【医学类职业资格】(A)临床执业助理医师分类真题1及答案解析.doc

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1、(A)临床执业助理医师分类真题 1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：50，分数：100.00)1.下列不属于慢性肉芽肿性炎常见病因的是_。 A.猫抓病 B.伤寒 C.肠阿米巴病 D.梅毒 E.血吸虫病（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.肿瘤良、恶性的区别内容不包括_。 A.大小 B.组织分化程度 C.生长方式和速度 D.是否转移复发 E.对机体的影响（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.以下不属于原位癌的是_。 A.子宫颈原位癌 B.胃原位癌 C.直肠原位癌 D.乳腺导管外癌 E.乳房小叶间原位癌（分数：2.00）A.B.C.D.E

2、.4.双侧肾弥漫性肿大，肾表面可见散在粟粒大小的出血点，主要见于_。 A慢性肾小球肾炎 B膜性肾小球肾炎 C原发颗粒性固缩肾 D急性肾炎综合征 E慢性肾盂肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.风湿病特征性的病理改变是_。 A.结缔组织增生 B.假膜性炎症 C.黏液样变性 D.纤维素样坏死 E.Aschoff 小体（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.临床慢性肺源性心脏病诊断的主要依据，下列正确的是_。 A.COPD 病史 B.发绀、呼吸困难 C.下肢水肿，颈静脉怒张 D.两肺满布干、湿啰音 E.肺动脉高压、右心室肥大（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.肝桥接坏死常发生在_。

3、A.散在小叶内 B.小叶周边的肝细胞界板 C.小叶中央静脉和汇管区之间 D.汇管区 E.小叶中央静脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.关于快速进行性肾小球肾炎的肉眼病变特征，下列不正确的是_。 A.肾皮质增大 B.颜色苍白 C.皮质表面可见点状出血 D.肾皮质出现瘢痕 E.双侧肾病变对称（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.下列关于结核肉芽肿的叙述错误的是_。 A.主要成分为类上皮细胞、朗格汉斯(Langhans)巨细胞及干酪样坏死 B.结核结节中心常为干酪样坏死 C.结核结节中心坏死周围为类上皮细胞、散在多少不等的朗格汉斯细胞 D.类上皮细胞由巨噬细胞在结核分枝杆菌的菌体脂质的作

4、用下转化而成 E.朗格汉斯细胞由淋巴细胞互相融合而成（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.关于医疗事故尸检应注意的问题，错误的是_。 A.由于当前医学水平以及尸检本身技术水平的限制，使某些问题不能解决，医患双方，特别是死者家属应该了解和理解 B.医疗尸检对遗体的影响包括：尸体体貌的破坏和遗体器官的缺失 C.尸体解剖仅能对死亡原因进行判定，解剖结果是医疗事故鉴定委员会进行鉴定时的重要参考内容，对诊治过程中是否存在不当或过错，不能做出倾向性或结论性的意见 D.具备尸体冻存条件的(持续低温冷冻保存，温度在-20至18)，可以延长至 1 个月 E.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有

5、异议的，应当在患者死亡后 48 小时内进行尸检（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.传染病防治法对乙类传染病中哪些疾病采取甲类传染病的预防、控制措施?_ A.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感 B.登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾 C.脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹 D.传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎 E.百日咳、白喉、新生儿破伤风（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.无偿献血制度的规定的献血年龄是_。 A.16 周岁至 60 周岁 B.16 周岁至 55 周岁 C.18 周岁至 60 周岁 D.18 周岁至 55 周岁 E.随意年龄（分数：2.

6、00）A.B.C.D.E.13.有关肺泡表面张力的叙述，错误的是_。 A.可以使肺泡趋向回缩 B.是构成肺回缩力的主要成分 C.不利于肺泡扩张，引起肺水肿 D.大肺泡表面张力高，小肺泡表面张力低 E.肺泡表面活性物质可以对抗肺泡表面张力（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.下列关于吸气性呼吸困难的临床表现，错误的是_。 A.吸气运动加强，吸气深而费力 B.重者吸气时头后仰 C.重者出现胸骨上窝、肩胛上窝、肋间隙吸气时明显下陷 D.伴有频繁干咳 E.伴有高调的吸气性喘鸣音（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.关于鼠疫的传播错误的是_。 A.人类的直接传染源主要是鼠 B.人类的直接传染

7、源主要是鼠蚤 C.可以经皮肤传播 D.可以经呼吸道传播 E.可以经消化道传播（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.关于慢性肺源性心脏病急性加重期使用强心剂的指征和注意事项，下列选项中错误的是_。 A.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好疗效而反复水肿的心衰患者 B.合并室上性快速性心律失常，如室上性心动过速、心房颤动 C.以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染诱因者 D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者 E.长效、小剂量（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.不会引起混合性呼吸困难的疾病是_。 A.肺炎 B.肺纤维化 C.大量胸腔积液 D.气胸 E.阻塞性肺病（分数：2

8、.00）A.B.C.D.E.18.下列关于肾性高血压的叙述错误的是_。 A.肾血管性高血压多于肾实质性高血压 B.肾实质可以表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄 C.肾动脉壁的中层黏液性肌纤维增生，造成肾动脉呈节段性狭窄 D.肾性高血压可分为：容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压两种 E.几乎每一种肾实质疾病都可以引起高血压（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.关于变异型心绞痛的叙述错误的是_。 A.继发于冠状动脉粥样硬化的心绞痛 B.心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关 C.卧床休息可缓解 D.伴有 ST 段抬高 E.较一般心绞痛重，时间长（分

9、数：2.00）A.B.C.D.E.20.长期服用洋地黄的患者出现心电图上 ST-T 呈鱼钩样改变，是因为_。 A.出现洋地黄中毒 B.心肌肥厚 C.并发心肌梗死 D.并发心绞痛 E.洋地黄类药物缩短了动作电位 1、2、3 时相（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.确诊各种心脏瓣膜病最可靠的检查方法是_。 A.冠脉造影 B.胸部 CT C.X 线检查 D.M 型超声心动图 E.放射性核素心肌灌注（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.完全左束支传导阻滞的心电图特点错误的是_。 A.QRS 波群的时间小于 0.12 秒 B.QRS 波群的形态的改变：V 5导联呈宽大、平顶或有切迹的 R

10、波 C.V1、V 2呈宽大、较深的 S 波，呈现 QS 或 rS 波(、aVF 与 V1相似) D.继发 ST-T 波改变，凡 QRS 波群向上的导联(如 I、aVL、V 5等)ST 段下降，T 波倒置 E.在 QRS 波群主波向下的导联(如、aVR、V 1等)ST 段抬高、T 波直立（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.胰腺癌的首发症状中最为常见的是_。 A.发热 B.乏力 C.腰背疼痛 D.消瘦、上腹饱胀 E.黄疸、腹痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.胆道蛔虫病腹痛的特点是_。 A.饱餐痛 B.饥饿痛 C.压榨样疼痛 D.为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一 E.持续性弥

11、漫性全腹痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.关于溃疡性结肠炎的内镜表现，X 线钡剂灌肠结果和治疗，错误的是_。 A.早期弥漫性炎症，充血水肿，颗粒状，血管纹理消失，灶性出血，有脓性分泌物附着 B.中期多发性浅表性溃疡形成，连成片状 C.晚期 X 线钡剂灌肠：结肠带消失，肠壁变硬，缩短，呈铅管状 D.晚期可出现炎性桥状息肉 E.治疗首选药物是糖皮质激素（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.急性胰腺炎最常见的病因是_。 A.暴饮暴食 B.高钙血症和高血脂 C.胰管阻塞 D.手术与创伤 E.胆石症（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.肝硬化患者最容易诱发急性肝性脑病的疾病是_。

12、 A.便秘 B.上消化道出血 C.代谢性酸中毒 D.低钾性碱中毒 E.低血容量与缺氧（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.提示血管外溶血的实验室检查为_。 A.游离血红蛋白 B.血清结合珠蛋白 C.胆红素 D.血红蛋白尿 E.含铁血黄素尿（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.急性粒-单核细胞白血病在 FAB 分型中属于_。 A.ANLL，M 2 B.ANLL，M 3 C.ANLL，M 4 D.ALL，M 5 E.ALL，M 5（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.淋巴瘤的临床分期错误的是_。 A.期：病变局限于一个淋巴结，或一个解剖区域的淋巴结()，或只有一个淋巴结外组织有病

13、变(E) B.期：病变局限于两个或两个以上邻近解剖区域的淋巴结，或横膈同侧两个非邻近的淋巴结()，或同时有一个淋巴结外的组织病变加上横膈同侧或数个淋巴结有病变(E) C.期：病变局限于三个或三个以上邻近解剖区域的淋巴结，或横膈同侧三个非邻近的淋巴结() D.期：病变广泛地侵犯淋巴结外组织，伴有或不伴有淋巴结肿大 E.每期又分为 A、B 两组，A 组患者无全身症状，B 组患者有发热、盗汗和半年内无原因的体重减轻 10%以上（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.特发性血小板减少性紫癜的诊断标准不包括的是_。 A.多次化验血小板减少 B.脾不增大或仅轻度增大 C.脾切除有效 D.泼尼松治疗无效

14、 E.血小板寿命缩短（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.过敏性紫癜最常见的类型是_。 A.单纯型 B.混合型 C.关节型 D.肾型 E.腹型（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.IgA 肾病的特征性临床表现是_。 A.大量蛋白尿 B.酱油色尿 C.进行性肾功能减退 D.皮疹和持续性肉眼血尿 E.反复发作性肉眼血尿或镜下血尿（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.在我国 5 岁以下小儿中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是_。 A.微小病变肾病 B.系膜增生性肾炎 C.膜增生性肾炎 D.膜性肾病 E.局灶性节段性肾小球硬化（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.下列哪项不

15、是急进性肾炎的临床特点?_ A.病理表现为每个患者肾小球都有广泛新月体形成 B.免疫病理的检查结果，急进性肾小球肾炎又可分为 3 型：型、型、型 C.常出现少尿甚至无尿 D.型常见于中、老年患者，男性多见 E.早期诊断和及时的强化治疗是提高治疗成功的关键（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.诊断肾衰竭最有意义的辅助检查指标是_。 A.蛋白尿程度 B.血尿程度 C.肾体积的大小 D.血清肌酐、尿素氮的程度 E.尿液中细菌数目（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.高血压患者伴高血钾时，降压治疗不宜使用下列哪一种药物?_ A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.氯沙坦 E.卡托普利

16、（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.胰岛 A 细胞分泌_。 A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.降钙素 D.生长激素抑制激素 E.胰多肽（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.Grayes 病眼征不包括_。 A.少瞬和凝视(Steelwag 征) B.眼向上看时，前额皮肤不能皱起(Joffroy 征) C.下视露白(Von Graefe 征) D.眼球外转不良 E.眼裂增宽(Darymple 征)（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.Wegener 肉芽肿发病与下列哪种因素关系最密切?_ A.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) B.抗 SSA 抗体 C.抗 SSB 抗体 D.抗 d

17、s-DNA 抗体 E.ANA 抗体（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.NSAIDs 的镇痛机理不包括_。 A.促进前列腺素的合成 B.抑制淋巴细胞活性 C.抑制活化 T 淋巴细胞的分化 D.直接作用于伤害性感受器，阻止致痛物质的形成和释放 E.减少对传入神经末梢的刺激（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.系统性红斑狼疮的标志性抗体是_。 A.抗 RNP 抗体 B.抗核抗体 C.类风湿因子 D.抗双链 DNA 抗体 E.抗 Sm 抗体（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.下列特殊解毒药物的应用错误的是_。 A.亚甲蓝(美蓝)用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋

18、白血症 B.二巯丙醇磺酸钠用于治疗汞、砷、铜、锑等中毒 C.氰化物中毒一般采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法 D.纳洛酮是阿片类麻醉药的解毒药 E.氟马西尼用于治疗铅中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.单侧节段性分离性感觉障碍见于_。 A周围神经受损 B后角型脊髓损害 C前连合型脊髓损害 D脊髓侧角损伤 E延髓损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.扳机点可以见于下列哪种疾病?_ A.三叉神经痛 B.周围性面瘫 C.颈椎病 D.腰椎间盘突出症 E.肩周炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.精神运动性癫痫发作的症状不包括_。 A.意识障碍多在 1 分钟以上 B.持续存在的昏

19、睡 C.记忆障碍最常见 D.听错觉、视错觉、幻觉 E.自动症（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.属于精神分裂症症状标准的是_。 A.反复出现的语言性幻听 B.明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯 C.被动、被控制或被洞悉体验 D.思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作 E.以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.下列属于吩噻嗪类脂肪族药物的是_。 A.氟奋乃静 B.甲硫达嗪 C.三氟拉嗪 D.奋乃静 E.氯丙嗪（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.最为常见的精神分裂症类型是_。 A.偏执型 B.青春型 C.紧张型 D.单纯型 E.未定型（分数：2.00）A.B.C.D

20、.E.50.核苷酸之间通过哪种化学键连接组成了核酸?_ A.3,4-磷酸一酯键 B.3,5-磷酸二酯键 C.4,5-磷酸三酯键 D.糖苷键 E.肽键（分数：2.00）A.B.C.D.E.(A)临床执业助理医师分类真题 1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：50，分数：100.00)1.下列不属于慢性肉芽肿性炎常见病因的是_。 A.猫抓病 B.伤寒 C.肠阿米巴病 D.梅毒 E.血吸虫病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 慢性肉芽肿性炎的常见病因 慢性内芽肿性炎的常见病因：细菌感染：结核病和麻风、猫抓病。螺旋体感染：梅毒螺旋体引起梅

21、毒。真菌和寄生虫感染：包括组织胞质菌病和血吸虫病。异物：手术缝线、石棉和滑石粉。原因不明：如结节病。2.肿瘤良、恶性的区别内容不包括_。 A.大小 B.组织分化程度 C.生长方式和速度 D.是否转移复发 E.对机体的影响（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 肿瘤良恶性的区别内容 肿瘤良、恶性的区别内容：组织分化程度、核分裂情况、生长方式和速度、继发改变、是否转移复发，对机体的影响。3.以下不属于原位癌的是_。 A.子宫颈原位癌 B.胃原位癌 C.直肠原位癌 D.乳腺导管外癌 E.乳房小叶间原位癌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 常见的原位癌 原位癌就是指癌细胞只

22、出现在上皮层内而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织，没有发生浸润和远处转移，所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0 期癌”。常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。4.双侧肾弥漫性肿大，肾表面可见散在粟粒大小的出血点，主要见于_。 A慢性肾小球肾炎 B膜性肾小球肾炎 C原发颗粒性固缩肾 D急性肾炎综合征 E慢性肾盂肾炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 急性肾炎综合征的肾病理肉眼观 慢性肾小球肾炎病理肉眼观：双侧肾体积慢性缩小，表面呈细颗粒状，切面皮质变薄，皮髓境界不清。原发颗粒性固缩肾病理肉眼观：双侧肾对称性缩小质

23、地变硬，切面肾皮质变薄，皮、髓质界限模糊，肾盂周围脂肪组织增多。膜性肾小球肾炎病理肉眼观：双侧肾肿大，颜色苍白，有“大白肾”之称。慢性肾盂肾炎病理肉眼观：一侧或两侧肾体积缩小，肾乳头萎缩，肾盏和肾盂出现不规则的瘢痕，严重肾变形。急性肾炎综合征的肾病理肉眼观：双侧肾弥漫性肿大，肾表面可见散在粟粒大小的出血点。5.风湿病特征性的病理改变是_。 A.结缔组织增生 B.假膜性炎症 C.黏液样变性 D.纤维素样坏死 E.Aschoff 小体（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 风湿病特征性的病理改变 风湿病特征性的病理改变是形成风湿性肉芽肿，即 Aschoff 小体，是由风湿细胞(鸟眼细胞

24、)与坏死胶原纤维、淋巴细胞、单核细胞组成。对风湿病有诊断意义。6.临床慢性肺源性心脏病诊断的主要依据，下列正确的是_。 A.COPD 病史 B.发绀、呼吸困难 C.下肢水肿，颈静脉怒张 D.两肺满布干、湿啰音 E.肺动脉高压、右心室肥大（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 慢性肺源性心脏病诊断的主要依据 慢性肺源性心脏病诊断的主要依据：慢性肺源性心脏病，主要是由于各种原因引起肺部缺氧进而引起肺动脉扩张，肺动脉高压，右心室后负荷增加，右心室肥厚，继而右心室射血能力下降，后期出现体循环淤血。7.肝桥接坏死常发生在_。 A.散在小叶内 B.小叶周边的肝细胞界板 C.小叶中央静脉和汇管区

25、之间 D.汇管区 E.小叶中央静脉（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 桥接坏死的发生部位 嗜酸性坏死散在于小叶内，碎片状坏死常见于小叶周边的肝细胞界板，桥接坏死常出现于小叶中央静脉和汇管区之间或两个中央静脉之间及两个汇管区之间。8.关于快速进行性肾小球肾炎的肉眼病变特征，下列不正确的是_。 A.肾皮质增大 B.颜色苍白 C.皮质表面可见点状出血 D.肾皮质出现瘢痕 E.双侧肾病变对称（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 快速进行性肾小球肾炎的肉眼病变特征 快速进行性肾小球肾炎的肉眼病变特征：双侧皮质增大，颜色苍白，皮质表面可见点状出血，双侧肾病变对称。9.下列关于

26、结核肉芽肿的叙述错误的是_。 A.主要成分为类上皮细胞、朗格汉斯(Langhans)巨细胞及干酪样坏死 B.结核结节中心常为干酪样坏死 C.结核结节中心坏死周围为类上皮细胞、散在多少不等的朗格汉斯细胞 D.类上皮细胞由巨噬细胞在结核分枝杆菌的菌体脂质的作用下转化而成 E.朗格汉斯细胞由淋巴细胞互相融合而成（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 结核性肉芽肿 结核性肉芽肿有一定的特征性，主要成分为类上皮细胞、朗格汉斯(Langhans)巨细胞及干酪样坏死。结核结节中心常为干酪样坏死，坏死周围为类上皮细胞、散在多少不等的朗格汉斯细胞，结节的外侧为淋巴细胞及少量反应性增生的成纤维细胞。类

27、上皮细胞由巨噬细胞在结核分枝杆菌的菌体脂质的作用下转化而成，而朗格汉斯细胞由类上皮细胞互相融合而成。10.关于医疗事故尸检应注意的问题，错误的是_。 A.由于当前医学水平以及尸检本身技术水平的限制，使某些问题不能解决，医患双方，特别是死者家属应该了解和理解 B.医疗尸检对遗体的影响包括：尸体体貌的破坏和遗体器官的缺失 C.尸体解剖仅能对死亡原因进行判定，解剖结果是医疗事故鉴定委员会进行鉴定时的重要参考内容，对诊治过程中是否存在不当或过错，不能做出倾向性或结论性的意见 D.具备尸体冻存条件的(持续低温冷冻保存，温度在-20至18)，可以延长至 1 个月 E.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或

28、者对死因有异议的，应当在患者死亡后 48 小时内进行尸检（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 医疗事故尸检应注意的问题 医疗事故尸检应注意的问题：医疗尸检的时限：医疗事故处理条例中规定：“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48 小时内进行尸检。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。”关于尸体解剖检验的暂行规定中规定：“具备尸体冻存条件的(持续低温冷冻保存，温度在-20至-18)，可以延长至 7 日。”医疗尸检的性质：尸体解剖仅能对死亡原因进行判定，解剖结果是医疗事故鉴定委员会进行鉴定时的重要参考内容，

29、对诊治过程中是否存在不当或过错，不能做出倾向性或结论性的意见。医疗尸检对遗体的影响包括：尸体体貌的破坏和遗体器官的缺失。医疗尸检的局限性：由于当前医学水平以及尸检本身技术水平的限制，使某些问题不能解决，医患双方，特别是死者家属应该了解和理解。11.传染病防治法对乙类传染病中哪些疾病采取甲类传染病的预防、控制措施?_ A.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感 B.登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾 C.脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹 D.传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎 E.百日咳、白喉、新生儿破伤风（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 中华人民共和国

30、传染病防治法 中华人民共和国传染病防治法，第 1 章总则，第 4 条：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。12.无偿献血制度的规定的献血年龄是_。 A.16 周岁至 60 周岁 B.16 周岁至 55 周岁 C.18 周岁至 60 周岁 D.18 周岁至 55 周岁 E.随意年龄（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 中华人民共和国献血法 中华人民共和国献血法：第 2 条：

31、国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。13.有关肺泡表面张力的叙述，错误的是_。 A.可以使肺泡趋向回缩 B.是构成肺回缩力的主要成分 C.不利于肺泡扩张，引起肺水肿 D.大肺泡表面张力高，小肺泡表面张力低 E.肺泡表面活性物质可以对抗肺泡表面张力（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 肺泡表面张力 肺泡表面张力是指在正常情况下，在肺泡上皮内表面分布的极薄的液体层，液体分子层内分子之间的吸引力，因而产生的表面张力。这种表面张力使液体表面有收缩的倾向，可以使肺泡趋向回缩，是构成肺回缩力的主要成分。不利于肺泡扩张，引起肺水肿，一般大肺泡表面张力低，小肺泡

32、表面张力高，肺泡表面活性物质可以对抗肺泡表面张力。14.下列关于吸气性呼吸困难的临床表现，错误的是_。 A.吸气运动加强，吸气深而费力 B.重者吸气时头后仰 C.重者出现胸骨上窝、肩胛上窝、肋间隙吸气时明显下陷 D.伴有频繁干咳 E.伴有高调的吸气性喘鸣音（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 吸气性呼吸困难的临床表现 吸气性呼吸困难的临床表现主要为吸气显著困难，吸气运动加强，吸气深而费力，重者吸气时头后仰。高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。15.关于鼠疫的传播错误的是_。 A.人类的直接传染源主

33、要是鼠 B.人类的直接传染源主要是鼠蚤 C.可以经皮肤传播 D.可以经呼吸道传播 E.可以经消化道传播（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 鼠疫传播途径 鼠疫经鼠蚤传播，即鼠蚤人的传播方式，可以经皮肤、呼吸道、消化道传播。16.关于慢性肺源性心脏病急性加重期使用强心剂的指征和注意事项，下列选项中错误的是_。 A.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好疗效而反复水肿的心衰患者 B.合并室上性快速性心律失常，如室上性心动过速、心房颤动 C.以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染诱因者 D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者 E.长效、小剂量（分数：2.00）A.B.C.D.

34、E. 解析：考点 强心剂的应用指征和注意事项 慢性肺源性心脏病强心剂的应用指征：感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者；合并室上性快速性心律失常，如室上性心动过速、心房颤动；以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染诱因者；急性左心衰竭。注意事项：用法短效、小剂量，同时应补充氯化钾，尽量降低强心剂中毒的概率。17.不会引起混合性呼吸困难的疾病是_。 A.肺炎 B.肺纤维化 C.大量胸腔积液 D.气胸 E.阻塞性肺病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 混合性呼吸困难的常见疾病 混合性呼吸困难常见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。阻塞性肺病和支

35、气管哮喘属于呼吸性呼吸困难。18.下列关于肾性高血压的叙述错误的是_。 A.肾血管性高血压多于肾实质性高血压 B.肾实质可以表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄 C.肾动脉壁的中层黏液性肌纤维增生，造成肾动脉呈节段性狭窄 D.肾性高血压可分为：容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压两种 E.几乎每一种肾实质疾病都可以引起高血压（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 肾性高血压 肾性高血压其发病机理与病理特点：肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾既有实质性损害，又有血液供应不足。肾动脉

36、壁的中层黏液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。非特异性大动脉炎，引起肾血流灌注不足。可分为：容量依赖型高血压(肾实质性高血压)和肾素依赖型高血压(肾血管性高血压)两种，肾血管性高血压少于肾实质性高血压，机体大部分为肾实质性高血压，几乎每一种肾实质疾病都可以引起高血压。19.关于变异型心绞痛的叙述错误的是_。 A.继发于冠状动脉粥样硬化的心绞痛 B.心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关 C.卧床休息可缓解 D.伴有 ST 段抬高 E.较一般心绞痛重，时间长（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 变异型心绞痛 变异型心绞痛是继发于

37、大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，卧床休息可缓解，并伴有 ST 段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室性心动过速、心室颤动)和猝死。较一般心绞痛重，时间长。20.长期服用洋地黄的患者出现心电图上 ST-T 呈鱼钩样改变，是因为_。 A.出现洋地黄中毒 B.心肌肥厚 C.并发心肌梗死 D.并发心绞痛 E.洋地黄类药物缩短了动作电位 1、2、3 时相（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 心电图上 ST-T 呈鱼钩样改变 长期服用洋地黄的患者出现心电图上 ST-T 呈鱼钩样改变称为洋地黄影响，这是由于洋地黄类药物缩短了动作电

38、位 1、2、3 时相所引起的，而不是洋地黄中毒的表现。21.确诊各种心脏瓣膜病最可靠的检查方法是_。 A.冠脉造影 B.胸部 CT C.X 线检查 D.M 型超声心动图 E.放射性核素心肌灌注（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 心脏瓣膜病的检查方法 超声心动图指的就是心脏彩超，M 型超声心动图和二维超声心动图可实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症(如室间隔穿孔、乳头肌断裂、室壁瘤、假性室壁瘤)，心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。22.完全左束支传导阻滞的心电图特点错误的是_。 A.QRS 波群的时间小于 0.12 秒

39、B.QRS 波群的形态的改变：V 5导联呈宽大、平顶或有切迹的 R 波 C.V1、V 2呈宽大、较深的 S 波，呈现 QS 或 rS 波(、aVF 与 V1相似) D.继发 ST-T 波改变，凡 QRS 波群向上的导联(如 I、aVL、V 5等)ST 段下降，T 波倒置 E.在 QRS 波群主波向下的导联(如、aVR、V 1等)ST 段抬高、T 波直立（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 完全左束支传导阻滞的心电图特点完全左束支传导阻滞的心电图特点有以下几点：QRS 波群的时间大于等于 0.12 秒。QRS 波群的形态的改变：V 5导联呈宽大、平顶或有切迹的 R 波。V 1、V

40、2呈宽大、较深的 S 波，呈现 QS 或 rS 波(、aVF 与 V1相似)。继发 ST-T 波改变，凡 QRS 波群向上的导联(如、aVL、V 5等)ST 段下降，T波倒置。在 QRS 波群主波向下的导联(如、aVR、V 1等)ST 段抬高、T 波直立。不完全性左束支传导阻滞QRS 时间小于 0.12 秒。23.胰腺癌的首发症状中最为常见的是_。 A.发热 B.乏力 C.腰背疼痛 D.消瘦、上腹饱胀 E.黄疸、腹痛（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 胰腺癌的首发症状 胰腺癌的首发症状中，黄疸和腹痛最为常见，后面依次是消瘦、上腹饱胀、腰背疼痛、乏力，发热。24.胆道蛔虫病腹痛的

41、特点是_。 A.饱餐痛 B.饥饿痛 C.压榨样疼痛 D.为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一 E.持续性弥漫性全腹痛（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 胆道蛔虫病的症状特点 胆道蛔虫病的症状特点：腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神萎靡。这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助诊断。绞痛常因虫体嵌顿于括约肌处或多数成虫进入胆道所致，甚至绞痛频频发作、难以缓解。当括约肌疲劳、松弛、蛔虫全部进入胆道或退出胆道，暂时静止时，症状可暂时缓解。25.关于溃疡性结肠炎的内镜表现，X 线钡剂灌肠结果和治疗，错误的是_。 A.早期弥漫性炎症，充血水肿，颗粒状

42、，血管纹理消失，灶性出血，有脓性分泌物附着 B.中期多发性浅表性溃疡形成，连成片状 C.晚期 X 线钡剂灌肠：结肠带消失，肠壁变硬，缩短，呈铅管状 D.晚期可出现炎性桥状息肉 E.治疗首选药物是糖皮质激素（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 溃疡性结肠炎的内镜表现，X 线钡剂灌肠结果和治疗 溃疡性结肠炎的内镜表现：早期弥漫性炎症，充血水肿，颗粒状，血管纹理消失，灶性出血，有脓性分泌物附着。多发性浅表性溃疡形成，连成片状。晚期炎性息肉：桥状息肉，结肠带消失。X 线钡剂灌肠：黏膜粗乱，颗粒样改变。多发性浅溃疡。结肠带消失，肠壁变硬，缩短，呈铅管状。治疗首选药物是柳氮磺吡啶(SASP)

43、。26.急性胰腺炎最常见的病因是_。 A.暴饮暴食 B.高钙血症和高血脂 C.胰管阻塞 D.手术与创伤 E.胆石症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 急性胰腺炎的病因 急性胰腺炎的病因：胆石症和胆道疾病，其中以胆石症最常见，由于在解剖上大约 70%80%的胰管与胆总管汇合成共同通道，开口于十二指肠壶腹部，一旦结石嵌顿在壶腹部，将会导致胰腺炎与上行胆管炎，即“共同通道学说”。大量饮酒和暴饮暴食。胰管阻塞。手术与创伤。内分泌与代谢障碍。急性感染。药物引起。其他因素。27.肝硬化患者最容易诱发急性肝性脑病的疾病是_。 A.便秘 B.上消化道出血 C.代谢性酸中毒 D.低钾性碱中毒 E

44、.低血容量与缺氧（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 肝硬化出现上消化道出血后的并发症 肝硬化患者出现上消化道出血后大量血液中的血红蛋白进入肠道，在肠道内分解产生大量氨气，由于肝硬化患者肝功能下降，所以体内氨气发热降解能力下降，引起血氨升高，并发肝性脑病。28.提示血管外溶血的实验室检查为_。 A.游离血红蛋白 B.血清结合珠蛋白 C.胆红素 D.血红蛋白尿 E.含铁血黄素尿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 提示血管内溶血的检查 提示血管外溶血的检查：胆红素：血管外溶血时常伴高胆红素血症，总胆红素增高。其中以血清游离胆红素增加为主，结合胆红素少于总胆红素的 15

45、%。慢性溶血性贫血患者由于长期高胆红素血症导致肝功能损害，因此可合并肝细胞性黄疸。24 小时粪胆原和尿胆原排出量检查血浆高铁血红素白蛋白试验有助于鉴别血管内或血管外溶血，阳性表示严重血管内溶血。29.急性粒-单核细胞白血病在 FAB 分型中属于_。 A.ANLL，M 2 B.ANLL，M 3 C.ANLL，M 4 D.ALL，M 5 E.ALL，M 5（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 急性白血病 FAB 分型FAB 分型：急性白血病(AL)分为急性非淋巴细胞白血病(ANLL)和急性淋巴细胞白血病(ALL)。急性非淋巴细胞白血病又分为以下 7 种类型：M 1(急性粒细胞白血病未分化型)、M 2(急性粒细胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒细胞白血病)、M 4(急性粒一单核细胞白血病)、M 5(急性单核细胞白血病)、M 6(急性红白血病)、M7(急性巨核细胞白血病)。急性淋巴细胞白血病又分为 3 型：L 1型(原始和幼淋巴细胞以小细胞为主)、L 2型