【考研类试卷】西医综合(外科学)模拟试卷153及答案解析.doc
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1、西医综合(外科学)模拟试卷 153 及答案解析(总分:56.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:13,分数:26.00)1.X 线平片绝大多数能显影的结石是(分数:2.00)A.泌尿系统结石B.胆囊结石C.肝内胆管结石D.胆总管结石2.ESWL 治疗尿路结石后,若需要再治疗,两次间隔时间至少是(分数:2.00)A.3 天B.1 周C.2 周D.3 周3.膀胱结石的典型症状是(分数:2.00)A.进行性排尿困难B.无痛性血尿C.膀胱刺激症状D.排尿突然中断,伴阴茎头部放射痛4.男,35 岁,右腰腹部疼痛 8 小时,伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛,曾有右肾结石史,结石
2、梗阻部位最可能部位是(分数:2.00)A.肾盂输尿管连接部B.输尿管上段C.输尿管中段D.输尿管膀胱壁段5.男,27 岁,反复发作右腰痛 1 年,X 线平片及静脉尿路造影显示右肾结石直径 18cm,右肾盂输尿管交界处狭窄,首选治疗方案是(分数:2.00)A.药物治疗+大量饮水B.ESWLC.经输尿管镜取石D.肾盂切开取石+肾盂成形6.男,40 岁,B 超发现膀胱左后壁有 3cm3cm 大小憩室,其内有 2cm1cm 的结石,选择治疗的方法是(分数:2.00)A.中药排石B.ESWLC.耻骨上膀胱切开取石D.经膀胱镜超声碎石7.男,48 岁,左侧腰部疼痛 4 个月。1 年前左肾下盏结石经 ESW
3、L 治愈。CT 显示左肾下极多发性结石,下肾盏明显扩张伴肾实质萎缩,但左肾中上盏显影良好。最适宜治疗方法是(分数:2.00)A.ESWLB.经皮肾穿刺取石C.肾盂肾实质联合切开取石D.左肾部分切除术8.无痛性肉眼血尿最多见的原因是(分数:2.00)A.泌尿系感染B.泌尿系肿瘤C.泌尿系结石D.泌尿系损伤9.在泌尿系统各部位肿瘤中治疗效果最好的是(分数:2.00)A.肾癌B.肾母细胞瘤C.肾盂肿瘤D.输尿管肿瘤10.尿脱落细胞学检查适用于(分数:2.00)A.肾癌的诊断B.肾母细胞瘤的诊断C.肾盂肿瘤的诊断D.前列腺癌的诊断11.影响膀胱肿瘤患者预后的重要因素是(分数:2.00)A.生长方式B.
4、肿瘤部位C.肿瘤的单发或多发D.癌细胞分化程度和浸润深度12.前列腺癌血行转移常累及(分数:2.00)A.胸骨和肋骨B.脊柱和骨盆C.肺脏D.肝脏13.女,5 岁。在洗澡时患儿母亲偶然发现患儿腹部有一硬块。检查:右上腹可扪及约 2cm3cm4cm 肿块,质地较硬,无压痛。B 超检查示右肾体积增大。最可能的诊断是(分数:2.00)A.肾上腺神经母细胞瘤B.肾母细胞瘤C.肾盂肿瘤D.肠套叠二、A3/A4 型题(总题数:1,分数:6.00)男性,25 岁,汽车撞击右髋部 4 小时,有尿意但不能自主排尿,体检:110/80mmHg,脉搏 94 次/分,腹软,下腹部隆起伴轻压痛,肠鸣音正常,右髋部肿胀,
5、皮下淤血,直肠指诊前列腺尖部浮动,X 线摄片显示:双侧耻骨上下支骨折。(分数:6.00)(1).患者的初步诊断是(分数:2.00)A.膀胱腹膜内损伤B.膀胱腹膜外损伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤(2).导尿时 F24 号导尿管可无阻力全部插入,仅引出 20mL 暗红色血性液,但无尿液流出,最可能的损伤解剖部位是(分数:2.00)A.尿道球部B.尿道阴茎部C.膜部尿道D.前列腺部尿道(3).进一步确诊方法是(分数:2.00)A.B 超检查B.静脉尿路造影C.尿道膀胱造影D.磁共振成像(MRI)三、B1 型题(总题数:6,分数:24.00)A无痛性肉眼血尿 B肉眼血尿伴肾绞痛 C初始血尿 D终末血
6、尿伴膀胱刺激征(分数:4.00)(1).肾结核的血尿特点是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).肾癌的血尿特点是(分数:2.00)A.B.C.D.A无痛性肉眼血尿 B肉眼血尿伴肾绞痛 C初始血尿 D终末血尿伴膀胱刺激征(分数:4.00)(1).肾结石的血尿特点是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).膀胱癌的血尿特点是(分数:2.00)A.B.C.D.A静脉尿路造影 BCTC经皮肾穿刺造影 D尿道膀胱造影(分数:4.00)(1).确定输尿管破裂的影像学检查首选是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).可以清晰显示肾裂伤程度,尿外渗范围的影像学检查是(分数:2.00)A.B.C.D.A2
7、3 周 B34 周 C12 个月 D3 个月(分数:4.00)(1).前尿道断裂行尿道修补术后,应留置导尿管(分数:2.00)A.B.C.D.(2).后尿道损伤行耻骨上膀胱造瘘术后不能恢复排尿,造瘘管至少应保留(分数:2.00)A.B.C.D.A结石 B畸形 C损伤 D狭窄(分数:4.00)(1).输尿管梗阻最常见的后天性原因是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).成人尿道梗阻最常见的原因是(分数:2.00)A.B.C.D.AB 超 BCTC泌尿系平片 D静脉尿路造影(分数:4.00)(1).肾积水的首选检查方法是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).肾积水的确诊选用(分数:2.00)
8、A.B.C.D.西医综合(外科学)模拟试卷 153 答案解析(总分:56.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:13,分数:26.00)1.X 线平片绝大多数能显影的结石是(分数:2.00)A.泌尿系统结石 B.胆囊结石C.肝内胆管结石D.胆总管结石解析:解析:泌尿系平片能发现 95以上的泌尿系结石。15的胆囊结石可在腹部平片上显示。腹部平片显示的结石即使位于胆管也表示其来自于胆囊。2.ESWL 治疗尿路结石后,若需要再治疗,两次间隔时间至少是(分数:2.00)A.3 天B.1 周 C.2 周D.3 周解析:解析:为减少冲击波可能造成的肾损伤,两次治疗时间间隔不少于 3 周
9、。3.膀胱结石的典型症状是(分数:2.00)A.进行性排尿困难B.无痛性血尿C.膀胱刺激症状D.排尿突然中断,伴阴茎头部放射痛 解析:解析:膀胱内结石在排尿过程中的不同时间对排尿有不同的干扰。当膀胱结石移动阻塞膀胱颈部时,就会出现排尿中断伴阴茎头部放射痛。4.男,35 岁,右腰腹部疼痛 8 小时,伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛,曾有右肾结石史,结石梗阻部位最可能部位是(分数:2.00)A.肾盂输尿管连接部B.输尿管上段C.输尿管中段D.输尿管膀胱壁段 解析:解析:输尿管中上段的结石疼痛部位一般在腰腹部,向同侧下腹抑制会阴部放射,膀胱颈部结石则突出表现为尿流中断和排尿困难,只有输尿管膀胱
10、壁段的结石在腰腹部疼痛的同时伴有膀胱刺激症状和阴茎头放射痛。5.男,27 岁,反复发作右腰痛 1 年,X 线平片及静脉尿路造影显示右肾结石直径 18cm,右肾盂输尿管交界处狭窄,首选治疗方案是(分数:2.00)A.药物治疗+大量饮水B.ESWLC.经输尿管镜取石D.肾盂切开取石+肾盂成形 解析:解析:由于肾盂输尿管交界处狭窄,通过药物使结石自行排出是不现实的,ESWL、经输尿管镜取石不能解决肾盂输尿管交界处狭窄的问题。6.男,40 岁,B 超发现膀胱左后壁有 3cm3cm 大小憩室,其内有 2cm1cm 的结石,选择治疗的方法是(分数:2.00)A.中药排石B.ESWLC.耻骨上膀胱切开取石
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