【考研类试卷】西医综合-52及答案解析.doc

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1、西医综合-52 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.女性，25 岁，发热、乏力及皮下出血点 2月余，血常规白细胞 110109/L，单核细胞 0.95，以下哪项检查有助于诊断此病人是急性粒细胞白血病，而非急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.严重贫血和血小板减少B.形态学上无 Auer小体C.未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色阳性D.非特异性酯酶阴性2.老年人的动脉管壁组织发生变性可引起（分数：1.00）A.大动脉弹性回缩作用增强B.收缩压和舒张压变化都不大C.收缩压降低，舒张压增高D.脉压增大3.下列对蛋白质四级结构

2、中亚基的叙述，正确的是各亚基（分数：1.00）A.结构相同B.功能相同C.具有独立的三级结构D.彼此间靠二硫键维持稳定4.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（分数：1.00）A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移5.预激综合征合并快速心房颤动，首选治疗(静注)是（分数：1.00）A.利多卡因B.胺碘酮C. 受体阻滞剂D.西地兰6.下列有关破伤风病人临床表现的描述中，错误的是（分数：1.00）A.肌肉痉挛性收缩最初发生在咀嚼肌B.可引起尿潴留和骨折C.轻微刺激可引起肌肉阵发性痉挛D.抽搐时神志往往不清7.脂肪酸合成时原料乙酰 CoA从线粒体转运到胞

3、液的方式是（分数：1.00）A.肉碱协助的转运B.柠檬酸-丙酮酸循环C.丙氨酸-葡萄糖循环D.乳酸循环8.一般不引起肝细胞脂肪变性的是（分数：1.00）A.酒精中毒B.四氯化碳中毒C.糖尿病D.高脂肪饮食9.慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3 小时后，氧分压由 50mmHg升至 80mmHg，二氧化碳分压由 80mmHg下降至 25mmHg，pH 7.55，BE-1。考虑为（分数：1.00）A.继发性呼吸性酸中毒，代偿期B.原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒C.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒D.继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

4、10.男性，20 岁，3 天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热 39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是（分数：1.00）A.胸片示片状阴影消散B.咳嗽好转C.体温降至正常D.痰量减少11.大叶性肺炎发生肺肉质变是因为（分数：1.00）A.局部组织缺血B.纤维蛋白渗出C.机体抵抗力降低D.吞噬细胞数量少或功能障碍12.肝性脑病并发碱中毒时，应首选（分数：1.00）A.谷氨酸钠B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钾D.左旋多巴13.按中国新九分法，成人的双上肢全部烧伤时，烧伤面积占体表面积的（分数：1.00）A.9%B.13%C.15%D.18%14.髋关节屈曲畸形时，下列哪项检查阳

5、性（分数：1.00）A.Tinel征B.Trendelenburg征C.Thomas征D.McMurray征15.心室肌有效不应期的长短主要取决于（分数：1.00）A.动作电位 0期去极的速度B.动作电位 2期的长短C.阈电位水平的高低D.动作电位 3期的长短16.引起硅肺最主要的是（分数：1.00）A.10m 的硅尘颗粒B.8m 的硅尘颗粒C.6m 的硅尘颗粒D.12m 的硅尘颗粒17.SLE诊断标准中包括下列哪个项目(美国风湿学会)（分数：1.00）A.血沉增快B.C3降低C.发热D.浆膜炎18.肝硬化假小叶形成的最主要因素是（分数：1.00）A.肝细胞变性坏死B.肝细胞再生C.纤维结缔组

6、织增生D.小胆管增生19.胫骨下 1/3骨折病人，手法复位石膏型固定已 3个月，尚未达到临床愈合，需继续石膏固定，最可能发生的并发症是（分数：1.00）A.踝关节创伤性关节炎B.踝关节强直C.踝关节僵硬D.踝关节周围损伤性骨化(骨化性肌炎)20.tRNA在发挥其功能时的两个重要部位是（分数：1.00）A.DHU环和反密码子环B.氨基酸臂和反密码子环C.氨基酸臂和 T 环D.T 环与反密码子环21.治疗呆小症应在出生后何时开始补充甲状腺激素才能奏效（分数：1.00）A.3个月以内B.6个月以内C.8个月以内D.10个月以内22.内脏痛的主要特点之一是（分数：1.00）A.对刺激性质的分辨能力强B

7、.对电刺激敏感C.对牵拉刺激不敏感D.定位不精确23.真核生物中 RNA聚合酶 I催化转录后可生成的是（分数：1.00）A.tRNAB.mRNAC.snRNAD.18S-rRNA24.下列物质属于体内嘧啶碱分解代谢终产物的是（分数：1.00）A.尿酸B.尿素C.CO2和 NH3D.CO2和 H2O25.有关细胞因子 TNF的描述，错误的是（分数：1.00）A.由激活的淋巴细胞和单核细胞产生B.内毒素等致炎因子可促进 TNF分泌C.可促进白细胞黏附D.引起疼痛26.关于麻醉前胃肠道准备的描述中，正确的是（分数：1.00）A.成人择期手术前，应禁食 6小时B.成人择期手术前，应禁饮 12小时C.小

8、儿择期手术前，应禁食(奶)48 小时D.小儿择期手术，术前应禁水 48 小时27.男性，28 岁。平素体健。受凉劳累后高热 3天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥（分数：1.00）A.青霉素B.红霉素C.头孢唑啉D.头孢哌酮28.不符合慢性炎症的病变是（分数：1.00）A.大量纤维素渗出B.炎症性息肉C.炎性假瘤D.多量纤维组织增生29.从某神经的强度时间曲线可了解（分数：1.00）A.该神经动作电位的频率B.该神经的阈电位C.该神经动作电位的幅度D.该神经的兴奋性30.风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是（分数：1.00）A.房室传导阻滞

9、B.室性期前收缩C.心房颤动D.室性心动过速31.下列关于盐酸分泌的叙述，哪一项是错误的（分数：1.00）A.H+的分泌依赖壁细胞膜上 H+-K+-ATP酶的作用B.合成盐酸所需的 C1-来自血浆C.盐酸分泌的过程中不需要碳酸酐酶参与D.胃酸分泌大量增加时，血浆 pH升高32.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（分数：1.00）A.梗阻的程度B.梗阻的部位C.梗阻的原因D.梗阻是否引起肠绞窄33.关于气体在血液中运输的叙述，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.O2和 CO2都是以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中B.O2的结合形式是氧合血红蛋白C.O2与 Hb的结合反应快、可逆、需要酶的催

10、化D.CO2和 Hb的氨基结合无需酶的催化34.在通用密码子中属终止密码子的是（分数：1.00）A.UGAB.UAUC.AUGD.AAU35.类风湿关节炎的特点不包括（分数：1.00）A.主要累及小关节的对称性多关节炎B.基本病理改变是滑膜炎C.四肢大关节游走性肿痛D.可累及颞颌关节、肩关节、髋关节36.关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的（分数：1.00）A.并发严重的纤维化B.并发支气管扩张和大咯血C.并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳D.积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染37.急性血源性骨髓炎最常发生于（分数：1.00）A.成人长骨端B.儿童长骨干C.儿童长骨干骺端D

11、.儿童长骨骨骺38.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现（分数：1.00）A.心电图呈鱼钩形 ST-T改变B.频发房性期前收缩C.心房颤动或扑动D.心房颤动伴度传导阻滞39.属于不稳定细胞的是（分数：1.00）A.神经细胞和心肌细胞B.汗腺和皮脂腺的上皮细胞C.内分泌腺的腺上皮细胞D.表皮细胞、呼吸道及消化道黏膜上皮细胞40.表达产物具有 G蛋白功能的癌基因是（分数：1.00）A.sis基因B.sro基因C.ras基因D.myc基因41.艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是（分数：1.00）A.非霍奇金淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.子宫颈癌D.Kaposi肉瘤42.髋关节后脱位的描述，错误的是（分

12、数：1.00）A.患髋疼痛，不能活动B.患肢短缩C.患髋呈屈曲内收外旋畸形D.臀部可触及脱出的股骨头男性，70 岁。10 年来患高血压病，2 小时前因有不顺心的事，血压突然升高达 200/120mmHg，呼吸困难不能平卧，发生急性左心衰竭来诊。（分数：0.90）(1).该患者首选的降压药是（分数：0.03）A.硝酸甘油B.硝普钠C.卡托普利D.哌唑嗪(2).禁用的药物是（分数：0.03）A.吗啡B.利尿剂C. 受体阻滞剂D.多巴酚丁胺(3).引起该患者急性左心衰竭最可能的原因是（分数：0.03）A.感染B.心律失常C.血压骤升D.电解质紊乱(4).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.慢性

13、支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.支气管内膜结核(5).该患者采集病史时，还应特别注意询问的是（分数：0.03）A.麻疹、百日咳病史B.过敏性鼻炎病史C.吸烟史D.个人职业(6).需要首先进行的检查是（分数：0.03）A.心电图B.肺功能C.胸部 X线片D.纤维支气管镜检查(7).该患者昏睡最可能的病因是（分数：0.03）A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症D.脑血管病(8).对诊断最有意义的检查是（分数：0.03）A.肝功能B.肾功能C.血氨D.血气分析(9).对该患者的治疗，下列不正确的是（分数：0.03）A.口服乳果糖B.肥皂水灌肠C.静脉给赖氨酸D.限制蛋白质摄入(10).该患

14、者最可能的诊断是（分数：0.03）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿型肾小球肾炎(11).肾脏病理检查的病变类型是（分数：0.03）A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.新月体肾小球肾炎(12).血清 C，水平有鉴别诊断意义，该患者的血清 C，水平是（分数：0.03）A.血清 C3正常B.血清 C下降，8 周内恢复正常C.血清 C3下降，8 周内不恢复正常D.血清 C3正常，8 周后下降(13).该患者的诊断为（分数：0.03）A.急性早幼粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病(1

15、4).该患者临床容易发生（分数：0.03）A.中枢神经系统白血病B.睾丸白血病C.DICD.严重感染(15).该患者的治疗宜首选（分数：0.03）A.DA方案B.VP方案C.羟基脲D.全反式维甲酸，(16).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.Graves病B.桥本甲状腺炎C.结节性甲状腺肿伴甲亢D.单纯性甲状腺肿(17).最有助于诊断的检查是（分数：0.03）A.TPOAb和 TgAb滴液B.血 T3、T 4测定C.甲状腺扫描D.甲状腺 B超(18).首选的治疗是（分数：0.03）A.手术治疗B.碘剂C.抗甲状腺药物D.放射碘治疗(19).该患者的诊断最可能是（分数：0.03）A.右肾

16、盂癌B.右输尿管结石C.右肾盂结石D.功能性血尿(20).还需要进行的检查是（分数：0.03）A.KUB、IVU 和 24小时尿液分析B.尿脱落细胞学检查C.CT或 MRID.膀胱镜检查(21).治疗首选（分数：0.03）A.药物、大量饮水等非手术治疗B.根治性肾切除术C.体外冲击波碎石D.肾盂切开取石(22).该病人的诊断可能是（分数：0.03）A.急性肠炎B.急性胃穿孔C.上消化道出血D.下消化道出血(23).急救措施首选（分数：0.03）A.开腹探查B.输血补液纠正休克C.吸氧D.给抗生素预防感染(24).能最快明确诊断的检查是（分数：0.03）A.X线钡餐造影B.鼻胃管或三腔管检查C.

17、内镜检查D.选择性腹腔动脉造影(25).该患者的诊断是（分数：0.03）A.脑血栓B.脊髓型颈椎病C.脊髓侧索硬化症D.脊髓肿瘤(26).该患者的治疗选择（分数：0.03）A.枕颌带牵引B.静脉药物溶栓C.手术治疗D.对症治疗(27).该患者查体及手术中所见，哪项是错误的（分数：0.03）A.肿物外观呈半球形，不进入阴囊B.肿物还纳后，压住内环，肿物仍可出现C.疝囊在精索内后方D.腹壁下动脉在疝囊颈内侧(28).下列手术方法，哪项最适宜（分数：0.03）A.无张力疝修补术B.Ferguson法修补术C.Bassini法修补术D.疝囊高位结扎术(29).该患者烧伤面积和烧伤面积各是多少（分数：0

18、.03）A.烧伤面积 11%，烧伤面积 3%B.烧伤面积 6%，烧伤面积 8%C.烧伤面积 5%，烧伤面积 9%D.烧伤面积 12%，烧伤面积 3%(30).该患者属（分数：0.03）A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤43.体内转运一碳单位的载体是（分数：1.00）A.生物素B.维生素 B12C.二氢叶酸D.四氢叶酸44.每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数（分数：1.00）A.回心血量B.等容舒张期容积C.心室收缩末期容积D.心室舒张末期容积45.肺泡表面活性物质减少将导致（分数：1.00）A.肺难于扩张B.肺弹性阻力减小C.肺顺应性增大D.肺泡内液体表面张力降低46.

19、男性，28 岁，不明原因发热 40天，最高可达 39伴寒战。近 3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体：发热病容，巩膜可疑黄染，右上腹轻度膨起，肝区明显叩击痛。白细胞 15109/L，中性粒细胞 86%。此病人最可能的诊断是（分数：1.00）A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.急性胆囊炎D.急性胆管炎47.急性胰腺炎最基本的治疗方法是（分数：1.00）A.肾上腺皮质激素B.禁食、补液C.抗生素D.生长抑素48.对于糖尿病的饮食和运动疗法，以下说法正确的是（分数：1.00）A.应按患者实际体重计算总热量B.糖类产生热量应占总热量的 50%60%C.脂肪产生热量占总热量

20、应少于 30%D.运动应在餐前进行49.手术中输血发现手术野渗血不止和低血压，最可能的输血并发症是（分数：1.00）A.过敏反应B.细菌污染反应C.循环超负荷D.溶血反应50.下列关于酶活性中心的叙述，正确的是（分数：1.00）A.所有酶的活性中心都含有辅酶(或辅基)B.酶活性中心多隐藏在酶分子的内部C.酶的必需基团都位于活性中心之内D.底物可引起酶活性中心构象发生改变51.病理改变在肾、临床表现在膀胱，最常见于泌尿系统什么病（分数：1.00）A.肾癌B.肾结石C.肾结核D.肾炎52.以下哪项试验室发现有助于鉴别缺铁和维生素 B12缺乏（分数：1.00）A.血小板减少B.血红蛋白减少C.血清

21、LDH升高D.红细胞减少53.滑动性疝是（分数：1.00）A.疝囊进入了阴囊B.膀胱随疝下移构成了疝囊壁C.可复性疝D.大网膜与疝囊黏连54.病毒性肺炎的特征性病理变化是（分数：1.00）A.肺内增生细胞内病毒包涵体B.肺间质炎症C.肺泡性炎D.化脓性细支气管炎55.急进性高血压病程进展快，靶器官损害显著，受累最严重的靶器官与最常见的死因是（分数：1.00）A.脑血管意外B.心力衰竭C.主动脉夹层破裂D.肾功能衰竭56.多种醇、酚或芳香胺类与硫酸进行结合转化时，其硫酸基供体是（分数：1.00）A.CysB.MetC.SAMD.PAPS57.关于水的重吸收，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.

22、肾小管和集合管对水的总重吸收率约为 99%B.近球小管对水的重吸收与体内是否缺水无关C.近球小管对水的重吸收受 ADH的影响D.远曲小管和集合管对水的重吸收量直接受 ADH的影响58.临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是（分数：1.00）A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B.新鲜尿离心沉渣油镜检查C.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查D.新鲜尿离心沉渣显微镜检查59.开放性气胸紧急处理的要点是（分数：1.00）A.立即行清创缝合术、胸腔闭式引流B.用无菌敷料覆盖包扎伤口C.气管内插管辅助呼吸D.吸氧60.关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.胆盐、胆固醇和卵磷脂都可

23、乳化脂肪B.胆盐可促进脂肪的吸收C.肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸D.胆囊胆汁在十二指肠也可中和一部分胃酸61.不属于内分泌性增生的是（分数：1.00）A.地方性甲状腺肿B.乳腺增生症C.肝细胞结节状增生D.前列腺增生症62.符合萎缩的描述是（分数：1.00）A.萎缩器官不能恢复原状B.萎缩器官间质细胞减少C.萎缩器官功能正常D.萎缩细胞的细胞器减少63.关于梗死的描述，不正确的是（分数：1.00）A.动脉痉挛促进梗死形成B.梗死多由动脉阻塞引起C.有效的侧支循环的建立可防止梗死发生D.左肝动脉阻塞可引起肝左叶梗死64.以下可引起甲状腺结合球蛋白升高的因素是（分数：1.00）A.肾病综合征B

24、.妊娠C.雄激素D.肝硬化低蛋白血症65.原发性高血压的最重要的致病原因是（分数：1.00）A.摄盐量过多B.吸烟C.交感神经兴奋性增强D.遗传素质66.不符合良性肿瘤的是（分数：1.00）A.生长缓慢B.不浸润周围组织C.少数可发生恶变D.术后一般很少复发67.女性，30 岁，间断尿频、尿痛、尿急 1年，尿沉渣白细胞 3050/HP，但多次尿培养检查均无细菌生长，最可能是患（分数：1.00）A.肾结核B.尿道综合征C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎68.肾病综合征应用泼尼松治疗成功的关键是（分数：1.00）A.加用利尿剂B.激素初用剂量大，疗程长，停药需慢C.合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACE

25、 类药物D.合用抗生素69.有关黑色素瘤的描述，错误的是（分数：1.00）A.可由黑色素痣恶变而来B.恶性度较高，易发生血道转移C.均可见色素颗粒D.好发于足底、外阴、肛周的皮肤70.CO、H 2S能抑制的细胞色素(Cyt)是（分数：1.00）A.Cyt aB.Cyt aa3C.Cyt bD.Cyt c71.以下手术的切口属于类切口的是（分数：1.00）A.甲状腺手术B.慢性胆囊炎手术C.胃大部切除术D.脓肿切开引流术72.下列关于管家基因的叙述，确切的是（分数：1.00）A.在生物个体生长的某一个阶段的所有细胞中持续表达B.在生物个体各个生长阶段的几乎所有细胞中持续表达C.在生物个体整个生命

26、过程的部分细胞中持续表达D.在特定环境下的生物个体的所有细胞中持续表达73.食物的氧热价是指（分数：1.00）A.1g食物氧化时消耗的氧量B.食物氧化时，消耗 1L氧所产生的热量C.1g食物氧化时所产生的热量D.食物氧化时，消耗 1ml氧所产生的热量74.当睫状肌收缩时，可引起（分数：1.00）A.睫状小带紧张性增加B.角膜曲度增加C.晶状体曲度增加D.晶状体曲度减小75.反馈信息是指（分数：1.00）A.控制部分发出的信息B.受控变量的改变情况C.外界干扰的强度D.调定点的改变76.女性，30 岁，间断上腹痛 3年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐造影示十二指肠球变

27、形。最可能的诊断是（分数：1.00）A.十二指肠球炎B.十二指肠球后溃疡C.十二指肠溃疡D.慢性胃炎77.下述关于抗利尿激素的叙述中，正确的是（分数：1.00）A.由神经垂体合成和分泌B.循环血量增加时，释放量增多C.血浆晶体渗透压升高时，释放量减少D.第二信使是 cAMP78.关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是（分数：1.00）A.严格内科治疗无效B.X线钡餐检查证实龛影较深C.有穿孔史及反复多次大出血史，溃疡呈活动性D.45岁以上，预防恶变79.下列哪项不属于胆囊收缩素的作用（分数：1.00）A.促进胰液分泌B.促进食管-胃括约肌收缩C.促进胆汁分泌D.使奥迪括约肌舒张80.突触前抑制

28、的发生是由于（分数：1.00）A.突触前膜兴奋性递质释放减少B.突触前膜释放抑制性递质C.突触后膜超极化D.侧支抑制81.下述哪一项为膜的极化状态（分数：1.00）A.静息电位存在时膜两侧保持的内负外正状态B.静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化C.静息电位的数值向膜内负值减少的方向变化D.经历 B项变化后，再向正常安静时膜内的负值恢复82.以下可排除结核菌感染的是（分数：1.00）A.PPD试验阴性的儿童B.血沉正常C.痰找结核菌阴性D.X线胸片未见浸润性病灶83.慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱（分数：1.00）A.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙B.代谢性碱中毒、低血磷、低血钙C.代谢性

29、酸中毒、高血钾、高血钙D.代谢性酸中毒、高血磷、高血钙84.下列对逆转录的叙述错误的是（分数：1.00）A.以 RNA为模板合成双链 DNAB.逆转录的合成原料为 4种 dNTPC.逆转录与转录相似，均不需要引物D.RNA：DNA 杂化双链为过程的中间产物85.不符合白血病的描述是（分数：1.00）A.患者易发生感染B.患者易发生贫血C.急性白血病增生的细胞是较成熟的白细胞D.患者易发生出血86.慢性阻塞性肺疾病失代偿期，型呼吸衰竭，给氧的原则是（分数：1.00）A.氧浓度 25%30%，氧流量 12 升/分，间断给氧B.氧浓度 25%30%，氧流量 12 升/分，持续给氧C.氧浓度 35%4

30、0%，氧流量 23 升/分，持续给氧D.氧浓度 40%55%，氧流量 34 升/分，持续给氧87.下列因素中，哪种不引起醛固酮分泌（分数：1.00）A.循环血量减少B.血钠浓度升高，血钾浓度降低C.肾交感神经兴奋D.血管紧张素增多88.下列酶中以 NADP+为辅酶的是（分数：1.00）A.苹果酸脱氢酶B.琥珀酸脱氢酶C.-酮戊二酸脱氢酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶89.关于 ABO血型系统的叙述，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.AB型血的血清中含有抗 A和抗 B抗体B.AB型血的红细胞上含有 A抗原和 B抗原C.A型血的血清中含有抗 B抗体D.O型血的红细胞上不含抗原90.有关肺炎支原体肺炎

31、的肺部病变，哪项是错误的（分数：60.00）A.肺部病变无支气管肺炎的表现B.可发生灶性肺不张C.肺部病变可呈细支气管炎D.肺部病变可呈间质性肺炎二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A因 Na+内流而产生 B因 Ca2+内流而产生 C因 K+外流而产生 D因 K+内流而产生（分数：2.00）(1).心室肌细胞静息电位（分数：1.00）A.B.C.D.(2).心室肌细胞动作电位 3期复极化（分数：1.00）A.B.C.D.A丘脑的感觉接替核与联络核 B丘脑的髓板内核群 C

32、下丘脑外侧区 D下丘脑视交叉上核神经元（分数：2.00）(1).与日节律有关的中枢结构是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).与摄水有关的中枢位于（分数：1.00）A.B.C.D.A刺激外周化学感受器 B刺激中枢化学感受器 C直接抑制呼吸中枢 D直接刺激呼吸中枢（分数：2.00）(1).动脉血中 CO2升高时引起呼吸加强的主要机制是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).低 O2对呼吸中枢的主要作用是（分数：1.00）A.B.C.D.A6-巯基嘌呤 B氮杂丝氨酸 C别嘌呤醇 D甲氨蝶呤（分数：2.00）(1).干扰 dUMPdTMP 的核苷酸抗代谢物是（分数：1.00）A.B.C.D.(

33、2).干扰 IMPAMP 的核苷酸抗代谢物是（分数：1.00）A.B.C.D.A引物酶 BDNA-pol C核酸酶 D端粒酶（分数：2.00）(1).催化以 RNA为模板合成 DNA的酶是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).催化以 DNA为模板合成 RNA的酶是（分数：1.00）A.B.C.D.A梗死灶呈节段状 B贫血性梗死灶呈锥体状 C出血性梗死灶呈锥体状 D梗死灶呈地图状（分数：2.00）(1).肺梗死（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肾梗死（分数：1.00）A.B.C.D.A细静脉内皮细胞收缩 B仅毛细血管内皮细胞损伤 C毛细血管和小静脉内皮细胞损伤 D细动脉、毛细血管和细

34、静脉内皮细胞均损伤（分数：2.00）(1).速发短暂反应时有（分数：1.00）A.B.C.D.(2).速发持续反应时有（分数：1.00）A.B.C.D.A支气管哮喘 B支气管扩张 C慢性支气管炎、肺气肿 D支气管肺癌（分数：2.00）(1).固定性湿啰音(大水泡音)（分数：1.00）A.B.C.D.(2).弥漫的哮鸣音，呼气相延长（分数：1.00）A.B.C.D.A度房室传导阻滞 B室性心动过速 C心房颤动 D度房室传导阻滞（分数：2.00）(1).心电图可见房室分离，即 P波与 QRS波无关，P 波频率QRS 波频率，见于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).心电图可见房室分离，即 P波

35、与 QRS波无关，P 波频率QRS 波频率，见于（分数：1.00）A.B.C.D.A分泌功能亢进为主的慢性腹泻 B消化功能障碍为主的慢性腹泻 C吸收功能障碍为主的慢性腹泻 D运动功能紊乱为主的慢性腹泻（分数：2.00）(1).Zollinger-Ellison综合征时的腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.(2).慢性胰腺炎时的腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.A贫血和出血程度一致 B贫血和出血程度不一致 C有贫血而无出血 D有出血而无贫血（分数：2.00）(1).再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.(2).特发性血小板减少性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.A甲状腺疼痛

36、B甲状腺触诊质硬 C多见于老年人 D宜手术治疗（分数：2.00）(1).淡漠型甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.(2).亚急性甲状腺炎伴甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.A反常呼吸运动 B呼吸时纵隔左右扑动 C静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低 D胸膜腔引流血量200ml/h，连续 3小时（分数：2.00）(1).进行性血胸表现为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).心脏压塞的特征是（分数：1.00）A.B.C.D.A间歇性跛行 B“5P”征 C(指)趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成 D搏动性肿块和杂音（分数：2.00）(1).Buerger病局部缺血期的临床表现（分数：1.00）A.B

37、.C.D.(2).Buerger病坏死期的临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.A髋关节 B膝关节 C踝关节 D肩关节（分数：2.00）(1).小儿急性化脓性血源性骨髓炎可引起邻近关节化脓性关节炎的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).关节结核发病率最高的关节是（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.高血压病导致的靶器官损害是（分数：2.00）A.心脏B.脑C.肾D.大血管92.下述情况中，属于自身调节的是（分数：2.00）A.平均动脉压在一定范围内升降时，肾血流量相对稳定B.全身动脉压升高时，减压反射引起血压下降至原初不平C.在一

38、定范围内，心肌纤维初长度越长，收缩强度越大D.血糖升高时，胰岛素分泌增加反过来降低血糖93.溃疡性结肠炎的病变（分数：2.00）A.轻症者仅见于直肠、乙状结肠B.重症者可见于全结肠C.重症者回肠末段亦可受累D.病变深度常累及结肠全层94.慢性纤维空洞型肺结核的病变特点是（分数：2.00）A.一个或多个厚壁空洞B.病变局限于同侧肺组织C.可导致肺组织的广泛纤维化D.可形成干酪样肺炎95.下列关于骨巨细胞瘤的叙述，正确的是（分数：2.00）A.好发于年轻成人B.好发于长骨干骺端C.可发生病理骨折D.可发生远隔转移96.肺性脑病常见的体征是（分数：2.00）A.球结膜充血和眼底视乳头充血B.肌肉抽搐

39、与无意识动作C.腱反射减弱或消失，锥体束征阳性D.扑翼样震颤97.关于血红蛋白(Hb)与 O2结合的叙述，正确的是（分数：2.00）A.1分子 Hb可以结合 4分子 O2B.100ml血液中 Hb所能结合的最大氧量称为氧含量C.HbO2呈鲜红色，氧离 Hb呈紫蓝色D.Hb与 O2的结合或氧离曲线呈 S型98.下列关于神经-肌肉接头传递的叙述中，哪些是正确的（分数：2.00）A.接头前膜量子式释放的递质是 AChB.终板膜上的 N型受体有化学门控离子通道C.终板电位是“全或无”性质的D.接头传递是 1对 1的99.肺回缩力来自（分数：2.00）A.胸内负压B.肺弹性纤维的回缩力C.肺泡内液-气界

40、面的表面张力D.气道阻力100.小血管损伤后，生理性止血过程包括（分数：2.00）A.受损小血管收缩B.血小板聚集形成血栓C.受损局部血液凝固形成血凝块D.血管壁修复、伤口愈合101.伤寒的合并症包括（分数：2.00）A.中毒性心肌炎B.肠穿孔C.支气管肺炎D.化脓性胆囊炎102.雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的原理包括（分数：2.00）A.刺激肾产生红细胞生成素B.改善骨髓微环境C.直接刺激造血干细胞D.减少骨髓原位溶血103.下列对复制和转录异同点的比较中正确的是（分数：2.00）A.复制和转录过程的合成方向均为 53B.复制的模板是 DNA，转录的模板为 RNAC.两过程均由聚合酶催化不断

41、生成磷酸二酯键D.复制需要(合成的)RNA 为引物，而转录不需引物104.下列化验可见于慢性胃体胃炎的有（分数：2.00）A.血清胃泌素水平降低B.贫血多见C.胃酸常显著降低D.血清抗壁细胞抗体阳性105.关于糖尿病母亲及婴儿情况，以下说法正确的是（分数：2.00）A.生产前后的死亡率比非糖尿病母亲的婴儿要高B.婴儿发生先天性畸形的危险性要高C.比非糖尿病母亲的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的危险要高D.常常在产后不久表现为明显的高血糖106.含奇数碳原子的脂肪酸经代谢可转变生成（分数：2.00）A.葡萄糖B.胆固醇C.前列腺素D.酮体107.除手术外，乳腺癌的综合治疗包括（分数：2.00）A.生

42、物治疗B.内分泌治疗C.放射治疗D.化学治疗108.天冬氨酸在体内可参与的代谢途径是（分数：2.00）A.嘌呤合成B.嘧啶合成C.尿素生成D.蛋白质合成109.下列对真核、原核生物 DNA-pol的比较中正确的是（分数：2.00）A.原核生物有 DNA-pol，等三种，真核生物有 DNA-pol ， 等四种B.在复制延长中起催化作用的是 DNA-pol 和 DNA-pol 和 C.在复制过程中起校读、修复和填补缺口的是 DNA-pol 和 DNA-polD.只在没有其他 DNA-pol时才发挥催化作用的是 DNA-pol和 DNA-pol 110.可引起大叶性肺炎的病原菌有（分数：2.00）A

43、.军团菌B.金黄色葡萄球菌C.克雷白杆菌D.溶血性链球菌111.高钾血症的心电图可表现为（分数：2.00）A.QRS波变宽B.出现 U波C.高而尖的 T波D.QT间期延长112.蛋白质变性时（分数：2.00）A.空间结构破坏，一级结构无改变B.280nm处光吸收增加C.溶解度降低D.生物学功能改变113.胃大部切除术治疗溃疡病的理论依据是（分数：2.00）A.切除了胃窦消除了胃泌素引起的胃酸分泌B.切除了大部分胃体，使胃酸分泌减少C.切除了溃疡好发部位D.切除了溃疡本身114.有机磷中毒确诊的依据是（分数：2.00）A.呕吐物有蒜味B.胆碱酯酶活力下降C.肌纤维颤动D.瞳孔散大115.下列关于

44、急性胰腺炎时淀粉酶变化的描述，正确的是（分数：2.00）A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶测定值128U/dl(Somogyi 法)时有诊断意义D.坏死型胰腺炎，尿淀粉酶不一定很高116.类风湿性关节炎的关节病变包括（分数：2.00）A.滑膜增生B.滑膜淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润C.关节腔内纤维素渗出、纤维化D.关节软骨破坏117.关于阻塞性肺气肿的体征，下列正确的是（分数：2.00）A.桶状胸B.触觉语颤减弱C.叩诊过清音D.语音传导增强118.男性，30 岁，3 天前搬家时扭伤腰，腰痛伴右下肢放射痛，活动困难。检查：平腰侧弯，直腿抬高试验 50阳性

45、。目前可采取的治疗包括（分数：2.00）A.卧床休息B.牵引理疗C.按摩推拿D.手术治疗119.胃的蠕动（分数：2.00）A.使胃容纳和接受食物B.使食物和消化液混合C.研磨食物D.促进胃排空120.肾病综合征时可伴哪些血浆蛋白成分下降（分数：2.00）A.转铁蛋白B.白蛋白C.IgGD.内分泌结合蛋白西医综合-52 答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.女性，25 岁，发热、乏力及皮下出血点 2月余，血常规白细胞 110109/L，单核细胞 0.95，以下哪项检查有助于诊断此病人是急性粒细胞白血病，而非急性淋巴细胞白血病

46、（分数：1.00）A.严重贫血和血小板减少B.形态学上无 Auer小体C.未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色阳性 D.非特异性酯酶阴性解析：考点 急性粒细胞白血病和其他白血病的鉴别 分析 严重贫血和血小板减少是急性白血病的非特异性表现。Auer 小体常见于急性粒细胞白血病细胞浆中，但不见于急性淋巴细胞白血病。非特异性酯酶染色主要用于鉴别急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病，急性单核细胞白血病呈阳性反应。未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色阳性多见于急性粒细胞白血病，急性淋巴细胞白血病呈阴性反应。因此，选项 C为本题的正确答案。2.老年人的动脉管壁组织发生变性可引起（分数：1.00）A.大动脉弹性回缩

47、作用增强B.收缩压和舒张压变化都不大C.收缩压降低，舒张压增高D.脉压增大 解析：考点 大动脉管壁弹性对动脉血压的影响 分析 大动脉的弹性贮器作用，使心室的间断射血变为动脉内的连续血流，并使每个心动周期中动脉血压的波动幅度减小。老年人大动脉管壁硬化，主动脉的直径和容积增大，弹性减小，弹性贮器功能受损，因而每个心动周期中动脉血压的波动明显增大，即收缩压升高和舒张压降低，脉压增大。3.下列对蛋白质四级结构中亚基的叙述，正确的是各亚基（分数：1.00）A.结构相同B.功能相同C.具有独立的三级结构 D.彼此间靠二硫键维持稳定解析：考点 蛋白质的空间结构 分析 体内许多蛋白质分子是由两条或多条多肽链组

48、成，每一条多肽链都具有独立的三级结构，称为蛋白质的亚基。亚基的立体排布与亚基间的相互关系称为蛋白质的四级结构。在四级结构中亚基间的结合力主要是疏水作用，氢键和离子键也参与维系稳定。单独亚基一般没有生物学活性，只有完整四级结构的寡聚体才有生物学功能。各亚基的结构和功能可同亦可异。综上可见只有 C是正确的。4.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（分数：1.00）A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移解析：考点 直肠癌的治疗原则 分析 肠道肿瘤的根治术要求切除肿瘤及上下各一段肠管及其系膜淋巴结，因此，直肠癌根治术是否能保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离，

49、而非病理类型。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌，也要视肿瘤距肛门的距离，采取保留或切除肛门，或单纯造瘘等姑息性手术。5.预激综合征合并快速心房颤动，首选治疗(静注)是（分数：1.00）A.利多卡因B.胺碘酮 C. 受体阻滞剂D.西地兰解析：考点 预激综合征并发心律失常的治疗 分析 预激综合征可发生快速心房颤动，治疗药物宜选用延长房室旁路不应期的药物如胺碘酮、心律平等，而不宜选用延长房室结不应期药物如西地兰、 受体阻滞剂等，否则它将加速旁路传导，使心室率更加快，甚至诱发心室纤颤。6.下列有关破伤风病人临床表现的描述中，错误的是（分数：1.00）A.肌肉痉挛性收缩最初发生在咀嚼肌B.可引起尿潴留和骨折C.轻微刺激可引起肌肉阵发性痉挛D.抽搐时神志往往不清 解析：考点 破伤风的临床表现 分析 破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛或紧张性收缩，阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响