【考研类试卷】西医综合（外科学）-试卷9及答案解析.doc

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1、西医综合（外科学）-试卷 9 及答案解析(总分：120.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：33，分数：66.00)1.下述应激性溃疡哪个与烧伤有关（分数：2.00）A.急性消化性溃疡B.糜烂性胃炎C.Curling 溃疡D.Cushing 溃疡2.并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于（分数：2.00）A.幽门或十二指肠球前壁B.胃小弯或十二指肠球后壁C.胃大弯或十二指肠外侧壁D.胃底部或十二指肠球后部3.胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论基础不包括（分数：2.00）A.切除了胃窦减少了胃泌素的分泌B.切除了大部分胃体，分泌胃酸的壁细胞大幅减少C.切除了溃疡本身D.切除了

2、胃窦减少了组胺的分泌4.下列哪项是毕式胃大部切除术的优点（分数：2.00）A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B.吻合口张力较小C.术后胃肠道功能紊乱较少D.术后溃疡复发率较低5.有关胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是错误的（分数：2.00）A.出血甚剧，短期出现休克B.不久前曾发生过大出血C.正在进行药物治疗中出现大出血D.十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者6.胃大部切除(Billroth式)术后低血糖综合征多发生在（分数：2.00）A.餐前半小时1 小时B.餐后 530 分钟C.餐后 23 小时D.餐后 34 小时7.有关瘢痕性幽门梗阻的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.术前做

3、好充分准备B.纠正脱水和代谢性碱中毒C.年轻高胃酸患者宜作胃大部切除术D.可采用高选择性胃迷走神经干切断术8.确定早期胃癌的主要指标是（分数：2.00）A.侵犯深度B.肿瘤直径C.生长方式D.是否淋巴转移9.胃癌晚期血行转移最多见的部位是（分数：2.00）A.胃B.胰C.肺D.肝10.早期胃癌的有效治疗方法是（分数：2.00）A.根治性切除术B.胃大部切除术C.胃窦切除术D.胃肠吻合术11.残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少（分数：2.00）A.2 年B.3 年C.4 年D.5 年12.女性，40 岁，十二指肠球部溃疡多年，近 2 个月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水

4、征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择（分数：2.00）A.使用抗酸、解痉药治疗B.胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术C.急诊胃大部切除术D.选择性迷走神经切除+幽门成形术13.胃窦部癌，6cm4cm4cm 大小，已累及浆膜层，CT 检查左肝外叶有 3cm 大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择（分数：2.00）A.胃空肠吻合术B.根治性胃大部切除术C.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术14.女性，60 岁。10 天前行胃癌根治术，术后 3 天拔除胃管开始进流食。3 天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解

5、。此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性输入袢梗阻B.慢性输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.吻合口梗阻15.老年人发生肠梗阻的原因最常见的是（分数：2.00）A.肠套叠B.肠粘连C.肠管扭转D.肠道肿瘤16.下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是（分数：2.00）A.发病急、疼痛重而持续B.腹膜刺激征明显，有休克表现C.呕吐物为血性液体D.有多次腹部手术史，反复发作腹痛17.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（分数：2.00）A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无酸碱失衡、电解质紊乱18.男性，35 岁，有胃溃疡穿孔

6、手术史，3 天前出现腹胀、腹痛伴呕吐，肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的（分数：2.00）A.原因B.部位C.发生速度D.是否绞窄19.男性，30 岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后 12 小时急诊入院。查体：体温 378，脉搏 120 次分，血压 8660mmHg，脐左上方可扪及一局限包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC 18210 9 L，中性粒细胞 86，血清淀粉酶 126 索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性小肠扭转D.溃疡病穿孔20.诊断急

7、性阑尾炎最有意义的体征是（分数：2.00）A.右下腹固定压痛B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔内肌试验阳性21.急性阑尾炎时，闭孔内肌试验阳性提示（分数：2.00）A.阑尾位置较深B.阑尾为盲肠后位C.阑尾位置较低D.发生盆腔脓肿22.阑尾切除术后，最常见的并发症是（分数：2.00）A.切口感染B.腹膜炎、腹腔脓肿C.粘连性肠梗阻D.阑尾残株炎23.男性，40 岁，阑尾切除术后 5 天，体温 385，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理（分数：2.00）A.大剂量抗生素治疗B.拆除切口缝线，敞开伤口C.物理治疗D.继续观察24.内痔的主要供应血管是（分数：2.00）A.直肠上动脉B.

8、直肠下动脉C.肛管动脉D.骶中动脉25.肛裂常发生于截石位（分数：2.00）A.12 点处B.3 点处C.9 点处D.6 点处26.直肠肛管周围脓肿常继发于（分数：2.00）A.肛裂B.肛窦C.肛窦炎D.直肠息肉继发感染27.直肠指检不易发现的病变是（分数：2.00）A.肛瘘B.直肠息肉C.内痔D.肛管直肠癌28.结肠癌 Dukes 分期中 B 期是指（分数：2.00）A.癌达黏膜下层B.癌累及肠壁肌层C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结29.发现早期直肠癌最有意义的方法是（分数：2.00）A.直肠镜B.钡灌肠C.B 超D.大便潜血检查30.直肠癌最常见的远处转移

9、是（分数：2.00）A.骨盆B.肺C.肝D.脑31.男性，64 岁，排便习惯改变、便血 2 个月，首选（分数：2.00）A.钡剂灌肠B.直肠指诊C.直肠镜D.纤维肠镜32.一男性病人，近 3 天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是（分数：2.00）A.直肠脱垂B.血栓性外痔C.混合痔D.直肠息肉脱出33.男性，52 岁。横结肠癌约 4cm4cm 大小，已累及浆膜层，CT 检查左肝外叶亦有 3cm 大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应首选（分数：2.00）A.仅行全身化学疗法B.根治性结肠切除术C.结肠造瘘术D.根治性结肠切除+左肝外叶切除术

10、二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A瘢痕性幽门梗阻 B胃十二指肠溃疡大出血 C胃十二指肠溃疡急性穿孔 D穿透性十二指肠溃疡（分数：4.00）(1).胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).大多数可经非手术治疗好转的是（分数：2.00）A.B.C.D.AZollinger-Ellison 综合征 BGardner 综合征 CPeutz-Jegher 综合征 DBudd-Chiari 综合征（分数：4.00）(1).引起胃溃疡手术后复发的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).一般不会引起癌变的是（分数：2.00）A.B.C.D.A抗生素治疗 B保

11、守治疗无效再手术 C中药治疗 D尽早手术（分数：4.00）(1).6 岁儿童诊断为急性阑尾炎，治疗应选择（分数：2.00）A.B.C.D.(2).妊娠 36 周孕妇诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗应选择（分数：2.00）A.B.C.D.A内痔 B肛瘘 C肛裂 D直肠癌（分数：4.00）(1).直肠指诊可有剧烈疼痛的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).直肠指诊指套有脓血的是（分数：2.00）A.B.C.D.三、案例分析题(总题数：4，分数：20.00)男性，33 岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕式)，术后第二天突发上腹痛，持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。（分数：6.00）(1).

12、该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.碱性反流性胃炎D.术中胆总管损伤(2).最可能的原因是（分数：2.00）A.缝线脱落B.缝线过紧，组织坏死C.吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高D.吻合口输出段梗阻(3).此时最适当的处理方式是（分数：2.00）A.立即行残端缝合、引流手术B.改行胃十二指肠吻合C.先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术D.立即手术，重新行胃空肠吻合男性，56 岁。反复上腹胀痛 1 年，进食后呕吐 1 个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。（分数：4.00）(1).最有价值的辅助检查是（分数：2.

13、00）A.B 超B.腹部 CTC.胃镜D.腹部 X 线平片(2).患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（分数：2.00）A.低钾血症、代谢性碱中毒B.低钾血症、代谢性酸中毒C.高钾血症、代谢性酸中毒D.高钾血症、代谢性碱中毒38 周孕妇，右上腹痛一周，查体右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC 1210 9 L，腹部 B 超未见明确异常。（分数：6.00）(1).此时可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.泌尿系统结石C.急性胃肠炎D.急性阑尾炎(2).合理的处置方式是（分数：2.00）A.尽快手术B.抗炎保守治疗C.保胎，保守治疗D.立即行剖宫产术(3).如病情发生在临产期，且全

14、身感染症状重，如何处理最为合理（分数：2.00）A.在抗炎的基础上，引产B.经腹剖宫术，同时切除病灶C.先切除病灶，再行引产D.按正常分娩程序生产，以后择期手术男性，34 岁，肛门旁反复疼痛、红肿、流脓 5 个月。查体：距肛门缘 3cm 的皮肤上可触及一直径 1cm 的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一索条状物伸至肛管内约 3cm。（分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.肛裂B.外痔C.肛瘘D.皮质腺囊肿(2).应采取的最佳治疗措施是（分数：2.00）A.温水坐浴B.使用抗生素C.硬化剂注射D.挂线疗法四、X 型题(总题数：9，分数：18.00

15、)34.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻病人可选择的手术方式有（分数：2.00）A.胃大部切除术B.高选择迷走神经切断术C.胃空肠吻合术D.迷走神经干切断术加胃窦部切除术35.应用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡病，手术时应注意保留（分数：2.00）A.迷走神经的前后干B.肝支C.腹腔支D.分布到胃窦的“鸦爪支”36.下列哪些疾病易发生绞窄性肠梗阻（分数：2.00）A.肠扭转B.蛔虫性肠梗阻C.肠套叠D.肠系膜血管阻塞37.下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，正确的是（分数：2.00）A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深C.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低D.结

16、肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断38.急性化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。下列描述正确的有（分数：2.00）A.注意保护切口B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘C.腹腔局部使用抗生素冲洗D.腹腔可不放引流39.慢性阑尾炎的临床表现是（分数：2.00）A.右下腹经常压痛B.阑尾部位局限性压痛C.反复急性发作D.压痛位置不固定40.阑尾切除术后并发腹膜炎、腹腔脓肿，是由于（分数：2.00）A.引流不畅B.阑尾残端结扎不牢C.污染切口D.缝线脱落41.坐骨肛管间隙脓肿切开引流时，切口应在（分数：2.00）A.波动最显著部位B.距肛门缘 25cm 以外C.肛门旁 05cm 处D.肛门旁做放射状切口

17、42.直肠癌的早期症状是（分数：2.00）A.间歇性少量便血B.便意频繁C.排便不适，便不尽感D.排便困难西医综合（外科学）-试卷 9 答案解析(总分：120.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：33，分数：66.00)1.下述应激性溃疡哪个与烧伤有关（分数：2.00）A.急性消化性溃疡B.糜烂性胃炎C.Curling 溃疡 D.Cushing 溃疡解析：2.并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于（分数：2.00）A.幽门或十二指肠球前壁B.胃小弯或十二指肠球后壁 C.胃大弯或十二指肠外侧壁D.胃底部或十二指肠球后部解析：3.胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论基础不包括（分

18、数：2.00）A.切除了胃窦减少了胃泌素的分泌B.切除了大部分胃体，分泌胃酸的壁细胞大幅减少C.切除了溃疡本身D.切除了胃窦减少了组胺的分泌 解析：4.下列哪项是毕式胃大部切除术的优点（分数：2.00）A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B.吻合口张力较小C.术后胃肠道功能紊乱较少 D.术后溃疡复发率较低解析：5.有关胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是错误的（分数：2.00）A.出血甚剧，短期出现休克B.不久前曾发生过大出血C.正在进行药物治疗中出现大出血D.十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者 解析：6.胃大部切除(Billroth式)术后低血糖综合征多发生在（分数：2.00）A.餐前半小时

19、1 小时B.餐后 530 分钟C.餐后 23 小时 D.餐后 34 小时解析：7.有关瘢痕性幽门梗阻的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.术前做好充分准备B.纠正脱水和代谢性碱中毒C.年轻高胃酸患者宜作胃大部切除术D.可采用高选择性胃迷走神经干切断术 解析：8.确定早期胃癌的主要指标是（分数：2.00）A.侵犯深度 B.肿瘤直径C.生长方式D.是否淋巴转移解析：9.胃癌晚期血行转移最多见的部位是（分数：2.00）A.胃B.胰C.肺D.肝 解析：10.早期胃癌的有效治疗方法是（分数：2.00）A.根治性切除术 B.胃大部切除术C.胃窦切除术D.胃肠吻合术解析：11.残胃癌发生在因良性病变

20、施行胃大部切除术后至少（分数：2.00）A.2 年B.3 年C.4 年D.5 年 解析：12.女性，40 岁，十二指肠球部溃疡多年，近 2 个月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择（分数：2.00）A.使用抗酸、解痉药治疗B.胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术 C.急诊胃大部切除术D.选择性迷走神经切除+幽门成形术解析：13.胃窦部癌，6cm4cm4cm 大小，已累及浆膜层，CT 检查左肝外叶有 3cm 大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择（分数：2.00）A.胃空肠吻合术B.根治性胃大部切除术C.根治性胃大部切除+左

21、肝动脉栓塞术D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 解析：14.女性，60 岁。10 天前行胃癌根治术，术后 3 天拔除胃管开始进流食。3 天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性输入袢梗阻B.慢性输入袢梗阻 C.输出袢梗阻D.吻合口梗阻解析：15.老年人发生肠梗阻的原因最常见的是（分数：2.00）A.肠套叠B.肠粘连C.肠管扭转D.肠道肿瘤 解析：16.下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是（分数：2.00）A.发病急、疼痛重而持续B.腹膜刺激征明显，有休克表现C.呕吐物为血性液体D.有多次腹部手术史，反复发

22、作腹痛 解析：17.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（分数：2.00）A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化 C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无酸碱失衡、电解质紊乱解析：18.男性，35 岁，有胃溃疡穿孔手术史，3 天前出现腹胀、腹痛伴呕吐，肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的（分数：2.00）A.原因B.部位C.发生速度D.是否绞窄 解析：19.男性，30 岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后 12 小时急诊入院。查体：体温 378，脉搏 120 次分，血压 8660mmHg，脐左上方可扪及一局限包块，

23、局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC 18210 9 L，中性粒细胞 86，血清淀粉酶 126 索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性小肠扭转 D.溃疡病穿孔解析：20.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（分数：2.00）A.右下腹固定压痛 B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔内肌试验阳性解析：21.急性阑尾炎时，闭孔内肌试验阳性提示（分数：2.00）A.阑尾位置较深B.阑尾为盲肠后位C.阑尾位置较低 D.发生盆腔脓肿解析：22.阑尾切除术后，最常见的并发症是（分数：2.00）A.切口感染 B.腹膜炎、腹腔脓

24、肿C.粘连性肠梗阻D.阑尾残株炎解析：23.男性，40 岁，阑尾切除术后 5 天，体温 385，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理（分数：2.00）A.大剂量抗生素治疗B.拆除切口缝线，敞开伤口 C.物理治疗D.继续观察解析：24.内痔的主要供应血管是（分数：2.00）A.直肠上动脉 B.直肠下动脉C.肛管动脉D.骶中动脉解析：25.肛裂常发生于截石位（分数：2.00）A.12 点处B.3 点处C.9 点处D.6 点处 解析：26.直肠肛管周围脓肿常继发于（分数：2.00）A.肛裂B.肛窦C.肛窦炎 D.直肠息肉继发感染解析：27.直肠指检不易发现的病变是（分数：2.00）A.肛瘘B.直肠息肉

25、C.内痔 D.肛管直肠癌解析：28.结肠癌 Dukes 分期中 B 期是指（分数：2.00）A.癌达黏膜下层B.癌累及肠壁肌层C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移 D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结解析：29.发现早期直肠癌最有意义的方法是（分数：2.00）A.直肠镜 B.钡灌肠C.B 超D.大便潜血检查解析：30.直肠癌最常见的远处转移是（分数：2.00）A.骨盆B.肺C.肝 D.脑解析：31.男性，64 岁，排便习惯改变、便血 2 个月，首选（分数：2.00）A.钡剂灌肠B.直肠指诊 C.直肠镜D.纤维肠镜解析：32.一男性病人，近 3 天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等

26、均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是（分数：2.00）A.直肠脱垂B.血栓性外痔 C.混合痔D.直肠息肉脱出解析：33.男性，52 岁。横结肠癌约 4cm4cm 大小，已累及浆膜层，CT 检查左肝外叶亦有 3cm 大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应首选（分数：2.00）A.仅行全身化学疗法B.根治性结肠切除术C.结肠造瘘术D.根治性结肠切除+左肝外叶切除术 解析：二、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A瘢痕性幽门梗阻 B胃十二指肠溃疡大出血 C胃十二指肠溃疡急性穿孔 D穿透性十二指肠溃疡（分数：4.00）(1).胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（分数：2.00）A. B.C.D.解析

27、：(2).大多数可经非手术治疗好转的是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：AZollinger-Ellison 综合征 BGardner 综合征 CPeutz-Jegher 综合征 DBudd-Chiari 综合征（分数：4.00）(1).引起胃溃疡手术后复发的是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).一般不会引起癌变的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：A抗生素治疗 B保守治疗无效再手术 C中药治疗 D尽早手术（分数：4.00）(1).6 岁儿童诊断为急性阑尾炎，治疗应选择（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).妊娠 36 周孕妇诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗

28、应选择（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：A内痔 B肛瘘 C肛裂 D直肠癌（分数：4.00）(1).直肠指诊可有剧烈疼痛的是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).直肠指诊指套有脓血的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：三、案例分析题(总题数：4，分数：20.00)男性，33 岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕式)，术后第二天突发上腹痛，持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂 C.碱性反流性胃炎D.术中胆总管损伤解析：(2).最可能的原因是（分数：2.00）A.缝线

29、脱落B.缝线过紧，组织坏死C.吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高 D.吻合口输出段梗阻解析：(3).此时最适当的处理方式是（分数：2.00）A.立即行残端缝合、引流手术 B.改行胃十二指肠吻合C.先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术D.立即手术，重新行胃空肠吻合解析：男性，56 岁。反复上腹胀痛 1 年，进食后呕吐 1 个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。（分数：4.00）(1).最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.B 超B.腹部 CTC.胃镜 D.腹部 X 线平片解析：(2).患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（分数：2.00）A.低

30、钾血症、代谢性碱中毒 B.低钾血症、代谢性酸中毒C.高钾血症、代谢性酸中毒D.高钾血症、代谢性碱中毒解析：38 周孕妇，右上腹痛一周，查体右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC 1210 9 L，腹部 B 超未见明确异常。（分数：6.00）(1).此时可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.泌尿系统结石C.急性胃肠炎D.急性阑尾炎 解析：(2).合理的处置方式是（分数：2.00）A.尽快手术 B.抗炎保守治疗C.保胎，保守治疗D.立即行剖宫产术解析：(3).如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理（分数：2.00）A.在抗炎的基础上，引产B.经腹剖宫术，同时切除病灶 C.先切除

31、病灶，再行引产D.按正常分娩程序生产，以后择期手术解析：男性，34 岁，肛门旁反复疼痛、红肿、流脓 5 个月。查体：距肛门缘 3cm 的皮肤上可触及一直径 1cm 的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及一索条状物伸至肛管内约 3cm。（分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.肛裂B.外痔C.肛瘘 D.皮质腺囊肿解析：(2).应采取的最佳治疗措施是（分数：2.00）A.温水坐浴B.使用抗生素C.硬化剂注射D.挂线疗法 解析：四、X 型题(总题数：9，分数：18.00)34.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻病人可选择的手术方式有（分数：2.00）A.胃大部切除

32、术 B.高选择迷走神经切断术C.胃空肠吻合术D.迷走神经干切断术加胃窦部切除术 解析：35.应用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡病，手术时应注意保留（分数：2.00）A.迷走神经的前后干 B.肝支 C.腹腔支 D.分布到胃窦的“鸦爪支” 解析：36.下列哪些疾病易发生绞窄性肠梗阻（分数：2.00）A.肠扭转 B.蛔虫性肠梗阻C.肠套叠 D.肠系膜血管阻塞 解析：37.下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，正确的是（分数：2.00）A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征 B.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深 C.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低 D.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断解析：38.急性

33、化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。下列描述正确的有（分数：2.00）A.注意保护切口 B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘 C.腹腔局部使用抗生素冲洗D.腹腔可不放引流 解析：39.慢性阑尾炎的临床表现是（分数：2.00）A.右下腹经常压痛 B.阑尾部位局限性压痛 C.反复急性发作 D.压痛位置不固定解析：40.阑尾切除术后并发腹膜炎、腹腔脓肿，是由于（分数：2.00）A.引流不畅B.阑尾残端结扎不牢 C.污染切口D.缝线脱落 解析：41.坐骨肛管间隙脓肿切开引流时，切口应在（分数：2.00）A.波动最显著部位 B.距肛门缘 25cm 以外 C.肛门旁 05cm 处D.肛门旁做放射状切口解析：42.直肠癌的早期症状是（分数：2.00）A.间歇性少量便血 B.便意频繁 C.排便不适，便不尽感 D.排便困难解析：