【考研类试卷】西医综合(呼吸)-试卷4及答案解析.doc
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1、西医综合(呼吸)-试卷 4及答案解析(总分:74.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:17,分数:34.00)1.下列关于肺扩散容量的叙述,正确的是(分数:2.00)A.间质性肺炎时减小B.是衡量肺通气的一种指标C.安静时 CO 2 的肺扩散容量比 O 2 的要小D.是指每分钟通过呼吸膜扩散的气体量2.关于 O 2 在血液中运输的特点,哪项不正确(分数:2.00)A.血红蛋白与 O 2 的结合不需要酶的催化,只受 PO 2 的影响B.Fe 2+ 与 O 2 结合后可氧化为 Fe 3+C.1分子血红蛋白可与 4分子 O 2 结合D.R型血红蛋白对 O 2 的亲和力是 T型的 50
2、0倍3.氧离曲线由正常位置向左移,可见于下列哪种情况(分数:2.00)A.组织代谢增加B.贫血C.从血液进入组织的氧量增加D.储存数周的血液4.氧离曲线呈 S型的原因与下列哪项有关(分数:2.00)A.波尔效应B.Hb与 O 2 的结合不需要酶的催化C.Hb的变构效应D.Hb分子中 Fe 2+ 与 Fe 3+ 的氧化还原互变5.下列哪种情况能使静脉一 PO 2 降低(分数:2.00)A.贫B.CO中毒C.剧烈运动D.亚硝酸盐中毒6.血液中 CO 2 的主要运输形式是(分数:2.00)A.物理溶解B.氨基甲酰血红蛋白C.碳酸氢盐D.氧合血红蛋白7.CO 2 与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋
3、白,调节这一反应的主要因素是(分数:2.00)A.PCO 2B.PO 2C.氧化作用D.氧合作用8.关于肺萎陷反射,下列各项中错误的是(分数:2.00)A.可防止肺不张B.感受器阈值低、适应慢C.感受器位于气道平滑肌内D.可防止过深的呼气9.肺扩张反射的主要生理意义是(分数:2.00)A.增加肺通气量B.使呼吸频率减慢C.使吸气过程延长D.终止吸气,转为呼气10.调节呼吸运动最重要的理化因素是(分数:2.00)A.O 2B.CO 2C.H +D.2,3-DPG11.关于缺氧对呼吸影响的叙述,下列哪项正确(分数:2.00)A.直接兴奋延髓呼吸中枢B.主要通过中枢感受器发挥作用C.不影响外周化学感
4、受器D.轻度缺氧可引起呼吸加深加快12.关于动脉血 CO 2 分压升高引起的各种效应,下列哪一项叙述是错误的(分数:2.00)A.刺激外周化学感受器,使呼吸运动增强B.刺激中枢化学感受器,使呼吸运动增强C.直接兴奋呼吸中枢D.使氧离曲线右移13.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期低氧血症和 CO 2 潴留,这种状态下刺激呼吸的主要因素是(分数:2.00)A.H + 浓度升高B.2,3-DPG 浓度升高C.PaO 2 降低D.PaCO 2 升高14.缺 O 2 使呼吸活动增强,主要通过刺激下列哪一部位而实现(分数:2.00)A.延髓呼吸中枢B.中枢化学敏感区C.颈动脉窦和主动脉弓D.颈动脉体和
5、主动脉体15.动脉血 H + 浓度升高主要通过外周化学感受器兴奋呼吸,其主要原因是(分数:2.00)A.中枢感受器对 H + 不敏感B.脑脊液偏碱性,可中和 H +C.H + 难以通过血脑屏障D.脑脊液中碳酸酐酶含量很少16.下列关于肺牵张反射的叙述,错误的是(分数:2.00)A.感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层中B.传入纤维在迷走神经中上行至延髓C.可促进吸气及时转入呼气D.正常人平静呼吸时,对呼吸节律起重要调节作用17.增大无效腔使实验动物的呼吸加深加快,与此调节活动无关的感受器是(分数:2.00)A.肺牵张感受器B.呼吸肌本体感受器C.颈动脉窦和主动脉弓感受器D.颈动脉体和主动脉体
6、感受器二、B1 型题(总题数:5,分数:26.00)AHHbNHCOOH BHbo 2 CH 2 CO 3 DHCO 2 -(分数:4.00)(1).O 2 在血液中运输的主要形式为(分数:2.00)A.B.C.D.(2).CO 2 在血液中运输的主要形式为(分数:2.00)A.B.C.D.A血 pH对血红蛋白氧亲和力的影响 BCO 2 与 Hb结合促进 O 2 的解离 CO 2 与 Hb结合后促使 CO 2 的释放 D既妨碍 Hb与 O 2 的结合,也妨碍 Hb与 O 2 的解离(分数:6.00)(1).何尔登效应是指(分数:2.00)A.B.C.D.(2).波尔效应是指(分数:2.00)A
7、.B.C.D.(3).CO中毒的机制是(分数:2.00)A.B.C.D.A长吸式呼吸 B喘息样呼吸 C陈一施呼吸 D比奥呼吸(分数:6.00)(1).在脑桥上、中部之间横断脑干并同时切断双侧颈迷走神经,动物将出现(分数:2.00)A.B.C.D.(2).在脑桥和延髓之间横断脑干,动物将出现(分数:2.00)A.B.C.D.(3).多次强呼吸后继以长时间呼吸停止,然后又出现数次强呼吸,这种周期性呼吸形式是(分数:2.00)A.B.C.D.A肺扩张反射 B肺萎陷反射 C呼吸肌本体感受反射 D化学感受性反射(分数:4.00)(1).能加速吸气过程向呼气过程转换的是(分数:2.00)A.B.C.D.(
8、2).PaO 2 降低引起呼吸加深加快属于(分数:2.00)A.B.C.D.A颈动脉体化学感受器 B主动脉体化学感受器 C肺牵张感受器 D中枢化学感受器(分数:6.00)(1).低氧对呼吸兴奋作用的主要机制是刺激(分数:2.00)A.B.C.D.(2).动脉血 H + 浓度增加引起呼吸加强的主要机制是刺激(分数:2.00)A.B.C.D.(3).PCO 2 增高引起呼吸加强的主要机制是刺激(分数:2.00)A.B.C.D.三、X 型题(总题数:7,分数:14.00)18.一氧化碳中毒患者不出现(分数:2.00)A.发绀B.动脉血氧分压降低C.呼吸加深加快D.动脉血氧含量降低19.吸气时,有哪些
9、生理变化(分数:2.00)A.胸膜腔内负压绝对值增大B.肺内压增大C.肺泡单位面积表面活性物质含量减少D.静脉回流量减少20.胸膜腔负压的作用包括(分数:2.00)A.维持肺的扩张状态B.有利于淋巴回流C.有助于保持胸膜腔的密闭D.使两层胸膜不易分开21.严重肺气肿和肺心病患者不宜以吸入纯 O 2 改善缺 O 2 ,这是因为(分数:2.00)A.低 O 2 可直接兴奋呼吸中枢B.此时中枢化学感受器对 CO 2 刺激的敏感度减小C.此时低 O 2 刺激外周化学感受器成为兴奋呼吸中枢的主要因素D.外周化学感受器对低 O 2 刺激适应慢22.氧离曲线(分数:2.00)A.上段相当于 PO 2 601
10、00mmHg 之间时 Hb的氧饱和度B.上段主要反映 Hb与 O 2 结合的部分C.中段较陡,反映血液中 O 2 的贮备D.下段反映 HbO 2 与 O 2 解离的部分23.CO 2 在血液中的运输形式有(分数:2.00)A.物理溶解B.氧合血红蛋白C.碳酸氢盐D.氨基甲酰血红蛋白24.氧离曲线的上段(分数:2.00)A.为 PO 2 60100mmHg 的部分B.表明低氧环境(如高原)不至于使人发生低氧血症C.可解释 VAQ 不匹配时增加通气量无助于摄 O 2D.代表 Hb向组织释放 O 2 的储备部分西医综合(呼吸)-试卷 4答案解析(总分:74.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题
11、(总题数:17,分数:34.00)1.下列关于肺扩散容量的叙述,正确的是(分数:2.00)A.间质性肺炎时减小 B.是衡量肺通气的一种指标C.安静时 CO 2 的肺扩散容量比 O 2 的要小D.是指每分钟通过呼吸膜扩散的气体量解析:解析:肺扩散容量是指在单位分压差作用下,每分钟通过呼吸膜扩散的气体毫升数,是衡量呼吸气体通过呼吸膜能力的一种指标。由于 CO 2 扩散速率较 O 2 快 20倍,因此,安静时 CO 2 的肺扩散容量要比 O 2 的大。间质性肺炎时,由于有效扩散面积减少和扩散距离增加,肺扩散容量降低。2.关于 O 2 在血液中运输的特点,哪项不正确(分数:2.00)A.血红蛋白与 O
12、 2 的结合不需要酶的催化,只受 PO 2 的影响B.Fe 2+ 与 O 2 结合后可氧化为 Fe 3+ C.1分子血红蛋白可与 4分子 O 2 结合D.R型血红蛋白对 O 2 的亲和力是 T型的 500倍解析:解析:由于 Fe 2+ 与 O 2 结合后仍然是二价铁,因此该反应是氧合,而不是氧化。B 错,其余各项均正确。3.氧离曲线由正常位置向左移,可见于下列哪种情况(分数:2.00)A.组织代谢增加B.贫血C.从血液进入组织的氧量增加D.储存数周的血液 解析:解析:PCO 2 、2,3-DPG、T和 pH使氧离曲线右移(可增加氧的利用),PCO 2 、2,3-DPG、T和 pH能使氧离曲线左
13、移(可减少氧的利用);氧离曲线左移时,血液在一定氧分压下含氧量增加,而贫血时 Hb含量减少;氧离曲线左移时,Hb 与氧的亲和力增加,因而血液进入组织时释放 O 2 减少;组织代谢增强时,CO 2 和 H + 生成增多,可使氧离曲线右移;储存数周的血液中糖酵解停止,2,3-DPG4.氧离曲线呈 S型的原因与下列哪项有关(分数:2.00)A.波尔效应B.Hb与 O 2 的结合不需要酶的催化C.Hb的变构效应 D.Hb分子中 Fe 2+ 与 Fe 3+ 的氧化还原互变解析:解析:血红蛋白(Hb)氧离曲线呈 S型与 Hb的变构效应有关。Hb 有两种构型,即 T型(去氧 Hb、紧密型)和 R型(氧合 H
14、b、疏松型)。当 O 2 与 Hb的 Fe 2+ 结合后,Hb 分子逐步由 T型转变为 R型,对 O 2 的亲和力逐步增强。也就是说,Hb 的 4个亚基无论在结合 O 2 或释放 O 2 时,彼此间有协同效应。即 1个亚单位与 O 2 结合后,由于变构效应,其他亚单位更易与 O 2 结合。5.下列哪种情况能使静脉一 PO 2 降低(分数:2.00)A.贫B.CO中毒C.剧烈运动 D.亚硝酸盐中毒解析:解析:贫血、CO 中毒和亚硝酸盐中毒主要是因为 Hb含量降低、Hb 与氧的亲和力降低或 Hb构型改变,使血液携带 O 2 量减少,血氧含量减少,而对 PO 2 影响不明显;而剧烈运动时,代谢明显增
15、强,耗氧量增加,则可导致静脉血 PO 2 降低。6.血液中 CO 2 的主要运输形式是(分数:2.00)A.物理溶解B.氨基甲酰血红蛋白C.碳酸氢盐 D.氧合血红蛋白解析:解析:血液中物理溶解的 CO 2 约占 CO 2 总运输量的 5,化学结合的占 95。化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白,碳酸氢盐形式占 CO 2 ,总运输量的 88,氨基甲酰血红蛋白形式占 7。7.CO 2 与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋白,调节这一反应的主要因素是(分数:2.00)A.PCO 2B.PO 2C.氧化作用D.氧合作用 解析:解析:调节 CO 2 与血红蛋白的氨基结合生成氨基甲酰血红蛋白的
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