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    【医学类职业资格】(A)临床执业医师-12及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】(A)临床执业医师-12及答案解析.doc

    1、(A)临床执业医师-12 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题 lilist-style-ty(总题数:7,分数:14.00)1.男孩,4 个月,混合喂养,腹泻 2 个月,排便 56 次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面部湿疹,体重 5.8kg,最可能的诊断是 A.慢性腹泻 B.迁延性腹泻 C.饮食性腹泻 D.生理性腹泻 E.感染性腹泻(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.男婴,6 个月,体温 38,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻翼三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻及中、小水泡音,胸部 X 线片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断

    2、为 A.腺病毒肺炎 B.衣原体肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.8 个月患儿体检时发现胸骨左缘 23 肋间闻及级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤,胸部 X 线示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 A.动脉导管末闭 B.法洛四联症 C.肺动脉狭窄 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损(分数:2.00)A.B.C.D.E.4.男,9 岁,反复水肿半年。尿常规:蛋白(+),红细胞 818/HP,血尿素氮 10.8mmol/L,血清总蛋白 40g/L,清蛋白 15g

    3、/L,BP150/100mmHg,诊断应首先考虑为 A.单纯性肾病 B.急进性肾炎 C.肾炎性肾病 D.病毒性肾炎 E.急性链球菌感染后肾炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.1 岁婴儿,面色苍黄,毛发稀疏,易怒少哭。查体:体温正常,神清,不会扶站,四肢抖动,踝阵挛,巴氏征(+),该患婴的诊断可能是 A.多动症 B.癫痫小发作 C.先天愚型 D.病毒性脑膜炎 E.巨幼细胞性贫血(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.10 个月女婴,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗 10 天,病情好转,体温正常,近 3 天又发热,抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首考虑 A.脑积水 B.脑水肿 C.脑

    4、室管膜炎 D.脑性低钠血症 E.硬脑膜下积液(分数:2.00)A.B.C.D.E.7.6 个月男婴,发热 3 天,体温 39。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后伴皮疹出现,可能的诊断为 A.水痘 B.猩红热 C.幼儿急疹 D.麻疹 E.风疹(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:7,分数:36.00) A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物为部分肠壁 C.疝内容物不能完全回纳入腹腔 D.疝内容物有动脉性血循环障碍 E.疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍(分数:8.00)(1).易复性疝为(分数:2.00)A.B.C

    5、.D.E.(2).难复性疝为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).绞窄性疝为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).嵌顿性疝为(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.生发上皮 B.复层鳞状上皮 C.鳞状上皮化生 D.单层高柱状上皮 E.有纤毛的高柱状上皮(分数:4.00)(1).阴道黏膜上皮为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).宫颈黏膜上皮为(分数:2.00)A.B.C.D.E.检查羊水,结果是 A.肌酐值为 2.3mg/dl B.淀粉酶值为 500U/L C.卵磷脂/鞘磷脂比值为 2.3 D.胆红素类物质值为 0.01 E.含脂肪细胞出现率为 23%(分数:4.0

    6、0)(1).提示胎儿肺成熟的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).提示胎儿肾成熟的是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.梅毒 B.淋病 C.盆腔结核 D.滴虫性阴道炎 E.念珠菌性阴道炎(分数:4.00)(1).经血行传播的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).沿生殖道黏膜上行蔓延传播的是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.36cm B.40cm C.46cm D.50cm E.56cm(分数:4.00)(1).5 岁儿童的头围约是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).3 个月龄婴儿的头围约是(分数:2.00)A.B.C.D.E.在下列各年龄时,应进

    7、行的预防接种的初种制剂分别是 A.卡介苗 B.麻疹疫苗 C.乙型脑炎疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗 E.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗(分数:8.00)(1).初生时(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).生后 24 个月时(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).生后 35 个月时(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).生后 8 个月时(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.生理性腹泻 B.细菌性痢疾 C.轮状病毒性肠炎 D.致病性大肠杆菌肠炎 E.金黄色葡萄球菌肠炎(分数:4.00)(1).多发生在秋冬季节(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).多继发于长期应用广谱抗生素

    8、(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数:9,分数:50.00)25 岁,初产妇,妊娠 40 周,规律宫缩 4 小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心 140 次/分。阴道检查:宫口开大 3cm,未破裂,S+1,骨盆外测量未见异常。(分数:4.00)(1).此时恰当的处理为 A.人工破膜 B.行剖宫产术 C.哌替啶肌内注射 D.等待自然分娩 E.静脉滴注缩宫素(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).若此后宫缩逐渐减弱,产程达 16 小时,胎膜已破,宫口开大 7cm,此时恰当处理应为 A.静注地西泮 B.静滴缩宫素 C.肌内注射缩宫素 D.立即行剖宫产术 E

    9、.静脉注射麦角新碱(分数:2.00)A.B.C.D.E.30 岁,孕 3 产 0,孕 32 周,阴道少量出血 3 天,无腹痛,曾自然流产、过期流产各 1 次。入院检查,枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音(分数:6.00)(1).该患者最可能的诊断为 A.先兆流产 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.先兆子宫破裂 E.胎盘边缘血窦破裂(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).为明确诊断,首选哪种检查方法 A.肛门检查 B.腹部 B 超检查 C.X 线腹部平片 D.阴道内诊检查 E.血常规及凝血功能检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).最恰当的处理是 A.期待疗法 B

    10、.尽快剖宫产术 C.卧床休息、吸氧 D.确诊后即行人工破膜 E.人工破膜及静脉滴注缩宫素(分数:2.00)A.B.C.D.E.55 岁,女性,孕 5 产 5,绝经 5 年,阴道不规则出血 1 个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常(分数:6.00)(1).该患者绝经后最可能的出血原因是 A.子宫颈炎 B.子宫颈癌 C.子宫内膜炎 D.子宫内膜癌 E.子宫颈尖锐湿疣(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).进一步确诊时需做的检查为 A.B 超检查 B.阴道镜检查 C.子宫颈碘试验 D.宫颈活组织检查 E.宫颈涂片细胞学检查(分数:2.00)

    11、A.B.C.D.E.(3).若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理为 A.分段刮宫 B.宫颈激光 C.宫颈锥切术 D.36 个月后复查 E.子宫镜+子宫内膜活检(分数:2.00)A.B.C.D.E.45 岁经产妇,近 2 年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强镇痛药。妇科检查:子宫均匀增大如 8 周,质硬,有压痛,经期压痛明显(分数:4.00)(1).痛经逐渐中重的原因最可能为 A.子宫内膜癌 B.子宫腺肌病 C.功能性痛经 D.子宫内膜结核 E.子宫黏膜下肌瘤(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).本例确诊后的处理措施为 A.手术治疗 B.化疗 C.放疗 D.性激素治

    12、疗 E.镇痛药物治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.26 岁女性,停经 58 天,12 天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。(分数:6.00)(1).初步考虑的诊断为 A.吸宫不全 B.子宫穿孔 C.漏吸 D.子宫内膜炎 E.子宫复旧不良(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).为明确诊断,首先应选用的辅助检查为 A.B 超 B.HCG 测定 C.子宫镜检查 D.血常规 E.腹腔镜检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).确诊后首选的治疗措施为 A.应用抗生素 B.缩宫剂+清官术 C.抗生素+清官术 D.抗生素+宫缩剂 E.抗生素+止血剂(分数:2.00)A.B.C.D.

    13、E.一小儿身高 80cm,前囟已闭,头围 47cm,乳牙 16 枚,能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分(分数:4.00)(1).此小儿的年龄最可能是 A.1 岁 B.1 岁半 C.2 岁半 D.3 岁 E.3 岁半(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).按公式计算此小儿的体重约为 A.9kg B.10.5kg C.12kg D.13.5kg E.15kg(分数:2.00)A.B.C.D.E.男孩,2 岁 10 个月,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高 85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约为 0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝(分数:8.00)(1)

    14、.其主要的诊断应为 A.营养不良 B.心功能不全 C.营养性贫血 D.婴幼儿腹泻 E.先天性甲状腺功能减低症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有 A.VitA 缺乏 B.VitB 缺乏 C.VitC 缺乏 D.VitD 缺乏 E.VitE 缺乏(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先,应考虑最可能的原因是 A.急性心力衰竭 B.脱水引起休克 C.自发性低血糖 D.低钙血症引起喉痉挛 E.低钾血症引起呼吸肌麻痹(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).上述情况发生,除立

    15、即给氧外,首先应采取的措施为 A.给予强心剂 B.输液纠正脱水 C.给予呼吸兴奋剂 D.测血钙,静脉补充钙剂 E.测血糖,静脉补高渗葡萄糖(分数:2.00)A.B.C.D.E.男婴,8 个月,腹泻 3 天,排便 10 余次/日,蛋花汤样,伴少量黏液,呕吐45 次/日,嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,血钠 132mmol/L,血钾 4mmol/L(分数:6.00)(1).该患儿诊断为婴儿腹泻合并 A.轻度等渗脱水 B.中度等渗脱水 C.重度等渗脱水 D.中度高渗脱水 E.重度高渗脱水(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).该患儿第一天选

    16、择的液体种类是 A.1:4 含钠液 B.1.4%碳酸氢钠 C.ORS 含钠液 D.2:3:1 含钠液 E.2:6:1 含钠液(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).第 2 天如需静脉补充生理需要量,液体应选择 A.ORS 含钠液 B.1:4 含钠液 C.1:1 含钠液 D.0.9%氯化钠 E.10%葡萄糖(分数:2.00)A.B.C.D.E.女孩,11 岁,发热 10 天,体温 3839%,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸部 X 线片:左肺下野淡薄片状阴影(分数:6.00)(1).最可能的诊断为 A.腺病毒肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎

    17、 E.金黄色葡萄球菌肺炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).为确诊首选的检查是 A.血培养 B.冷凝集试验 C.血肥达反应 D.结核菌素试验 E.痰液病毒分离(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).首选的药物治疗为 A.青霉素 B.红霉素 C.链霉素 D.头孢菌素 E.阿昔洛韦(分数:2.00)A.B.C.D.E.(A)临床执业医师-12 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题 lilist-style-ty(总题数:7,分数:14.00)1.男孩,4 个月,混合喂养,腹泻 2 个月,排便 56 次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面部湿疹,体重 5.

    18、8kg,最可能的诊断是 A.慢性腹泻 B.迁延性腹泻 C.饮食性腹泻 D.生理性腹泻 E.感染性腹泻(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:2.男婴,6 个月,体温 38,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻翼三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻及中、小水泡音,胸部 X 线片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断为 A.腺病毒肺炎 B.衣原体肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:3.8 个月患儿体检时发现胸骨左缘 23 肋间闻及级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤,胸部 X

    19、线示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是 A.动脉导管末闭 B.法洛四联症 C.肺动脉狭窄 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:4.男,9 岁,反复水肿半年。尿常规:蛋白(+),红细胞 818/HP,血尿素氮 10.8mmol/L,血清总蛋白 40g/L,清蛋白 15g/L,BP150/100mmHg,诊断应首先考虑为 A.单纯性肾病 B.急进性肾炎 C.肾炎性肾病 D.病毒性肾炎 E.急性链球菌感染后肾炎(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:5.1 岁婴儿,面色苍黄,毛发稀疏,易怒少哭。查体:体温正常

    20、,神清,不会扶站,四肢抖动,踝阵挛,巴氏征(+),该患婴的诊断可能是 A.多动症 B.癫痫小发作 C.先天愚型 D.病毒性脑膜炎 E.巨幼细胞性贫血(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:6.10 个月女婴,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗 10 天,病情好转,体温正常,近 3 天又发热,抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首考虑 A.脑积水 B.脑水肿 C.脑室管膜炎 D.脑性低钠血症 E.硬脑膜下积液(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:7.6 个月男婴,发热 3 天,体温 39。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后伴皮疹出现,可能

    21、的诊断为 A.水痘 B.猩红热 C.幼儿急疹 D.麻疹 E.风疹(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:二、B1 型题(总题数:7,分数:36.00) A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物为部分肠壁 C.疝内容物不能完全回纳入腹腔 D.疝内容物有动脉性血循环障碍 E.疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍(分数:8.00)(1).易复性疝为(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).难复性疝为(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).绞窄性疝为(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(4).嵌顿性疝为(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析: A

    22、.生发上皮 B.复层鳞状上皮 C.鳞状上皮化生 D.单层高柱状上皮 E.有纤毛的高柱状上皮(分数:4.00)(1).阴道黏膜上皮为(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).宫颈黏膜上皮为(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:检查羊水,结果是 A.肌酐值为 2.3mg/dl B.淀粉酶值为 500U/L C.卵磷脂/鞘磷脂比值为 2.3 D.胆红素类物质值为 0.01 E.含脂肪细胞出现率为 23%(分数:4.00)(1).提示胎儿肺成熟的是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).提示胎儿肾成熟的是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析: A.梅毒 B.淋

    23、病 C.盆腔结核 D.滴虫性阴道炎 E.念珠菌性阴道炎(分数:4.00)(1).经血行传播的是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).沿生殖道黏膜上行蔓延传播的是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析: A.36cm B.40cm C.46cm D.50cm E.56cm(分数:4.00)(1).5 岁儿童的头围约是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).3 个月龄婴儿的头围约是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:在下列各年龄时,应进行的预防接种的初种制剂分别是 A.卡介苗 B.麻疹疫苗 C.乙型脑炎疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗 E.百日咳-白喉-破伤风

    24、混合疫苗(分数:8.00)(1).初生时(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).生后 24 个月时(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(3).生后 35 个月时(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(4).生后 8 个月时(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析: A.生理性腹泻 B.细菌性痢疾 C.轮状病毒性肠炎 D.致病性大肠杆菌肠炎 E.金黄色葡萄球菌肠炎(分数:4.00)(1).多发生在秋冬季节(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).多继发于长期应用广谱抗生素(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:三、A3/A4 型题(总题数:9

    25、,分数:50.00)25 岁,初产妇,妊娠 40 周,规律宫缩 4 小时,枕左前位,估计胎儿体重3000g,胎心 140 次/分。阴道检查:宫口开大 3cm,未破裂,S+1,骨盆外测量未见异常。(分数:4.00)(1).此时恰当的处理为 A.人工破膜 B.行剖宫产术 C.哌替啶肌内注射 D.等待自然分娩 E.静脉滴注缩宫素(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).若此后宫缩逐渐减弱,产程达 16 小时,胎膜已破,宫口开大 7cm,此时恰当处理应为 A.静注地西泮 B.静滴缩宫素 C.肌内注射缩宫素 D.立即行剖宫产术 E.静脉注射麦角新碱(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析

    26、:30 岁,孕 3 产 0,孕 32 周,阴道少量出血 3 天,无腹痛,曾自然流产、过期流产各 1 次。入院检查,枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音(分数:6.00)(1).该患者最可能的诊断为 A.先兆流产 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.先兆子宫破裂 E.胎盘边缘血窦破裂(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).为明确诊断,首选哪种检查方法 A.肛门检查 B.腹部 B 超检查 C.X 线腹部平片 D.阴道内诊检查 E.血常规及凝血功能检查(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(3).最恰当的处理是 A.期待疗法 B.尽快剖宫产术 C.卧床休息、吸氧 D

    27、.确诊后即行人工破膜 E.人工破膜及静脉滴注缩宫素(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:55 岁,女性,孕 5 产 5,绝经 5 年,阴道不规则出血 1 个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常(分数:6.00)(1).该患者绝经后最可能的出血原因是 A.子宫颈炎 B.子宫颈癌 C.子宫内膜炎 D.子宫内膜癌 E.子宫颈尖锐湿疣(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).进一步确诊时需做的检查为 A.B 超检查 B.阴道镜检查 C.子宫颈碘试验 D.宫颈活组织检查 E.宫颈涂片细胞学检查(分数:2.00)A.B.C.D. E.

    28、解析:(3).若以上检查未发现可疑病灶,下一步最恰当的处理为 A.分段刮宫 B.宫颈激光 C.宫颈锥切术 D.36 个月后复查 E.子宫镜+子宫内膜活检(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:45 岁经产妇,近 2 年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强镇痛药。妇科检查:子宫均匀增大如 8 周,质硬,有压痛,经期压痛明显(分数:4.00)(1).痛经逐渐中重的原因最可能为 A.子宫内膜癌 B.子宫腺肌病 C.功能性痛经 D.子宫内膜结核 E.子宫黏膜下肌瘤(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).本例确诊后的处理措施为 A.手术治疗 B.化疗 C.放疗 D.性激素

    29、治疗 E.镇痛药物治疗(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:26 岁女性,停经 58 天,12 天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。(分数:6.00)(1).初步考虑的诊断为 A.吸宫不全 B.子宫穿孔 C.漏吸 D.子宫内膜炎 E.子宫复旧不良(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).为明确诊断,首先应选用的辅助检查为 A.B 超 B.HCG 测定 C.子宫镜检查 D.血常规 E.腹腔镜检查(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).确诊后首选的治疗措施为 A.应用抗生素 B.缩宫剂+清官术 C.抗生素+清官术 D.抗生素+宫缩剂 E.抗生素+止血剂(分数:

    30、2.00)A.B.C. D.E.解析:一小儿身高 80cm,前囟已闭,头围 47cm,乳牙 16 枚,能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分(分数:4.00)(1).此小儿的年龄最可能是 A.1 岁 B.1 岁半 C.2 岁半 D.3 岁 E.3 岁半(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).按公式计算此小儿的体重约为 A.9kg B.10.5kg C.12kg D.13.5kg E.15kg(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:男孩,2 岁 10 个月,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高 85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约为 0.3

    31、cm,脉搏缓慢,心音较低钝(分数:8.00)(1).其主要的诊断应为 A.营养不良 B.心功能不全 C.营养性贫血 D.婴幼儿腹泻 E.先天性甲状腺功能减低症(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有 A.VitA 缺乏 B.VitB 缺乏 C.VitC 缺乏 D.VitD 缺乏 E.VitE 缺乏(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先,应考虑最可能的原因是 A.急性心力衰竭 B.脱水引起休克 C.自发性低血糖 D.低钙血症引起喉痉挛 E.低钾血症引起呼吸肌麻

    32、痹(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(4).上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施为 A.给予强心剂 B.输液纠正脱水 C.给予呼吸兴奋剂 D.测血钙,静脉补充钙剂 E.测血糖,静脉补高渗葡萄糖(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:男婴,8 个月,腹泻 3 天,排便 10 余次/日,蛋花汤样,伴少量黏液,呕吐45 次/日,嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,血钠 132mmol/L,血钾 4mmol/L(分数:6.00)(1).该患儿诊断为婴儿腹泻合并 A.轻度等渗脱水 B.中度等渗脱水 C.重度等渗脱水 D.中度高渗

    33、脱水 E.重度高渗脱水(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).该患儿第一天选择的液体种类是 A.1:4 含钠液 B.1.4%碳酸氢钠 C.ORS 含钠液 D.2:3:1 含钠液 E.2:6:1 含钠液(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(3).第 2 天如需静脉补充生理需要量,液体应选择 A.ORS 含钠液 B.1:4 含钠液 C.1:1 含钠液 D.0.9%氯化钠 E.10%葡萄糖(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:女孩,11 岁,发热 10 天,体温 3839%,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸部 X 线片:左肺下野淡薄片状阴影(分数:6.00)(1).最可能的诊断为 A.腺病毒肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).为确诊首选的检查是 A.血培养 B.冷凝集试验 C.血肥达反应 D.结核菌素试验 E.痰液病毒分离(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(3).首选的药物治疗为 A.青霉素 B.红霉素 C.链霉素 D.头孢菌素 E.阿昔洛韦(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:


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