【考研类试卷】西医综合(消化系统疾病和中毒)-试卷18及答案解析.doc
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1、西医综合(消化系统疾病和中毒)-试卷 18及答案解析(总分:68.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:15,分数:30.00)1.清除食管内容物的主要动力是(分数:2.00)A.吞咽动作B.食管体部对食管内物体推进性蠕动C.食物的重力D.LES(下食管括约肌)收缩2.消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节(分数:2.00)A.胃泌素受体B.组胺 H 2 受体C.环氧合酶D.泌酸终末步骤关键酶 H + -K + -ATP酶3.溃疡性结肠炎的完整诊断包括(分数:2.00)A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期B.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖C.严重程
2、度、病情分期、病变范围、是否激素依赖D.病程、病变范围、是否激素依赖4.患者,女,45 岁。反复上腹部疼痛 10年,伴反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是(分数:2.00)A.消化道钡餐B.腹部 B超C.胃镜检查D.大便隐血试验5.患者,女,32 岁,轻度腹泻伴低热 3个月,右下腹可触及包块。X 线钡餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是(分数:2.00)A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.溃疡型肠结核D.结肠癌6.下述哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸(分数:2.00)A.ERCPB.PTCC.血清胆红素测定D.苯巴比妥治疗试验7.男性患者,34 岁,工人,平素健康。近 2
3、个月有反酸,饥饿时上腹不适,近几天来黑便。查体:轻度贫血貌,心肺无异常。血红蛋白 90gL,白细胞计数 9 10 9 L,分类正常。患者的上消化道出血可能是(分数:2.00)A.胃小弯胃角溃疡B.十二指肠球部溃疡C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.浅表性胃炎8.男性,45 岁,肝硬化 3年,查体有少量腹水,患者应用利尿剂,宜首选(分数:2.00)A.利尿酸钠B.螺内酯(安体舒通)C.甘露醇D.双氢克尿噻9.胸骨后疼痛伴烧心首先要考虑下列哪种疾病(分数:2.00)A.胃溃疡B.急性胃炎C.肠易激综合征D.胃食管反流病10.下列哪种药物既能保护胃黏膜,又能根除幽门螺杆菌(分数:2.00)A.奥美拉唑
4、B.硫糖铝C.甲硝唑D.枸橼酸铋钾11.在我国引起肝硬化的主要病因是(分数:2.00)A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.工业毒物或药物D.胆汁淤积12.下列哪项属于肝性脑病的诱因(分数:2.00)A.门体分流术B.病毒性肝炎肝硬化C.上消化道出血D.原发性肝癌13.下列有关克罗恩病的叙述,恰当的是(分数:2.00)A.病变常弥漫分布于全结肠B.回肠末段一般不受累C.结肠固有层和肌层常不受累D.有时以肛旁疾病为初始表现14.急性胰腺炎患者 6周后上腹部扪及肿块,无发热,应首先考虑(分数:2.00)A.胰腺脓肿B.胰腺癌C.腹腔脓肿D.胰腺假性囊肿15.女性,28 岁,因与他人争吵后服甲胺磷一口,20
5、 分钟后被送到村卫生室给予洗胃、静脉注射阿托品治疗,但病情逐渐加重,8 小时后送市人民医院急诊。体检:T 40,P 140 次分,R 36 次分,BP 9060mmHg,谵妄状态,躁动不安,皮肤干燥潮红,瞳孔直径 6mm,膀胱充盈。下列哪项处理是不恰当的(分数:2.00)A.停止阿托品应用B.加大阿托品应用C.给予地西泮D.给予氯碘解磷定二、B1 型题(总题数:3,分数:20.00)AH 2 受体拮抗剂 B黏膜保护剂 C质子泵抑制剂 D抗酸剂 E多巴胺受体拮抗剂(分数:8.00)(1).奥美拉唑(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).雷尼替丁(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).
6、多潘立酮(吗丁啉)(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).胶体铝镁合剂(分数:2.00)A.B.C.D.E.AASTALT1BALTAST1CALPDPT凝血酶原活动度 30E型胶原(分数:8.00)(1).肝硬化代偿期合并肝细胞坏死(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肝纤维化(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).原发性胆汁性肝硬化特征性升高(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).肝硬化晚期(分数:2.00)A.B.C.D.E.A十二指肠溃疡 B胃溃疡 C急性胰腺炎 D急性阑尾炎(分数:4.00)(1).女性,25 岁,间断上腹痛 3年,主要表现为空腹痛,进食后缓
7、解,冬春季多发。此患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).男性,36 岁,上腹部隐痛伴反酸数年,今天早上突起腹部绞痛,同时出现右下腹痛。体检:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.B.C.D.三、X 型题(总题数:7,分数:14.00)16.慢性胰腺炎可出现(分数:2.00)A.腹痛、腹泻B.腹水C.脂溶性维生素缺乏D.上消化道出血17.胃癌的癌前变化是指哪些情况(分数:2.00)A.胃溃疡B.萎缩性胃炎C.残胃炎D.胃憩室18.腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型(分数:2.00)A.渗
8、出型B.粘连型C.增殖型D.干酪型19.下列哪些幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者应根治幽门螺杆菌(分数:2.00)A.慢性胃炎伴中度肠化生B.慢性胃炎伴黏膜糜烂C.慢性胃炎伴有胃癌家族史D.慢性胃炎伴幽门痉挛性梗阻20.便秘型肠易激综合征患者可给予下列治疗(分数:2.00)A.乳果糖B.甲基纤维素C.洛哌丁胺D.替加色罗21.AFP检查对原发性肝癌的诊断意义,下述哪些是错误的(分数:2.00)A.最适宜普查,早期发现肝癌B.继发性肝癌 AFP多为阳性C.可在症状出现前 811 个月呈阳性反应D.AFP阴性即可排除肝癌22.对于急性胰腺炎,下列叙述正确的是(分数:2.00)A.水肿型胰腺炎血淀粉酶常
9、升高持续 1周B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低C.出血坏死型胰腺炎血清正铁白蛋白阳性D.血清脂肪酶在发病后 4872 小时上升四、案例分析题(总题数:1,分数:4.00)男,45 岁,间断腹痛、腹泻 3年,排便 45 次天,便质不成形,无脓血、黏液,服用小檗碱、诺氟沙星等腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便 78 次天,大便常规正常。(分数:4.00)(1).本例诊断应首先考虑(分数:2.00)A.肠易激综合征B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.细菌性痢疾(2).下列治疗方法中恰当的是(分数:2.00)A.禁食、静脉输液B.对症止泻C.服用糖皮质激素D.长期口服抗菌药维持治疗西医综合(消化系统疾病和中
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