【医学类职业资格】2010卫生类医学高级职称考试试题—肿瘤内科试题及答案解析.doc
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1、2010卫生类医学高级职称考试试题肿瘤内科试题及答案解析(总分:36.00,做题时间:90 分钟)一、案例题(总题数:2,分数:36.00)病历摘要:患者女性,54 岁;上腹部隐痛不适 1年半,加重 3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻 3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(-)。(分数:18.00)(1).提问:除上述体检外,还应作哪些重要的体验? A结肠充气试验 B肛门指检 C墨非氏征 D阴道指检 E腰大肌试验 F肾
2、区叩痛 GCharcot 三联征 HCreyTurner 征及 Cullen征 (分数:1.00)_(2).提问:下列检查哪项是确诊方法? A大便潜血 B尿三杯试验 C血糖 D胸片 E胃镜下活检 F腹部 B超 G骨扫描 H血清胰岛素 (分数:1.00)_(3).提问:此病人最可能的主要诊断是哪些? A慢性胃炎 B胃溃疡 C原发性肝癌 D胃癌 E十二指肠球部溃疡 F消化道出血 G胆管癌 (分数:1.00)_(4).提问:下列哪些生化、免疫学检查对辅助诊断有意义? AAFP BCEA CAFP 异质体 D胃液中唾液酸 E胃液中亮氨酸氨基肽酶 F血浆胃蛋白酶原 I G异常凝血酶原 (分数:1.00)
3、_(5).提问:此病人胃镜下改变属哪型胃癌? A进展期胃癌 B隆起型 C平坦型 D浸润型 E凹陷型 F微小胃癌 G小胃癌 (分数:1.00)_(6).提问:此病人钡餐 X线检查可能有哪些改变? A龛影直径大于 2.5cm B龛影不规则 C龛影突出胃轮廓以外 D充盈缺损 E半月征 F粘膜皱累襞平,星状排列,向溃疡集中 G幽门梗阻 H鹅卵石样改变 (分数:1.00)_(7).提问:术前应作哪些检查? A三大常规 B肝肾生化 C胸片 D腹部 B超 E心电图 F骨扫描 G钡灌肠照片 H出凝血时间 ICT (分数:1.00)_(8).提问:术前应做哪些准备? A输血纠正贫血 B纠正低蛋白血症 C左锁骨上
4、淋巴结活检 D静脉注射抗生素 E肠道准备 F应用 LAK、IL2 G静脉滴注化疗药物 H高盐饮食 (分数:1.00)_(9).提问:本病人的 TNM分期及国内临床病理分期分别属于哪一期? AT4N0M0 BT3N0M0 CT3N1M0 DT3N1M0 ET2N0M0 FT4N1M0 GT4N0M1 H期 I期 J期 (分数:1.00)_(10).提问:哪些淋巴结分站与本病例相符? A第一站:l、3、4、5、6 组淋巴结 B第二站:2、7、8、9、10、11 组淋巴结 C第三站:12、13、14、15、16 组淋巴结 D第一站:l、2、3、4、5组淋巴结 E第 M站:6、7、8、9、10 组淋巴
5、结 F第三站:11、12、13、14、15、16 组淋巴结 G第四站:17、18 组淋巴结 (分数:1.00)_(11).提问:此手术属以下哪几项? AR0 BR1 CR2 DR3 ER4 F绝对根治 G相对根治 (分数:1.00)_(12).提问:如行术中放疗,哪些为其适应征? A无肝及腹膜转移 B淋巴结转移较局限 C肿瘤可能侵及胰腺 D胃原发肿瘤能切除 E腹主动脉旁及肝十二指肠韧带淋巴结转移 F老年 G贫血 (分数:1.00)_(13).提问:胃癌向卵巢转移的肿瘤称为? ABorrmann 瘤 BKrukenberg 氏瘤 CVirchowgland DLauren 氏瘤 EBillrot
6、h 氏瘤 FAPUD 瘤 GDukes 氏瘤 (分数:1.00)_(14).提问:如病人行放疗应注意下列哪些并发症? A急性胃炎 B肠炎 C放射性肝炎 D急性肾损害 E急性胰腺炎 F胃慢性溃疡 G胃出血穿孔 H癌瘤脑栓塞 (分数:1.00)_(15).提问:胃癌根治手术中下列哪些为无瘤术原则? A探查时,由肿瘤开始向其它远离器官探查 B先结扎有关肿瘤血管 C减少挤压 D穿透浆膜者用 46 层纱布或附近网膜缝合保护 E清除癌周围淋巴结 F切除受累器官如横结肠、小肠、脾、胰体尾 G切除肿瘤上下 5cm以上胃或十二指肠 H保护切口 I用 5FU及蒸馏水浸泡腹腔 (分数:1.00)_(16).提问:该
7、病人术后可选用哪些常用化疗药物? A5FU BADM CMMC D血卟啉 E环磷酸胺 F甲氨喋呤 GFT207 H左旋咪唑 IArac (分数:1.00)_(17).提问:哪些为此病人的癌前状态? A慢性萎缩性胃炎 B胃溃疡 C恶性贫血 DCEA20mgL E胃粘膜异形增生 F胃粘膜肠上皮化生 G残胃 H胃息肉 (分数:1.00)_(18).提问:下列哪些为胃癌病人的第三级预防? A高盐饮食 B多食富含维生素 A、C 的食物 C戒烟 D早期发现,早期诊断,早期治疗 E对早、中期胃癌积极施行根治手术 F对晚期胃癌加强综合疗法 G提高胃癌患者生存率,促进康复。 (分数:1.00)_病历摘要:患者女
8、性,54 岁;上腹部隐痛不适 1年半,加重 3个月入院。上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻 3公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病史。体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清。肝脾肋下未及,腹水征(一)。(分数:18.00)(1).提问:除上述体检外,还应作哪些重要的体验? A结肠充气试验 B肛门指检 C墨非氏征 D阴道指检 E腰大肌试验 F肾区叩痛 GCharcot 三联征 HCreyTurner 征及 Cullen征 (分数:1.00)_(2).提问:下列检查哪项是确诊方法? A大便潜血 B尿
9、三杯试验 C血糖 D胸片 E胃镜下活检 F腹部 B超 G骨扫描 H血清胰岛素 (分数:1.00)A.B.C.D.E.F.G.H.(3).提示:大便潜血(+),Hb74gL,CEA34.0mgL。 提问:此病人最可能的主要诊断是哪些? A慢性胃炎 B胃溃疡 C肝癌 D胃癌 E十二指肠球部溃疡 F消化道出血 G胆管癌 (分数:1.00)A.B.C.D.E.F.G.(4).提问:下列哪些生化、免疫学检查对辅助诊断有意义? AAFP BCEA CAFP 异质体 D胃液中唾液酸 E胃液中亮氨酸氨基肽酶 F血浆胃蛋白酶原 I G异常凝血酶原 (分数:1.00)A.B.C.D.E.F.G.(5).提示:胃镜
10、检查发现胃窦、小弯后壁及部分前壁大片溃疡。表面不平,是结节样及肿块样改变,周围不规则,活检为低分化腺癌。 提问:此病人胃镜下改变属哪型胃癌? A进展期胃癌 B隆起型 C平坦型 D浸润型 E凹陷型 F微小胃癌 G小胃癌 (分数:1.00)A.B.C.D.E.F.G.(6).提问:此病人钡餐 X线检查可能有哪些改变? A龛影直径大于 2.5cm B龛影不规则 C龛影突出胃轮廓以外 D充盈缺损 E半月征 F粘膜皱累襞平,星状排列,向溃疡集中 G幽门梗阻 H鹅卵石样改变 (分数:1.00)A.B.C.D.E.F.G.H.(7).提问:术前应作哪些检查? A三大常规 B肝肾生化 C胸片 D腹部 B超 E
11、心电图 F骨扫描 G钡灌肠照片 H出凝血时间 ICT (分数:1.00)A.B.C.D.E.F.G.H.I.(8).提问:本前应做哪些准备? A输血纠正贫血 B纠正低蛋白血症 C左锁骨上淋巴结活检 D静脉注射抗生素 E肠道准备 F应用 LAK、IL2 G静脉滴注化疗药物 H高盐饮食 (分数:1.00)A.B.C.D.E.F.G.H.(9).提问:本病人的 TNM分期及国内临床病理分期分别属于哪一期? AT4N0M0 BT3N0M0 CT3N1M0 DT3N1M0 ET2N0M0 FT4N1M0 GT4N0M1 H期 I期 J期 (分数:1.00)A.B.C.D.E.F.G.H.I.J.(10)
12、.提问:哪些淋巴结分站与本病例相符? A第一站:l、3、4、5、6 组淋巴结 B第二站:2、7、8、9、10、11 组淋巴结 C第三站:12、13、14、15、16 组淋巴结 D第一站:l、2、3、4、5组淋巴结 E第 M站:6、7、8、9、10 组淋巴结 F第三站:11、12、13、14、15、16 组淋巴结 G第四站:17、18 组淋巴结 (分数:1.00)A.B.C.D.E.F.G.(11).提示:手术切除肿瘤上下各 5cm以上胃(95胃),切除脾、胰体尾,胃结肠韧带及大网膜,清扫贲门左右、小大弯侧、幽门上下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉周围、脾门、脾动脉旁淋巴结,病检淋巴结未发现癌
13、。 提问:此手术属以下哪几项? AR0 BR1 CR2 DR3 ER4 F绝对根治 G相对根治 (分数:1.00)A.B.C.D.E.F.G.(12).提问:如行术中放疗,哪些为其适应征? A无肝及腹膜转移 B淋巴结转移较局限 C肿瘤可能侵及胰腺 D胃原发肿瘤能切除 E腹主动脉旁及肝十二指肠韧带淋巴结转移 F老年 G贫血 (分数:1.00)A.B.C.D.E.F.G.(13).提问:胃癌向卵巢转移的肿瘤称为? ABorrmann 瘤 BKrukenberg 氏瘤 CVirchowgland DLauren 氏瘤 EBillroth 氏瘤 FAPUD 瘤 GDukes 氏瘤 (分数:1.00)A
14、.B.C.D.E.F.G.(14).提问:如病人行放疗应注意下列哪些并发症? A急性胃炎 B肠炎 C放射性肝炎 D急性肾损害 E急性胰腺炎 F胃慢性溃疡 G胃出血穿孔 H癌瘤脑栓塞 (分数:1.00)A.B.C.D.E.F.G.H.(15).提问:胃癌根治手术中下列哪些为无瘤术原则? A探查时,由肿瘤开始向其它远离器官探查 B先结扎有关肿瘤血管 C减少挤压 D穿透浆膜者用 46 层纱布或附近网膜缝合保护 E清除癌周围淋巴结 F切除受累器官如横结肠、小肠、脾、胰体尾 G切除肿瘤上下 5cm以上胃或十二指肠 H保护切口 I用 5FU及蒸馏水浸泡腹腔 (分数:1.00)A.B.C.D.E.F.G.H
15、.I.(16).提问:该病人术后可选用哪些常用化疗药物? A5FU BADM CMMC D血卟啉 E环磷酸胺 F甲氨喋呤 GFT207 H左旋咪唑 IArac (分数:1.00)A.B.C.D.E.F.G.H.I.(17).提问:哪些为此病人的癌前状态? A慢性萎缩性胃炎 B胃溃疡 C恶性贫血 DCEA20mgL E胃粘膜异形增生 F胃粘膜肠上皮化生 G残胃 H胃息肉 (分数:1.00)A.B.C.D.E.F.G.H.(18).提问:下列哪些为胃癌病人的第三级预防? A高盐饮食 B多食富含维生素 A、C 的食物 C戒烟 D早期发现,早期诊断,早期治疗 E对早、中期胃癌积极施行根治手术 F对晚期
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