【医学类职业资格】2013年临床执业医师基础综合模拟试题-4及答案解析.doc

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1、2013 年临床执业医师基础综合模拟试题-4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：120 分钟)1.作为机体获得对 HBV 免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（ ）（分数：1.00）A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBe(-)E.抗-HBe(+)2.与志贺菌毒素致病作用类似的是（ ）（分数：1.00）A.肉毒外毒素B.大肠埃希菌内毒素C.霍乱肠毒素D.金黄色葡萄球菌外毒素E.伤寒沙门菌内毒素3.男性，36 岁，慢性腹泻 5 年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选（ ）（分数：1.00）A.氢化可的松保留灌肠B.口服强的松C

2、.口服氟哌酸D.口服灭滴灵E.口服 SASP4.患儿，女，6 个月，腹泻 4 天。每日 10 余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前卤、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率 160 次分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并（ ）（分数：1.00）A.重度脱水+酸中毒B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭C.轻度脱水+低钾血症D.中度脱水+低钾血症E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭5.病毒性肺炎的可靠依据是（ ）（分数：1.00）A.间质性肺炎B.淋巴细胞，单核细胞为主的炎细胞浸润C.上皮细胞内病毒包涵体D.肺泡上皮细胞增生E.肺泡内透明膜形成6.女性。35 岁，近

3、6 年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是（ ）（分数：1.00）A.慢性支气管炎B.风心病C.支气管扩张D.支气管内膜结核E.肺癌早期7.慢性菌痢的病程应该超过的时间是（ ）（分数：1.00）A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.6 个月E.12 个月8.绞窄性肠梗阻是指（ ）（分数：1.00）A.无机械因素存在的肠梗阻B.肠壁血运障碍的肠梗阻C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻D.肠内容物运行停止所致的肠梗阻E.肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻9.关于脑膜炎球菌的描述，正确的是（ ）（分数：1.00）A.革兰阳性肾形双球菌

4、B.专性需氧，普通培养基中不能生长C.对理化因素抵抗力强D.致病物质有菌毛、荚膜、外毒素E.标本直接涂片，细菌不可能位于中性粒细胞内10.男孩 10 岁，胸骨左缘 2 肋间听到级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。x 线胸片显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为（ ）（分数：1.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄11.患者，女，56 岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗（ ）（分数：1.00）A.硫脲类制剂B.碘制剂C.心得安D.131IE.手术12.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的（

5、）（分数：1.00）A.小于 25B.小于 35C.小于 45D.小于 55E.小于 6513.下列哪项是急性肺脓肿最具特征的症状（ ）（分数：1.00）A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳嗽伴胸痛D.咯血伴咳嗽E.咳大量脓臭痰14.男，18 岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后 3 天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml 脓液，10 天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为（ ）（分数：1.00）A.乙B.丙C.甲D.乙E.丙15.糖尿病肾病的特点是（ ）（分数：1.00）A.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭C.尿中最先出现 M 蛋白及微

6、球蛋白D.常发生坏死性乳头炎E.与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿16.下列哪项是胃大部切除术后患者出现贫血的主要原因（ ）（分数：1.00）A.HC1 减少B.HCO-3减少C.黏液减少D.内因子减少E.胃蛋白酶活性降低17.男性，18 岁，上呼吸道感染后 2 天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。 提示：入院后检查扁桃体度肿大，尿检主要表现为（ ）（分数：1.00）A.大量的均一红细胞B.大量的红细胞，白细胞C.大量的红细胞伴凝块D.大量的红细胞，变形红细胞70E.大量的红细胞白细胞及上皮细胞18.一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝肿大，颈

7、静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是（ ）（分数：1.00）A.利多卡因静注B.胺碘酮口服C.苯妥英钠静注D.维拉帕米E.普罗帕酮静注19.患者，女，66 岁，2 年来经常不能完整叙述新近发生的事情，却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情，患者意识清楚，但经常记错时间和地点。此症状最可能是（ ）（分数：1.00）A.脑衰弱综合征B.遗忘综合征C.急性脑病综合征D.痴呆综合征E.Cotard 综合征20.保存菌种最好的方法是（ ）（分数：1.00）A.4冰箱B.半固体培养基C.甘油盐水保存液D.-20冰箱E.冷冻真空干燥法21.属

8、于宫颈癌癌前病变的是（ ）（分数：1.00）A.宫颈级糜烂B.宫颈储备细胞增生C.宫颈鳞状上皮化生D.宫颈鳞状上皮化E.宫颈不典型增生22.急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（ ）（分数：1.00）A.抑肽酶B.胰升糖素C.降钙素D.生长抑素E.奥曲肽23.左室内压上升速度最快是在（ ）（分数：1.00）A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速充盈期D.减慢射血期E.快速射血期24.混合型血栓可见于（ ）（分数：1.00）A.静脉内柱状血栓的尾部B.毛细血管内血栓C.急性心内膜炎的疣状血栓D.动脉血栓头部E.心室内附壁血栓25.采集病史应（ ）（分数：1.00）A.精诚团结，紧密合作B.

9、全神贯注，语言得当C.全面系统，认真细致D.举止端庄，态度热情E.严密观察，勤于护理26.以下备选答案中皆属于选择偏倚的是（ ）（分数：1.00）A.入院率偏倚、诊断怀疑偏倚、失访偏倚B.暴露怀疑偏倚、现患-新发病例偏倚、失访偏倚C.入院率偏倚、现患-新发病例偏倚、无应答偏倚D.易感性偏倚、测量偏倚、无应答偏倚E.入院率偏倚、测量偏倚、失访偏倚27.阻碍细胞有丝分裂的抗癌药是（ ）（分数：1.00）A.丝裂霉素B.氟尿嘧啶C.紫杉醇D.甲氨喋呤E.以上都不是28.在心理治疗中，患者发掘自己的内部资源，积极配合治疗，这主要体现了心理治疗的（ ）（分数：1.00）A.学习性B.自主性C.实效性D.

10、主观性E.积极性29.用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效（ ）（分数：1.00）A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.阿米巴阴道炎30.胸膜组织切片见成团类上皮细胞包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为（ ）（分数：1.00）A.组织细胞增生症B.胸膜结核C.胸膜间皮瘤D.纤维素件胸膜炎E.胸膜淋巴瘤31.两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是（ ）（分数：1.00）A.4 次心脏挤压，1 次人工呼吸B.5 次心脏挤压，1 次人工呼吸C.8 次心脏挤压，1 次人工呼吸D.10 次心脏挤压，1 次人工呼吸E.30

11、 次心脏挤压，2 次人工呼吸32.医学史上第一次卫生革命的标志是（ ）（分数：1.00）A.疾病从单纯治疗向群体预防发展B.个体预防向群体预防发展C.个体摄生向治疗与预防相结合发展D.群体预防向社会医学发展E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展33.为防新生儿感染，与新生儿接触时最重要的防护措施是（ ）（分数：1.00）A.刷洗操作者双手B.穿隔离衣C.戴口罩D.给新生儿被接触处涂消毒剂E.不要用手接触新生儿34.下列疾病好发部位的描述中，哪一项是错误的（ ）（分数：1.00）A.慢性溃疡胃窦及移行部小弯侧B.十二指肠溃疡十二指肠起始部C.伤寒回肠上段D.细菌性痢疾大肠上段E.阿米巴痢疾结肠

12、上段35.酶竞争性抑制作用的特点是（ ）（分数：1.00）A.Km 值不变，Vmax 降低B.Km 值降低，Vmax 不变C.Km 值增高，Vmax 不变D.Km 值不变，Vmax 增加E.Km 值降低，Vmax 降低36.胆总管探查术后所置的 T 形引流管拔除指征中，下列哪项不正确?（ ）（分数：1.00）A.术后一周B.血胆红素正常C.病人体温正常D.病人无腹痛、腹胀等症状E.T 管造影示肝内外胆管显影正常37.某社区人群吸烟率高达 60%，因此决定开展社区控烟工作。若请你提供建议，你建议他们控烟的最佳策略是（ ）（分数：1.00）A.督促戒烟B.减少被动吸烟C.阻止新烟民产生D.提高戒烟

13、率+减少被动吸烟E.提高戒烟率+减少被动吸烟+阻止新烟民产生38.以下对支气管扩张症最有诊断意义的是（ ）（分数：1.00）A.幼年曾患麻疹肺炎B.咳大量脓痰C.杵状指D.X 线胸片示卷发征E.薄层 CT 示肺野外 13 可见支气管39.原发性三叉神经痛的临床特点是（ ）（分数：1.00）A.持续性面部疼痛B.面部发作性短暂剧烈疼痛C.前额部发作性疼痛伴视物不清D.咽部发作性剧烈短暂疼痛E.眼眶部疼痛伴有视力下降40.统计学上的系统误差、测量误差、抽样误差在实际工作中（ ）（分数：1.00）A.均不可避免B.系统误差和测量误差不可避免C.测量误差和抽样误差不可避免D.系统误差和抽样误差不可避免

14、E.只有抽样误差不可避免41.不符合神经症共同特点的是（ ）（分数：1.00）A.症状可有相应的器质性病变B.社会功能多相对完好C.多无明显的精神病性症状D.与心理社会因素有关E.患者常有一定的易感素质42.女性，60 岁，反复咳嗽、咳痰 25 年，心悸、气促、下肢间歇性水肿 3 年，病情加重伴畏寒发热 1 周入院。体检：T38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率 110 次分，心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。 假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析 （分数：1.00）A.ARDSB.脑出血C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.脑栓塞43.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神

15、经运动核为（ ）（分数：1.00）A.三叉神经运动核B.迷走神经背运动核C.疑核D.舌下神经核E.动眼神经核44.下列不是行为治疗理论依据的为（ ）（分数：1.00）A.经典条件反射B.操作条件反射C.社会学习理论D.发挥个人潜能E.社会观察学习45.女，24 岁。活动后气促 1 周伴胸闷，既往体健。查体：T 376，体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体 200ml，常规检查示有核细胞，淋巴细胞 089，最可能的诊断是、（ ）（分数：1.00）A.梗死后综合征B.急性非特异性心包炎C.肿瘤性心包炎D.化脓性心包炎E.结核性心包炎46.因幽门梗阻

16、而长期行胃肠减压。可造成（ ）（分数：1.00）A.低氯高钾性碱中毒B.低氯低钾性酸中毒C.低氯低钾性碱中毒D.高氯高钾性酸中毒E.低氯高钾性酸中毒47.原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关（ ）（分数：1.00）A.肠道戊型肝炎病毒感染B.肠道寄生虫感染C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.酒精中毒48.男；56 岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突起心慌、多汗、软弱、继而神志不清。查体：脉搏 120 次分，尿糖(一)，尿酮(一)，血尿素氮 100mmol/L。最可能为（ ）（分数：1.00）A.低血糖昏迷B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷49.以下哪项是规范

17、全世界精神科医生行为准则的文件（ ）（分数：1.00）A.纪念白求恩B.夏威夷宣言C.纽伦堡法典D.希波克拉底誓言E.赫尔辛基宣言50.急性阑尾炎常见的典型临床表现为（ ）（分数：1.00）A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性腹痛E.恶心、呕吐51.对伴有糖尿病的高血压患者不宜选用是（ ）（分数：1.00）A.氢氯噻嗪B.哌唑嗪C.卡托普利D.米诺地尔E.甲基多巴52.自身免疫性溶血性贫血可能出现的情况是（ ）（分数：1.00）A.酸化血清溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验(+)C.红细胞渗透脆性试验增高D.血红蛋白电泳异常E.高铁血红蛋白还原试验异常53.出现小病大养的情况可能

18、属于（ ）（分数：1.00）A.病人角色减退B.病人角色缺如C.病人角色冲突D.病人角色强化E.病人角色异常54.哪项是治疗十二指肠球部溃疡最主要的措施（ ）（分数：1.00）A.抑制胃酸B.减少胆汁反流C.保护胃黏膜D.根除幽门螺杆菌(Hp)E.早期手术55.与急性骨髓炎 X 线表现符合的是（ ）（分数：1.00）A.骨性病变白干骺端向一侧突出B.骨端膨胀，呈肥皂泡样改变C.早期无明显改变D.可见 Codman 三角E.虫蛀状骨破坏与骨质稀疏并硬化56.PR 间期固定，但部分 P 波后无 QRS 波群见于（ ）（分数：1.00）A.一度房室传导阻滞B.二度型房室传导阻滞C.二度型房室传导阻滞

19、D.三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞57.多囊卵巢综合征可能出现的情况是（ ）（分数：1.00）A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑闭经E.哺乳期闭经58.有无痛性进行性黄疸的是（ ）（分数：1.00）A.胰体癌B.胰头癌C.胆囊炎D.肝门部肿瘤E.胆总管结石59.背部手术后拆线时间是第（ ）（分数：1.00）A.3-4 天B.5-6 天C.7-9 天D.10-12 天E.14 天60.克罗恩病诊断最有意义的检查方法（ ）（分数：1.00）A.腹部 B 超B.腹部 CTC.粪便潜血D.胃镜E.消化道 X 线钡剂造影61.上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能

20、的诊断是（ ）（分数：1.00）A.肾动脉狭窄B.主动脉缩窄C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征62.可引起假膜性肠炎的是（ ）（分数：1.00）A.甲型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.淋病奈瑟菌E.脑膜炎奈瑟菌63.结核性腹膜炎的主要感染途径是（ ）（分数：1.00）A.经口B.经淋巴管道C.腹腔病变直接蔓延D.经血液循环E.腰椎病变直接蔓延64.医师执业规则的是（ ）（分数：1.00）A.医师人格尊严、人身安全不受侵犯B.医师应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范C.作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励D.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和

21、医疗器械E.考核不合格的医师可责令其接受培训和继续医学教育65.符合胰体癌的是（ ）（分数：1.00）A.贫血、消瘦B.无痛性梗阻性黄疸C.肝和胆囊肿大压痛D.脐周蓝色改变(Cullen 征)E.左上腹痛突出，夜痛加剧，放射到腰背部66.系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（ ）（分数：1.00）A.漏出液B.渗出液C.脓性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液67.上述哪种骨折易发生神经和血管损伤（ ）（分数：1.00）A.锁骨骨折B.肱骨髁上骨折C.Colles 骨折D.骨盆骨折E.股骨颈骨折68.MHC-类分子受体是（ ）（分数：1.00）A.CD3 分子B.CD80(B7)分子C.CD4 分子D.

22、CD8 分子E.CD21 分子69.RNA 聚合酶催化生成之产物（ ）（分数：1.00）A.mRNAB.tRNA 及 5S rRNAC.18S，28S，58S 及 5S rRNAD.18S，28S 及 58S rRNAE.18S，28S rRNA70.上述哪种情况发生时可于腹部平片上见到膈下游离气体（ ）（分数：1.00）A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.瘘管形成71.诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是（ ）（分数：1.00）A.血淀粉酶检测B.血清甲胎蛋白检测C.腹部 CT 检查D.血 CEAE.血 CRP72.蛋白质的生物学价值最高的是（ ）（分数：1.00）A.大米B.玉米C

23、.大豆D.鱼E.鸡蛋73.以上哪项应行单纯肌瘤切除术（ ）（分数：1.00）A.黏膜下肌瘤 2cmB.多发性壁间肌瘤，子宫10 周C.浆膜下肌瘤 1cmD.宫颈肌瘤 6cmE.肌瘤肉瘤变74.胃溃疡腹痛的规律是（ ）（分数：1.00）A.无明显规律性B.疼痛排便加重C.进食疼痛缓解D.疼痛进食缓解E.疼痛排便缓解75.颈静脉出现搏动（ ）（分数：1.00）A.三尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损76.用酚妥拉明辅助诊断嗜铬细胞瘤的作用是（ ）（分数：1.00）A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量B.阻断血管平滑肌上的 受体，对抗其强大的收缩局部

24、血管作用C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷D.对抗肾上腺素的升压作用E.以上都不是77.炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为（ ）（分数：1.00）A.化生B.增生C.再生D.变质E.萎缩78.原发不育，月经稀少，检查子宫略小不活动，双附件区触到不规则串珠样结节。可能的诊断为（ ）（分数：1.00）A.盆腔子宫内膜异位症B.盆腔结核C.卵巢恶性肿瘤D.卵巢畸胎瘤E.慢性盆腔炎79.哪一项是精神科医生的行为规范（ ）（分数：1.00）A.大医精诚B.夏威夷宣言C.纪念白求恩D.赫尔辛基宣言E.希波克拉底誓言80.属于烷化剂抗癌药物是（ ）（分数：1.00）A.卡铂B.环磷酰胺C.氟尿嘧啶D.

25、阿霉素E.长春新碱81.急性下壁心肌梗死，二度型房室传导阻滞，心室率 56 次分，血压 10060mmHg，首选（ ）（分数：1.00）A.起搏器植入B.异丙基肾上腺素C.直流电转复心律D.药物控制心室率E.临床观察心律变化82.盆腔感染并腹膜炎（ ）（分数：1.00）A.一般不需特殊处理B.一般不需手术治疗C.一般不需开腹手术D.待休克好转后手术治疗E.需紧急手术治疗83.刺激骨髓中红细胞增生（ ）（分数：1.00）A.与孕激素作用相关B.与雌激素协同作用C.在雌激素作用的基础上D.与雌激素作用相反E.与雄激素作用相关84.给高热患者用冰帽降温是通过增加（ ）（分数：1.00）A.辐射散热B

26、.传导散热C.对流散热D.蒸发散热E.发汗85.表达阻遏蛋白的基因是（ ）（分数：1.00）A.癌基因B.抑癌基因C.结构基因D.调节基因E.操纵基因86.流行性斑疹伤寒的传播媒介是（ ）（分数：1.00）A.鼠蚤B.蜱C.蚊子D.人虱E.恙螨87.肾上腺髓质激素大量释放时（ ）（分数：1.00）A.血压升高，心率加快B.血压降低，心率加快C.血压升高，心率减慢D.血压降低，心率减慢E.血压和心率均不变88.连续用药易出现耐受性的抗心绞痛药是（ ）（分数：1.00）A.硝苯地平B.硝酸异山梨酯C.普萘洛尔D.吗多明E.硝酸甘油89.慢性肾盂肾炎的治疗应是（ ）（分数：1.00）A.应用吲哚美辛

27、B.用糖皮质激素C.敏感抗生素分组轮流使用D.用药后症状消失即停药E.应换药指征是用药 48 小时无效，疗程 2 周90.请指出下列疾病的特征性 X 线片变化强直性脊柱炎（ ）（分数：1.00）A.脊椎呈“竹节”样B.骨膜反应呈三角形C.骨端膨胀呈肥皂泡样D.长管骨干骺区有骨性疣状突起E.有死骨形成并有包壳91.中心静脉压高，血压低提示（ ）（分数：1.00）A.心功能不全，血容量正常B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.心功能不全或血容量相对过多E.心功能不全或血容量不足92.非细胞型微生物是（ ）（分数：1.00）A.细菌B.立克次体C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒93.母细胞瘤是指（ ）

28、（分数：1.00）A.来自上皮组织的恶性肿瘤B.来自间叶组织的恶性肿瘤C.来自胚胎组织的肿瘤D.来自平滑肌的肿瘤E.来自骨组织的肿瘤94.血液白细胞、血小板均明显减少多见于（ ）（分数：1.00）A.伤寒B.败血症C.猩红热D.登革热E.流行性出血热95.术前焦虑程度与术后效果之间存在的正确关系（ ）（分数：1.00）A.术前焦虑水平很高或很低者，预后不佳；术前焦虑水平适中者，术后结果最好B.否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期C.发现期、确诊期、治疗期D.休克-恐惧期、否认-怀疑期、愤怒-沮丧期和接受-适应期E.疾病治疗早期、中期及康复期96.风湿性心内膜炎的发生（ ）（分数：1.00）A

29、.由致病力强的化脓菌引起B.由致病力弱的草绿色链球菌引起C.与 A 组溶血性链球菌感染有关D.与系统性红斑狼疮有关E.与慢性消耗性疾病有关97.寄生虫感染时滴度明显升高的是（ ）（分数：1.00）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE98.局限于黏膜或黏膜下层的胃癌（ ）（分数：1.00）A.早期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.进展期胃癌E.晚期胃癌99.肝癌淋巴转移常见部位是（ ）（分数：1.00）A.肝门淋巴结B.肺C.门静脉分支瘤栓D.胰脾E.锁骨上淋巴结100.急性重型肝炎的病理特点是（ ）（分数：1.00）A.肝细胞点灶状坏死B.肝细胞碎片状坏死C.肝细胞亚大片坏死D.肝细

30、胞桥接坏死E.肝细胞大片坏死2013 年临床执业医师基础综合模拟试题-4 答案解析(总分：100.00，做题时间：120 分钟)1.作为机体获得对 HBV 免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（ ）（分数：1.00）A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+) C.HBeAg(+)D.抗-HBe(-)E.抗-HBe(+)解析：2.与志贺菌毒素致病作用类似的是（ ）（分数：1.00）A.肉毒外毒素B.大肠埃希菌内毒素C.霍乱肠毒素 D.金黄色葡萄球菌外毒素E.伤寒沙门菌内毒素解析：3.男性，36 岁，慢性腹泻 5 年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选（ ）（分数：1.0

31、0）A.氢化可的松保留灌肠B.口服强的松C.口服氟哌酸D.口服灭滴灵E.口服 SASP 解析：4.患儿，女，6 个月，腹泻 4 天。每日 10 余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前卤、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率 160 次分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并（ ）（分数：1.00）A.重度脱水+酸中毒 B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭C.轻度脱水+低钾血症D.中度脱水+低钾血症E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭解析：5.病毒性肺炎的可靠依据是（ ）（分数：1.00）A.间质性肺炎B.淋巴细胞，单核细胞为主的炎细胞浸润C.上皮细胞内病毒包涵体 D.

32、肺泡上皮细胞增生E.肺泡内透明膜形成解析：6.女性。35 岁，近 6 年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是（ ）（分数：1.00）A.慢性支气管炎B.风心病C.支气管扩张 D.支气管内膜结核E.肺癌早期解析：7.慢性菌痢的病程应该超过的时间是（ ）（分数：1.00）A.1 个月B.2 个月 C.3 个月D.6 个月E.12 个月解析：8.绞窄性肠梗阻是指（ ）（分数：1.00）A.无机械因素存在的肠梗阻B.肠壁血运障碍的肠梗阻 C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻D.肠内容物运行停止所致的肠梗阻E.肠壁肌肉过强收缩引起的肠

33、梗阻解析：9.关于脑膜炎球菌的描述，正确的是（ ）（分数：1.00）A.革兰阳性肾形双球菌B.专性需氧，普通培养基中不能生长 C.对理化因素抵抗力强D.致病物质有菌毛、荚膜、外毒素E.标本直接涂片，细菌不可能位于中性粒细胞内解析：10.男孩 10 岁，胸骨左缘 2 肋间听到级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。x 线胸片显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为（ ）（分数：1.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄解析：11.患者，女，56 岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗（ ）（分数：1.00）A.硫脲类制剂B.碘制剂C.心得

34、安D.131IE.手术 解析：12.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的（ ）（分数：1.00）A.小于 25B.小于 35 C.小于 45D.小于 55E.小于 65解析：13.下列哪项是急性肺脓肿最具特征的症状（ ）（分数：1.00）A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳嗽伴胸痛D.咯血伴咳嗽E.咳大量脓臭痰 解析：14.男，18 岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后 3 天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml 脓液，10 天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为（ ）（分数：1.00）A.乙B.丙C.甲D.乙E.丙 解析：15.糖尿病肾病的

35、特点是（ ）（分数：1.00）A.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭C.尿中最先出现 M 蛋白及微球蛋白D.常发生坏死性乳头炎E.与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿 解析：16.下列哪项是胃大部切除术后患者出现贫血的主要原因（ ）（分数：1.00）A.HC1 减少B.HCO-3减少C.黏液减少D.内因子减少 E.胃蛋白酶活性降低解析：17.男性，18 岁，上呼吸道感染后 2 天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。 提示：入院后检查扁桃体度肿大，尿检主要表现为（ ）（分数：1.00）A.大量的均一红细胞B.大量

36、的红细胞，白细胞C.大量的红细胞伴凝块D.大量的红细胞，变形红细胞70 E.大量的红细胞白细胞及上皮细胞解析：18.一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是（ ）（分数：1.00）A.利多卡因静注 B.胺碘酮口服C.苯妥英钠静注D.维拉帕米E.普罗帕酮静注解析：19.患者，女，66 岁，2 年来经常不能完整叙述新近发生的事情，却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情，患者意识清楚，但经常记错时间和地点。此症状最可能是（ ）（分数：1.00）A.脑衰弱综合征B.遗忘综合征 C.急性脑病综合征

37、D.痴呆综合征E.Cotard 综合征解析：20.保存菌种最好的方法是（ ）（分数：1.00）A.4冰箱B.半固体培养基C.甘油盐水保存液D.-20冰箱E.冷冻真空干燥法 解析：21.属于宫颈癌癌前病变的是（ ）（分数：1.00）A.宫颈级糜烂B.宫颈储备细胞增生C.宫颈鳞状上皮化生D.宫颈鳞状上皮化E.宫颈不典型增生 解析：22.急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（ ）（分数：1.00）A.抑肽酶 B.胰升糖素C.降钙素D.生长抑素E.奥曲肽解析：23.左室内压上升速度最快是在（ ）（分数：1.00）A.等容收缩期 B.等容舒张期C.快速充盈期D.减慢射血期E.快速射血期解析：24

38、.混合型血栓可见于（ ）（分数：1.00）A.静脉内柱状血栓的尾部B.毛细血管内血栓C.急性心内膜炎的疣状血栓D.动脉血栓头部E.心室内附壁血栓 解析：25.采集病史应（ ）（分数：1.00）A.精诚团结，紧密合作B.全神贯注，语言得当 C.全面系统，认真细致D.举止端庄，态度热情E.严密观察，勤于护理解析：26.以下备选答案中皆属于选择偏倚的是（ ）（分数：1.00）A.入院率偏倚、诊断怀疑偏倚、失访偏倚B.暴露怀疑偏倚、现患-新发病例偏倚、失访偏倚C.入院率偏倚、现患-新发病例偏倚、无应答偏倚 D.易感性偏倚、测量偏倚、无应答偏倚E.入院率偏倚、测量偏倚、失访偏倚解析：27.阻碍细胞有丝分

39、裂的抗癌药是（ ）（分数：1.00）A.丝裂霉素B.氟尿嘧啶C.紫杉醇 D.甲氨喋呤E.以上都不是解析：28.在心理治疗中，患者发掘自己的内部资源，积极配合治疗，这主要体现了心理治疗的（ ）（分数：1.00）A.学习性B.自主性 C.实效性D.主观性E.积极性解析：29.用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效（ ）（分数：1.00）A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病 C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.阿米巴阴道炎解析：30.胸膜组织切片见成团类上皮细胞包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为（ ）（分数：1.00）A.组织细胞增生症B.胸膜结核 C.胸膜间皮瘤D.纤维

40、素件胸膜炎E.胸膜淋巴瘤解析：31.两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是（ ）（分数：1.00）A.4 次心脏挤压，1 次人工呼吸B.5 次心脏挤压，1 次人工呼吸C.8 次心脏挤压，1 次人工呼吸D.10 次心脏挤压，1 次人工呼吸E.30 次心脏挤压，2 次人工呼吸 解析：32.医学史上第一次卫生革命的标志是（ ）（分数：1.00）A.疾病从单纯治疗向群体预防发展B.个体预防向群体预防发展 C.个体摄生向治疗与预防相结合发展D.群体预防向社会医学发展E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展解析：33.为防新生儿感染，与新生儿接触时最重要的防护措施是（ ）（分数：1.

41、00）A.刷洗操作者双手 B.穿隔离衣C.戴口罩D.给新生儿被接触处涂消毒剂E.不要用手接触新生儿解析：34.下列疾病好发部位的描述中，哪一项是错误的（ ）（分数：1.00）A.慢性溃疡胃窦及移行部小弯侧B.十二指肠溃疡十二指肠起始部C.伤寒回肠上段 D.细菌性痢疾大肠上段E.阿米巴痢疾结肠上段解析：35.酶竞争性抑制作用的特点是（ ）（分数：1.00）A.Km 值不变，Vmax 降低B.Km 值降低，Vmax 不变C.Km 值增高，Vmax 不变 D.Km 值不变，Vmax 增加E.Km 值降低，Vmax 降低解析：36.胆总管探查术后所置的 T 形引流管拔除指征中，下列哪项不正确?（ ）（

42、分数：1.00）A.术后一周 B.血胆红素正常C.病人体温正常D.病人无腹痛、腹胀等症状E.T 管造影示肝内外胆管显影正常解析：37.某社区人群吸烟率高达 60%，因此决定开展社区控烟工作。若请你提供建议，你建议他们控烟的最佳策略是（ ）（分数：1.00）A.督促戒烟B.减少被动吸烟C.阻止新烟民产生D.提高戒烟率+减少被动吸烟E.提高戒烟率+减少被动吸烟+阻止新烟民产生 解析：38.以下对支气管扩张症最有诊断意义的是（ ）（分数：1.00）A.幼年曾患麻疹肺炎B.咳大量脓痰C.杵状指D.X 线胸片示卷发征E.薄层 CT 示肺野外 13 可见支气管 解析：39.原发性三叉神经痛的临床特点是（

43、）（分数：1.00）A.持续性面部疼痛B.面部发作性短暂剧烈疼痛 C.前额部发作性疼痛伴视物不清D.咽部发作性剧烈短暂疼痛E.眼眶部疼痛伴有视力下降解析：40.统计学上的系统误差、测量误差、抽样误差在实际工作中（ ）（分数：1.00）A.均不可避免B.系统误差和测量误差不可避免C.测量误差和抽样误差不可避免 D.系统误差和抽样误差不可避免E.只有抽样误差不可避免解析：41.不符合神经症共同特点的是（ ）（分数：1.00）A.症状可有相应的器质性病变 B.社会功能多相对完好C.多无明显的精神病性症状D.与心理社会因素有关E.患者常有一定的易感素质解析：42.女性，60 岁，反复咳嗽、咳痰 25

44、年，心悸、气促、下肢间歇性水肿 3 年，病情加重伴畏寒发热 1 周入院。体检：T38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率 110 次分，心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。 假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析 （分数：1.00）A.ARDSB.脑出血C.肺性脑病 D.感染中毒性脑病E.脑栓塞解析：43.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（ ）（分数：1.00）A.三叉神经运动核B.迷走神经背运动核C.疑核D.舌下神经核E.动眼神经核 解析：44.下列不是行为治疗理论依据的为（ ）（分数：1.00）A.经典条件反射B.操作条件反射C.社会学习理论D.发挥个人潜能

45、 E.社会观察学习解析：45.女，24 岁。活动后气促 1 周伴胸闷，既往体健。查体：T 376，体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体 200ml，常规检查示有核细胞，淋巴细胞 089，最可能的诊断是、（ ）（分数：1.00）A.梗死后综合征B.急性非特异性心包炎C.肿瘤性心包炎D.化脓性心包炎E.结核性心包炎 解析：46.因幽门梗阻而长期行胃肠减压。可造成（ ）（分数：1.00）A.低氯高钾性碱中毒B.低氯低钾性酸中毒C.低氯低钾性碱中毒 D.高氯高钾性酸中毒E.低氯高钾性酸中毒解析：47.原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关（ ）（分数：1.

46、00）A.肠道戊型肝炎病毒感染B.肠道寄生虫感染C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染 E.酒精中毒解析：48.男；56 岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚 10 时突起心慌、多汗、软弱、继而神志不清。查体：脉搏 120 次分，尿糖(一)，尿酮(一)，血尿素氮 100mmol/L。最可能为（ ）（分数：1.00）A.低血糖昏迷 B.高渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷解析：49.以下哪项是规范全世界精神科医生行为准则的文件（ ）（分数：1.00）A.纪念白求恩B.夏威夷宣言 C.纽伦堡法典D.希波克拉底誓言E.赫尔辛基宣言解析：50.急性阑尾炎常见的典型临床表现为（ ）（分数：1

47、.00）A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性腹痛 E.恶心、呕吐解析：51.对伴有糖尿病的高血压患者不宜选用是（ ）（分数：1.00）A.氢氯噻嗪 B.哌唑嗪C.卡托普利D.米诺地尔E.甲基多巴解析：52.自身免疫性溶血性贫血可能出现的情况是（ ）（分数：1.00）A.酸化血清溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验(+) C.红细胞渗透脆性试验增高D.血红蛋白电泳异常E.高铁血红蛋白还原试验异常解析：53.出现小病大养的情况可能属于（ ）（分数：1.00）A.病人角色减退B.病人角色缺如C.病人角色冲突D.病人角色强化 E.病人角色异常解析：54.哪项是治疗十二指肠球部溃疡最主要的措

48、施（ ）（分数：1.00）A.抑制胃酸 B.减少胆汁反流C.保护胃黏膜D.根除幽门螺杆菌(Hp)E.早期手术解析：55.与急性骨髓炎 X 线表现符合的是（ ）（分数：1.00）A.骨性病变白干骺端向一侧突出B.骨端膨胀，呈肥皂泡样改变C.早期无明显改变 D.可见 Codman 三角E.虫蛀状骨破坏与骨质稀疏并硬化解析：56.PR 间期固定，但部分 P 波后无 QRS 波群见于（ ）（分数：1.00）A.一度房室传导阻滞B.二度型房室传导阻滞C.二度型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞E.室内传导阻滞解析：57.多囊卵巢综合征可能出现的情况是（ ）（分数：1.00）A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C

49、.垂体性闭经D.下丘脑闭经 E.哺乳期闭经解析：58.有无痛性进行性黄疸的是（ ）（分数：1.00）A.胰体癌B.胰头癌 C.胆囊炎D.肝门部肿瘤E.胆总管结石解析：59.背部手术后拆线时间是第（ ）（分数：1.00）A.3-4 天B.5-6 天C.7-9 天 D.10-12 天E.14 天解析：60.克罗恩病诊断最有意义的检查方法（ ）（分数：1.00）A.腹部 B 超B.腹部 CTC.粪便潜血D.胃镜E.消化道 X 线钡剂造影 解析：61.上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.肾动脉狭窄B.主动脉缩窄 C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征解析：62.可引起假膜性肠炎的是（ ）（分数：1.00）A.甲型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎链球菌D.淋病奈瑟菌E.脑膜炎奈瑟菌解析：63.结核性腹膜炎的主要感染途径是（ ）（