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    【考研类试卷】西医综合(外科总论)-试卷27及答案解析.doc

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    【考研类试卷】西医综合(外科总论)-试卷27及答案解析.doc

    1、西医综合(外科总论)-试卷 27 及答案解析(总分:86.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:25,分数:50.00)1.结肠破裂修补术后 5 天,病人血钠 1360mmolL,血钾 68mmolL,血 pH73,近 24 小时尿量 520毫升,应诊断为(分数:2.00)A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钾血症D.高钾血症2.女性,20 岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入院,测得血钾值为 3mmolL,动脉血pH75,首选补液种类应为(分数:2.00)A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水、氯化钾溶液3.女性,38 岁,双侧甲状腺

    2、次全切除术后第一天诉口周、指尖麻木,此时考虑(分数:2.00)A.低钾血症B.高钾血症C.高钙血症D.低钙血症4.女性,63 岁,间断腹痛,恶心、呕吐胃内容物 3 天,有宿食,考虑患者此时(分数:2.00)A.高钾血症,代谢性酸中毒B.低钾血症,代谢性碱中毒C.低钾血症,代谢性酸中毒D.高钾血症,呼吸性酸中毒5.男性,67 岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH725,PaCO 2 70mmHg,HCO 3 - 30mmolL;对其酸碱失衡的治疗措施应为(分数:2.00)A.静脉滴注 5碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.改善通气功能6.下列输血适应证中哪一项是错误的(分数

    3、:2.00)A.急性大出血时补充血容量B.纠正贫血或低蛋白血症C.重症感染时输入抗体补体D.增加营养,供应能量7.输血最严重的并发症是(分数:2.00)A.非溶血性发热B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血反应8.引起过敏反应的主要血液成分是(分数:2.00)A.红细胞B.血浆C.淋巴细胞D.血小板9.输血时发生的最常见而严重的传染病是(分数:2.00)A.疟疾B.艾滋病C.梅毒D.输血后肝炎10.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后(分数:2.00)A.30 分钟B.12 小时C.23 小时D.34 小时11.男性,45 岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑(分数:2.00

    4、)A.手术造成膈神经损伤B.术后肠粘连C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D.膈下感染12.女性,32 岁,既往有溃疡病史,全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为(分数:2.00)A.继发穿孔B.膈下感染C.急性胃扩张D.粘连性肠梗阻13.下列关于全身性外科感染的叙述,哪项是错误的(分数:2.00)A.菌血症是脓毒症的一种B.当代外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C.外科真菌感染属条件性感染D.真菌感染时血培养易发现14.下述疾病中不属于非特异性感染的是(分数:2.00)A.疖B.

    5、痈C.气性坏疽D.急性阑尾炎15.不能引起特异性感染的是(分数:2.00)A.破伤风杆菌B.结核杆菌C.-溶血性链球菌D.梭状芽孢杆菌16.外科急性感染是指病程在(分数:2.00)A.1 周以内B.2 周以内C.3 周以内D.4 周以内17.院内感染常见的致病菌是(分数:2.00)A.葡萄球菌B.链球菌C.绿脓杆菌D.肠杆菌18.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是(分数:2.00)A.脓液稀薄,淡红色B.脓液稠厚,黄色,不臭C.脓液稠厚,恶臭D.脓液淡绿色,甜腥臭19.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎,可并发(分数:2.00)A.菌血症B.化脓性海绵状静脉窦炎C.喉头水肿D.面部蜂窝织炎20.深部脓

    6、肿的临床表现是(分数:2.00)A.局部红肿明显B.可扪到波动C.局部水肿,压痛明显,穿刺有脓D.患处无活动障碍21.普鲁卡因用于局麻浸润麻醉时的需用浓度为(分数:2.00)A.015B.03C.05D.1022.局麻药中毒反应的早期表现是(分数:2.00)A.嗜睡、眩晕、多言B.呼吸困难C.面部和四肢肢端肌震颤D.抽搐或惊厥23.臂丛神经阻滞中血、气胸发生率最高的入路是(分数:2.00)A.肌间沟阻滞B.腋路阻滞C.锁骨上阻滞D.喙突下阻滞24.腰麻后较常见的并发症是(分数:2.00)A.头痛B.尿潴留C.脑神经麻痹D.粘连性蛛网膜炎25.对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)术后并发低压性头痛的处理

    7、,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.去枕平卧,大量输液B.使用腹带,捆紧腹部C.静脉注射高张葡萄糖或甘露醇D.硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐二、B1 型题(总题数:2,分数:16.00)A高压蒸气灭菌法 B煮沸灭菌法 C1:1000 新沽尔灭浸泡 D10甲醛溶液浸泡(分数:8.00)(1).适用于金属器械、玻璃和橡胶类等物品灭菌(分数:2.00)A.B.C.D.(2).敷料类物品的灭菌采用(分数:2.00)A.B.C.D.(3).输尿管导管的消毒采用(分数:2.00)A.B.C.D.(4).刀片、剪刀的消毒采用(分数:2.00)A.B.C.D.A1:1000 新清尔灭溶液浸泡 12 小时

    8、 B1:1000 新洁尔灭溶液浸泡 23 小时 C1:1000 新洁尔灭溶液浸泡 4 小时 D2戊二醛水溶液浸泡 1 小时(分数:8.00)(1).绿脓杆菌感染手术后,敷料、手套的处理(分数:2.00)A.B.C.D.(2).乙型肝炎抗原阳性病人术后,敷料、手套的处理(分数:2.00)A.B.C.D.(3).化脓性感染手术后,敷料,手套的处理(分数:2.00)A.B.C.D.(4).破伤风、气性坏疽手术后,敷料、手套的处理(分数:2.00)A.B.C.D.三、X 型题(总题数:10,分数:20.00)26.椎管内术后镇痛应用的药物有(分数:2.00)A.水杨酸钠B.吗啡C.芬太尼D.局麻药27

    9、.常用的交感神经阻滞方法有(分数:2.00)A.星状神经节阻滞B.无水乙醇注入蛛网膜下腔C.腰交感神经阻滞D.类固醇注入硬膜外腔28.术前预防性应用抗生素的适应证(分数:2.00)A.切口接近感染区的手术B.肠道手术C.操作时间长的大手术D.癌肿手术和血管手术29.手术前临时决定延迟手术日期的原因有(分数:2.00)A.体温升高B.妇女月经来潮C.尿糖有+D.ECG 频繁出现的室早30.肝病病人的手术前准备有(分数:2.00)A.增加肝糖原储备B.给予维生素(B 族,C,K)C.小量多次输新鲜血D.应用利尿剂31.糖尿病患者施行大手术前,要求(分数:2.00)A.应用降糖药B.血糖稳定于轻度升

    10、高状态(56112mmolL)C.应用长效胰岛素D.尿糖+32.施行结肠或直肠手术的胃肠道准备是(分数:2.00)A.术前 10 小时禁食B.术前 4 小时开始禁饮C.清洁灌肠D.口服肠道制菌药33.手术后尿潴留的处理措施有(分数:2.00)A.稳定病人情绪B.应用止痛镇静药C.下腹部热敷、按摩D.导尿34.预防手术后切口裂开的方法有(分数:2.00)A.用减张缝线B.腹部包扎C.及时处理腹胀D.努力排痰35.手术后出现肺不张,其处理措施有(分数:2.00)A.用力咳痰B.雾化吸入C.口服氯化铵D.帮助病人多翻身西医综合(外科总论)-试卷 27 答案解析(总分:86.00,做题时间:90 分钟

    11、)一、A1/A2 型题(总题数:25,分数:50.00)1.结肠破裂修补术后 5 天,病人血钠 1360mmolL,血钾 68mmolL,血 pH73,近 24 小时尿量 520毫升,应诊断为(分数:2.00)A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钾血症D.高钾血症 解析:2.女性,20 岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入院,测得血钾值为 3mmolL,动脉血pH75,首选补液种类应为(分数:2.00)A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水、氯化钾溶液 解析:3.女性,38 岁,双侧甲状腺次全切除术后第一天诉口周、指尖麻木,此时考虑(分数:2.00)A.低

    12、钾血症B.高钾血症C.高钙血症D.低钙血症 解析:4.女性,63 岁,间断腹痛,恶心、呕吐胃内容物 3 天,有宿食,考虑患者此时(分数:2.00)A.高钾血症,代谢性酸中毒B.低钾血症,代谢性碱中毒 C.低钾血症,代谢性酸中毒D.高钾血症,呼吸性酸中毒解析:5.男性,67 岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH725,PaCO 2 70mmHg,HCO 3 - 30mmolL;对其酸碱失衡的治疗措施应为(分数:2.00)A.静脉滴注 5碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.改善通气功能 解析:6.下列输血适应证中哪一项是错误的(分数:2.00)A.急性大出血时补充血容量B.纠

    13、正贫血或低蛋白血症C.重症感染时输入抗体补体D.增加营养,供应能量 解析:7.输血最严重的并发症是(分数:2.00)A.非溶血性发热B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血反应 解析:8.引起过敏反应的主要血液成分是(分数:2.00)A.红细胞B.血浆 C.淋巴细胞D.血小板解析:9.输血时发生的最常见而严重的传染病是(分数:2.00)A.疟疾B.艾滋病C.梅毒D.输血后肝炎 解析:10.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后(分数:2.00)A.30 分钟B.12 小时 C.23 小时D.34 小时解析:11.男性,45 岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑(分数:2.00)A

    14、.手术造成膈神经损伤B.术后肠粘连C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D.膈下感染 解析:12.女性,32 岁,既往有溃疡病史,全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为(分数:2.00)A.继发穿孔B.膈下感染C.急性胃扩张 D.粘连性肠梗阻解析:13.下列关于全身性外科感染的叙述,哪项是错误的(分数:2.00)A.菌血症是脓毒症的一种B.当代外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C.外科真菌感染属条件性感染D.真菌感染时血培养易发现 解析:14.下述疾病中不属于非特异性感染的是(分数:

    15、2.00)A.疖B.痈C.气性坏疽 D.急性阑尾炎解析:15.不能引起特异性感染的是(分数:2.00)A.破伤风杆菌B.结核杆菌C.-溶血性链球菌 D.梭状芽孢杆菌解析:16.外科急性感染是指病程在(分数:2.00)A.1 周以内B.2 周以内C.3 周以内 D.4 周以内解析:17.院内感染常见的致病菌是(分数:2.00)A.葡萄球菌B.链球菌C.绿脓杆菌D.肠杆菌 解析:18.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是(分数:2.00)A.脓液稀薄,淡红色B.脓液稠厚,黄色,不臭 C.脓液稠厚,恶臭D.脓液淡绿色,甜腥臭解析:19.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎,可并发(分数:2.00)A.菌血症B.

    16、化脓性海绵状静脉窦炎C.喉头水肿 D.面部蜂窝织炎解析:20.深部脓肿的临床表现是(分数:2.00)A.局部红肿明显B.可扪到波动C.局部水肿,压痛明显,穿刺有脓 D.患处无活动障碍解析:21.普鲁卡因用于局麻浸润麻醉时的需用浓度为(分数:2.00)A.015B.03C.05 D.10解析:22.局麻药中毒反应的早期表现是(分数:2.00)A.嗜睡、眩晕、多言 B.呼吸困难C.面部和四肢肢端肌震颤D.抽搐或惊厥解析:23.臂丛神经阻滞中血、气胸发生率最高的入路是(分数:2.00)A.肌间沟阻滞B.腋路阻滞C.锁骨上阻滞 D.喙突下阻滞解析:24.腰麻后较常见的并发症是(分数:2.00)A.头痛

    17、B.尿潴留 C.脑神经麻痹D.粘连性蛛网膜炎解析:25.对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)术后并发低压性头痛的处理,下列哪项是不恰当的(分数:2.00)A.去枕平卧,大量输液B.使用腹带,捆紧腹部C.静脉注射高张葡萄糖或甘露醇 D.硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐解析:二、B1 型题(总题数:2,分数:16.00)A高压蒸气灭菌法 B煮沸灭菌法 C1:1000 新沽尔灭浸泡 D10甲醛溶液浸泡(分数:8.00)(1).适用于金属器械、玻璃和橡胶类等物品灭菌(分数:2.00)A.B. C.D.解析:(2).敷料类物品的灭菌采用(分数:2.00)A. B.C.D.解析:(3).输尿管导管的消毒采用(分数:

    18、2.00)A.B.C.D. 解析:(4).刀片、剪刀的消毒采用(分数:2.00)A.B.C. D.解析:A1:1000 新清尔灭溶液浸泡 12 小时 B1:1000 新洁尔灭溶液浸泡 23 小时 C1:1000 新洁尔灭溶液浸泡 4 小时 D2戊二醛水溶液浸泡 1 小时(分数:8.00)(1).绿脓杆菌感染手术后,敷料、手套的处理(分数:2.00)A.B. C.D.解析:(2).乙型肝炎抗原阳性病人术后,敷料、手套的处理(分数:2.00)A.B.C.D. 解析:(3).化脓性感染手术后,敷料,手套的处理(分数:2.00)A. B.C.D.解析:(4).破伤风、气性坏疽手术后,敷料、手套的处理(

    19、分数:2.00)A.B.C. D.解析:三、X 型题(总题数:10,分数:20.00)26.椎管内术后镇痛应用的药物有(分数:2.00)A.水杨酸钠B.吗啡 C.芬太尼 D.局麻药 解析:27.常用的交感神经阻滞方法有(分数:2.00)A.星状神经节阻滞 B.无水乙醇注入蛛网膜下腔C.腰交感神经阻滞 D.类固醇注入硬膜外腔解析:28.术前预防性应用抗生素的适应证(分数:2.00)A.切口接近感染区的手术 B.肠道手术 C.操作时间长的大手术 D.癌肿手术和血管手术 解析:29.手术前临时决定延迟手术日期的原因有(分数:2.00)A.体温升高 B.妇女月经来潮 C.尿糖有+D.ECG 频繁出现的

    20、室早 解析:30.肝病病人的手术前准备有(分数:2.00)A.增加肝糖原储备 B.给予维生素(B 族,C,K) C.小量多次输新鲜血 D.应用利尿剂 解析:31.糖尿病患者施行大手术前,要求(分数:2.00)A.应用降糖药B.血糖稳定于轻度升高状态(56112mmolL) C.应用长效胰岛素D.尿糖+ 解析:32.施行结肠或直肠手术的胃肠道准备是(分数:2.00)A.术前 10 小时禁食B.术前 4 小时开始禁饮 C.清洁灌肠 D.口服肠道制菌药 解析:33.手术后尿潴留的处理措施有(分数:2.00)A.稳定病人情绪 B.应用止痛镇静药 C.下腹部热敷、按摩 D.导尿 解析:34.预防手术后切口裂开的方法有(分数:2.00)A.用减张缝线 B.腹部包扎 C.及时处理腹胀 D.努力排痰解析:35.手术后出现肺不张,其处理措施有(分数:2.00)A.用力咳痰 B.雾化吸入 C.口服氯化铵 D.帮助病人多翻身 解析:


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