【医学类职业资格】(A)临床执业医师-12及答案解析.doc

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1、(A)临床执业医师-12 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题 lilist-style-ty(总题数：7，分数：14.00)1.男孩，4 个月，混合喂养，腹泻 2 个月，排便 56 次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面部湿疹，体重 5.8kg，最可能的诊断是 A.慢性腹泻 B.迁延性腹泻 C.饮食性腹泻 D.生理性腹泻 E.感染性腹泻（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.男婴，6 个月，体温 38，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻翼三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音，胸部 X 线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断

2、为 A.腺病毒肺炎 B.衣原体肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.8 个月患儿体检时发现胸骨左缘 23 肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部 X 线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 A.动脉导管末闭 B.法洛四联症 C.肺动脉狭窄 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.男，9 岁，反复水肿半年。尿常规：蛋白(+)，红细胞 818/HP，血尿素氮 10.8mmol/L，血清总蛋白 40g/L，清蛋白 15g

3、/L，BP150/100mmHg，诊断应首先考虑为 A.单纯性肾病 B.急进性肾炎 C.肾炎性肾病 D.病毒性肾炎 E.急性链球菌感染后肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.1 岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是 A.多动症 B.癫痫小发作 C.先天愚型 D.病毒性脑膜炎 E.巨幼细胞性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.10 个月女婴，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗 10 天，病情好转，体温正常，近 3 天又发热，抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首考虑 A.脑积水 B.脑水肿 C.脑

4、室管膜炎 D.脑性低钠血症 E.硬脑膜下积液（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.6 个月男婴，发热 3 天，体温 39。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后伴皮疹出现，可能的诊断为 A.水痘 B.猩红热 C.幼儿急疹 D.麻疹 E.风疹（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：7，分数：36.00) A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物为部分肠壁 C.疝内容物不能完全回纳入腹腔 D.疝内容物有动脉性血循环障碍 E.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍（分数：8.00）(1).易复性疝为（分数：2.00）A.B.C

5、.D.E.(2).难复性疝为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).绞窄性疝为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).嵌顿性疝为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.生发上皮 B.复层鳞状上皮 C.鳞状上皮化生 D.单层高柱状上皮 E.有纤毛的高柱状上皮（分数：4.00）(1).阴道黏膜上皮为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).宫颈黏膜上皮为（分数：2.00）A.B.C.D.E.检查羊水，结果是 A.肌酐值为 2.3mg/dl B.淀粉酶值为 500U/L C.卵磷脂/鞘磷脂比值为 2.3 D.胆红素类物质值为 0.01 E.含脂肪细胞出现率为 23%（分数：4.0

6、0）(1).提示胎儿肺成熟的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).提示胎儿肾成熟的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.梅毒 B.淋病 C.盆腔结核 D.滴虫性阴道炎 E.念珠菌性阴道炎（分数：4.00）(1).经血行传播的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).沿生殖道黏膜上行蔓延传播的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.36cm B.40cm C.46cm D.50cm E.56cm（分数：4.00）(1).5 岁儿童的头围约是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).3 个月龄婴儿的头围约是（分数：2.00）A.B.C.D.E.在下列各年龄时，应进

7、行的预防接种的初种制剂分别是 A.卡介苗 B.麻疹疫苗 C.乙型脑炎疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗 E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗（分数：8.00）(1).初生时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).生后 24 个月时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).生后 35 个月时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).生后 8 个月时（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.生理性腹泻 B.细菌性痢疾 C.轮状病毒性肠炎 D.致病性大肠杆菌肠炎 E.金黄色葡萄球菌肠炎（分数：4.00）(1).多发生在秋冬季节（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).多继发于长期应用广谱抗生素

8、（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：9，分数：50.00)25 岁，初产妇，妊娠 40 周，规律宫缩 4 小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心 140 次/分。阴道检查：宫口开大 3cm，未破裂，S+1，骨盆外测量未见异常。（分数：4.00）(1).此时恰当的处理为 A.人工破膜 B.行剖宫产术 C.哌替啶肌内注射 D.等待自然分娩 E.静脉滴注缩宫素（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).若此后宫缩逐渐减弱，产程达 16 小时，胎膜已破，宫口开大 7cm，此时恰当处理应为 A.静注地西泮 B.静滴缩宫素 C.肌内注射缩宫素 D.立即行剖宫产术 E

9、.静脉注射麦角新碱（分数：2.00）A.B.C.D.E.30 岁，孕 3 产 0，孕 32 周，阴道少量出血 3 天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各 1 次。入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断为 A.先兆流产 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.先兆子宫破裂 E.胎盘边缘血窦破裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，首选哪种检查方法 A.肛门检查 B.腹部 B 超检查 C.X 线腹部平片 D.阴道内诊检查 E.血常规及凝血功能检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).最恰当的处理是 A.期待疗法 B

10、.尽快剖宫产术 C.卧床休息、吸氧 D.确诊后即行人工破膜 E.人工破膜及静脉滴注缩宫素（分数：2.00）A.B.C.D.E.55 岁，女性，孕 5 产 5，绝经 5 年，阴道不规则出血 1 个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常（分数：6.00）(1).该患者绝经后最可能的出血原因是 A.子宫颈炎 B.子宫颈癌 C.子宫内膜炎 D.子宫内膜癌 E.子宫颈尖锐湿疣（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).进一步确诊时需做的检查为 A.B 超检查 B.阴道镜检查 C.子宫颈碘试验 D.宫颈活组织检查 E.宫颈涂片细胞学检查（分数：2.00）

11、A.B.C.D.E.(3).若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理为 A.分段刮宫 B.宫颈激光 C.宫颈锥切术 D.36 个月后复查 E.子宫镜+子宫内膜活检（分数：2.00）A.B.C.D.E.45 岁经产妇，近 2 年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如 8 周，质硬，有压痛，经期压痛明显（分数：4.00）(1).痛经逐渐中重的原因最可能为 A.子宫内膜癌 B.子宫腺肌病 C.功能性痛经 D.子宫内膜结核 E.子宫黏膜下肌瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).本例确诊后的处理措施为 A.手术治疗 B.化疗 C.放疗 D.性激素治

12、疗 E.镇痛药物治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.26 岁女性，停经 58 天，12 天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。（分数：6.00）(1).初步考虑的诊断为 A.吸宫不全 B.子宫穿孔 C.漏吸 D.子宫内膜炎 E.子宫复旧不良（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，首先应选用的辅助检查为 A.B 超 B.HCG 测定 C.子宫镜检查 D.血常规 E.腹腔镜检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).确诊后首选的治疗措施为 A.应用抗生素 B.缩宫剂+清官术 C.抗生素+清官术 D.抗生素+宫缩剂 E.抗生素+止血剂（分数：2.00）A.B.C.D.

13、E.一小儿身高 80cm，前囟已闭，头围 47cm，乳牙 16 枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分（分数：4.00）(1).此小儿的年龄最可能是 A.1 岁 B.1 岁半 C.2 岁半 D.3 岁 E.3 岁半（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).按公式计算此小儿的体重约为 A.9kg B.10.5kg C.12kg D.13.5kg E.15kg（分数：2.00）A.B.C.D.E.男孩，2 岁 10 个月，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高 85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约为 0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝（分数：8.00）(1)

14、.其主要的诊断应为 A.营养不良 B.心功能不全 C.营养性贫血 D.婴幼儿腹泻 E.先天性甲状腺功能减低症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有 A.VitA 缺乏 B.VitB 缺乏 C.VitC 缺乏 D.VitD 缺乏 E.VitE 缺乏（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先，应考虑最可能的原因是 A.急性心力衰竭 B.脱水引起休克 C.自发性低血糖 D.低钙血症引起喉痉挛 E.低钾血症引起呼吸肌麻痹（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).上述情况发生，除立

15、即给氧外，首先应采取的措施为 A.给予强心剂 B.输液纠正脱水 C.给予呼吸兴奋剂 D.测血钙，静脉补充钙剂 E.测血糖，静脉补高渗葡萄糖（分数：2.00）A.B.C.D.E.男婴，8 个月，腹泻 3 天，排便 10 余次/日，蛋花汤样，伴少量黏液，呕吐45 次/日，嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，血钠 132mmol/L，血钾 4mmol/L（分数：6.00）(1).该患儿诊断为婴儿腹泻合并 A.轻度等渗脱水 B.中度等渗脱水 C.重度等渗脱水 D.中度高渗脱水 E.重度高渗脱水（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该患儿第一天选

16、择的液体种类是 A.1:4 含钠液 B.1.4%碳酸氢钠 C.ORS 含钠液 D.2:3:1 含钠液 E.2:6:1 含钠液（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).第 2 天如需静脉补充生理需要量，液体应选择 A.ORS 含钠液 B.1:4 含钠液 C.1:1 含钠液 D.0.9%氯化钠 E.10%葡萄糖（分数：2.00）A.B.C.D.E.女孩，11 岁，发热 10 天，体温 3839%，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸部 X 线片：左肺下野淡薄片状阴影（分数：6.00）(1).最可能的诊断为 A.腺病毒肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎

17、 E.金黄色葡萄球菌肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为确诊首选的检查是 A.血培养 B.冷凝集试验 C.血肥达反应 D.结核菌素试验 E.痰液病毒分离（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).首选的药物治疗为 A.青霉素 B.红霉素 C.链霉素 D.头孢菌素 E.阿昔洛韦（分数：2.00）A.B.C.D.E.(A)临床执业医师-12 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题 lilist-style-ty(总题数：7，分数：14.00)1.男孩，4 个月，混合喂养，腹泻 2 个月，排便 56 次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面部湿疹，体重 5.

18、8kg，最可能的诊断是 A.慢性腹泻 B.迁延性腹泻 C.饮食性腹泻 D.生理性腹泻 E.感染性腹泻（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：2.男婴，6 个月，体温 38，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻翼三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音，胸部 X 线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为 A.腺病毒肺炎 B.衣原体肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：3.8 个月患儿体检时发现胸骨左缘 23 肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部 X

19、线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 A.动脉导管末闭 B.法洛四联症 C.肺动脉狭窄 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：4.男，9 岁，反复水肿半年。尿常规：蛋白(+)，红细胞 818/HP，血尿素氮 10.8mmol/L，血清总蛋白 40g/L，清蛋白 15g/L，BP150/100mmHg，诊断应首先考虑为 A.单纯性肾病 B.急进性肾炎 C.肾炎性肾病 D.病毒性肾炎 E.急性链球菌感染后肾炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：5.1 岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。查体：体温正常

20、，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是 A.多动症 B.癫痫小发作 C.先天愚型 D.病毒性脑膜炎 E.巨幼细胞性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：6.10 个月女婴，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗 10 天，病情好转，体温正常，近 3 天又发热，抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首考虑 A.脑积水 B.脑水肿 C.脑室管膜炎 D.脑性低钠血症 E.硬脑膜下积液（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：7.6 个月男婴，发热 3 天，体温 39。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后伴皮疹出现，可能

21、的诊断为 A.水痘 B.猩红热 C.幼儿急疹 D.麻疹 E.风疹（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：二、B1 型题(总题数：7，分数：36.00) A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物为部分肠壁 C.疝内容物不能完全回纳入腹腔 D.疝内容物有动脉性血循环障碍 E.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍（分数：8.00）(1).易复性疝为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).难复性疝为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).绞窄性疝为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).嵌顿性疝为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A

22、.生发上皮 B.复层鳞状上皮 C.鳞状上皮化生 D.单层高柱状上皮 E.有纤毛的高柱状上皮（分数：4.00）(1).阴道黏膜上皮为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).宫颈黏膜上皮为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：检查羊水，结果是 A.肌酐值为 2.3mg/dl B.淀粉酶值为 500U/L C.卵磷脂/鞘磷脂比值为 2.3 D.胆红素类物质值为 0.01 E.含脂肪细胞出现率为 23%（分数：4.00）(1).提示胎儿肺成熟的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).提示胎儿肾成熟的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.梅毒 B.淋

23、病 C.盆腔结核 D.滴虫性阴道炎 E.念珠菌性阴道炎（分数：4.00）(1).经血行传播的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).沿生殖道黏膜上行蔓延传播的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.36cm B.40cm C.46cm D.50cm E.56cm（分数：4.00）(1).5 岁儿童的头围约是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).3 个月龄婴儿的头围约是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是 A.卡介苗 B.麻疹疫苗 C.乙型脑炎疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗 E.百日咳-白喉-破伤风

24、混合疫苗（分数：8.00）(1).初生时（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).生后 24 个月时（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).生后 35 个月时（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).生后 8 个月时（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.生理性腹泻 B.细菌性痢疾 C.轮状病毒性肠炎 D.致病性大肠杆菌肠炎 E.金黄色葡萄球菌肠炎（分数：4.00）(1).多发生在秋冬季节（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).多继发于长期应用广谱抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、A3/A4 型题(总题数：9

25、，分数：50.00)25 岁，初产妇，妊娠 40 周，规律宫缩 4 小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心 140 次/分。阴道检查：宫口开大 3cm，未破裂，S+1，骨盆外测量未见异常。（分数：4.00）(1).此时恰当的处理为 A.人工破膜 B.行剖宫产术 C.哌替啶肌内注射 D.等待自然分娩 E.静脉滴注缩宫素（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).若此后宫缩逐渐减弱，产程达 16 小时，胎膜已破，宫口开大 7cm，此时恰当处理应为 A.静注地西泮 B.静滴缩宫素 C.肌内注射缩宫素 D.立即行剖宫产术 E.静脉注射麦角新碱（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析

26、：30 岁，孕 3 产 0，孕 32 周，阴道少量出血 3 天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各 1 次。入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断为 A.先兆流产 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.先兆子宫破裂 E.胎盘边缘血窦破裂（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).为明确诊断，首选哪种检查方法 A.肛门检查 B.腹部 B 超检查 C.X 线腹部平片 D.阴道内诊检查 E.血常规及凝血功能检查（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).最恰当的处理是 A.期待疗法 B.尽快剖宫产术 C.卧床休息、吸氧 D

27、.确诊后即行人工破膜 E.人工破膜及静脉滴注缩宫素（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：55 岁，女性，孕 5 产 5，绝经 5 年，阴道不规则出血 1 个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常（分数：6.00）(1).该患者绝经后最可能的出血原因是 A.子宫颈炎 B.子宫颈癌 C.子宫内膜炎 D.子宫内膜癌 E.子宫颈尖锐湿疣（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).进一步确诊时需做的检查为 A.B 超检查 B.阴道镜检查 C.子宫颈碘试验 D.宫颈活组织检查 E.宫颈涂片细胞学检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.

28、解析：(3).若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理为 A.分段刮宫 B.宫颈激光 C.宫颈锥切术 D.36 个月后复查 E.子宫镜+子宫内膜活检（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：45 岁经产妇，近 2 年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如 8 周，质硬，有压痛，经期压痛明显（分数：4.00）(1).痛经逐渐中重的原因最可能为 A.子宫内膜癌 B.子宫腺肌病 C.功能性痛经 D.子宫内膜结核 E.子宫黏膜下肌瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).本例确诊后的处理措施为 A.手术治疗 B.化疗 C.放疗 D.性激素

29、治疗 E.镇痛药物治疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：26 岁女性，停经 58 天，12 天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。（分数：6.00）(1).初步考虑的诊断为 A.吸宫不全 B.子宫穿孔 C.漏吸 D.子宫内膜炎 E.子宫复旧不良（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).为明确诊断，首先应选用的辅助检查为 A.B 超 B.HCG 测定 C.子宫镜检查 D.血常规 E.腹腔镜检查（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).确诊后首选的治疗措施为 A.应用抗生素 B.缩宫剂+清官术 C.抗生素+清官术 D.抗生素+宫缩剂 E.抗生素+止血剂（分数：

30、2.00）A.B.C. D.E.解析：一小儿身高 80cm，前囟已闭，头围 47cm，乳牙 16 枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分（分数：4.00）(1).此小儿的年龄最可能是 A.1 岁 B.1 岁半 C.2 岁半 D.3 岁 E.3 岁半（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).按公式计算此小儿的体重约为 A.9kg B.10.5kg C.12kg D.13.5kg E.15kg（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：男孩，2 岁 10 个月，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高 85cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约为 0.3

31、cm，脉搏缓慢，心音较低钝（分数：8.00）(1).其主要的诊断应为 A.营养不良 B.心功能不全 C.营养性贫血 D.婴幼儿腹泻 E.先天性甲状腺功能减低症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有 A.VitA 缺乏 B.VitB 缺乏 C.VitC 缺乏 D.VitD 缺乏 E.VitE 缺乏（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先，应考虑最可能的原因是 A.急性心力衰竭 B.脱水引起休克 C.自发性低血糖 D.低钙血症引起喉痉挛 E.低钾血症引起呼吸肌麻

32、痹（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为 A.给予强心剂 B.输液纠正脱水 C.给予呼吸兴奋剂 D.测血钙，静脉补充钙剂 E.测血糖，静脉补高渗葡萄糖（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：男婴，8 个月，腹泻 3 天，排便 10 余次/日，蛋花汤样，伴少量黏液，呕吐45 次/日，嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，血钠 132mmol/L，血钾 4mmol/L（分数：6.00）(1).该患儿诊断为婴儿腹泻合并 A.轻度等渗脱水 B.中度等渗脱水 C.重度等渗脱水 D.中度高渗

33、脱水 E.重度高渗脱水（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).该患儿第一天选择的液体种类是 A.1:4 含钠液 B.1.4%碳酸氢钠 C.ORS 含钠液 D.2:3:1 含钠液 E.2:6:1 含钠液（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).第 2 天如需静脉补充生理需要量，液体应选择 A.ORS 含钠液 B.1:4 含钠液 C.1:1 含钠液 D.0.9%氯化钠 E.10%葡萄糖（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：女孩，11 岁，发热 10 天，体温 3839%，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸部 X 线片：左肺下野淡薄片状阴影（分数：6.00）(1).最可能的诊断为 A.腺病毒肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).为确诊首选的检查是 A.血培养 B.冷凝集试验 C.血肥达反应 D.结核菌素试验 E.痰液病毒分离（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).首选的药物治疗为 A.青霉素 B.红霉素 C.链霉素 D.头孢菌素 E.阿昔洛韦（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：