【医学类职业资格】2010+年烧伤外科主治医师考试试题及答案解析.doc

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1、2010+年烧伤外科主治医师考试试题及答案解析(总分：96.00，做题时间：120 分钟)一、A 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、(总题数：50，分数：50.00)1.清创的原则中，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.根据情况决定是否放引流B.清创后严密缝合伤口C.去除失活组织D.彻底止血E.清除异物2.对医师是“仁者“最准确的理解是( ) （分数：1.00）A.医师应该关心和爱护患者B.医师应该是伦理学家C.医师应该正确处理好与患者的关系D.医师应该具有高尚的道德E.医师应该精通儒家学说3.TPN 时给予高渗葡萄糖溶液不会出现 （分数：1.00）A.非酮性高渗性昏迷B.高血糖C.代

2、谢性碱中毒D.低血糖E.肝脂肪变性4.关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 （分数：1.00）A.黄色纤维瘤常与外伤有关B.带状纤维瘤常位于腹部C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E.黄色纤维瘤一般直径在 1cm 以内5.外科切口感染时，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.敞开切口并充分引流B.去除异物组织C.采取措施防止切口裂开D.常规以抗生素盐水冲洗伤口E.清除积血及积液6.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜 （分数：1.00）A.精氨酸B.芳香族氨基酸C.谷氨酸D.支链氨基酸E.双肽7.溶血反应的最常见的并发症是 （分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B

3、.酸中毒C.电解质失衡D.DICE.休克8.有关烧伤，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.痛觉丧失B.多不形成水疱C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管D.留有瘢痕E.焦痂约 3 周开始分离9.女，50 岁，发现右乳外上象限肿块 3 个月，约 3cm25cm 大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用 （分数：1.00）A.B 超检查B.钼靶 X 线摄影C.红外线摄影D.切除活检E.切取活检10.引起休克的原因很多，但都有一个共同点 （分数：1.00）A.血压下降B.脉压缩小C.有效循环血量减少D.中心静脉压下降E.四肢湿冷11.用来代表全身脂肪和肌肉情况的是

4、（分数：1.00）A.三头肌皮皱厚度B.上臂中部周长C.肌酐身高指数D.血清转铁蛋白量E.氮平衡试验12.在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是 （分数：1.00）A.对受试者的负担不可以过分强调B.对受试者的受益要放在首要位置考虑C.对受试者的负担和受益要公平分配D.需要特别关照参加试验的重点人群的利益E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑13.热烧伤 70，度 50。在经过充分液体复苏后，仍尿少，此时应采取的措施 （分数：1.00）A.立即补充 5碳酸氢钠B.立即应用速尿C.继续加快输液速度绿网先锋淘宝网店D.立即输血浆E.立即应用甘露醇注射液14.大面积烧伤不能判断是度或深度创面

5、时，创面的手术处理方法应是 （分数：1.00）A.蚕食脱痂B.分期切痂C.早期切痂D.削痂E.以上都不是15.医院伦理委员会功能哪项除外( ) （分数：1.00）A.政策研究功能B.咨询服务功能C.教育培训功能D.审查监督功能E.代理功能16.近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行 （分数：1.00）A.12 个月B.6 周C.6 个月D.2 周E.18 个月17.男孩，6 岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为 （分数：1.00）A.20B.19C.33D.40E.1518.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 （分数：1.

6、00）A.下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统B.内分泌系统C.神经系统D.肾E.肾素-醛固酮系统19.一位 50 多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压 10070mmHg，呼吸 120 次分，烦躁，唇、指发绀。气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该 （分数：1.00）A.充分检查，明确诊断，不伤害病人B.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人C.当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人D.迅速判

7、断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人E.先行观察，再作处理，有利病人20.临终关怀的道德要求中，下列适度治疗的原则哪一项是正确的( ) （分数：1.00）A.解除痛苦、无痛苦地死去B.完全放弃治疗C.以延长生命过程的治疗为主D.以治疗疾病为主E.加速患者死亡21.开放性创伤伴有窒息，现场急救应首先 （分数：1.00）A.立即送医院B.立即包扎伤口C.抗休克D.呼吸兴奋剂E.通畅气道，必要时人工呼吸22.成人胸外心脏除颤采用 （分数：1.00）A.550 瓦秒电能B.2080 瓦秒电能C.200 瓦秒电能D.2 瓦秒千克体重E.500 瓦秒电能23.大面积烧伤病人转运时首先应 （分数：

8、1.00）A.消毒敷料包扎创面B.彻底清创C.建立输液途径D.持续中心静脉压测定E.汽车运送时，病人应与行驶方向平行24.女性，60 岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白 60gL。为纠正贫血术前输血 200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是 （分数：1.00）A.暂停输血和使用抗组胺药B.利尿C.吸氧D.碱化尿液E.口服阿司匹林25.下列能引起肾前性肾功能衰竭的是 （分数：1.00）A.低血容量休克B.四氯化碳C.感染性休克D.盆腔肿瘤压迫输尿管E.挤压伤26.污染伤口是指 （分数：1.00）A.伤口有致病菌存在已发生感染B.伤口被锐割伤C.伤口有致病菌存在但尚未发生感染D.损伤时

9、间较长，伤口已化脓E.伤口分泌物较多，而炎症不明显27.脓血症最具特征和临床表现是 （分数：1.00）A.寒战后高热B.WBC(20-30)10LC.出现感染性休克D.转移性脓肿E.病程短28.削痂的主要适应证是 （分数：1.00）A.深度烧伤创面B.浅度烧伤创面C.度烧伤创面D.深度烧伤创面E.I 度创面29.护士有时要对病人保密，但应除外 （分数：1.00）A.使病人悲观失望的预后B.有心理压力的诊断C.医护人员姓名和职称D.医护人员家庭情况30.常用的烧伤深度的判断方法为 （分数：1.00）A.四度四分法B.三度三分法C.四度三分法D.二度四分法E.三度四分法31.不属于病人的权利是 （

10、分数：1.00）A.平等医疗权B.知情同意权C.自由选择权D.保管病志权32.下列不属于同基因移植的是 （分数：1.00）A.自体血B.异体皮肤移植C.自体皮肤瓣移植D.自体骨移植E.同卵双生异体移植33.男，26 岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是 （分数：1.00）A.大量白细胞，无细菌B.大量革兰染色阴性杆菌C.大量革兰染色阳性球菌D.大量革兰染色阳性杆菌E.少量革兰染色阴性杆菌34.男性，52 岁，有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。血压 1712kPa，脉搏 45 次分，术前准备可选择 （分数：1.00）A.地高辛 025mg 口服B.硝酸甘

11、油 5mg 加入 5葡萄糖溶液 500ml，静脉点滴C.西地兰 04mg 加入 25葡萄糖溶液 20ml，静脉缓推D.阿托品 05mg 术前皮下注射E.硝普钠静脉点滴，快速减压35.老年人免疫功能低下，以下哪项是错误的 （分数：1.00）A.对细菌感染的易感性降低B.中性粒细胞吞噬功能和杀菌能力减弱C.T 细胞的功能差D.免疫监视功能减退E.细胞免疫功能下降36.关于深度烧伤的描述哪一项是对的 （分数：1.00）A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮

12、全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合37.下列彩色多普勒血液显像显示红色时表示 （分数：1.00）A.血流方向朝向探头B.血流方向背向探头C.血流速度比正常增快D.血流速度不均匀的湍流E.以上均错38.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深 （分数：1.00）A.强酸烧伤B.强碱烧伤C.磷烧伤D.电烧伤E.沸水烧伤39.电烧伤 （分数：1.00）A.受伤时常合并呼吸心跳骤停B.烧伤后创面呈黏滑或皂化样变化，并有逐渐变深的特点C.可用硫酸铜溶液冲洗创面D.具有强大的渗透力，引起骨质脱钙E.接触某化学物质后，应先将其粉粒清除，再用水冲洗40.患者

13、，男性，45 岁，晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹胀渐近加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图 T 波降低，该患者应诊断为 （分数：1.00）A.低血钾B.低血钙C.低血磷D.弥漫性腹膜炎E.不完全性肠梗阻41.”医乃仁术”是指( ) （分数：1.00）A.道德是医学活动中的一般现象B.道德是医学的本质特征C.道德是医学的个别性质D.道德是个别医务人员的追求E.道德是医学的非本质要求42.引起烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是 （分数：1.00）A.肠道B.泌尿道C.输液管D.呼吸道E.创面43.引起气性坏疽的致病菌是 （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.梭状芽

14、胞杆菌C.绿脓杆菌D.链球菌E.类杆菌44.关于烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是恰当的 （分数：1.00）A.病变主要发生在基底膜B.病变仅发生在肾小管C.病变主要发生在肾小管，肾小球次之D.病变主要发生在肾小球，肾小管次之E.病变主要发生在肾小球旁器45.肿瘤的非特异性免疫疗法不包括 （分数：1.00）A.接种短棒状杆菌B.转移因子C.接种卡介苗D.干扰素E.接种自身的瘤苗46.医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于 （分数：1.00）A.英国B.法国C.意大利D.美国E.中国47.吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是 （分数：1.00）A.减少医院交叉感染B.应用抗生素C.经常

15、更换换气管套管D.清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗E.严格遵守无菌操作48.对于烧伤后 ARDS 的诊断标准的叙述不正确的是 （分数：1.00）A.急性发病B.氧合指数小于 300mmHgC.胸片示双肺浸润影D.肺动脉楔嵌压小于 18mmHgE.无左心房高压的临床表现49.男性，28 岁，主因发现全身多发肿物来就诊。肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为 （分数：1.00）A.血管瘤B.神经纤维瘤病C.交界痣D.脂肪瘤E.皮脂腺囊肿50.( )是社会对医务人员以及医务人员相互之间的外部力量，是可以逃避的

16、。 （分数：1.00）A.良心B.法律C.名誉D.道德二、A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例(总题数：4，分数：4.00)51.（51-52 题共用题干） 男性，25 岁，右大腿被锐器扎伤缝合后 2 天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡最可能的诊断是 （分数：1.00）A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽52.应采取的最重要的治疗措施是 （分数：1.00）A.紧急清创B.使用抗生素C.理疗D.热敷E.静脉滴注破伤风抗毒素53.（53-54 题共用题干） 女性，17 岁，夏天因蚊帐着火烧伤总面积 70，1 小时后送人当地

17、医院并准备转院进一步治疗当地医院在做医疗处理时应首先考虑 （分数：1.00）A.清创后包扎创面转送B.建立可靠的静脉通路输液C.准备饮料路上服用D.肌内注射镇痛药物E.联系运输工具，尽快转院54.转运途中应该注意 （分数：1.00）A.病人口渴时可大量给予白开水B.在转运途中及时清创C.密切注意呼吸道情况并记录尿量D.为争取时间汽车速度应尽量快E.病人不可给予镇静、止痛药物以免掩盖病情三、B 型题：以下提供若干组考题，每组考题共(总题数：10，分数：32.00)（55-56 题共用备选答案） A道德的本质 B道德评价的标准 C道德评价方式 D道德的特点 E道德的主要功能（分数：2.00）(1)

18、.社会舆论、传统习俗和内心信念是( )（分数：1.00）A.B.C.D.(2).用以调整人们之间及个人与社会之间的行为规范是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E.（57-60 题共用备选答案） A肾前性肾功能衰竭 B肾后性肾功能衰竭 C肾性，肾功能衰竭 D以上都是 E都不是（分数：4.00）(1).休克引起的肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.(2).X 线造影剂引起的肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.(3).双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是（分数：1.00）A.B.C.D.(4).挤压伤引起的肾功能衰竭是（分数：1.00）A.B.C.D.（61-62 题共用备选答案）

19、 A腹股沟疝修补术 B胃大部切除术 C胆囊切除术 D阑尾穿孔切除术 E小肠部分切除术（分数：2.00）(1).无菌切口是指（分数：1.00）A.B.C.D.(2).污染切口是指（分数：1.00）A.B.C.D.（63-65 题共用备选答案） A医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步 B古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则 C“普同一等“、“一视同仁“是古今中外医学共有的伦理观念 D古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值 E医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求（分数：3.00）(1).医学伦理学的实践性表现在( )（分数：1.00）

20、A.B.C.D.E.(2).医学伦理学的继承性表现在( )（分数：1.00）A.B.C.D.(3).医学伦理学的时代性在( )（分数：1.00）A.B.C.D.（66-68 题共用备选答案） A不必特殊处理 B西地兰 04mg 加入 25葡萄糖 20ml，静脉缓慢推注 C皮下注射阿托品 05mg D口服地高辛 025mg，每日一次 E少量多次输血（分数：3.00）(1).偶发性期前收缩的病人手术前（分数：1.00）A.B.C.D.(2).冠心病人心室率繁重分钟 50 次以下者手术前（分数：1.00）A.B.C.D.(3).心房纤颤病人心室率在每分钟 100 次以下者手术前（分数：1.00）A.

21、B.C.D.（69-73 题共用备选答案） A与膀胱癌有关 B与宫颈癌有关 C与肝癌有关 D与鼻炎癌有关 E与白血病有关（分数：5.00）(1).C 型 RNA 病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).朋病毒（分数：1.00）A.B.C.D.(3).埃及血吸虫（分数：1.00）A.B.C.D.(4).单纯疱疹病毒反复感染（分数：1.00）A.B.C.D.(5).华支睾吸虫（分数：1.00）A.B.C.D.（74-76 题共用备选答案） A金黄色葡萄球菌 B绿脓杆菌 C白色念珠菌 D曲霉菌 E产气荚膜杆菌（分数：3.00）(1).临床表现为体温低、精神抑制和低白细胞。最可能是什么菌感染

22、（分数：1.00）A.B.C.D.(2).创面焦痂表面可见霉斑，焦痂下脂肪组织内形成网状相连的空洞隧道（分数：1.00）A.B.C.D.(3).右上肢电烧伤，肿胀明显，有捻发音，分泌物涂片示革兰阳性芽胞杆菌。最可能是什么菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.（77-80 题共用备选答案） A甲胎蛋白(AFP)阳性 B癌胚抗原(CEA)阳性 C尿中本周(BenceJones)蛋白定性试验阳性 D降钙素升高 E尿中 17羟类固醇明显升高（分数：4.00）(1).多发性骨髓瘤可出现（分数：1.00）A.B.C.D.(2).甲状腺髓样癌可出现（分数：1.00）A.B.C.D.(3).结肠癌可出现

23、（分数：1.00）A.B.C.D.(4).原发性肝癌可出现（分数：1.00）A.B.C.D.（81-84 题共用备选答案） A创面呈深棕色 B创面呈黄褐色 C创面呈黄色 D创面先为白色后为青铜色 E创面皂化样变，逐渐加深（分数：4.00）(1).硝酸烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.(2).盐酸烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.(3).硫酸烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.(4).三氯醋酸烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.（85-86 题共用备选答案） A脉搏增快，呼吸加深加快 B脉搏变慢，血压下降 C脉搏增快，血压升高 D脉搏增快，呼吸减慢 E脉搏增快，血压下降（分数：2.0

24、0）(1).缺氧早期的主要表现（分数：1.00）A.B.C.D.(2).二氧化碳蓄积的早期临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.四、X 型题：由一个题干和 A、B、C、D、E(总题数：10，分数：10.00)55.严重烧伤时，下列哪项措施有利于保护肾脏功能 （分数：1.00）A.应用酸性药物B.应用利尿剂C.补充钾离子D.应用碱性药物E.快速补充血容量56.关于烧伤后应激性溃疡说法不正确的是 （分数：1.00）A.主要原因是烧伤引起的应激反应造成的B.纤维胃镜有助于确诊C.溃疡的预防比治疗更重要D.由于存在应激反应，不宜及早进食，以减少粘膜刺激E.溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症57.

25、高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤，其致伤因素包括 （分数：1.00）A.电流和电压B.触电时间C.身体组织对电流的阻力D.电流从身体经过的途径E.电流热效应和化学效应58.脑复苏低温疗法的作用是 （分数：1.00）A.提高脑组织对缺氧的耐受性B.降低脑组织耗氧量C.降低颅内压D.减慢脑组织病变的发展E.减轻脑水肿59.烧伤休克复苏常用的胶体液有 （分数：1.00）A.乳酸林格液B.右旋糖酐C.全血D.白蛋白E.血浆60.严重大面积烧伤预防感染的主要原则有 （分数：1.00）A.大剂量应用抗生素B.积极维持机体本身的抗菌能力C.及早去除坏死组织D.尽快封闭创面E.严格无菌操作61.黑痣出现下列

26、哪些表现，提示有恶变 （分数：1.00）A.发生溃疡、出血B.迅速长大，色素突然加深C.局部生长有毛发D.周围出现卫星状小瘤或色素环E.周围有淋巴结肿大62.烧伤后，胃肠道缺血缺氧的 3 个特点是 （分数：1.00）A.发生早B.恢复慢C.恢复快D.纠正困难E.容易纠正63.烧伤创面处理最基本的原则是 （分数：1.00）A.保护创面，避免污染B.清洁创面，随时清除坏死组织及分泌物C.避免长期受压，改变局部血运D.创面早期用药E.任其自然脱痂64.深度烧伤焦痂必须切开减张的理由是 （分数：1.00）A.环匝形焦痂影响局部和远端血运，甚至引发筋膜间隙综合征B.颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓，影响

27、呼吸C.焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基，痂下压力大D.焦痂限制关节活动E.以上都是2010+年烧伤外科主治医师考试试题答案解析(总分：96.00，做题时间：120 分钟)一、A 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、(总题数：50，分数：50.00)1.清创的原则中，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.根据情况决定是否放引流B.清创后严密缝合伤口 C.去除失活组织D.彻底止血E.清除异物解析：2.对医师是“仁者“最准确的理解是( ) （分数：1.00）A.医师应该关心和爱护患者B.医师应该是伦理学家C.医师应该正确处理好与患者的关系D.医师应该具有高尚的道德 E.医师应该精通儒家

28、学说解析：3.TPN 时给予高渗葡萄糖溶液不会出现 （分数：1.00）A.非酮性高渗性昏迷B.高血糖C.代谢性碱中毒 D.低血糖E.肝脂肪变性解析：4.关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 （分数：1.00）A.黄色纤维瘤常与外伤有关B.带状纤维瘤常位于腹部C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E.黄色纤维瘤一般直径在 1cm 以内解析：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。5.外科切口感染时，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.敞开切口并充分引流B.去除异物组织C.采取措施防止切口裂开D.常规以抗生素盐水冲洗伤口 E.清除积血及积液解析：6.

29、肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜 （分数：1.00）A.精氨酸B.芳香族氨基酸C.谷氨酸D.支链氨基酸 E.双肽解析：7.溶血反应的最常见的并发症是 （分数：1.00）A.急性肾功能衰竭 B.酸中毒C.电解质失衡D.DICE.休克解析：8.有关烧伤，下列哪项是错误的 （分数：1.00）A.痛觉丧失B.多不形成水疱C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管 D.留有瘢痕E.焦痂约 3 周开始分离解析：9.女，50 岁，发现右乳外上象限肿块 3 个月，约 3cm25cm 大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用 （分数：1.00）A.B 超检查B.钼靶 X 线摄

30、影C.红外线摄影D.切除活检 E.切取活检解析：10.引起休克的原因很多，但都有一个共同点 （分数：1.00）A.血压下降B.脉压缩小C.有效循环血量减少 D.中心静脉压下降E.四肢湿冷解析：有效微循环血量的急剧减少是各种不同原因休克发生的共同点11.用来代表全身脂肪和肌肉情况的是 （分数：1.00）A.三头肌皮皱厚度B.上臂中部周长 C.肌酐身高指数D.血清转铁蛋白量E.氮平衡试验解析：因难以直接测定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周长来代表全身脂肪和肌肉的状况。12.在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是 （分数：1.00）A.对受试者的负担不可以过分强调B.对受试者的受益要放在首要位置考

31、虑C.对受试者的负担和受益要公平分配 D.需要特别关照参加试验的重点人群的利益E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑解析：13.热烧伤 70，度 50。在经过充分液体复苏后，仍尿少，此时应采取的措施 （分数：1.00）A.立即补充 5碳酸氢钠B.立即应用速尿C.继续加快输液速度绿网先锋淘宝网店D.立即输血浆E.立即应用甘露醇注射液 解析：14.大面积烧伤不能判断是度或深度创面时，创面的手术处理方法应是 （分数：1.00）A.蚕食脱痂B.分期切痂C.早期切痂D.削痂 E.以上都不是解析：15.医院伦理委员会功能哪项除外( ) （分数：1.00）A.政策研究功能B.咨询服务功能C.教育培训功

32、能D.审查监督功能E.代理功能 解析：16.近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行 （分数：1.00）A.12 个月B.6 周C.6 个月 D.2 周E.18 个月解析：17.男孩，6 岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为 （分数：1.00）A.20B.19C.33 D.40E.15解析：小儿头颈部面积为：(21-年龄)=(21-6)=15，双上肢按新九分法为 2 个 9，故面积为15+29=33。18.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 （分数：1.00）A.下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统B.内分泌系统C.神经系统D.

33、肾 E.肾素-醛固酮系统解析：19.一位 50 多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压 10070mmHg，呼吸 120 次分，烦躁，唇、指发绀。气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该 （分数：1.00）A.充分检查，明确诊断，不伤害病人B.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人C.当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人 D.迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人E.先行观察，再

34、作处理，有利病人解析：20.临终关怀的道德要求中，下列适度治疗的原则哪一项是正确的( ) （分数：1.00）A.解除痛苦、无痛苦地死去B.完全放弃治疗C.以延长生命过程的治疗为主D.以治疗疾病为主E.加速患者死亡 解析：21.开放性创伤伴有窒息，现场急救应首先 （分数：1.00）A.立即送医院B.立即包扎伤口C.抗休克D.呼吸兴奋剂E.通畅气道，必要时人工呼吸 解析：22.成人胸外心脏除颤采用 （分数：1.00）A.550 瓦秒电能B.2080 瓦秒电能C.200 瓦秒电能 D.2 瓦秒千克体重E.500 瓦秒电能解析：成人胸外心脏除颤 200 瓦秒电能最为合适，除颤效率高且安全。23.大面积

35、烧伤病人转运时首先应 （分数：1.00）A.消毒敷料包扎创面B.彻底清创C.建立输液途径 D.持续中心静脉压测定E.汽车运送时，病人应与行驶方向平行解析：24.女性，60 岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白 60gL。为纠正贫血术前输血 200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是 （分数：1.00）A.暂停输血和使用抗组胺药 B.利尿C.吸氧D.碱化尿液E.口服阿司匹林解析：25.下列能引起肾前性肾功能衰竭的是 （分数：1.00）A.低血容量休克 B.四氯化碳C.感染性休克D.盆腔肿瘤压迫输尿管E.挤压伤解析：常见的病因有大出血、休克、脱水。由于缺水、血容量减少、心排血量不足而引起少

36、尿26.污染伤口是指 （分数：1.00）A.伤口有致病菌存在已发生感染B.伤口被锐割伤C.伤口有致病菌存在但尚未发生感染 D.损伤时间较长，伤口已化脓E.伤口分泌物较多，而炎症不明显解析：27.脓血症最具特征和临床表现是 （分数：1.00）A.寒战后高热B.WBC(20-30)10LC.出现感染性休克D.转移性脓肿 E.病程短解析：脓血症是局部化脓性细菌栓子或脱落的感染血栓进入血液循环，在全身的器官和组织发生转移性脓肿。28.削痂的主要适应证是 （分数：1.00）A.深度烧伤创面 B.浅度烧伤创面C.度烧伤创面D.深度烧伤创面E.I 度创面解析：深度烧伤创面可深达真皮的 23，创面有较多坏死组

37、织需去除，但深度仍有部分真皮组织存活，削痂疗法能在去除坏死组织的同时最大限度的保留有生长能力的健康组织。29.护士有时要对病人保密，但应除外 （分数：1.00）A.使病人悲观失望的预后B.有心理压力的诊断C.医护人员姓名和职称 D.医护人员家庭情况解析：30.常用的烧伤深度的判断方法为 （分数：1.00）A.四度四分法B.三度三分法C.四度三分法D.二度四分法E.三度四分法 解析：31.不属于病人的权利是 （分数：1.00）A.平等医疗权B.知情同意权C.自由选择权D.保管病志权 解析：32.下列不属于同基因移植的是 （分数：1.00）A.自体血B.异体皮肤移植 C.自体皮肤瓣移植D.自体骨移

38、植E.同卵双生异体移植解析：33.男，26 岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是 （分数：1.00）A.大量白细胞，无细菌B.大量革兰染色阴性杆菌C.大量革兰染色阳性球菌D.大量革兰染色阳性杆菌 E.少量革兰染色阴性杆菌解析：气性坏疽为产气荚膜梭菌感染，该菌为革兰染色阳性杆菌。34.男性，52 岁，有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。血压 1712kPa，脉搏 45 次分，术前准备可选择 （分数：1.00）A.地高辛 025mg 口服B.硝酸甘油 5mg 加入 5葡萄糖溶液 500ml，静脉点滴C.西地兰 04mg 加入 25葡萄糖溶液 20ml，静脉缓

39、推D.阿托品 05mg 术前皮下注射 E.硝普钠静脉点滴，快速减压解析：35.老年人免疫功能低下，以下哪项是错误的 （分数：1.00）A.对细菌感染的易感性降低 B.中性粒细胞吞噬功能和杀菌能力减弱C.T 细胞的功能差D.免疫监视功能减退E.细胞免疫功能下降解析：36.关于深度烧伤的描述哪一项是对的 （分数：1.00）A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合 D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈

40、合解析：深度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附件，如毛囊、汗腺，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。37.下列彩色多普勒血液显像显示红色时表示 （分数：1.00）A.血流方向朝向探头 B.血流方向背向探头C.血流速度比正常增快D.血流速度不均匀的湍流E.以上均错解析：彩色多普勒血流显示红色时血流方向朝向探头。38.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深 （分数：1.00）A.强酸烧伤B.强碱烧伤 C.磷烧伤D.电烧伤E.沸水烧伤解析：39.电烧伤 （分数：1.00）A.受伤时常合并呼吸心跳骤停 B.烧伤后创面呈黏滑或皂化样变化，并有逐渐变深的特点C.可用硫酸铜溶液冲洗创面D.具有强大的渗透力

41、，引起骨质脱钙E.接触某化学物质后，应先将其粉粒清除，再用水冲洗解析：40.患者，男性，45 岁，晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹胀渐近加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图 T 波降低，该患者应诊断为 （分数：1.00）A.低血钾 B.低血钙C.低血磷D.弥漫性腹膜炎E.不完全性肠梗阻解析：大量胃液丢失易引起低钾血症，病人表现有腹胀，肠蠕动减弱，心电图 T 波，低钾血症。41.”医乃仁术”是指( ) （分数：1.00）A.道德是医学活动中的一般现象B.道德是医学的本质特征 C.道德是医学的个别性质D.道德是个别医务人员的追求E.道德是医学的非本质要求解析：42.引起烧伤

42、全身性感染，致病菌重要的内源性来源是 （分数：1.00）A.肠道 B.泌尿道C.输液管D.呼吸道E.创面解析：近年来研究表明，严重烧伤病人，肠道菌群失调，肠粘膜屏障的机械性损伤，免疫功能受抑，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身。43.引起气性坏疽的致病菌是 （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.梭状芽胞杆菌 C.绿脓杆菌D.链球菌E.类杆菌解析：44.关于烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是恰当的 （分数：1.00）A.病变主要发生在基底膜B.病变仅发生在肾小管C.病变主要发生在肾小管，肾小球次之D.病变主要发生在肾小球，肾小管次之 E.病变主要发生在肾小球旁器解析：45.肿瘤的非

43、特异性免疫疗法不包括 （分数：1.00）A.接种短棒状杆菌B.转移因子C.接种卡介苗D.干扰素E.接种自身的瘤苗 解析：46.医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于 （分数：1.00）A.英国 B.法国C.意大利D.美国E.中国解析：47.吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是 （分数：1.00）A.减少医院交叉感染B.应用抗生素C.经常更换换气管套管D.清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗 E.严格遵守无菌操作解析：气道内分泌物不及时清理，阻塞气道可致肺不张，使通气障碍。气管、支气管肺泡液不仅是细菌库，而且含有大量炎性介质，是伤后发生失控性炎症反应的炎症介质的重要来源。48.对于烧伤后 ARDS

44、 的诊断标准的叙述不正确的是 （分数：1.00）A.急性发病B.氧合指数小于 300mmHg C.胸片示双肺浸润影D.肺动脉楔嵌压小于 18mmHgE.无左心房高压的临床表现解析：氧合指数小于 300mmHg 可诊断为 ALI，而诊断 ARDS 时氧合指数小于 200mmHg。49.男性，28 岁，主因发现全身多发肿物来就诊。肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为 （分数：1.00）A.血管瘤B.神经纤维瘤病C.交界痣D.脂肪瘤 E.皮脂腺囊肿解析：50.( )是社会对医务人员以及医务人员相互之间的外部

45、力量，是可以逃避的。 （分数：1.00）A.良心B.法律C.名誉 D.道德解析：二、A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例(总题数：4，分数：4.00)51.（51-52 题共用题干） 男性，25 岁，右大腿被锐器扎伤缝合后 2 天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡最可能的诊断是 （分数：1.00）A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.破伤风D.寒性脓肿E.气性坏疽 解析：52.应采取的最重要的治疗措施是 （分数：1.00）A.紧急清创 B.使用抗生素C.理疗D.热敷E.静脉滴注破伤风抗毒素解析：53.（53-54 题共用题干） 女性，17 岁，夏天因蚊

46、帐着火烧伤总面积 70，1 小时后送人当地医院并准备转院进一步治疗当地医院在做医疗处理时应首先考虑 （分数：1.00）A.清创后包扎创面转送B.建立可靠的静脉通路输液 C.准备饮料路上服用D.肌内注射镇痛药物E.联系运输工具，尽快转院解析：54.转运途中应该注意 （分数：1.00）A.病人口渴时可大量给予白开水B.在转运途中及时清创C.密切注意呼吸道情况并记录尿量 D.为争取时间汽车速度应尽量快E.病人不可给予镇静、止痛药物以免掩盖病情解析：三、B 型题：以下提供若干组考题，每组考题共(总题数：10，分数：32.00)（55-56 题共用备选答案） A道德的本质 B道德评价的标准 C道德评价方

47、式 D道德的特点 E道德的主要功能（分数：2.00）(1).社会舆论、传统习俗和内心信念是( )（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).用以调整人们之间及个人与社会之间的行为规范是( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：（57-60 题共用备选答案） A肾前性肾功能衰竭 B肾后性肾功能衰竭 C肾性，肾功能衰竭 D以上都是 E都不是（分数：4.00）(1).休克引起的肾功能衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.解析：大出血性休克、脱水等，肾血液会急剧减少，进而发展成肾小管坏死。(2).X 线造影剂引起的肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：肾性因素，如造影剂

48、以及四氯化碳、汞等，能使肾小球滤过降低，肾小管坏死(3).双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是（分数：1.00）A.B. C.D.解析：肾后性常见的病因是双侧输尿管梗阻，如输尿管结石，盆腔肿瘤压迫输尿管等。(4).挤压伤引起的肾功能衰竭是（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：挤压伤后肾小管管腔堵塞，产生血红蛋白、肌红蛋白，可形成色素管型，导致肾小管坏死。（61-62 题共用备选答案） A腹股沟疝修补术 B胃大部切除术 C胆囊切除术 D阑尾穿孔切除术 E小肠部分切除术（分数：2.00）(1).无菌切口是指（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).污染切口是指（分数：1.00）A.B.C.

49、D. 解析：（63-65 题共用备选答案） A医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步 B古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则 C“普同一等“、“一视同仁“是古今中外医学共有的伦理观念 D古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值 E医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求（分数：3.00）(1).医学伦理学的实践性表现在( )（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).医学伦理学的继承性表现在( )（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(3).医学伦理学的时代性在( )（分数：1.00）A. B.C.D.解析：（66-68 题共用备选答案） A不必特殊处理 B西地兰 04mg 加入 25葡萄糖 20ml，静脉缓慢推注 C皮下注射阿托品 05mg