【考研类试卷】西医综合-72及答案解析.doc

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1、西医综合-72 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.哪个可使呼吸道平滑肌舒张（分数：1.00）A.内皮素B.组胺C.儿茶酚胺D.前列腺素 E22.急性呼吸衰竭病人在呼吸机辅助呼吸治疗时，因为给予的潮气量过大，呼吸频率太快，而导致病人出现（分数：1.00）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒3.男，57 岁，身高 164cm，体重 68kg，患糖尿病。每日所需总热量为（分数：1.00）A.104.18559kJB.154.18568kJC.254.18559kJD.204.18559kJ4.女

2、, 48 岁，皮肤、巩膜黄染半年，伴瘙痒、食欲减退。大便颜色变浅，性状如常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：肝肋下 1cm，质软，无压痛，脾不大。化验： ALT20U/L, -GT80U/L,尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪个检查，能做出明确的定位及定性诊断（分数：1.00）A.腹腔镜B.胃镜C.肝扫描D.ERCP5.催化 tRNA携带氨基酸的酶是（分数：1.00）A.氨基酰-tRNA 水解酶B.氨基酰-tRNA 合成酶C.蛋白质合成酶D.酯酶6.心动周期中哪个时相的左心室内压力最高（分数：1.00）A.快速充盈期B.心室收缩期末C.等容收缩期末D.快速射血期7.某抗肿瘤药物通过干扰肿瘤细

3、胞内四氢叶酸的合成，影响一碳单位代谢与核酸合成，而发挥其药理作用。该药最有可能是（分数：1.00）A.阿糖胞苷B.6-硫基嘌呤C.氮杂丝氨酸D.甲氨蝶呤8.下述哪个药物对心血管不良反应最大（分数：1.00）A.沙丁胺醇(舒喘灵)B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.肾上腺素9.男，22 岁，误服有机磷农药。瞳孔缩小，面肌颤动，呼吸有大蒜味。最好选用哪个溶液洗胃（分数：1.00）A.1:5000高锰酸钾液B.清水C.NaHCO3水D.生理盐水10.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（分数：1.00）A.全身乏力，眩晕B.口唇干燥，眼窝凹陷C.呼吸浅慢，呼气时有酮味D.呼吸深快，呼气时有酮味11.慢性炎症灶

4、内主要的炎性细胞是（分数：1.00）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸粒细胞D.肥大细胞12.下述哪个心律失常，可作为确诊器质性心脏病的依据（分数：1.00）A.完全性右束支传导阻滞B.阵发性房颤C.二度型房室传导阻滞D.以上都不对(9193 题共用题干)女性，46 岁，有慢性咳嗽，咳痰史 10余年，6 年来活动后气短，2 周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿 (呋塞米)40mg，每日 1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第 4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚。（分数：0.90）(1

5、).该患者可能发生的酸碱失衡是（分数：0.03）A.呼酸合并代酸B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼酸合并代碱(2).该患者应立即给的药物是（分数：0.03）A.呼吸兴奋剂B.大量抗生素C.继续用利尿剂D.补充氯化钾(3).该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物（分数：0.03）A.碳酸氢钠B.水合氯醛C.氯丙嗪D.哌替啶(4).该患者入院时可能的并发症是（分数：0.03）A.肺性脑病B.休克C.中毒性脑病D.脑血管意外(5).患者在气管切开后，可能出现的酸碱失衡是（分数：0.03）A.呼酸合并代酸B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼酸合并代碱(6).此病人最可能的诊断是（分数：0.03）

6、A.心源性哮喘B.支气管哮喘发作期C.慢性支气管炎喘息型D.过敏性肺炎(7).该病人病情严重的最主要的指标是（分数：0.03）A.血压升高B.双肺哮鸣音C.体温升高D.PaCO2升高(8).该患者应立即采取的治疗措施主要为（分数：0.03）A.降压药B.低流量吸氧C.支气管扩张药D.补液(9).此病人属于哪一类型的支气管哮喘（分数：0.03）A.外源性支气管哮喘B.慢性支气管炎喘息型C.混合性支气管哮喘D.内源性支气管哮喘(10).此病人属于哪一类型的支气管哮喘（分数：0.03）A.失水B.缺氧C.感染未控制D.呼吸性酸中毒(11).此病人属于哪一类型的支气管哮喘（分数：0.03）A.血钾、钠

7、、氯测定B.肺功能测定C.血气分析D.血 CO2CP测定(12).该患者诊断支气管哮喘的主要根据是（分数：0.03）A.喘息发作以夜间为主B.反复发作的喘息史C.胸片肺纹理增强D.喘息发作时双肺呼气性哮鸣音(13).该患者诊断支气管哮喘的主要根据是（分数：0.03）A.呼酸合并代酸B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒(14).该患者诊断支气管哮喘的主要根据是（分数：0.03）A.长期应用 2受体激动剂气雾吸入B.长期口服 2受体激动剂C.长期使用抗胆碱能药物D.激素气雾剂长期吸入(15).此病人最可能的诊断是（分数：0.03）A.急性支气管炎B.急性上呼吸道感染C.气管内膜结核D.

8、支气管哮喘(16).对本患者的诊断下列哪项检查价值大（分数：0.03）A.常规肺通气功能检查B.血常规及嗜酸粒细胞检查C.乙酰甲胆碱(醋甲胆碱)激发试验D.纤维支气管镜检出(17).治疗药物选择下列哪项（分数：0.03）A.青霉素+复力甘草片B.青霉素C.丁胺卡那D.哌拉西林+甲硝唑(18).确诊首选下列哪项检查（分数：0.03）A.胸 X线片B.痰细菌培养+药敏C.纤维支气管镜D.胸 CT(19).为明确诊断，应首选（分数：0.03）A.削胸探查B.胸部 CTC.纵隔镜检查D.痰细胞学检查(20).诊断最可能是（分数：0.03）A.中央型肺癌B.转移性肺癌C.粟粒性肺结核D.Pancoast

9、肿瘤(21).病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（分数：0.03）A.喉返神经B.膈神经C.臂丛神经D.颈交感神经(22).最先考虑的诊断是（分数：0.03）A.食管平滑肌瘤B.食管癌C.食管炎D.食管静脉曲张(23).首先应选择的检查是（分数：0.03）A.胸部 X线B.食管镜C.食管 X线钡餐透视D.胸部及纵隔 CT(24).进一步检查应首选（分数：0.03）A.食管镜B.胸部及纵隔 CTC.放射性核素D.食管拉网(25).如病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（分数：0.03）A.气管隆突B.声带C.迷走神D.喉返神经(26).若 3个月后，锁骨上触及肿大的淋巴结，提示来自食管癌的（

10、分数：0.03）A.淋巴转移途径B.血行转移途径C.直接浸润D.种植转移途径(27).来院后，首先应用哪项理学检查（分数：0.03）A.触诊B.量诊C.初诊D.望诊(28).理学检查后，还要做哪项最必要的检查（分数：0.03）A.右小腿中上 1/3为中心的包括膝关节在内的 X 线正侧位平片B.电生理检查C.血常规检查D.CT(29).在进行 X线片检查前，应该进行的处理是（分数：0.03）A.行简单的外固定及局部包扎B.石膏固定C.急送手术室D.行气压止血带止血(30).此患者最佳的处理方法是（分数：0.03）A.清创术，骨折复位，外固定支架固定B.清创术，夹板固定C.清创术，骨折复位，髓针内

11、固定D.清创术，骨折复位，钢板内固定13.良性肿瘤对机体的影响最重要的是（分数：1.00）A.肿瘤发生的年龄B.肿瘤有否继发改变C.肿瘤的大小D.肿瘤发生的部位14.嘌呤核苷酸从头合成时，首先合成的前体是（分数：1.00）A.XMPB.AMPC.IMFD.GMP15.传导慢痛及内脏痛的纤维主要是（分数：1.00）A.Ar纤维B.A 纤维C.A 纤维D.C类纤维16.有 Phl染色体的主要是哪个白血病（分数：1.00）A.单核细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病17.促使上行感染性肾盂肾炎发生最重要的因素是（分数：1.00）A.合并肾脏肿瘤B.尿路阻

12、塞C.尿道膀胱镜检D.留置导尿管18.对于妊娠期甲亢，正确的是（分数：1.00）A.宜积极使用普萘洛尔B.大剂量 PTU，以尽快控制病情C.控制甲状腺功能在完全正常水平，以利胎儿发育D.不宜行甲状腺次全切19.支气管扩张症的治疗，下述哪个是错误的（分数：1.00）A.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效B.有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要D.大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗20.肠阿米巴病最常发生的部位是（分数：1.00）A.乙状结肠B.升结肠和横结肠C.升结肠和盲肠D.升结肠21.对于糖类消化过程的描述中，不正确的

13、是（分数：1.00）A.二糖由二糖酶分解B.小肠是消化的主要部位C.部分消化可在口腔D.胰淀粉酶将淀粉全部消化成葡萄糖22.对氨基酸的描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.半胱氨酸含有巯基B.酪氨酸和丝氨酸含羟基C.亮氨酸和缬氨酸是支链疏水性氨基酸D.谷氨酸和天冬氨酸含两个氨基23.每日血生长素水平最高的时间（分数：1.00）A.中午B.上午C.下午D.深睡后24.对于急性胰腺炎的病变，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.出血型者胰腺呈大片凝固性坏死B.水肿型者病变多局限于胰尾C.出血型者有散在的钙化灶D.出血型者病变多局限于胰尾25.对于心肌梗死的描述，下列哪个是不正确的（分数：1.

14、00）A.心肌梗死最常见表现为出血性梗死B.梗死灶多呈不规则地图状C.心脏破裂常发生于梗死后 12 周内D.多发生于左前降支供血区26.右心衰竭导致淤血的器官主要是（分数：1.00）A.肺、脑及下肢B.肺、肝从胃肠道C.肝、脾及胃肠道D.肾、肺及下肢27.脂蛋白密度由低到高的顺序是（分数：1.00）A.HDL、VLDL、IDL、CMB.CM、VLDL、IDL、LDLC.VLDL、IDL、LDL，CMD.EM、VLDL、LDL、HDL28.静脉注射 20%葡萄糖溶液 50ml，尿量增加的原因是（分数：1.00）A.肾小管液溶质浓度增高B.血浆晶体渗透压增高C.醛固酮分泌增加D.有效滤过压增高29

15、.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)，最重要的检查是（分数：1.00）A.镰变试验B.血红蛋白电泳C.Ham试验D.Donath-Landsteiner试验30.男，29 岁，血压升高、反复水肿 4年。近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白 60g/L昨起排稀水及柏油样便，逐渐昏迷。半年前患急性肝炎，已愈。为尽快确诊，下述哪个最首选检查（分数：1.00）A.血糖及尿糖B.肝功能C.血尿素氮D.血肌酐测定31.下述哪个情况下，血中酮体浓度增加（分数：1.00）A.食用高蛋白膳食B.食用高糖食物C.胰岛素分泌过多D.妊娠剧吐32.肺换气障碍时，不发生（分数：1.00）A.血氧容量降低B.血氧

16、饱和度降低C.发绀D.动脉血 PO2降低33.对副交感神经系统的描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.节前纤维长，节后纤维短B.具有紧张性活动C.有些脏器无副交感神经支配D.刺激节前纤维时反应比较广泛34.胃溃疡患者促胃液素(胃泌素)增加的机制主要是（分数：1.00）A.促胰液素(胰泌素)的作用B.迷走神经兴奋C.胃窦潴留D.碱性十二指肠液的刺激35.肝细胞癌病人最有诊断意义的血清学指标是（分数：1.00）A.癌胚抗原B. 谷氨酰转肽酶C.甲胎蛋白D.碱性磷酸酶36.女，39 岁，发现库欣综合征。为鉴别原发性皮质醇增多症与库欣病，最好的检查为（分数：1.00）A.小剂量地塞米松抑制试验B.

17、美替拉酮试验C.ACTH兴奋试验D.CRF兴奋试验37.男，69 岁，极度消瘦，乏力，反应迟钝，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节。心率 96次/分，测血TT4 (ICMA法)为 261nmol/L(正常值 58.1 154.8nmol/L)。考虑为（分数：1.00）A.高功能甲状腺瘤B.甲状腺癌伴甲亢C.淡漠型甲亢D.甲亢38.血管外破坏红细胞的主要场所是（分数：1.00）A.肾B.脑C.肝和脾D.淋巴结39.用于测量肾小球滤过率的物质是（分数：1.00）A.肌酐B.碘锐特C.尿素D.菊粉40.消耗性疾病恢复期的病人体内氮平衡的状态是（分数：1.00）A.摄入氮排出氮B.摄入氮排出氮C.摄入氮

18、排出氮D.摄入氮排出氮41.SLE患者典型的心脏病变为（分数：1.00）A.心瓣膜钙化灶形成B.瓣膜疣状赘生物C.心外膜纤维素性炎D.心肌灶性坏死42.微动脉的下列描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.其管壁厚度和管腔直径的比值大于中动脉B.其管壁平滑肌的张力主要是受局部代谢产物调节C.收缩时组织液的生成量减少D.在调节器官血流量中起主要作用43.下列描述中，哪个不符合慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.脾明显肿大B.周围血白细胞数量明显增高C.骨髓内大量原始粒细胞D.约 90%患者血细胞中出现 Ph1染色体44.核酸溶液在下述哪个波长有最大光吸收（分数：1.00）A.280nmB.26

19、0nmC.300nmD.220nm45.一中年女性病人，在硬膜外麻醉下接受全子宫切除术。硬膜外麻醉给予常规药量后 20分钟，病人出现困倦，打哈欠。最可能的原因是（分数：1.00）A.局麻药中肾上腺素的作用B.局麻药中毒C.硬膜外麻醉导致血管扩张，血压降低致脑供血不足D.发生全脊麻46.对外周阻力影响最大的因素是（分数：1.00）A.血管长度B.血管口径C.红细胞数目D.血液黏滞度47.下述各类氨基酸中哪一类不含必需氨基酸（分数：1.00）A.含硫氨基酸B.支链氨基酸C.酸性氨基酸D.碱性氨基酸48.尿毒症病人最常见的继发性感染是（分数：1.00）A.口腔黏膜溃疡B.原发性腹膜炎C.皮肤感染D.

20、肺部和泌尿系统感染49.大细胞性贫血可见于下述疾病，但除外（分数：1.00）A.肝病相关贫血B.溶血性贫血网织红细胞大量增多时C.珠蛋白生成障碍性贫血D.甲状腺功能减退症的贫血50.扑翼样震颤是因为假性神经递质取代了下述哪个神经递质所致（分数：1.00）A.5-羟色胺B.-氨基丁酸C.谷氨酰胺D.多巴胺51.对于骨折的功能复位，下述哪项是不正确的（分数：1.00）A.儿童下肢骨折缩短不超过 2cmB.成人骨折成角移位不超过 10，儿童不超过 15C.长骨干横行骨折对位应达 I/3以上D.成人骨折分离移位不超过 2cm52.肛裂常发生的部位（分数：1.00）A.左侧B.后正中位C.前正中位D.右

21、前位53.术后腹壁伤口裂开的处理是（分数：1.00）A.伤口换药二期愈合B.敷料加压包扎C.立即重新缝合D.用胶布拉拢伤口54.预防结核病的化学药物，最好采用下述哪个药物（分数：1.00）A.乙胺丁醇B.PASC.利福平D.异烟肼55.三羧酸循环和有关的呼吸链反应中能产生 ATP最多的步骤是（分数：1.00）A.苹果酸草酰乙酸B.异枸橼酸 酮戊二酸C. 酮戊二酸琥珀酸D.琥珀酸苹果酸56.谈论杨梅导致唾液分泌是（分数：1.00）A.非条件反射B.副交感神经兴奋所致C.交感神经兴奋所致D.第二信号系统的活动57.右下肢开放性骨折伤及大血管的病人，在运往医院的过程中，用止血带时连续阻断血流时间不得

22、超过（分数：1.00）A.20分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟58.女，33 岁，诊为甲亢。予他巴唑治疗 3个月，症状有所好转，但感不辨味觉。应（分数：1.00）A.减小他巴唑(甲巯咪唑)用量，并加用维生素制剂B.减小他巴唑(甲巯咪唑)用量C.立即停药D.继续用原量他巴唑(甲巯咪唑)，直至完全缓解59.急进型肾炎的病理，下述哪个不正确（分数：1.00）A.免疫变态反应损伤B.主要为弥漫型毛细血管外病变C.肺部毛细血管基膜可同时受累D.肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着60.胰头癌的主要临床特征是（分数：1.00）A.肝肿大B.黄疸C.上腹部隐痛D.胆囊增大61.男性病人，乙状结肠镜检发现

23、距肛门 20cm有一带蒂的直肠息肉。应如何处理（分数：1.00）A.随诊观察B.内镜电灼C.开腹单纯息肉切除D.开腹部分结肠切除62.下列对于酶蛋白和辅助因子的描述，哪一点不正确（分数：1.00）A.辅助因子直接参加反应B.一种酶蛋白只与一种辅助因子结合成一种全酶C.一种辅助因子只能与种酶蛋白结合成种全酶D.酶蛋白决定结合蛋白酶反应的专一性63.下列有关维生素的描述，哪个是正确的（分数：1.00）A.所有的辅酶(辅基)都是维生素B.维生素不经修饰，即可作为辅酶或辅基C.维生素是含氮的有机化合物D.所有的水溶性 B族维生素均可作为辅酶或辅基的前体64.煮沸灭菌法杀灭一般细菌，在 100温度下需要

24、（分数：1.00）A.15分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟65.有关转录编码链的描述，正确的是（分数：1.00）A.DNA单链中同一片段可作模板链及编码链B.DNA双链中不作为转录模板的那股单链C.是转录生成 tRNA和 rRNA的母链D.DNA双链中作为转录模板的那股单链66.胃癌根治手术的原则中，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.癌肿固定并伴有腹水，不应再行根治手术B.肝左叶局限浸润；并非根治手术的禁忌C.横结肠较小浸润，仍可考虑根治手术D.腹膜转移，不应放弃根治手术67.男，68 岁，突然呼吸困难，喘息，咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音。心电图示左心室肥厚劳损。应首先考虑下述哪一个

25、诊断（分数：1.00）A.支气管肺癌合并感染B.过敏性肺炎C.喘息型慢性支气管炎D.心源性哮喘68.一肺结核患者抗结核治疗 4个月，出现视力减退，视野缩小。应停下述哪个药物（分数：1.00）A.SMB.RFPC.PZAD.EMB69.睾丸间质细胞的生理功能是（分数：1.00）A.营养和支持生殖细胞B.维持生精功能C.分泌雄激素D.分泌雄激素结合蛋白70.慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状是（分数：1.00）A.心悸B.逐渐加重的呼吸困难C.喘息D.发绀71.降钙素的作用为（分数：1.00）A.抑制成骨细胞的活动B.促进破骨细胞的活动C.抑制肾小管对钙的重吸收D.延缓产生的抑制破骨细胞活动的作用7

26、2.女，58 岁，因四肢关节痛，服用布洛芬 0.3，每日 3次。治疗 3天后上腹部疼痛，腹胀、恶心，进食后疼痛加重，呕吐物中可见少量咖啡色物。既往时有胃部不适症状。以下处理哪个不合理（分数：1.00）A.停用布洛芬，改用激素B.可用胃黏膜保护剂C.对症处理，补液治疗D.酌情短期禁食或流食73.甲亢的临床表现中，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.心悸B.甲状腺肿大C.消瘦D.疼痛74.水平半规管的适宜刺激是（分数：1.00）A.以身体的长轴为轴所作的旋转变速运动B.各方向的直线匀速运动C.直线负加速度运动D.直线正加速度运动75.下述睾丸功能调控的描述，不正确的是（分数：1.00）A.卵泡

27、刺激素(尿促卵泡素)主要作用于睾丸的支持细胞和生精细胞B.睾酮分泌量受黄体生成素的影响C.黄体生成素主要作用于间质细胞，因而称作间质细胞刺激素D.抑制素主要对黄体生成素的分泌起抑制作用76.血栓闭塞性脉管炎多累及（分数：1.00）A.心冠状动脉B.四肢动脉及其分支C.主动脉及其分支D.中等大的动脉和静脉77.股骨颈血液供应主要依靠的是（分数：1.00）A.关节囊反折部的血管B.股骨头圆韧带的动脉C.股骨干的滋养动脉D.旋股内、外侧动脉分支78.肿瘤的特点取决于（分数：1.00）A.肿瘤的间质B.肿瘤的实质C.肿瘤的转移D.瘤细胞的代谢特征79.病人上腹部被汽车撞伤，伤后 4小时来医院。面色苍白

28、，四肢厥冷。脉搏 140次/分，血压 8/5.33kPa(60/40mmHg)，全腹压痛。肌紧张及反跳痛。首先应考虑（分数：1.00）A.十二指肠破裂B.胃破裂C.肝、脾破裂D.严重腹壁软组织损失80.甲亢病人术后出现甲状腺危象，下述症状中哪个不是甲状腺危象的临床表现（分数：1.00）A.脉快而弱B.烦躁、谵语C.呕吐、水样腹泻D.手足抽搐81.弥散性血管内凝血(DIC)发病的中心环节是（分数：1.00）A.血小板消耗增多B.凝血酶产生过多C.纤维蛋白溶解增多D.促凝物质产生过多82.导致胆囊收缩素分泌的因素由强到弱的顺序是（分数：1.00）A.蛋白质分解产物，HCl，脂肪B.蛋白质分解产物，

29、脂肪，HClC.HCl，脂肪，蛋白质分解产物D.脂肪，HCl，蛋白质分解产物83.垂体微腺瘤所致库欣综合征的首选治疗是（分数：1.00）A.药物治疗次全切除两侧肾上腺B.次全切除两侧肾上腺+垂体外照射C.药物治疗D.选择性切除垂体微腺瘤+垂体外照射84.淀粉样变性物质的特殊染色方法是（分数：1.00）A.PAS染色B.阿尔辛蓝(Alcianblue，A 染色C.苏丹或锇酸染色D.普鲁士蓝反应85.肺肉质变指（分数：1.00）A.肺泡壁纤维化B.支气管壁纤维化C.胸膜渗出物机化D.肺泡腔内渗出物机化86.腹部损伤行腹穿抽出不凝血，应考虑（分数：1.00）A.腹膜后血肿B.实质脏器损伤C.空腔脏器

30、损伤D.误穿入腹腔内血管87.对于正常人的皮质醇节律，正确的是（分数：1.00）A.清晨最高，午夜最低B.午夜最高，下午最低C.清晨最低，午夜最高D.清晨最高，下午最低88.下述哪个不是溶血性黄疽的特征（分数：1.00）A.脾大B.有骨髓增生旺盛的表现C.血清非结合胆红素增高D.24小时大便中尿胆原排出减少89.对于阵发性室上性心动过速，最安全有效的终止办法是（分数：1.00）A.静脉滴注腺苷B.刺激恶心反射C.卧床休息D.静脉缓慢推注维拉帕米(异搏定)90.神经-骨骼肌接头传递的阻断剂是（分数：60.00）A.阿托品B.胆碱酯酶C.箭毒D.六烃季胺二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30

31、.00)A小肠憩室 B大网膜 C单个小肠肠袢 D部分小肠肠壁（分数：2.00）(1).Littre疝是指嵌顿的疝内容物是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).Richter疝是指嵌顿的疝内容物是（分数：1.00）A.B.C.D.A中老年人，膝疼伴摩擦感，疼痛与活动有关，有休息痛 B青年运动员多见，髌骨下痛，上下阶梯困难 C运动员与体力劳动者多见，活动时有弹响伴疼痛，有时有绞锁 D1214 岁好动男孩多见，膝前下方痛并隆起（分数：2.00）(1).膝关节半月板损伤（分数：1.00）A.B.C.D.(2).骨关节病（分数：1.00）A.B.C.D.A中心静脉压 B收缩压 C舒张压 D平均动脉压

32、（分数：2.00）(1).心动周期中，动脉血压的最高值为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).心动周期中，动脉血压的最低值为（分数：1.00）A.B.C.D.A腔静脉 B主动脉 C微动脉 D毛细血管（分数：2.00）(1).血流速度最快（分数：1.00）A.B.C.D.(2).血流速度最慢（分数：1.00）A.B.C.D.A脂肪酸合成酶系的核心 B转移脂肪酸 C转移胆固醇 D携带激活脂蛋白脂肪酸（分数：2.00）(1).脂酰基载体蛋白(ACP)的作用是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肉毒碱(卡尼汀)的作用是（分数：1.00）A.B.C.D.A病变以直肠、乙状结肠为主 B病变以空肠

33、及回肠最多见且严重 C病变主要累及回肠末端，其次为结肠等处 D发生在阑尾者最多见，其次为小肠（分数：2.00）(1).急性出血坏死性肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).溃疡性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.A尖端扭转型室速 B心动过缓心动过速综合征 C阵发性室上速 D心房纤颤（分数：2.00）(1).长 QT综合征（分数：1.00）A.B.C.D.(2).病态窦房结综合征（分数：1.00）A.B.C.D.A主动脉根部扩张 B心影呈靴形 C心影呈梨形 D心影随体位改变（分数：2.00）(1).渗出性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).主动脉瓣关闭不全（分数：1.00

34、）A.B.C.D.A上腹和脐周痛 B右下腹痛 C进餐时诱发疼痛并出现排便 D腹部绞痛伴肠型（分数：2.00）(1).回盲部结核病变，使回肠反射亢进（分数：1.00）A.B.C.D.(2).增生型肠结核或并发肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.A髋关节全关节结核 B膝关节全关节结核 C髋关节单纯性滑膜结核 D膝关节单纯性滑膜结核（分数：2.00）(1).全身抗结核治疗加关节穿刺注入药物，适用于治疗（分数：1.00）A.B.C.D.(2).全身抗结核治疗加持续皮牵引，适用于治疗（分数：1.00）A.B.C.D.A清创及不予缝合 B清创及延期缝合 C清创及一期缝合 D清创及植皮（分数：2.00）

35、(1).大面积皮肤剥脱伤，需（分数：1.00）A.B.C.D.(2).污染严重的面部伤口需（分数：1.00）A.B.C.D.A6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B苹果酸脱氢酶 C丙酮酸脱氢酶 D葡萄糖-6-磷酸酶（分数：2.00）(1).属于磷酸戊糖通路的酶是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).属于糖异生的酶是（分数：1.00）A.B.C.D.A脾曲结肠癌，DukesC 期 B乙状结肠癌。DukesA1 期 C横结肠癌，DukesA2 期 D降结肠癌，DukesB 期（分数：2.00）(1).根治术后 5年生存率为 65%的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).根治术后 5年生存率为 30%的

36、是（分数：1.00）A.B.C.D.A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C泌尿系结核 D膀胱结石（分数：2.00）(1).中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（分数：1.00）A.B.C.D.(2).时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑（分数：1.00）A.B.C.D.A糖皮质激素 B磷结合剂 C红细胞生成素 D血管紧张素转换酶抑制剂（分数：2.00）(1).慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予（分数：1.00）A.B.C.D.(2).糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91

37、.大量出汗丧失体液 10001500ml 时，其中含氯化钠（分数：2.00）A.2.53.5gB.1.52.0gC.2.02.5gD.11.5892.静脉与动脉相比，其特征是（分数：2.00）A.数量多B.管壁薄C.压力低D.容量大93.男，25 岁。一周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中正确的是（分数：2.00）A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D.破伤风是一种毒血症94.慢性骨髓炎的手术治疗，必须解决的问题是（分数：2.00）A.清除病灶B.闭合伤口C.消灭死腔D.植

38、骨治疗骨缺损95.AIDS患者的临床表现包含（分数：2.00）A.持续性全身性淋巴结病B.卡氏肺孢子虫感染C.体重减轻、腹泻D.血中中性粒细胞数减少96.导致原癌基因突变的 DNA结构改变，包含（分数：2.00）A.插入诱变B.染色体易位C.点突变D.基因缺失和基因扩增97.门静脉高压症的治疗，正确的是（分数：2.00）A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗98.结核性腹膜炎，腹水的性质可为（分数：2.00）A.淡血色B.草黄色渗出液C.合并肝硬化者，可接近漏

39、出液D.乳糜性99.恶性高血压肾的病变，可有（分数：2.00）A.肾小球毛细血管丛节段性坏死B.人球动脉纤维素样坏死C.小动脉呈洋葱皮样坏死D.人球动脉玻璃样变100.中耳听骨链的增压效应（分数：2.00）A.使声音振幅减小而压强增大B.与三块听小骨组成的杠杆无关C.与鼓膜面积大于卵圆窗面积有关D.总增压效应为 12倍101.脾脏的功能有（分数：2.00）A.促进吞噬细胞活性B.衰老红细胞破坏场所C.储存血小板D.出生后仍能部分造血102.甲状腺多发性结节的手术指征是（分数：2.00）A.压迫气管致呼吸困难B.基础代谢率+20%C.彩超时结节有丰富血供，疑有恶变D.胸骨后甲状腺肿103.属脂解

40、激素的有（分数：2.00）A.TSHB.高血糖素C.ACTHD.肾上腺素104.可根据蛋白质的下述哪些性质，来分离纯化蛋白质（分数：2.00）A.蛋白质的吸附性质B.蛋白质的溶解度C.蛋白质分子所携带的电荷D.蛋白质分子的大小105.运动系统慢性损伤的原因（分数：2.00）A.骨与关节退变B.骨与关节畸形C.持续的姿势或职业动作D.骨与关节的创伤、感染106.肺结核大咯血最危险的合并症，不包含（分数：2.00）A.结核支气管播散B.休克C.肺不张D.窒息107.弥漫性新月体性肾小球肾炎的预后，主要取决于（分数：2.00）A.年龄B.性别C.病变的广泛程度D.新月体的数量108.磺胺类药能抗菌抑

41、菌，是因为（分数：2.00）A.“竞争对象”是谷氨酸B.抑制了细菌的二氢叶酸合成酶C.“竞争对象”是对氨基苯甲酸D.抑制了细菌的二氢叶酸还原酶109.对于造血系统及造血干细胞，下述正确的是（分数：2.00）A.外周血含少量造血干细胞B.出生后 4周，骨髓成为主要造血器官C.胚胎 910 天，中胚层出现造血位点，后逐步发育成卵黄囊中的血岛，胚胎形成后造血干细胞主要在胎肝D.脐带血、胎盘血是胎儿期外周血的一部分，含有较多的造血干细胞110.不属肾上腺皮质醇增多症的有（分数：2.00）A.低钾血症B.高脂血症C.低钙血症D.糖耐量减低111.巴斯德效应指（分数：2.00）A.糖酵解速度与耗氧量成反比

42、B.糖酵解可抑制糖有氧氧化C.糖酵解可抑制糖异生D.糖有氧氧化抑制糖酵解112.急性左心力衰竭的紧急处理，应为（分数：2.00）A.静脉注射呋塞米B.吗啡C.高流量吸氧D.静脉注射毛花苷丙(西地兰)113.男性，20 岁，创伤 10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见 3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压 90/60mmHg，脉搏 122次/分，呼吸 28次/分，病人自觉腹胀，排气一次，恰当的急诊处置是（分数：2.00）A.生命体征监护B.右大腿 X线摄片检查C.腹部超声检查D.建立静脉输液通道114.男性，34 岁，腹部 6B伤 4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳

43、痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理包括（分数：2.00）A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命体征C.补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂115.男性，20 岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间正确的处理是（分数：2.00）A.禁饮、禁食B.注射吗啡止痛C.反复检查腹部D.绝对卧床休息116.对于动作电位传导的描述，正确的（分数：2.00）A.可沿细胞膜扩布到整个细胞B.通过局部电流使邻近未兴奋部位产生动作电位C.有髓鞘纤维传导比无髓纤维速度快D.锋电位幅度随传导距离增加而减小117.男性，25 岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第 8

44、天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，正确的是（分数：2.00）A.禁食、胃肠减压B.输液C.应用糖皮质激素D.紧急手术治疗118.关于痔的描述正确的是（分数：2.00）A.混合痔是指伴有肛周感染的内痔B.痔导致的便血特点是血与便不混，位于便表面C.内痔的临床表现常常是尤痛性便后出血D.外痔的最佳治疗是注射硬化剂治疗119.男性，18 岁，右手背部深度烧伤 10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，恰当的诊治措施是（分数：2.00）A.手背部烧伤部位清创B.TAT2万 U静脉注射C.腰穿脑脊液检查D.白蛋白 20g静脉注射120.胰头痛的临床表现有（分数：2.00）A.右上腹绞痛B

45、.胆囊肿大C.反复发作寒战、高热D.进行性黄疽西医综合-72 答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.哪个可使呼吸道平滑肌舒张（分数：1.00）A.内皮素B.组胺C.儿茶酚胺 D.前列腺素 E2解析：2.急性呼吸衰竭病人在呼吸机辅助呼吸治疗时，因为给予的潮气量过大，呼吸频率太快，而导致病人出现（分数：1.00）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒解析：3.男，57 岁，身高 164cm，体重 68kg，患糖尿病。每日所需总热量为（分数：1.00）A.104.18559kJB.154.18568k

46、JC.254.18559kJD.204.18559kJ 解析：4.女, 48 岁，皮肤、巩膜黄染半年，伴瘙痒、食欲减退。大便颜色变浅，性状如常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：肝肋下 1cm，质软，无压痛，脾不大。化验： ALT20U/L, -GT80U/L,尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪个检查，能做出明确的定位及定性诊断（分数：1.00）A.腹腔镜B.胃镜C.肝扫描D.ERCP 解析：5.催化 tRNA携带氨基酸的酶是（分数：1.00）A.氨基酰-tRNA 水解酶B.氨基酰-tRNA 合成酶 C.蛋白质合成酶D.酯酶解析：6.心动周期中哪个时相的左心室内压力最高（分数：1.00）A.快

47、速充盈期B.心室收缩期末C.等容收缩期末D.快速射血期 解析：7.某抗肿瘤药物通过干扰肿瘤细胞内四氢叶酸的合成，影响一碳单位代谢与核酸合成，而发挥其药理作用。该药最有可能是（分数：1.00）A.阿糖胞苷B.6-硫基嘌呤C.氮杂丝氨酸D.甲氨蝶呤 解析：8.下述哪个药物对心血管不良反应最大（分数：1.00）A.沙丁胺醇(舒喘灵)B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.肾上腺素 解析：9.男，22 岁，误服有机磷农药。瞳孔缩小，面肌颤动，呼吸有大蒜味。最好选用哪个溶液洗胃（分数：1.00）A.1:5000高锰酸钾液B.清水C.NaHCO3水 D.生理盐水解析：10.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（分数：1

48、.00）A.全身乏力，眩晕B.口唇干燥，眼窝凹陷C.呼吸浅慢，呼气时有酮味D.呼吸深快，呼气时有酮味 解析：11.慢性炎症灶内主要的炎性细胞是（分数：1.00）A.中性粒细胞B.淋巴细胞 C.嗜酸粒细胞D.肥大细胞解析：12.下述哪个心律失常，可作为确诊器质性心脏病的依据（分数：1.00）A.完全性右束支传导阻滞B.阵发性房颤C.二度型房室传导阻滞D.以上都不对 解析：(9193 题共用题干)女性，46 岁，有慢性咳嗽，咳痰史 10余年，6 年来活动后气短，2 周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿 (呋塞米)40mg，每日 1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第 4天

49、出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚。（分数：0.90）(1).该患者可能发生的酸碱失衡是（分数：0.03）A.呼酸合并代酸B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼酸合并代碱 解析：(2).该患者应立即给的药物是（分数：0.03）A.呼吸兴奋剂B.大量抗生素C.继续用利尿剂D.补充氯化钾 解析：(3).该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物（分数：0.03）A.碳酸氢钠B.水合氯醛 C.氯丙嗪D.哌替啶解析：(4).该患者入院时可能的并发症是（分数：0.03）A.肺性脑病 B.休克C.中毒性脑病D.脑血管意外解析：(5).患者在气管切开后，可能出现的酸碱失衡是（分数：0.03）A.呼酸合并代酸B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼酸合并代碱解析：(6).此病人最可能的诊断是（分数：0.03）A.心源性哮喘B.支气管哮喘发作期 C.慢性支气管炎喘息型D.过敏性肺炎解析：(