异常溶血性贫血 E.PNH不属遗传性疾病（分数：2.00）A.B.C.D.E.

4、8.红细胞膜结构的两个最基本特征是_ A.韧性和膜的对称性 B.黏性和膜的对称性 C.黏性和膜的不对称性 D.流动性和膜的对称性 E.流动性和膜的不对称性（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.地中海贫血的诊断依据是_ A.网织红细胞增高 B.骨髓中红系增生活跃 C.周围血中有靶形红细胞 D.红蛋白电泳 E.周围血中有幼红细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.正常人血红蛋白下列何项是不正确的_ A.HbA B.HbA3 C.HbA2 D.HbF E.Hb（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.血管内溶血常有_ A.尿中尿胆原减少 B.血清总胆红素降低 C.血中结合珠蛋白降低 D

5、.网织红细胞数降低 E.骨髓中幼红细胞减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.关于血红蛋白尿下列何项是不正确的_ A.尿棕红色 B.见于急性血管内溶血 C.尿镜检红细胞(+) D.隐血试验阳性 E.血红蛋白尿不代表肾脏有病变（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.红细胞外来因素所致溶血是_ A.遗传性球形细胞增多症 B.海洋性贫血 C.丙酮酸激酶缺乏 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.不符合溶血性贫血骨髓象特征的是_ A.骨髓增生明显活跃 B.粒红比值减低 C.三系显著减低 D.无巨幼红细胞 E.以中、晚幼红细胞

6、增多为主（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.每日需铁量最多的人是_ A.婴儿 B.儿童 C.有月经妇女 D.孕妇 E.成年男子及绝经期的妇女（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.下列疾病的溶血实验结果错误的是_ A.遗传性球形红细胞增多症时红细胞脆性增高 B.G-6-PD 缺乏症时高铁血红蛋白还原率增高 C.PNH 发作时血浆游离血红蛋白升高 D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带 E.Rous 实验阳性见于慢性血管内溶血（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别方法是_ A.红细胞内游离原卟啉测定 B.血清铁测定 C.铜蓝蛋白测定 D.红细胞

7、形态观察 E.骨髓铁染色（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的最敏感、最特异的指标是_ A.酸化血清溶血试验(Ham 试验) B.蔗糖溶血试验 C.蛇毒因子溶血试验 D.补体溶血敏感试验 E.CD55 和 CD59 单克隆抗体检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.体内铁主要分布在_ A.肌红蛋白 B.血红蛋白 C.酶 D.辅因子 E.血浆转铁蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.血管外溶血红细胞破坏的主要场所为_ A.脾脏 B.心脏 C.肾脏 D.淋巴结 E.胰腺（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.关于血浆结合珠蛋白(Hp)下例何

8、项是不正确的_ A.血管内溶血性贫血，Hp 含量减少 B.参考值为 0.85g/L C.是敏感的溶血指标 D.是肝脏合成的一种 2-球蛋白 E.血管外溶血性贫血，Hp 含量升高（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.缺乏维生素 B12引起的贫血是_ A.大细胞正色素贫血 B.正细胞正色素贫血 C.小细胞低色素贫血 D.小细胞正色素贫血 E.大细胞低色素贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.不符合阵发性寒冷性血红蛋白尿症的是_ A.与病毒感染有关 B.抗体主要是 IgG C.无补体参加 D.冷溶血检查可确诊 E.血管内溶血（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.关于增生性贫血下

9、列何项是错的_ A.RBC、Hb 减低 B.网织红细胞升高 C.血片出现晚幼红细胞 D.血片原粒细胞5% E.红细胞比积减低（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.镰状细胞综合征是由以下何项引起_ A.HbC B.HbD C.HbE D.HbAG E.HbS（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.热变性试验采用的温度是_ A.15 B.200 C.50 D.80 E.95（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.高铁血红蛋白还原试验阳性见于_ A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.自身免疫性溶血性贫血 C.C-6-PD 缺乏性贫血 D.血红蛋白病 E.药物所致贫血（分数：2.00）A.B.

10、C.D.E.28.抗人球蛋白实验阳性时，应首先怀疑下列哪种疾病_ A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.白血病 D.巨幼细胞性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.判断骨髓铁的储存，尤其是怀疑为储存铁降低或缺铁时，更有诊断价值的是_ A.血片 B.骨髓片 C.骨髓穿刺 D.骨髓涂片 E.骨髓活检（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.关于 Hb 的描述，下列哪项是错误的_ A.Hb 是由 4 条珠蛋白肽链各结合 1 个血红素形成的四聚体 B.HbF 较 HbA 抗碱性强 C.Hb 的分子量是 64458 D.胎儿的 Hb 主要成分是 HbF，正常人出生

11、后就完全不能检出 E.HbS 为 链异常，见于镰形细胞性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确_ A.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少 B.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加 C.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力增加 D.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力减少 E.血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.下列何病显示血浆高铁血红素白蛋白试验阴性_ A.迟发性溶血性输血反应 B.蚕豆病 C.PNH D.急性溶血性输血反应 E.阵发性冷性血红蛋白尿（分数：2.

12、00）A.B.C.D.E.33.关于红细胞破坏过多引起的贫血，下列何项是错误的_ A.酶缺陷引起 B.珠蛋白合成障碍 C.免疫性溶血性贫血 D.恶性贫血 E.脾功能亢进（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.遗传性红细胞增多症的血液形态学特征是血涂片出现较多_ A.巨球形红细胞 B.小球形红细胞 C.红细胞 D.棘形红细胞 E.口形红细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征_ A.皮肤瘙痒 B.红细胞脆性改变 C.涂片中可见球形红细胞 D.血液中网织红细胞增加 E.凡登白间接反应阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BB 型题/B(总题数：3

13、，分数：30.00) A.G-6-PD 缺乏 B.PNH C.遗传性球形红细胞增多症 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血（分数：10.00）(1).高铁血红蛋白还原实验_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血红蛋白电泳_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).红细胞渗透脆性升高_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).Ham 试验(+)_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).Coombs 试验(+)_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.血清溶菌酶升高 B.FDP(纤维蛋白原降解产物)增高 C.幼红细胞 PAS 染色阳性 D.Ham 试验阳性

14、 E.骨髓铁染色示细胞外铁消失（分数：6.00）(1).缺铁性贫血_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).PNH_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).DIC_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.红细胞渗透脆性试验 B.酸溶血试验 C.抗人球蛋白试验 D.高铁血红蛋白还原试验 E.Hb 电泳分析（分数：14.00）(1).阵发性睡眠性血红蛋白尿_（分数：2.80）A.B.C.D.E.(2).珠蛋白生成障碍性贫血_（分数：2.80）A.B.C.D.E.(3).G-6-PD 酶缺陷症_（分数：2.80）A.B.C.D.E.(4).遗传性球形红细胞增多症_（分数：2.80）A

15、.B.C.D.E.(5).自身免疫性溶血性贫血_（分数：2.80）A.B.C.D.E.初级(师)临床医学检验技师-临床血液学检验(四)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数：35，分数：70.00)1.珠蛋白生成障碍性贫血的患者不常见_ A.家族史，自幼贫血 B.脾脏肿大 C.靶形红细胞，RDW 多在正常水平 D.红细胞内在缺陷的一类贫血 E.血清铁和转铁蛋白饱和度减少（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：2.不符合溶血性贫血骨髓象特征的是_ A.小细胞低色素性贫血 B.粒/红比值降低 C.红细胞系统增生显著 D.可见豪焦小体和卡波环等红

16、细胞异常结构 E.骨髓增生明显活跃（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：3.骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是_ A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.多发性骨髓瘤 D.缺铁性贫血 E.慢性白血病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：4.成熟红细胞的异常形态与疾病的关系，下列哪项不正确_ A.点彩红细胞提示铅中毒 B.棘形红细胞提示 -脂蛋白缺乏症 C.半月形红细胞提示疟疾 D.镰形红细胞提示 HbF 增高 E.红细胞缗钱状形成提示高纤维蛋白原血症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：5.下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常，出现亚急性脊髓联合变性_ A.叶酸缺

17、乏导致的巨幼细胞性贫血 B.恶性贫血 C.抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血 D.N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷导致的巨幼细胞性贫血 E.小肠部分切除后引起的巨幼细胞性贫血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：6.下列哪一组不符合溶血的特殊检查_ A.高铁血红蛋白还原试验G-6-PD 缺乏症 B.Ham 试验PNH C.红细胞渗透脆性增高遗传性球形红细胞增多症 D.异常血红蛋白区带珠蛋白生成障碍性贫血 E.变性珠蛋白小体生成试验PK 酶缺乏症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：7.下列组合哪项不符合 PNH 的实验室检查_ A.PNH蔗糖溶血试验阳性 B.PNH尿含铁血黄素试验阳性

18、 C.PNH抗人球蛋白试验阳性 D.PNH属于红细胞膜异常溶血性贫血 E.PNH不属遗传性疾病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：8.红细胞膜结构的两个最基本特征是_ A.韧性和膜的对称性 B.黏性和膜的对称性 C.黏性和膜的不对称性 D.流动性和膜的对称性 E.流动性和膜的不对称性（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：9.地中海贫血的诊断依据是_ A.网织红细胞增高 B.骨髓中红系增生活跃 C.周围血中有靶形红细胞 D.红蛋白电泳 E.周围血中有幼红细胞（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：10.正常人血红蛋白下列何项是不正确的_ A.HbA B.HbA3 C.Hb

19、A2 D.HbF E.Hb（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：11.血管内溶血常有_ A.尿中尿胆原减少 B.血清总胆红素降低 C.血中结合珠蛋白降低 D.网织红细胞数降低 E.骨髓中幼红细胞减少（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：12.关于血红蛋白尿下列何项是不正确的_ A.尿棕红色 B.见于急性血管内溶血 C.尿镜检红细胞(+) D.隐血试验阳性 E.血红蛋白尿不代表肾脏有病变（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：13.红细胞外来因素所致溶血是_ A.遗传性球形细胞增多症 B.海洋性贫血 C.丙酮酸激酶缺乏 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.温抗体型自身免疫性溶血

20、性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：14.不符合溶血性贫血骨髓象特征的是_ A.骨髓增生明显活跃 B.粒红比值减低 C.三系显著减低 D.无巨幼红细胞 E.以中、晚幼红细胞增多为主（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：15.每日需铁量最多的人是_ A.婴儿 B.儿童 C.有月经妇女 D.孕妇 E.成年男子及绝经期的妇女（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：16.下列疾病的溶血实验结果错误的是_ A.遗传性球形红细胞增多症时红细胞脆性增高 B.G-6-PD 缺乏症时高铁血红蛋白还原率增高 C.PNH 发作时血浆游离血红蛋白升高 D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳

21、区带 E.Rous 实验阳性见于慢性血管内溶血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：17.缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别方法是_ A.红细胞内游离原卟啉测定 B.血清铁测定 C.铜蓝蛋白测定 D.红细胞形态观察 E.骨髓铁染色（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：18.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的最敏感、最特异的指标是_ A.酸化血清溶血试验(Ham 试验) B.蔗糖溶血试验 C.蛇毒因子溶血试验 D.补体溶血敏感试验 E.CD55 和 CD59 单克隆抗体检查（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：19.体内铁主要分布在_ A.肌红蛋白 B.血红蛋白 C.酶 D.辅

22、因子 E.血浆转铁蛋白（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：20.血管外溶血红细胞破坏的主要场所为_ A.脾脏 B.心脏 C.肾脏 D.淋巴结 E.胰腺（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：21.关于血浆结合珠蛋白(Hp)下例何项是不正确的_ A.血管内溶血性贫血，Hp 含量减少 B.参考值为 0.85g/L C.是敏感的溶血指标 D.是肝脏合成的一种 2-球蛋白 E.血管外溶血性贫血，Hp 含量升高（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：22.缺乏维生素 B12引起的贫血是_ A.大细胞正色素贫血 B.正细胞正色素贫血 C.小细胞低色素贫血 D.小细胞正色素贫血 E.大

23、细胞低色素贫血（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：23.不符合阵发性寒冷性血红蛋白尿症的是_ A.与病毒感染有关 B.抗体主要是 IgG C.无补体参加 D.冷溶血检查可确诊 E.血管内溶血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：24.关于增生性贫血下列何项是错的_ A.RBC、Hb 减低 B.网织红细胞升高 C.血片出现晚幼红细胞 D.血片原粒细胞5% E.红细胞比积减低（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：25.镰状细胞综合征是由以下何项引起_ A.HbC B.HbD C.HbE D.HbAG E.HbS（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：26.热变性试验

24、采用的温度是_ A.15 B.200 C.50 D.80 E.95（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：27.高铁血红蛋白还原试验阳性见于_ A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.自身免疫性溶血性贫血 C.C-6-PD 缺乏性贫血 D.血红蛋白病 E.药物所致贫血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：28.抗人球蛋白实验阳性时，应首先怀疑下列哪种疾病_ A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.白血病 D.巨幼细胞性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：29.判断骨髓铁的储存，尤其是怀疑为储存铁降低或缺铁时，更有诊断价值的是_ A.血片 B.骨髓片

25、 C.骨髓穿刺 D.骨髓涂片 E.骨髓活检（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：30.关于 Hb 的描述，下列哪项是错误的_ A.Hb 是由 4 条珠蛋白肽链各结合 1 个血红素形成的四聚体 B.HbF 较 HbA 抗碱性强 C.Hb 的分子量是 64458 D.胎儿的 Hb 主要成分是 HbF，正常人出生后就完全不能检出 E.HbS 为 链异常，见于镰形细胞性贫血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：31.缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确_ A.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力减少 B.血清铁减少，总铁结合力增加，未饱和铁结合力增加 C.血清铁减少，总铁结合力减少，

26、未饱和铁结合力增加 D.血清铁减少，总铁结合力减少，未饱和铁结合力减少 E.血清铁减少，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁结合力减少（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：32.下列何病显示血浆高铁血红素白蛋白试验阴性_ A.迟发性溶血性输血反应 B.蚕豆病 C.PNH D.急性溶血性输血反应 E.阵发性冷性血红蛋白尿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：33.关于红细胞破坏过多引起的贫血，下列何项是错误的_ A.酶缺陷引起 B.珠蛋白合成障碍 C.免疫性溶血性贫血 D.恶性贫血 E.脾功能亢进（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：34.遗传性红细胞增多症的血液形态学特征是血涂

27、片出现较多_ A.巨球形红细胞 B.小球形红细胞 C.红细胞 D.棘形红细胞 E.口形红细胞（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：35.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征_ A.皮肤瘙痒 B.红细胞脆性改变 C.涂片中可见球形红细胞 D.血液中网织红细胞增加 E.凡登白间接反应阳性（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：二、BB 型题/B(总题数：3，分数：30.00) A.G-6-PD 缺乏 B.PNH C.遗传性球形红细胞增多症 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血（分数：10.00）(1).高铁血红蛋白还原实验_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2

28、).血红蛋白电泳_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).红细胞渗透脆性升高_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).Ham 试验(+)_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).Coombs 试验(+)_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.血清溶菌酶升高 B.FDP(纤维蛋白原降解产物)增高 C.幼红细胞 PAS 染色阳性 D.Ham 试验阳性 E.骨髓铁染色示细胞外铁消失（分数：6.00）(1).缺铁性贫血_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).PNH_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).DIC_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.红细胞渗透脆性试验 B.酸溶血试验 C.抗人球蛋白试验 D.高铁血红蛋白还原试验 E.Hb 电泳分析（分数：14.00）(1).阵发性睡眠性血红蛋白尿_（分数：2.80）A.B. C.D.E.解析：(2).珠蛋白生成障碍性贫血_（分数：2.80）A.B.C.D.E. 解析：(3).G-6-PD 酶缺陷症_（分数：2.80）A.B.C.D. E.解析：(4).遗传性球形红细胞增多症_（分数：2.80）A. B.C.D.E.解析：(5).自身免疫性溶血性贫血_（分数：2.80）A.B.C. D.E.解析：