【医学类职业资格】2003年临床执业医师第二单元真题及答案解析.doc

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1、2003 年临床执业医师第二单元真题及答案解析(总分：160.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题（1-44 题）(总题数：44，分数：44.00)1.组成核酸分子的碱基主要有 （ ） （分数：1.00）A.2 种B.3 种C.4 种D.5 种E.6 种2.依赖 cAMP 的蛋白激酶是 （ ） （分数：1.00）A.受体型 TPKB.非受体型 TPKC.PKCD.PKAE.PKG3.对各型癫痫都有一定疗效的药物是（ ） （分数：1.00）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥4.我国饮用水的卫生标准 （ ） （GB5749-85）中规定 （分数：1.00）A.每

2、ml 饮水中细菌总数不超过 10 个B.每 ml 饮水中细菌总数不超过 100 个C.每 ml 饮水中细菌总数不超过 1000 个D.每 100m1 饮水中细菌总数不超过 10 个E.每 500ml 饮水中细菌总数不超过 10 个5.有特异性抗原受体的细胞是 （ ） （分数：1.00）A.B 淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.NK 细胞E.单核细胞6.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是（ ） （分数：1.00）A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压升高E.淋巴回流受阻7.下列能使心输出量增加的因素是（ ） （分数：1.00）A

3、.心迷走中枢紧张性增高B.心交感中枢紧张性增高C.静脉回心血量减少D.心室舒张末期容积减小E.颈动脉窦内压力增高8.子宫颈原位癌累及腺体是指 （ ） （分数：1.00）A.子宫颈腺体充满癌细胞B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整9.可以发生坏疽的器官是 （ ） （分数：1.00）A.阑尾B.心C.肝D.脾E.肾10.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方

4、案，在取得（ ） （分数：1.00）A.病房负责人同意后实施B.科室负责人同意后实施C.医疗机构质监部门负责人批准后实施D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施E.科室全体医师讨论通过后实施11.n 足够大，P 不接近于 0 或 1，样本率与总体率比较，统计量 u 为 （） （分数：1.00）A.略B.略C.略D.略E.略12.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病（ ） （分数：1.00）A.大流行B散发C.有季节性D.爆发E.流行13.在下述各项中，不符合有利原则的足（ ） （分数：1.00）A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关B.医务人员的行动使病人受益而

5、可能给别的病人带来损害C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的14.用 16 种人格因素测验量表（16PF）测验某人的人格特征，这一方法是依据 （ ） （分数：1.00）A.弗洛伊德人格理论B.卡特尔人格理论C.艾森克人格理论D.斯金纳的人格理论E.罗杰斯的人格理论15.人类免疫缺陷病毒（HIV）在 人体内作用的靶细胞是 （ ） （分数：1.00）A.CD4+T 淋巴细胞B.CD8+T 淋巴细胞C.B 淋巴细胞D.NK 细胞E.CTL 细胞16.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变

6、为主要特点的风湿病是（ ） （分数：1.00）A.骨性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.痛风E.干燥综合征17.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了（ ） （分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.支原体肺炎18.不属子精神分裂症的阳性症状的是（ ） （分数：1.00）A.联想散漫B.妄想C.幻觉D.注意力不集中E.行为紊乱19.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（） （分数：1.00）A.醛固酮B.血糖C.血钠D.皮质醇E.ACTH20.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示（ ） （分数

7、：1.00）A.右侧胸髓 3-4 节段病损B.右侧胸髓 5-6 节段病损C.右侧胸髓 7-8 节段病损D.右侧胸髓 9-10 节段病损E.右侧胸髓 11-12 节段病损21.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（ ） （分数：1.00）A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎22.对球后溃疡的正确描述是 （ ） （分数：1.00）A.多发生在距幽门 23cm 以内B.指十二指肠球部后壁溃疡C.易并发出血D.临床症状多不明显E.内科治疗效果好23.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（ ） （分数：1.00）A.激活磷脂酶 AB.抑制前弹性蛋白酶C.抑制前列腺

8、素合成D.促进胃泌素合成E.抑制脂肪酶24.骨髓细胞内出现 Auer 小体常见于 （ ） （分数：1.00）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.系统性红斑性狼疮25.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（ ） （分数：1.00）A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D. 肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂26.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（ ） （分数：1.00）A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，

9、肺动脉第二音增强E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强27.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（ ） （分数：1.00）A.心电图检查B.胸廓 x 线摄片C.血沉检查D.抗 O 检查E.心脏听诊28.预防 MODS 的基本要点中， 错误的是（ ） （分数：1.00）A.重视诊治急重症时的整体观念B.重视病人循环呼吸C.防治感染D.积极改善全身状态E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍29.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是（） （分数：1.00）A.维持良好的呼吸功能B.确保循环功能的稳定C.防治肾功能衰竭D.脑复苏E.防治感染30.肱骨外科颈骨折是（ ） （分

10、数：1.00）A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C.肱骨头周围的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处E.肱骨上端干骺端处31.胫骨易发生骨折的部位是（ ） （分数：1.00）A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面是四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位E.踝上部位32.腹部闭合性损伤 X 线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是 （ ） （分数：1.00）A.胃破裂B.脾破裂C.肝破裂D.十二指肠破裂E.结肠肝曲破裂33.关于腹膜的解剖生理，错误的是（） （分数：1.00）A.成人腹膜总面积可达 2m2B.正常腹腔可有 100ml 液体C.腹膜有强大吸

11、收力D.腹膜可分泌大量渗出液E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感34.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（ ） （分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.各种细菌混合E.绿脓杆菌35.血胸活动性出血的征象不包括 （ ） （分数：1.00）A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B.血红蛋白、血球压积持续降低C.胸片阴影逐渐增大D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为 100：1E.闭式引流量连续 3 小时，每小时超过 200ml36.膀胱癌最常见的组织类型是 （ ） （分数：1.00）A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌37.左侧卵

12、巢静脉一般汇入（ ） （分数：1.00）A.髂总静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.肾静脉E.腹主静脉38.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是（ ） （分数：1.00）A.圆韧带B.卵巢固有韧带C.卵巢悬韧带D.阔韧带E.主韧带39.月经周期规则，末次月经 2002.1.28，预产期应是（ ） （分数：1.00）A.2002 年 11 月 1 日B.2002 年 11 月 2 日C.2002 年 11 月 3 日D.2002 年 11 月 4 日E.2002 年 11 月 5 日40.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（ ） （分数：1.00）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻

13、外径D.坐骨棘间径E.对角径41.新生儿各种细胞吞噬功能 （ ） （分数：1.00）A.成熟B.增强C.暂时增强D.减低E.暂时减低42.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 （ ） （分数：1.00）A.咳嗽反复发作2 周B.抗生素治疗有效C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史E.中性粒细胞增高43.营养性缺铁性贫血的血象特点 （ ） （分数：1.00）A.RBC 减少比 Hb 减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH=32PgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移44.不属干风湿热的主要表现的是（ ） （分数：1.00）A.发热B.关节炎C.心脏炎D.舞蹈病E.环形红斑二、A2 型选择题（45-58 题

14、）(总题数：14，分数：14.00)45.李某女性，患慢性乙型肝炎 10 年，血化验：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgG（+）。其 3 岁女儿体检时血清抗-HBs（+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于 （ ） （分数：1.00）A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染46.某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于（ ） （分数：1.00）A.近事遗忘B.远事遗忘C.错构D.妄想性回忆E.虚构47.男，28 岁，查血压 21.3/12.6kPa（16095mmHg），Hb 8

15、g/L，尿蛋白+，颗粒管型 2-3 个HP，BUN10mmol/L，Cr220 mol/L.对该患者不宜采取 （ ） （分数：1.00）A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食48.女性，30 岁。月经量多已二年，近三个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白 65g/L，白细胞6.0109/L，血小板 140109/L，骨髓象：粒比红为 1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞 45，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（ ） （分数：1.00）A.肌注维生素 B12B.口服铁剂C.输血D.脾切除E.口服叶酸49.38 岁女性，活动后心悸、气喘 1 年余，查体轻度贫血，心率快

16、，律整，胸骨右缘第 2 肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（36 级），首先应想到的疾病为 （ ） （分数：1.00）A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄50.男，47 岁，突然神志丧失，呼吸不规，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 （ ） （分数：1.00）A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况51.4 岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是 （ ） （分数：1.00）A.左肘关节脱位B.左肱骨髁上骨折C.左肱骨内髁撕脱骨折D.左肱骨外

17、髁撕脱骨折E.左桡骨头半脱位52.女性，25 岁，妊娠 5 个月，因转移性右下腹痛 2 小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是（ ） （分数：1.00）A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮C.手术切口应偏低D.尽量不用腹腔引流E.可应用广谱抗生素53.男，52 岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约 600ml，心率 92 次分，呼吸 21 次分，血压 13.18.0kpa（9860mmHg），血红蛋白 105g/L.在输血问题上，正确做法是 （ ） （分数：1.00）A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血B.输全血 600ml 补充丢失的失血量C

18、.输血浆和红细胞各 300ml 代替丢失的全血D.输红细胞悬液 600ml，不必输注全血E.输血浆 600ml 补充血容量，不必输注红细胞54.46 岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续 12 天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择 （ ） （分数：1.00）A静脉注射立止血（或 6-氨基己酸）B.口服大剂量雌激素C.口服大量安宫黄体酮D.口服甲基睾丸素E.行刮宫术55.30 岁已婚妇女，停经 48 天，剧烈腹痛 2 天，阴道不规则流血 1 天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择（ ） （分数：1.00）A.

19、立即行刮宫术B.静脉滴注缩宫素C.肌注麦角新碱D.行剖腹探查术E.应用止血药56.36 周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是（ ） （分数：1.00）A.指甲硬B.反甲C.甲面多白纹D.指甲未达指尖E.指甲超过指尖57.黄某 2001 年 10 月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002 年 9 月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满（ ） （分数：1.00）A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年58.36 岁已婚妇女，闭经 8 个月。查子宫稍小。肌注黄体酮 20mg 连用

20、 3 日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚 1mg 连服 20 日，后 3 天加用安宫黄体酮 10mg，出现撒药性流血。本例应诊断为（ ） （分数：1.00）A.子宫性闭经B.第一度闭经C.第二度闭经D.垂体性闭经E.下丘脑性闭经三、B1 型选择题（59-68 题）(总题数：10，分数：10.00)59.（59-60 题共用备选答案） A.窦房结 B.心房肌 C.心室肌 D.房室交界 E.浦肯野纤维 心脏内传导速度最快的部位是 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.60.心肌自律性最高的部位是（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.61. （61-62 题共用备选答案） A.a1 受体

21、 B.a2 受体 C.l 受体 D.2 受体 E.3 受体 .激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.62.激活后能促进脂肪分解代谢的受体是（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.63.（6364 题共用备选答案） A.经口 B.经淋巴管道 C.腹腔病变直接蔓延 D.经血液循环 E.腰椎病变直接蔓延 结核性腹膜炎的主要感染途径是 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.64.肠结核的主要感染途径是 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.65.（65-66 题共用备选答案） A.无明显规律性 B.疼痛-排便-加重 C.进食-疼痛-缓解 D.疼痛

22、-进食-缓解 E.疼痛-排便-缓解 胃溃疡腹痛的规律是 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.66.肠易激综合征腹痛的规律是 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.67.（6768 题共用备选答案） A.月经第 5-6 日刮宫见子宫分泌反应内膜 B.经前 2 日刮宫见子宫内膜分泌反应不良 C.经前 3 日刮宫见子宫内膜增生期改变 D.经前 2 日刮宫见子宫内膜分泌期改变 E.刮宫为蜕膜 子宫内膜不规则脱落时，应为 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.68.无排卵性功能失调性子宫出血时，应为（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、A3A4 型选择题（69-80 题）(总

23、题数：12，分数：12.00)69.（69-71 题共用题干） 有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。 统计学检验的无效假设应是 （ ） （分数：1.00）A.H0：p1=p2=p3=p4=p5B.H0：p1=p2=p3=p4p5C.H0：1=2=3=4=5D.H0：12345E.H0：1=23=4=570.图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制（ ） （分数：1.00）A.普通线图B.直条图C.直方图D.圆图E.散点图71.比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为（ ） （分数：1.00）A.tB.x2C.FD.xE.p72.（72-

24、73 题共用题干） 女性，30 岁，持续发热 10 天，体温呈稽留热。体检：精神萎糜，反应淡漠，体温 39.5，心率 76 次分，肝肋下 1.5cm，脾肋下 2cm.WBC1.4109L，N0.40，10.60，肥达氏反应 O1：80（+），H1：160（+），ALT180UL，总胆红素 22.2mol/L，HBsAg 阴性。 该病例最可能的诊断是 （ ） （分数：1.00）A.急性黄疸性肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒合并中毒性肝炎D.急性血吸虫病E.病毒性肝炎合并胆道感染73.为确定诊断应进行检查的项目是 （ ） （分数：1.00）A.血培养B.甲肝病毒抗体C.戊肝病毒抗体D.丙肝病毒抗体E.

25、粪便培养74.（7475 题共用题干） 23 岁男性农民，11 月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（什）红细胞 3-10 个HP，末梢血象：WBC23.0109/L，异型淋巴 10，PLT48109/L. 该患者的诊断可能为 （ ） （分数：1.00）A.流行性脑脊髓膜炎B.斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.败血症75.住院二天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP：8060mmHg，此时对该患者的治疗原则是（ ） （分数：1.00）A.以扩容为主B.以应用血管活性药物为主C.以应用激素为主D.以纠正酸中毒为主

26、E.以输入胶体液为主76.（7678 题共用题干） 患儿 3 岁，近 1 年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第 3-4 肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤，X 线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。 此患儿最可能的诊断是（ ） （分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛氏四联症77.此患儿如决定手术必须做的检查是 （ ） （分数：1.00）A.心电图B.磁共振成像C.心功能检查D.心导管检查E.超声心动图78.此患儿如出现了永久性青紫，说明 （ ） （分数：1.00）A.动脉系统淤血B.形成艾森曼格综合征C.合并了肺水

27、种D.静脉系统淤血E.合并了心力衰竭79.（79-80 题共用题干） 女孩，2 岁，母有哮喘史，患儿幼时花粉过敏，反复发作喘息 4 次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。 患儿哮喘诊断的评分是 （ ） （分数：1.00）A.12 分B.10 分C.8 分D.6 分E.4 分80.患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是（ ） （分数：1.00）A.气管切开B.平卧位C.西地兰注射D.甘露醇注射E.氢化考的松注射五、A1 型选择题（81-124 题）(总题数：44，分数：44.00)81.下列关于 DNA 碱基组成的叙述正确的是 （ ） （分数：1.00）

28、A.DNA 分子中 A 与 T 的含量不同B.同一个体成年期与儿少期碱基组成不同C.同一个体在不同营养状态下碱基组成不同D.同一个体不同组织碱基组成不同E.不同生物来源的 DNA 碱基组成不同82.酶的催化高效性是因为酶 （ ） （分数：1.00）A.启动热力学不能发生的反应B.能降低反应的活化能C.能升高反应的活化能D.可改变反应的平衡点 考试大论坛E.对作用物（底物）的选择性83.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（ ） （分数：1.00）A.硝苯地平B.维拉帕米C.氯沙坦D.普萘洛尔E.卡托普利84.引起牙周脓肿最常见的病原菌是（ ） （分数：1.00）A.甲型溶血性链球菌B.类白喉杆

29、菌C.无芽胞厌氧菌D.绿脓杆菌E.白念珠菌（白假丝酵母菌）85.体内 CO2 分压最高的部位是（ ） （分数：1.00）A.静脉血液B.毛细血管血液C.动脉血液D.组织液E.细胞内液86.激活糜蛋白酶原的是 （ ） （分数：1.00）A.肠致活酶B.胰蛋白酶C.盐酸D.组胺E.辅酷酶87.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（ ） （分数：1.00）A.肺不张B.肺纤维化C.支气管扩张D.气胸E.肺气肿88.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在 （ ） （分数：1.00）A.大肠壁和肝脏B.肠系膜静脉C.门静脉D.肺和肠E.肝和脾89.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于（ ） （分数：1.0

30、0）A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间E.软脑膜本身的疏松纤维组织间90.下列属于母婴保健法规定可以申请医学技术鉴定的是（ ） （分数：1.00）A.对孕妇、产妇保健服务有异议的B.对婚前医学检查结果有异议的C.对婚前卫生咨询有异议的D.对孕产期保健服务有异议的E.对医学指导意见有异议的91.在一种分析性研究中，计算了 RR 值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为 （） （分数：1.00）A.发病率B.发病密度C.归因危险度D.患病率E.相对危险度92.公正不仅指形式上的类似，强调公正的（ ） （分数：1.0

31、0）A.本质B.内容C.基础D.内涵E.意义93.关于道德权利，下述提法中正确的是（ ） （分数：1.00）A.道德权利都是法律权利B.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益C.道德权利是法律权利的后盾D.道德权利与道德义务是对应的E.道德权利是尽道德义务的前提94.同时刺激多种感官的游戏和运动，称为（ ） （分数：1.00）A.平衡的有氧运动B.充分的健康教育C.感觉整合训练D.早期语言训练E.学龄前教育95.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是（ ） （分数：1.00）A.补体结合试验B.血凝抑制试验C.中和试验D.特异性 IgM 抗体检测E.病毒分离96.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉

32、素时，错误的方法是（ ） （分数：1.00）A.一般患者每次肌注 80 万单位，每 8 小时 1 次B.每日剂量 800 万单位，加在 500ml 输液中缓慢静滴C.每日剂量 800 万单位，分 3 次静脉滴注D.静脉滴药时每次用量应在 1 小时内滴完E.对青霉素过敏者不可使用此药97.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（ ） （分数：1.00）A.血沉检查B.X 线检查C.痰结核菌检查D.结核菌素试验E.血结核抗体检查98.碳酸锂中毒的早期症状为 （） （分数：1.00）A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应B.震颤、共济失调C.发热、定向障碍D.癫痫大发作E.下肢水肿、多尿99.甲亢性心脏病的

33、老年患者，甲状腺功能亢进症的根治（ ） （分数：1.00）A.复方碘溶液B.大剂量心得安C.抗甲状腺药物D.核素 131 碘治疗E.立即行甲状腺手术100.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有（ ） （分数：1.00）A全身抽搐B.突然跌倒C.呼吸急促，喉中发出叫声D.双手紧握，下肢僵直E.伴瞳孔散大，对光反应消失101.静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是（ ） （分数：1.00）A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征102.胃溃疡最常见的位置是 （ ） （分数：1.00）A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧

34、103.治疗慢性粒细胞性白血病，首选 （ ） （分数：1.00）A.二溴甘露醇B.长春新碱C.靛玉红D.环磷酰胺E.羟基脲104.外源性凝血系统的作用起始于（ ） （分数：1.00）A.组织受伤释放组织因子 IIIB.凝血酶的形成C.第因子被激活D.血小板第三因子的释放E.第 X 因子被激活105.洋地黄中毒最常见的心电图表现是（ ） （分数：1.00）A.心房颤动B.室性期前收缩C.房性期前收缩D.ST-T 缺血性改变E.房室传导阻106.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（ ） （分数：1.00）A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律E.口

35、对口人工呼吸107.体温在 39以上，24 小时内波动A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.不规则热108.疝手术病人入院时血压 15096mmHg，针对此血压值正确的处理是 （ ） （分数：1.00）A.术前用降压药B.术前不用降压药C.术中用降压药D.术后不用降压药E.术前术后均用降压药109.预防术后肺不张最主要的措施是 （ ） （分数：1.00）A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D.应用祛痰药物E氧气吸入110.肘关节脱位的特有体征 （ ） （分数：1.00）A.患肘肿痛、不能活动B.以健侧手托患侧前臂C.肘后三角关系正常D.肘后三角关系异常E.肘关节处

36、于半伸直位111.手部创口清创处理，一般不迟于 （ ） （分数：1.00）A.8 小时B.9 小时C.10 小时D.11 小时E.12 小时112.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（ ） （分数：1.00）A.主细胞B.壁细胞C.粘液细胞D.G 细胞E.嗜银细胞113.残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少（ ） （分数：1.00）A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年114.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（ ） （分数：1.00）A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C.呕吐是否剧烈且频繁 考试大论坛D.有无休克E.有无酸碱失

37、衡、电解质紊乱115.闭合性肋骨骨折的治疗要点是（ ） （分数：1.00）A.止痛、防治并发症B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.开胸探查E.气管插管或气管切开116.腹部平片不易显影的尿结石是 （ ） （分数：1.00）A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.混合结石117.最常见的卵巢肿瘤并发症是（ ） （分数：1.00）A.感染B.破裂C.出血D.恶变E.蒂扭转118.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是（ ） （分数：1.00）A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性119.胎儿娩出后 4 分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是

38、（ ） （分数：1.00）A.宫缩乏力B.阴道静脉破裂C.宫颈裂伤D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍考试大论坛120.枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是（ ） （分数：1.00）A.双顶径B.双颞径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径121.一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重（ ） （分数：1.00）A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcalE.120kcal122.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（ ） （分数：1.00）A.面颊部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢123.患维生素 D 缺乏性佝偻病的 910 个月婴儿多见的骨骼改变是（ ） （

39、分数：1.00）A.颅骨软化B.肋骨串珠C.方颅D.鸡胸E.肋膈沟124.下列哪项不是风湿性心包炎的表现（ ） （分数：1.00）A.心前区疼痛B.呼吸困难C.有心包摩擦音D.心音增强E.颈静脉怒张六、A2 型选择题（125138 题）(总题数：14，分数：14.00)125.男性，16 岁，发热 10 天伴食欲减退，软弱。体检：体温 39.6，脉搏 74 次分，肝肋下 2.0cm，脾肋下 1.0cm.WBC2.6109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞 0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养（ ） （分数：1.00）A.粪便培养B.血培养C.尿液培养D.胆汁

40、培养E.玫瑰疹刮取物培养126.14 岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是（） （分数：1.00）A.恐怖性神经症B.焦虑性神经症C.疑病性神经症D.癔症E.双目外伤失明127.女，54 岁。有胆囊结石病史 8 年。上腹剧痛 2 天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高 2 倍，以下最有价值的检查是 （） （分数：1.00）A.腹部平片B.上消化道钡餐C.心电图D.腹部 CTE.胃镜128.男性，40 岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白 40g/L，白细胞6.0109/L，血

41、小板 15109/L，骨髓象原始细胞占 60，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为 （ ） （分数：1.00）A.急性粒细胞性白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性红白血病E.急性单核细胞性白血病129.患者男性，64 岁，头晕、心悸 45 年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第 3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（ ） （分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损130.男，18

42、岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后 3 天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出 20ml 脓液，10 天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为 （ ） （分数：1.00）A.II/乙B.II/丙C.III/甲D.III/乙E.III/丙131.55 岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近 2 周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是 （ ） （分数：1.00）A.类风湿关节炎B.关节内游离体C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.狭窄性腱鞘炎132.男性，68 岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白 20g/L，总胆红素 60molo/L.

43、血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为 （ ） （分数：1.00）A.扩大肝右叶切除术B.肝动脉结扎术C.全身化疗D.肝动脉内抗癌药持续注入法E.放射疗法133.45 岁男性，间歇性肉眼血尿 3 月余，IVP 见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（ ） （分数：1.00）A.肾结核B.肾癌C.X 线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎134.产褥妇，现产后 3 天，出现急性腹痛伴发热 2 天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤“.本例应考虑的诊断是 （ ） （分数：1.00）A.产褥感染B.子宫肌瘤囊性变C.子宫肌瘤玻璃样变D.子宫肌瘤红色变E.子宫肌瘤恶性变13

44、5.33 岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂，宫口松，最合适的避孕方法应是 （ ） （分数：1.00）A.安全期避孕B.阴茎套避孕C.阴道隔膜避孕D.宫内节育器避孕E.口服避孕药避孕136.女孩，11 个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O“型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（ ） （分数：1.00）A.前驱期B.初期C.激期D.恢复期E.后遗症期137.A 县张某系艾滋病患者，在 B 市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到 A 县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是（） （分数：1.00

45、）A.卫生行政部门B.疾病控制中心C.民政部门D.司法部门E.公安部门138.8 岁患儿，浮肿、少尿 4 天，近 1 天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐 1 次，查体：体温 37.3，血压170120mmHg，血 BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白+，红细胞100 个HP，白细胞 30 个HP，该患儿准确的诊断为 （ ） （分数：1.00）A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病，高血压脑病D.急性肾炎，高血压脑病E.急性肾炎，颅内出血七、B1 型选择题（139-148 题）(总题数：10，分数：10.00)139.（139-140 题共用备选答案） A.5 年 B.10 年 C.15

46、 年 D.20 年 E.30 年 医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.140.医疗事故处理条例规定，对 60 周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过 （）（分数：1.00）A.B.C.D.E.141.（141-144 题共用备选答案） A.地尔硫草（硫氮卓酮） B.洋地黄 C.阿托晶 D.利多卡因 E.胺碘酮 下列疾病时宜选择的治疗药物为 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律（） （分数：1.00）A.B.C.D.E.142.预激综合征合并快速心房颤动 （） （分数：1.00）A.B.C.

47、D.E.143.肥厚型梗阻性心肌病 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.144前壁心肌梗死并发短阵室速 （）（分数：1.00）A.B.C.D.E.145.（145-146 题共用备选答案） 检查羊水，结果是 A.卵磷脂鞘磷脂比值为 2.3 B.淀粉酶值为 500U/L C.胆红素类物质值为 0.01 D.含脂肪细胞出现率为 23 E.肌酐值为 2.3mg 提示胎儿肺成熟 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.146.提示胎儿肾成熟 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.147.（147-148 题共用备选答案） A.硫酸镁静脉滴注 B.哌替啶肌内注射 C.肼苯达嗪静脉滴注

48、D.甘露醇快速静滴 E.阿托品静脉推注 妊高征孕妇血压 180116mmHg 时首选药物是 （） （分数：1.00）A.B.C.D.E.148.妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是（）（分数：1.00）A.B.C.D.E.八、A3A4 型选择题（149160 题）(总题数：12，分数：12.00)149.（149-151 题共用题干）45 岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月来，这种情况发生过 3 次，每次持续约 0.51 小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。 最大可能的诊断是 （ ） （分数：1.00）A.癔

49、症发作B.低血钾症C.惊恐发作D.心肌梗塞E.内脏性癫痫150.最有助于鉴别诊断的项目是 （ ） （分数：1.00）A.追问起病诱因B.心电图C.脑电图D.血钾测定E.脑 CT151.最适宜的急诊处理是 （ ） （分数：1.00）A.输入葡萄糖B.输入氧气C.暗示治疗D.抗癫痫药E.安定注射152.（152-155 题共用题干） 40 岁男性，腰痛伴右下肢放射痛 2 月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验 40阳性，加强试验阳性，X 线片示：L4-5 椎间隙变窄。 其最可能的诊断为 （ ） （分数：1.00）A.急性腰扭伤B.腰 3 横突综合征C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症E.梨状肌综合征153.可完全排除的诊断是 （ ） （分数：1.00）A.腰椎结核B.腰肌劳损C.腰椎肿瘤D.脊椎滑脱症E.腰椎管狭窄症154.其右下肢麻木的区域可能为 （ ） （分数：1.00）A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿后侧及足底E.臀部及大腿后侧155.对诊断有