【考研类试卷】西医综合-95及答案解析.doc
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1、西医综合-95 及答案解析(总分:247.92,做题时间:90 分钟)一、B第 1 部分 必答题/B(总题数:106,分数:106.00)1.肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的(分数:1.00)A.胆囊分为底、体、颈三部B.Oddi 括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成C.胆总管下端多与主胰管汇合D.胆囊动脉常有变异2.细胞水肿时,主要发生病变的细胞器是(分数:1.00)A.线粒体和内质网B.高尔基复合体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体3.关于心源性休克,下列哪一项描述是正确的(分数:1.00)A.不具备一般休克的病理生理特点B.其死亡率低于感染性休克C.见于所有曾经发生过心力衰竭的
2、患者D.是心脏泵衰竭的极期表现4.男,16 岁,被小刀刺伤左胸部,随即昏倒,急送医院。查体:面色苍白,心率 136 次/分,血压70/60mmHg,左前胸近胸骨处第 4 肋间有 2cm 长的伤口,心界无明显增大,但心音低弱,无明显血气胸征。其主要治疗措施是(分数:1.00)A.立即给氧、镇静、镇痛B.输血、补液及血管活性药物应用C.闭式胸膜腔引流术D.立即进行剖胸探查术5.使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应,依靠体内的(分数:1.00)A.神经和内分泌系统B.负反馈控制系统C.正反馈控制系统D.前馈控制系统6.测定呼吸商的数值接近于 1.0,提示体内氧化的营养物质主要是(分数:1.00
3、)A.糖B.脂肪C.蛋白质D.氨基酸7.在近端小管,全部被重吸收的是(分数:1.00)A.葡萄糖B.肌酐C.尿素D.氨8.疑为机械性肠梗阻的病例,当腹部平片显示下列哪项时应考虑绞窄性肠梗阻的可能(分数:1.00)A.空肠、结肠均明显扩张B.扩张肠段呈梯形排列C.孤立肠段扩张且较固定D.扩张肠段黏膜呈鱼刺样9.肠结核的好发部位为(分数:1.00)A.十二指肠B.空肠C.回肠D.回盲部10.男,68 岁,进行性排尿困难 3 年,反复尿潴留,近日尿滴沥。既往糖尿病、冠心病、高血压病史。体检:前列腺度肥大,表面光滑,弹性硬。尿素氮:16.5mmol/L。膀胱底达脐下 2 横指。最佳治疗是(分数:1.0
4、0)A.单纯导尿B.口服己烯雌酚C.经尿道前列腺电切D.耻骨上膀胱穿刺造瘘11.女性,46 岁,发作性头痛、心悸、面红 3 年,查血压 200/140mmHg,拟诊嗜铬细胞瘤,在患者的化验结果中最不可能出现下列哪项(分数:1.00)A.血糖过高,糖耐量减低B.低钾血症C.肾素、醛固酮升高D.糖皮质激素升高12.下列关于睾丸功能调节的叙述,哪一项是错误的(分数:1.00)A.FSH 对生精过程有启动作用B.LH 刺激间质细胞分泌睾酮C.睾酮对 FSH 分泌有负反馈作用D.抑制素对 FSH 分泌有负反馈作用13.下列关于乳腺癌的描述,错误的是(分数:1.00)A.粉刺癌多位于乳腺中央部位B.小叶原
5、位癌多有间质的炎症反应和纤维组织增生C.佩吉特病的乳头和乳晕呈湿疹样改变D.浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型14.男,72 岁,慢性胃炎 30 年,近 2 周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆。要确诊胃食管反流病,最主要的检查是(分数:1.00)A.内镜检查+24 小时食管 pH 监测B.食管吞钡 X 线检查+24 小时食管 pH 监测C.食管测压+内镜检查D.食管吞钡 X 线检查15.系统性红斑狼疮患者心脏典型病变为(分数:1.00)A.心瓣膜非细菌性疣状赘生物B.心外膜纤维素性炎C.心瓣膜钙化D.MeCallum 斑16.肺结核出现胸痛是因为(分数:1.00)A.大片肺组织的干酪性坏死B.
6、炎症波及壁层胸膜C.肺结核灶侵蚀血管D.直接侵犯肋间神经17.下列哪一种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标(分数:1.00)A.扩张型心肌病的心影缩小B.心房颤动心室率变为规则而缓慢C.风心病二尖瓣关闭不全的杂音增强D.心房颤动心室率由 120 次/分减到 80 次/分,不规则18.关于器官移植的排斥反应,错误的是(分数:1.00)A.ABO 血型配合及淋巴毒细胞毒试验能有效地预防超急性排斥反应B.急性排斥反应是临床器官移植排斥反应中最常见的类型C.慢性排斥反应是抑制物功能丧失的常见原因D.合理应用免疫抑制剂能有效治疗排斥反应19.属于碱性氨基酸的是(分数:1.00)A.天冬氨酸B.异亮氨酸
7、C.组氨酸D.苯丙氨酸20.关于胰岛素降低血糖作用的描述,错误的是(分数:1.00)A.促进组织细胞摄取葡萄糖B.增强糖原的合成C.抑制糖原的分解D.增加糖异生21.血液中 CO2的含量主要取决于(分数:1.00)A.CO2分压B.O2分压C.血液的 pHD.血液的温度22.骨囊肿手术治疗的原则是(分数:1.00)A.囊壁彻底骨切除+植骨B.囊壁刮除牛囊腔内液体引流C.病段切除+植骨D.截肢23.关于胸腔积液病因的描述,哪项是正确的(分数:1.00)A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致D.肺栓塞产生
8、的胸腔积液为漏出液24.CO2和 O2跨膜转运属于(分数:1.00)A.单纯扩散B.易化扩散C.入胞作用D.主动转运25.实验中常用的枸橼酸钠的抗凝机制是(分数:1.00)A.抑制凝血酶的活性B.防止血小板激活C.中和酸性凝血因子D.螯合血浆中的 Ca2+26.大量出汗时尿量减少的主要原因是(分数:1.00)A.血容量减少,导致肾小球滤过减少B.动脉血压降低,引起抗利尿激素分泌增加C.交感神经兴奋,引起抗利尿激素分泌增加D.血浆晶体渗透压升高,引起抗利尿激素分泌增加27.一例右肺压缩 90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术 1 周,引流管内仍有较多气体溢出,复查 X 线示右肺仍压缩 70%,主要考
9、虑的原因是(分数:1.00)A.胸腔引流管不通畅B.合并肺大疱形成C.合并胸膜腔内感染D.支气管及胸膜破裂口较大且持续开启28.催化真核 mRNA 前体转录的酶是(分数:1.00)A.RNA 聚合酶B.RNA 聚合酶C.RNA 聚合酶D.RNA 复制酶29.以下哪项不是肝性脑病的诱发因素(分数:1.00)A.大量排钾利尿B.多次灌肠或导泻C.上消化道出血D.反复放腹水30.推动气体进出肺的直接动力是(分数:1.00)A.肺内压与大气压之差B.肺内压与胸膜腔内压之差C.胸膜腔内压与大气压之差D.肺弹性回缩压与肺内压之差31.女,45 岁,发现右乳房无痛性硬块 5 天,肿块位于外上象限,活动,表面
10、不光滑,为查明肿块性质,下列哪项是错误的(分数:1.00)A.B 型超声结合彩色多普勒检查B.钼钯 X 线摄片C.细针穿刺细胞学检查D.切取部分肿块组织活检32.在真核细胞肽链合成的起始阶段,推动大亚基与小亚基结合的起始因子是(分数:1.00)A.eIF1B.IF1C.eIF5D.IF033.临床上常规测定哪种类风湿因子(分数:1.00)A.IgA 型类风湿因子B.IgG 型类风湿因子C.IgM 型类风湿因子D.类风湿因子和 IgA 形成免疫复合物34.男性,50 岁。1 周前“感冒”,3 天来畏寒、高热、气促、咳嗽,痰黄带血,胸片示右上肺大片浸润影,其中可见数个小透亮区,血 WBC 2410
11、9/L,N0.9,入院后用大剂量青霉素抬疗后,体温逐渐下降;1 小时前突发右胸痛,伴进行性气促,最可能的诊断是(分数:1.00)A.克雷白杆菌肺炎并发气胸B.葡萄球菌肺炎并发气胸C.肺炎链球菌肺炎并发气胸D.肺炎链球菌肺炎并发脓胸35.下列关于脾破裂的处理,错误的是(分数:1.00)A.破裂严重时,可行脾切除B.破裂小时可行脾修补C.待失血性休克好转后再行手术D.可收集腹腔内血液行自身输血36.皮质醇增多症最常见的病因是(分数:1.00)A.垂体 ACTH 分泌过多B.原发性肾上腺皮质腺癌C.医源性皮质醇增多症D.异位 ACTH 综合征37.人在摄取混合食物时,其呼吸商通常为(分数:1.00)
12、A.0.6B.0.7C.0.8D.0.8538.SLE 的病因可能与下列哪一项无关(分数:1.00)A.遗传B.性激素C.环境因素如紫外线、食物等D.输血39.下列哪种肾小球肾炎可变为 Wegener 肉芽肿病的组成部分(分数:1.00)A.膜性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎40.下述哪种情况不会引起急性肺水肿(分数:1.00)A.肺栓塞B.冠心病,左心力衰竭C.肺心病,右心力衰竭D.恶性高血压41.下列治疗再障的措施,哪项是不常用的(分数:1.00)A.应用环孢素B.应用抗淋巴细胞球蛋白C.应用雄激素D.脾切除42.有关蛛网膜下腔阻滞麻醉(
13、腰麻)的描述,下列哪项是不恰当的(分数:1.00)A.适用于 23 小时以内下腹部、下肢及会阴部等手术麻醉B.穿刺部位一般选择 L34 或 L45 间隙C.麻醉平面升高时血压下降较为常见D.头痛是麻醉后较常见并发症43.急性炎症病灶内最多见的炎症细胞是(分数:1.00)A.浆细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞44.心内兴奋传导最易发生阻滞的部位是(分数:1.00)A.心房肌B.房室交界C.左、右束支D.普肯耶纤维45.电器的一般使用条件为海拔不超过 1000m,当高压电器用于海拔超过 1000m 的地区时,导体载流量( )。(分数:1.00)A.可不计其影响B.应计其影响C.按每升
14、高 100m(以 1000m 为基点)导体温度升高 0.1计其影响D.按每升高 100m(以 1000m 为基点)导体温度升高 0.5t 计其影响46.高血压治疗中,有关血管紧张素转换酶抑制剂的选用,下列哪项是正确的(分数:1.00)A.可用于妊娠高血压的妇女B.有肾动脉狭窄者可选用C.适应于血肌酐30mg/L 者D.适用于高血压并有胰岛素抵抗者47.体内合成胆碱和乙醇胺的原料是(分数:1.00)A.MetB.SAMC.SerD.Gly48.下列关于 RNA 聚合酶和 DNA 聚合酶的叙述,哪一项是正确的(分数:1.00)A.RNA 聚合酶和 DNA 聚合酶只能在多核苷酸链的 3-OH 末端添
15、加核苷酸B.RNA 聚合酶需要引物,并在延长的多核苷酸链 5-末端添加碱基C.DNA 聚合酶能同时在链两端添加核苷酸D.DNA 聚合酶只能以 RNA 为模板合成 DNA49.使胰蛋白酶原激活的主要物质是(分数:1.00)A.HClB.肠激酶C.HCO3D.胰蛋白酶50.女性,50 岁。因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检;呼吸 46 次/分,血压 98/75mmHg,脉搏 100 次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音。患者胸片示肺门斑片状阴影,边缘模糊,融合成片。血气分析;PaO 2 49mmHg,PaCO 2 44mmHg,拟行呼吸机治疗。关于呼吸机治疗的目
16、的,下列哪项不正确(分数:1.00)A.改善肺顺应性B.减少肺内分流C.增加功能残气量D.增加吸入氧浓度51.关于化脓性关节炎的治疗,下列哪项是错误的(分数:1.00)A.局部制动B.联合应用大剂量抗生素C.全身支持疗法D.急性期发生病理性脱位,应切开复位52.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加,脾肿大,最可能的并发症是(分数:1.00)A.自发性腹膜炎B.肝破裂C.急性门静脉血栓形成D.胃肠穿孔53.光镜下判断细胞是否坏死,主要观察(分数:1.00)A.细胞形态的改变B.染色质形态的改变C.细胞质形态的改变D.细胞核形态的改变54.引起肾前性少尿或无尿的常见原因有(分数:1.00)A.
17、严重脱水、失血、急性肾小管坏死B.严重脱水、失血、肾病综合征、心力衰竭C.急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾病综合征、心力衰竭D.急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾结石或肾肿瘤55.以下哪项与急性胰腺炎的病因无关(分数:1.00)A.胰液分泌旺盛B.Oddi 括约肌痉挛C.胰液排出受阻D.胆总管开口处梗阻56.临床判断冠心病左主干病变或多支病变的依据是(分数:1.00)A.超声心电图室壁不协调运动B.活动平板诱发心绞痛C.Holter 有症状心肌缺血与无症状缺血并存D.ST 段压低3 分钟,诱发缺血时心率120 次/分57.下列不可能合并血栓形成的疾病是(分数:1.00)A.心肌梗死B.动脉粥
18、样硬化C.血小板减少性紫癜D.心内膜炎58.下列哪项不是斜疝的特点(分数:1.00)A.多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出,可进阴囊C.精索在疝囊前外方D.回纳疝块后压住深环疝块不再突出59.下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标(分数:1.00)A.高钾血症B.血肌酐突然增高C.尿钠20mmol/LD.血尿素氮突然增高60.4,无淋巴结转移的癌是(分数:1.00)A.早期食管癌B.早期胃癌C.早期大肠癌D.肺鳞癌61.关于主动脉关闭不全的周围血管征,下列哪项不包括在内(分数:1.00)A.毛细血管搏动征B.水冲脉C.交替脉D.心脏搏动点头征62.在 DNA 的双螺旋模型中(分数:1.00)A.
19、两条多核苷酸链完全相同B.一条链是左手螺旋,另一条链是右手螺旋C.A+G/C+T 的比值为 1D.两条链的碱基之间以共价键结合63.高血压的并发症下列哪项较少见(分数:1.00)A.心功能不全B.眼底动脉硬化,出血C.继发性肾功能不全D.肺栓塞64.女,45 岁,有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿,欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别,试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义(分数:1.00)A.皮肤温暖多汗,体重减轻B.目光炯炯少瞬动C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤D.手、眼睑震颤65.酶切鉴定 DNA 长度大小过程中使用的酶是(分数:1.00)A.限制性内切酶B.连接
20、酶C.DNA 聚合酶D.S1 核酸酶66.嘌呤核苷酸从头合成时生成的重要代谢中间物是(分数:1.00)A.GMPB.AMPC.IMPD.ATP67.糖酵解过程的终产物是(分数:1.00)A.丙酮酸B.葡萄糖C.果糖D.乳酸68.下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值(分数:1.00)A.病毒分离B.X 线检查C.特异性 IgO 抗体D.临床症状69.下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述,正确的是(分数:1.00)A.兴奋性比骨骼肌高B.自律性频率较高且稳定C.收缩缓慢D.对化学刺激不敏感70.膜电位突然由静息电位改变为 0mV 时(分数:1.00)A.Na+通道开放,产生净 Na内向电流B.Na+
21、通道开放,产生净 Na外向电流C.Na+通道开放,不产生净 Na+电流D.K+通道开放,不产生净 K+电流71.下列有关孕激素作用的叙述,正确的是(分数:1.00)A.促进子宫内膜发生增生期变化B.促进子宫内膜发生分泌期变化C.子宫发育D.促进并维持女性特征72.关于甲状腺功能亢进症,下列哪项正确(分数:1.00)A.甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起B.因血液中甲状腺激素过多引起C.由自身免疫引起D.炎症为其最常见的病因73.关于淋巴瘤的叙述,错误的是(分数:1.00)A.中老年多见,是中年人最常见的恶性肿瘤之一B.肉眼呈结节状,可有假包膜C.是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤D.淋
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