【考研类试卷】西医综合（外科学）-试卷12及答案解析.doc

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1、西医综合（外科学）-试卷 12 及答案解析(总分：112.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.关于尿三杯试验，错误的是（分数：2.00）A.检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位B.若第一杯尿液异常，提示病变在尿道C.若第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊D.若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位2.女性，48 岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血 4 天，查尿常规高倍镜下许多红、白细胞，下列哪项检查是不正确的（分数：2.00）A.细胞学培养B.泌尿系 B 超检查C.膀胱镜检查D.IVP3.肾挫伤的主要临床表现是（分数：2.00）A.大量

2、肉眼血尿B.镜下血尿或肉眼血尿C.不易纠正的严重休克D.腰部肿块和肉眼血尿4.关于输尿管损伤，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.多为医源性损伤B.多发生在肾盂输尿管连接部C.多在盆腔段D.常引起肾积水或尿瘘5.骨盆骨折的病人为明确是否有尿道断裂，最简便快捷的检查方法是（分数：2.00）A.直肠指检B.骨盆 X 线平片C.尿道造影D.尿道镜检查6.前尿道断裂施行尿道修补术后应留置尿管（分数：2.00）A.23 周B.1 周C.56 周D.5 天7.男性，34 岁，车祸后 20 分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血；留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm2

3、cm，肾轻度损伤。以下处理最为正确的是（分数：2.00）A.积极抗休克同时急诊行脾切除和。肾切除术B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾防止肾继续出血C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D.积极抗休克同时急诊肾修补术8.尿路感染的易感因素不包括（分数：2.00）A.长期大量应用免疫抑制剂B.合并重度尿路梗阻C.女性同时伴发附件炎D.男性患者伴发细菌性前列腺炎9.留置导尿管3 天后，细菌尿的发生率是（分数：2.00）A.50B.60C.80D.9010.关于急性前列腺炎错误的是（分数：2.00）A.是前列腺急性感染性疾病B.有明显的下尿路症状C.可有全身症状如发热D.前列腺液检查正常11.

4、关于泌尿系统感染的外科治疗，正确的是（分数：2.00）A.肾皮质脓肿应行肾盂造瘘B.肾周围炎应立即行切开引流C.膀胱三角区炎治疗后不愈可行膀胱部分切除术D.尿路梗阻性病变多数应行手术矫正12.泌尿系统结核的最主要治疗方法是（分数：2.00）A.肾切除术B.抗结核药物治疗C.肾造瘘术D.膀胱扩大术13.男性，35 岁，因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞 2030 个HP，诊断 “尿路感染”。给予氟哌酸、先锋霉素等药物口服治疗，症状不能缓解，这时应首先考虑（分数：2.00）A.慢性膀胱炎B.膀胱炎伴发结石C.肾结核D.前列腺炎14.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（分数：2.00）A.尿道

5、结石B.外伤性高位截瘫C.尿道肿瘤D.前列腺增生15.良性前列腺增生发生于前列腺的哪一个带（分数：2.00）A.前列腺的纤维肌区B.前列腺的移行带C.前列腺的中央带D.前列腺的外周带16.前列腺增生症病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法是（分数：2.00）A.导尿并保留导尿管B.耻骨上膀胱穿刺C.耻骨上膀胱造瘘D.即刻做前列腺切除术17.男性，82 岁。前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。平时大便干燥，23 天 1 次。查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急

6、性膀胱炎B.急性尿潴留C.乙状结肠扭转D.习惯性便秘18.关于尿路结石的发病，下列说法错误的是（分数：2.00）A.男性多于女性B.南方多于北方C.在我国，以下尿路结石为多见D.膀胱结石中，原发性结石少于继发性结石19.输尿管结石最多见的停留部位是（分数：2.00）A.肾盂输尿管交界处B.输尿管上 13 段C.输尿管中 13 段D.输尿管下 13 段20.膀胱结石的典型特点是（分数：2.00）A.血尿伴腰部绞痛B.夜尿增多，排尿困难进行性加重C.排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿D.常伴尿频、尿急及尿痛21.关于泌尿系结石排石治疗适应证，错误的是（分数：2.00）A.结石直径小于 15cmB

7、.结石表面光滑C.结石以下尿路无梗阻D.结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于 2 周22.输尿管结石行输尿管镜碎石后远期并发症是（分数：2.00）A.感染B.输尿管黏膜撕脱C.穿孔D.输尿管狭窄23.右肾盂内直径 3cm 结石，左输尿管下段结石直径 09cm，首选的治疗是（分数：2.00）A.右肾盂切开取石B.左输尿管 ESWLC.右肾 PNL 取石+左输尿管 ESWLD.右肾 ESW_L+左输尿管 ESWL24.男童，6 岁，B 超示膀胱内 15cm2cm 大小结石一枚，尿常规示白细胞 2025 个HP，应如何治疗（分数：2.00）A.液电碎石B.体外冲击波碎石C.耻骨上膀胱切开取石D.耻

8、骨上膀胱切口取石并行膀胱造瘘25.关于肾癌的治疗，较正确的方法是（分数：2.00）A.切除肾，应包括同侧输尿管和部分膀胱B.行肾切除术，应尽早结扎肾血管，同时切除肾周筋膜和脂肪C.提高肾癌的治疗效果，手术前应先行放疗D.肾癌已有远处转移，不宜行肾切除术26.以下关于膀胱癌症状的叙述错误的是（分数：2.00）A.血尿是最常见的症状B.血尿出现时间及量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目一致C.有些患者以膀胱刺激征和骨盆疼痛为首发表现D.可以有腰肋部疼痛、下肢水肿等表现27.怀疑前列腺癌，为明确诊断，需做下列哪项检查（分数：2.00）A.膀胱镜下前列腺活检B.经腹超声引导下前列腺活检C.经会阴切口进行

9、前列腺组织活检D.经直肠超声超声引导下行前列腺穿刺活检28.男，75 岁，查体血清 PSA146ngml，MRI 提示前列腺右边缘叶直径约 03cm 低回声，前列腺包膜完整。前列腺穿刺活检提示：穿刺 6 针，1 针阳性，前列腺腺癌，该患者应采取的治疗措施为（分数：2.00）A.根治性前列腺切除术B.经尿道前列腺切除C.双侧睾丸切除术D.前列腺近距离照射治疗二、B1 型题(总题数：4，分数：20.00)A前列腺 B 超检查 B尿道分泌物涂片检查 C排泄性尿路造影 D膀胱镜检查（分数：8.00）(1).男性，25 岁，推销员，尿道口红肿及刺痛 2 天，伴尿道脓性分泌物，确诊应做（分数：2.00）A

10、.B.C.D.(2).女性，37 岁，教师，右腰痛伴镜下血尿 2 个月，肾图右肾梗阻曲线，确诊应做（分数：2.00）A.B.C.D.(3).女性，56 岁，间断无痛全程肉眼血尿，应检查（分数：2.00）A.B.C.D.(4).男性，66 岁，尿频、尿急 3 年，加重 3 个月，应检查（分数：2.00）A.B.C.D.A药物治疗如激素、 受体阻滞剂 B导尿 C前列腺切除或经尿道电切前列腺 D膀胱造瘘以下患者应采取的措施：（分数：4.00）(1).男性，70 岁，近 2 年来夜尿频显著，排尿费劲，逐渐加重，不能排尿 1 天，来急诊（分数：2.00）A.B.C.D.(2).男性，68 岁，进行性排尿

11、困难 3 年，夜尿 45 次，其他系统无特殊疾病。B 超示前列腺增生，残余尿量 120ml（分数：2.00）A.B.C.D.A质硬粗糙、不规则、常呈桑葚样，棕褐色 B易碎粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色 CX 线不被显示 D光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观（分数：4.00）(1).泌尿系草酸钙结石的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).泌尿系胱氨酸结石的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.A肾母细胞瘤 B膀胱癌 C肾盂肿瘤 D肾囊肿（分数：4.00）(1).男性，54 岁，血尿 3 周，偶有左腰痛，尿中多次找到恶性细胞。膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B 型超声无明显异常发现（分数：2

12、.00）A.B.C.D.(2).女性，42 岁，右腰胀痛 9 个月。B 型超声：右肾下极 5cm6cm 液性占位；排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变（分数：2.00）A.B.C.D.三、案例分析题(总题数：4，分数：20.00)男性，73 岁，突发肉眼血尿 1 天，尿潴留 3 小时。急诊 B 超检查显示，双肾大小、形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑血块，前列腺 5cm6cm6cm 大小。（分数：6.00）(1).此患者血尿原因首先考虑（分数：2.00）A.前列腺增生B.肾结石C.膀胱结石D.肾癌(2).采取的治疗措施中错误的是（分数：2.00）A.放置尿管B.应用

13、止血药物C.温盐水膀胱冲洗D.必要时急诊膀胱镜检查(3).保守治疗后无肉眼血尿，下一步治疗应为（分数：2.00）A.口服药物治疗B.长期留置尿管C.复查 B 超，择期手术D.耻骨上膀胱造瘘男性，76 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年，排尿过程中常出现尿流中断，当改变姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿 35 次。体格检查：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下2 指。B 超：膀胱内 24cm 强光团数枚。（分数：4.00）(1).该患者的诊断是（分数：2.00）A.前列腺增生伴尿路感染B.前列腺增生C.神经源性膀胱功能障碍D.前列腺增生伴膀胱结石(2).若诊断明确应采用

14、的治疗方法是（分数：2.00）A.导尿使尿液慢慢流出并留置尿管B.急行膀胱造瘘C.耻骨上膀胱穿刺造瘘D.耻骨上膀胱穿刺抽尿男性，42 岁，B 超发现左肾结石 1cm 大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。（分数：6.00）(1).上尿路结石最常见的症状是（分数：2.00）A.疼痛及血尿B.尿频、尿急及尿痛C.尿频及血尿D.疼痛及尿频(2).为明确诊断还应做（分数：2.00）A.尿培养B.膀胱镜检查C.CTD.KUB+IVU(3).病人的首选治疗是（分数：2.00）A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.口服排石药物D.体外冲击波碎石女性，55 岁，反复出现右腰腹部剧烈疼痛

15、，伴恶心、呕吐及肉眼血尿，病史 1 个月。B 超显示右肾盂内15cm16cm 强回声，伴声影。（分数：4.00）(1).首选的治疗方法是（分数：2.00）A.ESWLB.经皮肾镜取石术C.经输尿管镜超声碎石术D.经腹腔镜肾盂切开取石术(2).下列哪一种情况是上述治疗的禁忌证（分数：2.00）A.肾内型肾盂B.伴有肾囊肿C.伴有肾盂积水D.右侧输尿管狭窄四、X 型题(总题数：8，分数：16.00)29.一男性患者从高处摔下，足部着地，主诉右腰部疼痛，肉眼血尿，应考虑（分数：2.00）A.肾实质损伤B.膀胱损伤C.肾蒂损伤D.肾包膜下血肿30.肾周脓肿患者的 X 线表现包括（分数：2.00）A.患

16、侧膈肌抬高，且活动受限B.患侧腰大肌阴影消失C.1VU 示侧肾不显影D.IVU 示患肾位置异常，活动范围小31.决定肾结核的治疗方式，主要依据（分数：2.00）A.全身情况B.静脉肾盂造影和逆行肾盂造影C.膀胱镜D.结核的损害程度32.前列腺增生引起下尿路梗阻后所导致的病理改变包括（分数：2.00）A.膀胱壁肥厚B.输尿管反流C.肾积水D.肾功能损害33.尿石症与胆石症的共同点有（分数：2.00）A.钙代谢异常B.发病率与地域有关C.结石含一定数量的钙D.可用体外碎石法治疗34.男性，40 岁，跑步后出现右腰剧烈绞痛 1 天，尿呈淡洗肉水样，为明确诊断应做下列哪些检查（分数：2.00）A.血常

17、规B.肾功能检查C.泌尿系统平片D.尿常规检查35.肾癌的 X 线表现包括（分数：2.00）A.平片可见肾外形增大B.偶见点状钙化C.造影可见肾盏、肾盂不规则变形拉长，狭窄，充盈缺损D.肾积水36.下列肾肿瘤中哪几种应进行根治性肾切除术(即切除肾周围筋膜和脂肪)（分数：2.00）A.肾盂乳头状癌B.肾乳头状细胞癌C.肾错构瘤D.肾透明细胞癌西医综合（外科学）-试卷 12 答案解析(总分：112.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：28，分数：56.00)1.关于尿三杯试验，错误的是（分数：2.00）A.检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位B.若第一杯尿液异常，提示病

18、变在尿道C.若第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊 D.若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位解析：2.女性，48 岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血 4 天，查尿常规高倍镜下许多红、白细胞，下列哪项检查是不正确的（分数：2.00）A.细胞学培养B.泌尿系 B 超检查C.膀胱镜检查 D.IVP解析：3.肾挫伤的主要临床表现是（分数：2.00）A.大量肉眼血尿B.镜下血尿或肉眼血尿 C.不易纠正的严重休克D.腰部肿块和肉眼血尿解析：4.关于输尿管损伤，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.多为医源性损伤B.多发生在肾盂输尿管连接部 C.多在盆腔段D.常引起肾积水或尿瘘解析：5.骨盆骨折的病人

19、为明确是否有尿道断裂，最简便快捷的检查方法是（分数：2.00）A.直肠指检 B.骨盆 X 线平片C.尿道造影D.尿道镜检查解析：6.前尿道断裂施行尿道修补术后应留置尿管（分数：2.00）A.23 周 B.1 周C.56 周D.5 天解析：7.男性，34 岁，车祸后 20 分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血；留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm2cm，肾轻度损伤。以下处理最为正确的是（分数：2.00）A.积极抗休克同时急诊行脾切除和。肾切除术B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾防止肾继续出血C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗 D.积极抗休克同时

20、急诊肾修补术解析：8.尿路感染的易感因素不包括（分数：2.00）A.长期大量应用免疫抑制剂B.合并重度尿路梗阻C.女性同时伴发附件炎 D.男性患者伴发细菌性前列腺炎解析：9.留置导尿管3 天后，细菌尿的发生率是（分数：2.00）A.50B.60C.80D.90 解析：10.关于急性前列腺炎错误的是（分数：2.00）A.是前列腺急性感染性疾病B.有明显的下尿路症状C.可有全身症状如发热D.前列腺液检查正常 解析：11.关于泌尿系统感染的外科治疗，正确的是（分数：2.00）A.肾皮质脓肿应行肾盂造瘘B.肾周围炎应立即行切开引流C.膀胱三角区炎治疗后不愈可行膀胱部分切除术D.尿路梗阻性病变多数应行手

21、术矫正 解析：12.泌尿系统结核的最主要治疗方法是（分数：2.00）A.肾切除术B.抗结核药物治疗 C.肾造瘘术D.膀胱扩大术解析：13.男性，35 岁，因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞 2030 个HP，诊断 “尿路感染”。给予氟哌酸、先锋霉素等药物口服治疗，症状不能缓解，这时应首先考虑（分数：2.00）A.慢性膀胱炎B.膀胱炎伴发结石C.肾结核 D.前列腺炎解析：14.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（分数：2.00）A.尿道结石B.外伤性高位截瘫 C.尿道肿瘤D.前列腺增生解析：15.良性前列腺增生发生于前列腺的哪一个带（分数：2.00）A.前列腺的纤维肌区B.前列腺的移行带

22、C.前列腺的中央带D.前列腺的外周带解析：16.前列腺增生症病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法是（分数：2.00）A.导尿并保留导尿管 B.耻骨上膀胱穿刺C.耻骨上膀胱造瘘D.即刻做前列腺切除术解析：17.男性，82 岁。前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。平时大便干燥，23 天 1 次。查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.急性尿潴留 C.乙状结肠扭转D.习惯性便秘解析：18.关于尿路结石的发病，下列说法错误的是（分数：2.00）A.男性多于

23、女性B.南方多于北方C.在我国，以下尿路结石为多见 D.膀胱结石中，原发性结石少于继发性结石解析：19.输尿管结石最多见的停留部位是（分数：2.00）A.肾盂输尿管交界处B.输尿管上 13 段C.输尿管中 13 段D.输尿管下 13 段 解析：20.膀胱结石的典型特点是（分数：2.00）A.血尿伴腰部绞痛B.夜尿增多，排尿困难进行性加重C.排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿 D.常伴尿频、尿急及尿痛解析：21.关于泌尿系结石排石治疗适应证，错误的是（分数：2.00）A.结石直径小于 15cm B.结石表面光滑C.结石以下尿路无梗阻D.结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于 2 周解析：22.

24、输尿管结石行输尿管镜碎石后远期并发症是（分数：2.00）A.感染B.输尿管黏膜撕脱C.穿孔D.输尿管狭窄 解析：23.右肾盂内直径 3cm 结石，左输尿管下段结石直径 09cm，首选的治疗是（分数：2.00）A.右肾盂切开取石B.左输尿管 ESWL C.右肾 PNL 取石+左输尿管 ESWLD.右肾 ESW_L+左输尿管 ESWL解析：24.男童，6 岁，B 超示膀胱内 15cm2cm 大小结石一枚，尿常规示白细胞 2025 个HP，应如何治疗（分数：2.00）A.液电碎石B.体外冲击波碎石C.耻骨上膀胱切开取石D.耻骨上膀胱切口取石并行膀胱造瘘 解析：25.关于肾癌的治疗，较正确的方法是（分

25、数：2.00）A.切除肾，应包括同侧输尿管和部分膀胱B.行肾切除术，应尽早结扎肾血管，同时切除肾周筋膜和脂肪 C.提高肾癌的治疗效果，手术前应先行放疗D.肾癌已有远处转移，不宜行肾切除术解析：26.以下关于膀胱癌症状的叙述错误的是（分数：2.00）A.血尿是最常见的症状B.血尿出现时间及量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目一致 C.有些患者以膀胱刺激征和骨盆疼痛为首发表现D.可以有腰肋部疼痛、下肢水肿等表现解析：27.怀疑前列腺癌，为明确诊断，需做下列哪项检查（分数：2.00）A.膀胱镜下前列腺活检B.经腹超声引导下前列腺活检C.经会阴切口进行前列腺组织活检D.经直肠超声超声引导下行前列腺穿刺活

26、检 解析：28.男，75 岁，查体血清 PSA146ngml，MRI 提示前列腺右边缘叶直径约 03cm 低回声，前列腺包膜完整。前列腺穿刺活检提示：穿刺 6 针，1 针阳性，前列腺腺癌，该患者应采取的治疗措施为（分数：2.00）A.根治性前列腺切除术B.经尿道前列腺切除C.双侧睾丸切除术 D.前列腺近距离照射治疗解析：二、B1 型题(总题数：4，分数：20.00)A前列腺 B 超检查 B尿道分泌物涂片检查 C排泄性尿路造影 D膀胱镜检查（分数：8.00）(1).男性，25 岁，推销员，尿道口红肿及刺痛 2 天，伴尿道脓性分泌物，确诊应做（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).女性，

27、37 岁，教师，右腰痛伴镜下血尿 2 个月，肾图右肾梗阻曲线，确诊应做（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).女性，56 岁，间断无痛全程肉眼血尿，应检查（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(4).男性，66 岁，尿频、尿急 3 年，加重 3 个月，应检查（分数：2.00）A. B.C.D.解析：A药物治疗如激素、 受体阻滞剂 B导尿 C前列腺切除或经尿道电切前列腺 D膀胱造瘘以下患者应采取的措施：（分数：4.00）(1).男性，70 岁，近 2 年来夜尿频显著，排尿费劲，逐渐加重，不能排尿 1 天，来急诊（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).男性，68 岁，进行性

28、排尿困难 3 年，夜尿 45 次，其他系统无特殊疾病。B 超示前列腺增生，残余尿量 120ml（分数：2.00）A.B.C. D.解析：A质硬粗糙、不规则、常呈桑葚样，棕褐色 B易碎粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色 CX 线不被显示 D光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观（分数：4.00）(1).泌尿系草酸钙结石的特点是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).泌尿系胱氨酸结石的特点是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：A肾母细胞瘤 B膀胱癌 C肾盂肿瘤 D肾囊肿（分数：4.00）(1).男性，54 岁，血尿 3 周，偶有左腰痛，尿中多次找到恶性细胞。膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B 型

29、超声无明显异常发现（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).女性，42 岁，右腰胀痛 9 个月。B 型超声：右肾下极 5cm6cm 液性占位；排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：三、案例分析题(总题数：4，分数：20.00)男性，73 岁，突发肉眼血尿 1 天，尿潴留 3 小时。急诊 B 超检查显示，双肾大小、形态正常，无肾盂积水及输尿管扩张，膀胱内多发可疑血块，前列腺 5cm6cm6cm 大小。（分数：6.00）(1).此患者血尿原因首先考虑（分数：2.00）A.前列腺增生 B.肾结石C.膀胱结石D.肾癌解析：(2).采取的治疗

30、措施中错误的是（分数：2.00）A.放置尿管B.应用止血药物C.温盐水膀胱冲洗 D.必要时急诊膀胱镜检查解析：(3).保守治疗后无肉眼血尿，下一步治疗应为（分数：2.00）A.口服药物治疗B.长期留置尿管C.复查 B 超，择期手术 D.耻骨上膀胱造瘘解析：男性，76 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年，排尿过程中常出现尿流中断，当改变姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿 35 次。体格检查：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下2 指。B 超：膀胱内 24cm 强光团数枚。（分数：4.00）(1).该患者的诊断是（分数：2.00）A.前列腺增生伴尿路感染B.前列腺增生C.

31、神经源性膀胱功能障碍D.前列腺增生伴膀胱结石 解析：(2).若诊断明确应采用的治疗方法是（分数：2.00）A.导尿使尿液慢慢流出并留置尿管 B.急行膀胱造瘘C.耻骨上膀胱穿刺造瘘D.耻骨上膀胱穿刺抽尿解析：男性，42 岁，B 超发现左肾结石 1cm 大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。（分数：6.00）(1).上尿路结石最常见的症状是（分数：2.00）A.疼痛及血尿 B.尿频、尿急及尿痛C.尿频及血尿D.疼痛及尿频解析：(2).为明确诊断还应做（分数：2.00）A.尿培养B.膀胱镜检查C.CTD.KUB+IVU 解析：(3).病人的首选治疗是（分数：2.00）A.肾

32、盂切开取石B.经皮肾镜取石C.口服排石药物D.体外冲击波碎石 解析：女性，55 岁，反复出现右腰腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及肉眼血尿，病史 1 个月。B 超显示右肾盂内15cm16cm 强回声，伴声影。（分数：4.00）(1).首选的治疗方法是（分数：2.00）A.ESWL B.经皮肾镜取石术C.经输尿管镜超声碎石术D.经腹腔镜肾盂切开取石术解析：(2).下列哪一种情况是上述治疗的禁忌证（分数：2.00）A.肾内型肾盂B.伴有肾囊肿C.伴有肾盂积水D.右侧输尿管狭窄 解析：四、X 型题(总题数：8，分数：16.00)29.一男性患者从高处摔下，足部着地，主诉右腰部疼痛，肉眼血尿，应考虑（分数：

33、2.00）A.肾实质损伤 B.膀胱损伤C.肾蒂损伤 D.肾包膜下血肿解析：30.肾周脓肿患者的 X 线表现包括（分数：2.00）A.患侧膈肌抬高，且活动受限 B.患侧腰大肌阴影消失 C.1VU 示侧肾不显影D.IVU 示患肾位置异常，活动范围小 解析：31.决定肾结核的治疗方式，主要依据（分数：2.00）A.全身情况 B.静脉肾盂造影和逆行肾盂造影 C.膀胱镜D.结核的损害程度 解析：32.前列腺增生引起下尿路梗阻后所导致的病理改变包括（分数：2.00）A.膀胱壁肥厚 B.输尿管反流 C.肾积水 D.肾功能损害 解析：33.尿石症与胆石症的共同点有（分数：2.00）A.钙代谢异常B.发病率与地域有关 C.结石含一定数量的钙 D.可用体外碎石法治疗解析：34.男性，40 岁，跑步后出现右腰剧烈绞痛 1 天，尿呈淡洗肉水样，为明确诊断应做下列哪些检查（分数：2.00）A.血常规B.肾功能检查C.泌尿系统平片 D.尿常规检查 解析：35.肾癌的 X 线表现包括（分数：2.00）A.平片可见肾外形增大 B.偶见点状钙化 C.造影可见肾盏、肾盂不规则变形拉长，狭窄，充盈缺损 D.肾积水解析：36.下列肾肿瘤中哪几种应进行根治性肾切除术(即切除肾周围筋膜和脂肪)（分数：2.00）A.肾盂乳头状癌B.肾乳头状细胞癌 C.肾错构瘤D.肾透明细胞癌 解析：