【考研类试卷】西医综合（外科总论）-试卷27及答案解析.doc

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1、西医综合（外科总论）-试卷 27 及答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.结肠破裂修补术后 5 天，病人血钠 1360mmolL，血钾 68mmolL，血 pH73，近 24 小时尿量 520毫升，应诊断为（分数：2.00）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钾血症D.高钾血症2.女性，20 岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入院，测得血钾值为 3mmolL，动脉血pH75，首选补液种类应为（分数：2.00）A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水、氯化钾溶液3.女性，38 岁，双侧甲状腺

2、次全切除术后第一天诉口周、指尖麻木，此时考虑（分数：2.00）A.低钾血症B.高钾血症C.高钙血症D.低钙血症4.女性，63 岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物 3 天，有宿食，考虑患者此时（分数：2.00）A.高钾血症，代谢性酸中毒B.低钾血症，代谢性碱中毒C.低钾血症，代谢性酸中毒D.高钾血症，呼吸性酸中毒5.男性，67 岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH725，PaCO 2 70mmHg，HCO 3 - 30mmolL；对其酸碱失衡的治疗措施应为（分数：2.00）A.静脉滴注 5碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.改善通气功能6.下列输血适应证中哪一项是错误的（分数

3、：2.00）A.急性大出血时补充血容量B.纠正贫血或低蛋白血症C.重症感染时输入抗体补体D.增加营养，供应能量7.输血最严重的并发症是（分数：2.00）A.非溶血性发热B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血反应8.引起过敏反应的主要血液成分是（分数：2.00）A.红细胞B.血浆C.淋巴细胞D.血小板9.输血时发生的最常见而严重的传染病是（分数：2.00）A.疟疾B.艾滋病C.梅毒D.输血后肝炎10.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（分数：2.00）A.30 分钟B.12 小时C.23 小时D.34 小时11.男性，45 岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（分数：2.00

4、）A.手术造成膈神经损伤B.术后肠粘连C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D.膈下感染12.女性，32 岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（分数：2.00）A.继发穿孔B.膈下感染C.急性胃扩张D.粘连性肠梗阻13.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（分数：2.00）A.菌血症是脓毒症的一种B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C.外科真菌感染属条件性感染D.真菌感染时血培养易发现14.下述疾病中不属于非特异性感染的是（分数：2.00）A.疖B.

5、痈C.气性坏疽D.急性阑尾炎15.不能引起特异性感染的是（分数：2.00）A.破伤风杆菌B.结核杆菌C.-溶血性链球菌D.梭状芽孢杆菌16.外科急性感染是指病程在（分数：2.00）A.1 周以内B.2 周以内C.3 周以内D.4 周以内17.院内感染常见的致病菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.链球菌C.绿脓杆菌D.肠杆菌18.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是（分数：2.00）A.脓液稀薄，淡红色B.脓液稠厚，黄色，不臭C.脓液稠厚，恶臭D.脓液淡绿色，甜腥臭19.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可并发（分数：2.00）A.菌血症B.化脓性海绵状静脉窦炎C.喉头水肿D.面部蜂窝织炎20.深部脓

6、肿的临床表现是（分数：2.00）A.局部红肿明显B.可扪到波动C.局部水肿，压痛明显，穿刺有脓D.患处无活动障碍21.普鲁卡因用于局麻浸润麻醉时的需用浓度为（分数：2.00）A.015B.03C.05D.1022.局麻药中毒反应的早期表现是（分数：2.00）A.嗜睡、眩晕、多言B.呼吸困难C.面部和四肢肢端肌震颤D.抽搐或惊厥23.臂丛神经阻滞中血、气胸发生率最高的入路是（分数：2.00）A.肌间沟阻滞B.腋路阻滞C.锁骨上阻滞D.喙突下阻滞24.腰麻后较常见的并发症是（分数：2.00）A.头痛B.尿潴留C.脑神经麻痹D.粘连性蛛网膜炎25.对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)术后并发低压性头痛的处理

7、，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.去枕平卧，大量输液B.使用腹带，捆紧腹部C.静脉注射高张葡萄糖或甘露醇D.硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A高压蒸气灭菌法 B煮沸灭菌法 C1：1000 新沽尔灭浸泡 D10甲醛溶液浸泡（分数：8.00）(1).适用于金属器械、玻璃和橡胶类等物品灭菌（分数：2.00）A.B.C.D.(2).敷料类物品的灭菌采用（分数：2.00）A.B.C.D.(3).输尿管导管的消毒采用（分数：2.00）A.B.C.D.(4).刀片、剪刀的消毒采用（分数：2.00）A.B.C.D.A1：1000 新清尔灭溶液浸泡 12 小时

8、 B1：1000 新洁尔灭溶液浸泡 23 小时 C1：1000 新洁尔灭溶液浸泡 4 小时 D2戊二醛水溶液浸泡 1 小时（分数：8.00）(1).绿脓杆菌感染手术后，敷料、手套的处理（分数：2.00）A.B.C.D.(2).乙型肝炎抗原阳性病人术后，敷料、手套的处理（分数：2.00）A.B.C.D.(3).化脓性感染手术后，敷料，手套的处理（分数：2.00）A.B.C.D.(4).破伤风、气性坏疽手术后，敷料、手套的处理（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)26.椎管内术后镇痛应用的药物有（分数：2.00）A.水杨酸钠B.吗啡C.芬太尼D.局麻药27

9、.常用的交感神经阻滞方法有（分数：2.00）A.星状神经节阻滞B.无水乙醇注入蛛网膜下腔C.腰交感神经阻滞D.类固醇注入硬膜外腔28.术前预防性应用抗生素的适应证（分数：2.00）A.切口接近感染区的手术B.肠道手术C.操作时间长的大手术D.癌肿手术和血管手术29.手术前临时决定延迟手术日期的原因有（分数：2.00）A.体温升高B.妇女月经来潮C.尿糖有+D.ECG 频繁出现的室早30.肝病病人的手术前准备有（分数：2.00）A.增加肝糖原储备B.给予维生素(B 族，C，K)C.小量多次输新鲜血D.应用利尿剂31.糖尿病患者施行大手术前，要求（分数：2.00）A.应用降糖药B.血糖稳定于轻度升

10、高状态(56112mmolL)C.应用长效胰岛素D.尿糖+32.施行结肠或直肠手术的胃肠道准备是（分数：2.00）A.术前 10 小时禁食B.术前 4 小时开始禁饮C.清洁灌肠D.口服肠道制菌药33.手术后尿潴留的处理措施有（分数：2.00）A.稳定病人情绪B.应用止痛镇静药C.下腹部热敷、按摩D.导尿34.预防手术后切口裂开的方法有（分数：2.00）A.用减张缝线B.腹部包扎C.及时处理腹胀D.努力排痰35.手术后出现肺不张，其处理措施有（分数：2.00）A.用力咳痰B.雾化吸入C.口服氯化铵D.帮助病人多翻身西医综合（外科总论）-试卷 27 答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟

11、)一、A1/A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.结肠破裂修补术后 5 天，病人血钠 1360mmolL，血钾 68mmolL，血 pH73，近 24 小时尿量 520毫升，应诊断为（分数：2.00）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钾血症D.高钾血症 解析：2.女性，20 岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入院，测得血钾值为 3mmolL，动脉血pH75，首选补液种类应为（分数：2.00）A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水、氯化钾溶液 解析：3.女性，38 岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天诉口周、指尖麻木，此时考虑（分数：2.00）A.低

12、钾血症B.高钾血症C.高钙血症D.低钙血症 解析：4.女性，63 岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物 3 天，有宿食，考虑患者此时（分数：2.00）A.高钾血症，代谢性酸中毒B.低钾血症，代谢性碱中毒 C.低钾血症，代谢性酸中毒D.高钾血症，呼吸性酸中毒解析：5.男性，67 岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH725，PaCO 2 70mmHg，HCO 3 - 30mmolL；对其酸碱失衡的治疗措施应为（分数：2.00）A.静脉滴注 5碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.改善通气功能 解析：6.下列输血适应证中哪一项是错误的（分数：2.00）A.急性大出血时补充血容量B.纠

13、正贫血或低蛋白血症C.重症感染时输入抗体补体D.增加营养，供应能量 解析：7.输血最严重的并发症是（分数：2.00）A.非溶血性发热B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血反应 解析：8.引起过敏反应的主要血液成分是（分数：2.00）A.红细胞B.血浆 C.淋巴细胞D.血小板解析：9.输血时发生的最常见而严重的传染病是（分数：2.00）A.疟疾B.艾滋病C.梅毒D.输血后肝炎 解析：10.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（分数：2.00）A.30 分钟B.12 小时 C.23 小时D.34 小时解析：11.男性，45 岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（分数：2.00）A

14、.手术造成膈神经损伤B.术后肠粘连C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D.膈下感染 解析：12.女性，32 岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（分数：2.00）A.继发穿孔B.膈下感染C.急性胃扩张 D.粘连性肠梗阻解析：13.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（分数：2.00）A.菌血症是脓毒症的一种B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C.外科真菌感染属条件性感染D.真菌感染时血培养易发现 解析：14.下述疾病中不属于非特异性感染的是（分数：

15、2.00）A.疖B.痈C.气性坏疽 D.急性阑尾炎解析：15.不能引起特异性感染的是（分数：2.00）A.破伤风杆菌B.结核杆菌C.-溶血性链球菌 D.梭状芽孢杆菌解析：16.外科急性感染是指病程在（分数：2.00）A.1 周以内B.2 周以内C.3 周以内 D.4 周以内解析：17.院内感染常见的致病菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.链球菌C.绿脓杆菌D.肠杆菌 解析：18.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是（分数：2.00）A.脓液稀薄，淡红色B.脓液稠厚，黄色，不臭 C.脓液稠厚，恶臭D.脓液淡绿色，甜腥臭解析：19.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可并发（分数：2.00）A.菌血症B.

16、化脓性海绵状静脉窦炎C.喉头水肿 D.面部蜂窝织炎解析：20.深部脓肿的临床表现是（分数：2.00）A.局部红肿明显B.可扪到波动C.局部水肿，压痛明显，穿刺有脓 D.患处无活动障碍解析：21.普鲁卡因用于局麻浸润麻醉时的需用浓度为（分数：2.00）A.015B.03C.05 D.10解析：22.局麻药中毒反应的早期表现是（分数：2.00）A.嗜睡、眩晕、多言 B.呼吸困难C.面部和四肢肢端肌震颤D.抽搐或惊厥解析：23.臂丛神经阻滞中血、气胸发生率最高的入路是（分数：2.00）A.肌间沟阻滞B.腋路阻滞C.锁骨上阻滞 D.喙突下阻滞解析：24.腰麻后较常见的并发症是（分数：2.00）A.头痛

17、B.尿潴留 C.脑神经麻痹D.粘连性蛛网膜炎解析：25.对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)术后并发低压性头痛的处理，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.去枕平卧，大量输液B.使用腹带，捆紧腹部C.静脉注射高张葡萄糖或甘露醇 D.硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A高压蒸气灭菌法 B煮沸灭菌法 C1：1000 新沽尔灭浸泡 D10甲醛溶液浸泡（分数：8.00）(1).适用于金属器械、玻璃和橡胶类等物品灭菌（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).敷料类物品的灭菌采用（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).输尿管导管的消毒采用（分数：

18、2.00）A.B.C.D. 解析：(4).刀片、剪刀的消毒采用（分数：2.00）A.B.C. D.解析：A1：1000 新清尔灭溶液浸泡 12 小时 B1：1000 新洁尔灭溶液浸泡 23 小时 C1：1000 新洁尔灭溶液浸泡 4 小时 D2戊二醛水溶液浸泡 1 小时（分数：8.00）(1).绿脓杆菌感染手术后，敷料、手套的处理（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).乙型肝炎抗原阳性病人术后，敷料、手套的处理（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).化脓性感染手术后，敷料，手套的处理（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(4).破伤风、气性坏疽手术后，敷料、手套的处理（

19、分数：2.00）A.B.C. D.解析：三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)26.椎管内术后镇痛应用的药物有（分数：2.00）A.水杨酸钠B.吗啡 C.芬太尼 D.局麻药 解析：27.常用的交感神经阻滞方法有（分数：2.00）A.星状神经节阻滞 B.无水乙醇注入蛛网膜下腔C.腰交感神经阻滞 D.类固醇注入硬膜外腔解析：28.术前预防性应用抗生素的适应证（分数：2.00）A.切口接近感染区的手术 B.肠道手术 C.操作时间长的大手术 D.癌肿手术和血管手术 解析：29.手术前临时决定延迟手术日期的原因有（分数：2.00）A.体温升高 B.妇女月经来潮 C.尿糖有+D.ECG 频繁出现的

20、室早 解析：30.肝病病人的手术前准备有（分数：2.00）A.增加肝糖原储备 B.给予维生素(B 族，C，K) C.小量多次输新鲜血 D.应用利尿剂 解析：31.糖尿病患者施行大手术前，要求（分数：2.00）A.应用降糖药B.血糖稳定于轻度升高状态(56112mmolL) C.应用长效胰岛素D.尿糖+ 解析：32.施行结肠或直肠手术的胃肠道准备是（分数：2.00）A.术前 10 小时禁食B.术前 4 小时开始禁饮 C.清洁灌肠 D.口服肠道制菌药 解析：33.手术后尿潴留的处理措施有（分数：2.00）A.稳定病人情绪 B.应用止痛镇静药 C.下腹部热敷、按摩 D.导尿 解析：34.预防手术后切口裂开的方法有（分数：2.00）A.用减张缝线 B.腹部包扎 C.及时处理腹胀 D.努力排痰解析：35.手术后出现肺不张，其处理措施有（分数：2.00）A.用力咳痰 B.雾化吸入 C.口服氯化铵 D.帮助病人多翻身 解析：