【考研类试卷】西医综合-生理学呼吸(二)及答案解析.doc
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1、西医综合-生理学呼吸(二)及答案解析(总分:40.00,做题时间:90 分钟)一、不定项选择题(总题数:36,分数:40.00)1.动脉血中 H+浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是A中枢化学敏感区B包钦格复合体C颈动脉窦和主动脉弓D颈动脉体和主动脉体(分数:1.00)A.B.C.D.2.肺顺应性A在平静呼吸潮气量范围内大于在深吸气量范围内B30 岁时大于 10岁时C大于肺和胸廊的总顺应性D在肺充满生理盐水时大于肺充满空气时(分数:1.00)A.B.C.D.3.如果某人潮气量为 500ml,无效腔气量为 150ml,功能余气量为 2500ml,那么此人每次平静呼吸能使肺泡气体更新约为A1/10
2、B1/7C1/5 D1/3(分数:1.00)A.B.C.D.4.肺通气的原动力是A气体分压大小 B肺内压变化C胸内压变化 D肺本身的舒缩活动E呼吸肌的舒缩活动(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.影响气道阻力的主要因素是A肺泡表面张力B支气管口径C气流形式和速度D肺组织的弹性阻力(分数:1.00)A.B.C.D.A氨基甲酸血红蛋白 B碳酸氢根C两者均有 D两者均无(分数:2.00)(1).O2在血液中的运输形式有(分数:1.00)A.B.C.D.(2).CO2在血液中的运输形式有(分数:1.00)A.B.C.D.A延髓呼吸中枢 B中枢化学感受器C两者均是 D两者均不是(分数:2.00)(1
3、).低氧引起呼吸兴奋,主要是直接作用于(分数:1.00)A.B.C.D.(2).二氧化碳过多引起呼吸兴奋,主要是通过刺激(分数:1.00)A.B.C.D.6.与 CO2比较,O 2在体内的扩散系数A较大,因为 O2与血红蛋白结合B较小,因为 O2的溶解度低C较大,因为 O2的分压梯度大D较小,因为 O2的相对分子质量小E两者基本相同(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.关于肺泡表面活性物质叙述,哪一项是错误的A能降低肺泡内衬液的表面张力B能增加肺的顺应性C当肺泡直径变小时,使肺泡内衬液的表面张力增加D当缺乏时,肺泡出现明显的萎陷E当缺乏时,间接的结果可能使体循环动脉血的 pH下降(分数:1
4、.00)A.B.C.D.E.A潮气量B肺活量C时间肺活量D通气/血流值E肺扩散容量(分数:2.00)(1).测定肺换气效率的较好指标是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).测定肺通气功能的较好指标是(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时A肺泡气氧分压增加两倍B动脉血氧饱和度增加两倍C动脉血氧饱和度增 10%D肺泡通气量必定增加两倍E以上都不正确(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.某人的无效腔容量为 125ml,肺通气量为 7500ml/min,呼吸频率为每分钟 20次,其心排血量为 5000ml时的通气/血流比值应为A0.8 B0.9C
5、1.0 D1.1(分数:1.00)A.B.C.D.10.氧离曲线表示A血氧含量与空气中的氧分压的关系曲线B血红蛋白的氧含量与血液氧分压的关系曲线C氧分压与血红蛋白氧饱和度的关系曲线D溶解的血红蛋白与血液中氧分压的关系曲线E血液中氧的溶解度与氧分压的关系曲线(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.下列关于发绀的叙述,错误的是A见于血中去氧 Hb50g/L 时B出现发绀通常表示缺 O2C出现发绀不一定缺 O2D缺 O2一定出现发绀(分数:1.00)A.B.C.D.12.低氧刺激呼吸活动增强,其作用机制是A兴奋延髓呼吸中枢B兴奋脑桥呼吸调整中枢C兴奋中枢化学感受器D兴奋外周化学感受器(分数:1.
6、00)A.B.C.D.13.肺泡表面活性物质的作用有A防止液体渗入肺泡B保持大小肺泡的稳定性C成年人患肺炎、肺血栓时,可因此物减少而发生肺不张D新生儿可因缺乏此物造成“呼吸窘迫综合征”(分数:1.00)A.B.C.D.14.如果潮气量减少一半,而呼吸频率加快一倍,则A肺通气量增加 B肺通气量减少C肺泡通气量增加 D肺泡通气量减少E肺泡通气量不变(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.CO2在血液中运输的主要形式是A物理溶解 BH 2CO3CHCO -3 DHbNHCOOHEHBbCO 2(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.肺通气的动力来自A肺的舒缩运动B肺的弹性回缩C呼吸肌的舒缩D
7、胸内负压的周期性变化E肺内压和胸内压之差(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.决定肺部气体交换方向的主要因素是A气体的溶解度B气体和血红蛋白的亲和力C气体分子量的大小D肺泡膜的通透性E气体的分压差(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.胸膜腔内负压有助于A保持胸膜腔的密闭B肺的扩张和实现肺通气C维持大小肺泡的稳定性D胸腔大静脉血液和淋巴回流(分数:1.00)A.B.C.D.19.下列选项中,能使肺的静态顺应性降低的因素是A肺气肿 B肺表面活性物质缺乏C气道阻力增加 D惯性阻力增加(分数:1.00)A.B.C.D.20.某人氧耗量为 300mL/min,动脉氧含量为 20ml/100m
8、l血,肺动脉氧含量为 15mL/100ml血,心率为 60次/分,试问他的每搏输出量是多少A1ml B10mlC60ml D100mlE200ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.低氧对呼吸的兴奋作用是通过A直接兴奋延髓吸气神经元B直接兴奋脑桥呼吸调整中枢C外周化学感受器所实现的反射性效应D刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢E直接刺激呼吸中枢(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.正常人吸入下列哪种混合气体时,肺通气量增加最明显A21%O 2和 79%N2B17%O 2和 83%N2C2%CO 2和 98%O2D20%CO 2和 80%O2E30%CO 2和 70%O2(分数:1.
9、00)A.B.C.D.E.23.胸内负压的生理意义为A维持肺的扩张状态B降低气道阻力C保持肺泡大小的稳定性D有利于静脉血和淋巴液的回流(分数:1.00)A.B.C.D.24.潮气量增加(其他因素不变)时,下列项目中将增加的是A死区通气 B功能余气量C补吸气量 D肺泡通气量E肺泡 CO2张力(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.CO2分压由高至低的顺序通常是A呼出气,肺泡气,组织细胞,静脉血B静脉血,呼出气,肺泡气,组织细胞C肺泡气,静脉血,组织细胞,呼出气D组织细胞,静脉血,肺泡气,呼出气E呼出气,组织细胞,静脉血,肺泡气(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.吸气时膈肌收缩,胸内压
10、将A等于零 B负值减小C更负 D等于肺泡内压E等于大气压(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.CO2通过呼吸膜扩散的速度比 O2快 20倍,主要原因是 CO2A为主动转运B易通过呼吸膜C分压梯度比较大D分子量比 O2大E在血中溶解度较大(分数:1.00)A.B.C.D.E.A刺激颈动脉体感受器B刺激主动脉体感受器C刺激中枢化学感受器D直接刺激脑桥呼吸调整中枢E直接刺激延髓呼吸中枢(分数:2.00)(1).动脉血氧分压降低时引起呼吸加强的主要机制是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).动脉血氢离子浓度增加时引起呼吸加强的主要机制是(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.下列关于
11、肺表面活性物质的叙述,正确的有A防止液体渗入肺泡B保持大小肺泡的稳定性C成年人患肺炎时,可因此物减少而发生肺不张D新生儿可因缺乏此物可发生“呼吸窘迫综合征”(分数:1.00)A.B.C.D.29.正常情况下,存在于肺泡内侧液气界面的肺表面活性物质有助于A降低吸气阻力,减少吸气做功B降低呼气阻力,减少呼气做功C维持大小肺泡容积和压力的稳定性D防止肺水肿的发生(分数:1.00)A.B.C.D.30.下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移A肺通气阻力减小B代谢性碱中毒C2,3-二磷酸甘油酸增多D血温降低E血 CO2分压下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.下列关于通气/血流值的叙述,正确的是A
12、指肺通气量和肺血流量的比值B人体平卧时,平均比值等于 0.64C人体直立时,肺尖部的比值减小D比值增大意味着肺泡无效腔减小E比值无论增大或减小,都不利于肺换气(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.肺表面活性物质减少时可导致A肺弹性阻力减小B肺顺应性增大C肺泡表面张力降低D小肺泡内压小于大肺泡内压E肺不易扩张(分数:1.00)A.B.C.D.E.西医综合-生理学呼吸(二)答案解析(总分:40.00,做题时间:90 分钟)一、不定项选择题(总题数:36,分数:40.00)1.动脉血中 H+浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是A中枢化学敏感区B包钦格复合体C颈动脉窦和主动脉弓D颈动脉体和主动脉体
13、(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:解析 外周化学感受器:a颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要的外周化学感受器。b动脉血 PO2降低、PCO 2或 H+浓度升高时刺激外周化学感受器,冲动分别经安神经和迷走神经传入延髓,反射性地引起呼吸加深加怏和血液循环功能的变化。c颈动脉体主要参与呼吸调节,而主动脉体在循环调节方面较为重要。中枢化学感受器:a中枢化学感受器:存在于延髓的一些不同于呼吸中枢但可影响呼吸活动的化学感受区,这些区域被称为中枢化学感受器。b中枢化学感受器的生理性刺激是脑脊液和局部细胞外液中的 H+。c中枢化学感受器与外周化学感受器不同之处:它不感受缺 O2的刺激,但对 H+
14、的敏感性比外周化学感受器高,反应潜伏期较长。d中枢化学感受器的生理功能可能是调节脑脊液的 H+浓度,使中枢神经系统有一稳定的 pH环境。e外周化学感受器的作用主要是在机体低 O2时维持对呼吸的驱动。H +对呼吸的调节:是通过外周化学感受器和中枢化学感受器实现的。中枢化学感受器对 H+的敏感性较外周化学感受器高,但是 H+通过血一脑屏障的速度较慢,限制了它对中枢化学感受器的作用。脑脊液中的 H+是对中枢化学感受器最有效的刺激。2.肺顺应性A在平静呼吸潮气量范围内大于在深吸气量范围内B30 岁时大于 10岁时C大于肺和胸廊的总顺应性D在肺充满生理盐水时大于肺充满空气时(分数:1.00)A. B.C
15、. D.解析:解析 肺顺应性:在平静呼吸潮气量范围内大于在深吸气量范围内;大于肺和胸廓的总顺应性。3.如果某人潮气量为 500ml,无效腔气量为 150ml,功能余气量为 2500ml,那么此人每次平静呼吸能使肺泡气体更新约为A1/10 B1/7C1/5 D1/3(分数:1.00)A.B. C.D.解析:解析 肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量(等于潮气量和无效腔气量之差)乘以呼吸频率。如果潮气量为 500ml,无效腔为 150ml,则每次吸入肺泡的新鲜空气量为 350ml。若功能残气量为2500ml,则每次呼吸仅使肺泡内的气体更新 1/7(350/2500=0.141/7)左右。4.肺通
16、气的原动力是A气体分压大小 B肺内压变化C胸内压变化 D肺本身的舒缩活动E呼吸肌的舒缩活动(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 气体进出肺是因大气和肺泡气之间存在压力差。这种压力差产生于肺的张缩所引起的肺内压变化。由于肺本身没有主动张缩的能力,它的张缩是由胸廓的扩大和缩小引起的,而胸廓的扩大与缩小是由呼吸肌的收缩和舒张实现的。大气与肺之间的压力差是肺通气的直接动力,呼吸肌的收缩与舒张是肺通气的原动力。5.影响气道阻力的主要因素是A肺泡表面张力B支气管口径C气流形式和速度D肺组织的弹性阻力(分数:1.00)A.B. C.D.解析:解析 肺通气过程中所遇到的阻力为肺通气的阻力,可分为
17、弹性阻力和非弹性阻力两类。前者包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力;后者包括气道阻力、惯性阻力和组织的黏滞阻力。平静呼吸时,弹性阻力约占肺通气总阻力的 70%,非弹性阻力约占 30%。弹性阻力在气流停止的静止状态下仍存在,属静态阻力;而气道阻力、惯性阻力利黏滞阻力只在气体流动时才有,故为动态阻力。肺通气阻力增大是临床上肺通气障碍最常见的原因。肺组织自身的弹性成分所产生的弹性阻力仅占肺总弹性阻力的 1/3左右,而表面张力则占 2/3左右。因此,表面张力是吸气阻力的主要来源。这是 2009年考题的问法。而今年问的是气道阻力:气道阻力受气流速度、气流形式和气道管径大小的影响。气流速度快,则阻力大;气流速
18、度慢,则阻力小。气流形式有层流和湍流,层流阻力小,湍流阻力大。气流太快和气道不规则时容易发生湍流。如气管内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等,可用排痰、清除异物、减轻黏膜肿胀等方法减少湍流,以降低气道阻力。在层流时,流体的阻力与管道半径的 4次方成反比,可见,气道管径缩小时,气道阻力将显著增加。因此,气道管径的大小是影响气道阻力的主要因素。吸气阻力与气道阻力的区别是答题的关键。A氨基甲酸血红蛋白 B碳酸氢根C两者均有 D两者均无(分数:2.00)(1).O2在血液中的运输形式有(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:(2).CO2在血液中的运输形式有(分数:1.00)A.B.C. D.解析:解析
19、O 2在血液中 98.5%是以 HbO2形式运输的,溶解的 O2只有 O2含量的 1.5%;血中 CO2,95%为化学结合形式,其中大部分以碳酸氢盐形式,其余为与 Hb结合生成氨基甲酸血红蛋白,血中 CO2的 5%是溶解形式运输的。A延髓呼吸中枢 B中枢化学感受器C两者均是 D两者均不是(分数:2.00)(1).低氧引起呼吸兴奋,主要是直接作用于(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:(2).二氧化碳过多引起呼吸兴奋,主要是通过刺激(分数:1.00)A.B. C.D.解析:解析 低氧引起呼吸兴奋是通过外周化学感受器起作用的,低氧对呼吸中枢的直接作用是引起呼吸抑制;二氧化碳过多引起呼吸兴奋主要
20、是通过刺激中枢化学感受器,也不是直接作用于呼吸中枢。6.与 CO2比较,O 2在体内的扩散系数A较大,因为 O2与血红蛋白结合B较小,因为 O2的溶解度低C较大,因为 O2的分压梯度大D较小,因为 O2的相对分子质量小E两者基本相同(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解析 与 CO2比较,O 2在体内的扩散系数较大,因为 O2与血红蛋白结合。7.关于肺泡表面活性物质叙述,哪一项是错误的A能降低肺泡内衬液的表面张力B能增加肺的顺应性C当肺泡直径变小时,使肺泡内衬液的表面张力增加D当缺乏时,肺泡出现明显的萎陷E当缺乏时,间接的结果可能使体循环动脉血的 pH下降(分数:1.00)A.B.C
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