【考研类试卷】西医综合-37及答案解析.doc
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1、西医综合-37 及答案解析(总分:270.00,做题时间:90 分钟)一、B第部分(必答题)/B(总题数:129,分数:150.00)1.上消化道大出血休克时,首先的治疗措施是(分数:1.00)A.放置胃管注入止血药物B.紧急胃镜止血C.平卧位,下肢抬高并予吸氧D.积极补充血容量E.静脉注入奥美拉唑2.消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位是(分数:1.00)A.胃大弯B.十二指肠前壁C.胃小弯D.十二指肠后壁E.幽门管3.颈椎病的诊断主要依据是(分数:1.00)A.颈椎 X线正侧位片B.颈椎 MRIC.颈椎 CTD.症状与体征E.临床表现及与之相应的影像学所见4.腰间盘突出症可以出现(分数:1.00
2、)A.坐骨神经受累的临床表现B.股神经受累的临床表现C.马尾神经受累的临床表现D.脊髓受压的临床表现5.与病毒无明显关系的人类肿瘤是(分数:1.00)A.肝癌B.淋巴瘤C.鼻咽癌D.子宫颈癌E.胃癌6.糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡,散布于细胞浆中,严重的可见融合为大的空泡。将细胞核推向一边。这些变化符合(分数:1.00)A.肝细胞气球样变B.肝细胞嗜酸性变C.肝细胞内糖原沉积D.肝细胞毛玻璃样变E.肝细胞脂肪变性7.经糖异生途径生成葡萄糖时耗能最多的化合物是(分数:1.00)A.甘油B.谷氨酸C.乳酸D.琥珀酸E.草酰乙酸8.有关术前准备,错误的是(分数:1.00)A.医护人员向病人
3、及家属介绍病情及治疗方案B.练习正确的咳嗽、咳痰方式C.练习床上排便、排尿D.提前 2周戒烟E.提前 3周预防性应用抗生素9.下列对蛋白质变性后主要表现的叙述中错误的是(分数:1.00)A.易被蛋白酶水解B.粘度减小C.结晶能力消失D.溶解度降低E.对 280nm波长紫外光吸收增强10.阵发性室上性心动过速最常发生于(分数:1.00)A.心肌病者B.正常心脏者C.高血压病者D.冠心病者E.心脏瓣膜病者11.抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况(分数:1.00)A.急性胰腺炎B.胃溃疡C.急性胃肠炎D.十二指肠球部溃疡E.急性胆囊炎12.下列对逆转录酶的叙述中正确的是(分数:1.00)A.具有 RN
4、A酶活性B.属依赖 RNA的 DNA聚合酶C.具有 RNA聚合酶活性D.催化 12dNTP 为原料合成双链 DNA13.支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,应考虑(分数:1.00)A.肺炎B.急性左心衰C.自发性气胸D.哮喘大发作E.胸膜炎14.系统性红斑狼疮病理特点有(分数:1.00)A.引起肾小球肾炎B.引起面部蝶形红斑C.引起肝炎D.引起非细菌性心内膜炎15.关于电突触,下列叙述中错误的是(分数:1.00)A.与化学性突触比较,突触间隙狭窄B.突触延搁较短C.突触前后膜阻抗较低D.通常为单向传递E.也称方缝隙连接16.肠系膜动脉栓塞引起的肠梗阻属于
5、(分数:1.00)A.粘连性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.机械性肠梗阻E.不完全性肠梗阻17.以下符合慢性粒细胞白血病急粒变的有(分数:1.00)A.进行性贫血和脾突然肿大B.原因不明的发热和骨痛C.血涂片及骨髓的原(早)幼粒细胞分别大于 20%30%D.单一 Ph染色体异常18.上消化道出血最常见的病因是(分数:1.00)A.急性胃黏膜损害B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征19.符合神经组织再生的描述是(分数:1.00)A.创伤性神经瘤具有代偿功能B.周围神经断裂后,断端相隔远,近端可形成创伤性神经瘤C.周围神经断裂后,两断端紧密对
6、合,其功能也不能恢复D.神经细胞坏死后仍能再生E.胶质细胞的再生能力弱20.毕式胃大部切除术后,上腹饱胀,呕吐含胆汁的食物。最可能出现的并发症是(分数:1.00)A.输出袢梗阻B.十二指肠残端破裂C.急性完全性输入袢梗阻D.吻合口梗阻E.吻合口溃疡21.以下临床表现符合甲亢危象的有(分数:1.00)A.心率快B.高热C.烦躁不安D.外周血白细胞升高22.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织(分数:1.00)A.缺乏肌糖原磷酸化酶B.缺乏葡萄糖激酶C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶D.是贮存葡萄糖的器官E.肌糖原分解的产物是乳酸23.茶碱的最佳血浆治疗浓度为(分数:1.00)A.1020 mg/L
7、B.515 mg/LC.2030 mg/LD.2040 mg/LE.3050 mg/L24.凝血酶的主要作用是(分数:1.00)A.加速凝血酶原复合物的形成B.分解纤维蛋白原C.加速因子复合物的形成D.激活因子 XIIIE.使因子的作用加强25.真核生物中,RNA 聚合酶 I催化转录后可生成的是(分数:1.00)A.tRNAB.snRNAC.mRNAD.18S-rRNAE.5S-rRNA26.结缔组织玻璃样变的错误描述是(分数:1.00)A.胶原纤维融合为梁状、带状或片状B.常见于纤维化肾小球C.纤维母细胞丰富D.常见于瘢痕组织E.常见于粥瘤27.纤维素样坏死不见于(分数:1.00)A.风湿病
8、B.结节性多动脉炎C.恶性高血压D.系统性红斑狼疮E.动脉粥样硬化28.男性,65 岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断(分数:1.00)A.X线上消化道造影B.B超检查C.胃液分析D.纤维胃镜检查E.血清胃泌素测定29.弥漫性甲状腺功能亢进症的手术治疗适应证包括(分数:1.00)A.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进或功能亢进性甲状腺腺瘤B.病情重,经长期药物治疗无效、复发或不愿坚持服药者C.甲状腺显著肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿D.合并恶性突眼30.结肠癌引起的肠梗阻属于(分数:1.00)A.机械性肠梗阻B.
9、血运性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻31.N5,N 10 -CH2 -FH4主要来源于(分数:1.00)A.HisB.TrpC.SetD.Cly32.对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者,首选治疗是(分数:1.00)A.西地兰静脉注射B.体外直流电非同步电复律C.体外直流电同步电复律D.利多卡因静脉点滴E.立即进行射频消融术33.一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡,主要是因为(分数:1.00)A.引起口干B.引起视力模糊C.引起排尿困难D.引起胃窦部潴留E.引起面部潮红34.蛋白质变性后的表现是(分数:1.00)A.分子量变小B.溶解度降低C.呈色性下降D.粘度减
10、低E.不易被蛋白酶水解35.胃蠕动的起步点位于(分数:1.00)A.胃幽门部B.胃底部C.胃的中部D.贲门部E.胃的任何部位36.具有局部电位信号特征的电信号是(分数:1.00)A.神经纤维动作电位B.锋电位C.神经干动作电位D.终板电位E.后电位37.女性,30 岁,间断尿频、尿痛、尿急 1年,尿沉渣白细胞 3050/HP,但多次尿培养检查均无细菌生长,最可能是患(分数:1.00)A.肾结核B.急性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.慢性肾盂肾炎E.尿道综合征38.残胃癌是指良性病变实施胃大部切除术后多少年发生的胃癌(分数:1.00)A.1年以内B.3年以内C.2年以内D.4年以内E.5年或 5年以上
11、39.静脉内较大血栓完全机化需要的时间是(分数:1.00)A.3周B.1周C.2周D.12 天E.4周40.下列风湿性疾病中抗 dsDNA抗体阳性率最高的是(分数:1.00)A.类风湿性关节炎B.骨关节炎C.硬皮病D.系统性红斑狼疮E.皮肌炎41.坏死是指(分数:1.00)A.机体内细胞的程序性死亡B.机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变C.活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变D.局部组织、细胞的死亡E.细胞的可复性改变42.下列对复制和转录异同点的比较中正确的是(分数:1.00)A.复制和转录过程的合成方向均为 5-3B.复制的模板是 DNA,转录的模板为 RNAC.两过程均由聚合酶催化
12、不断生成磷酸二酯键D.复制需要(合成的)RNA 为引物,而转录不需引物43.对胰岛素分泌调节的叙述,正确的是(分数:1.00)A.血中氨基酿浓度增高时,胰岛素分泌增加B.血糖浓度升高时,胰岛素分泌增加C.胰高血糖素可抑制胰岛素分泌D.抑胃肽可刺激胰岛素分泌44.减张缝线拆除时间(分数:1.00)A.45 天B.89 天C.67 天D.1012 天E.14天或以上45.消化性溃疡疼痛节律消失常提示有(分数:1.00)A.癌变B.穿透性溃疡C.溃疡出D.幽门梗阻46.怀疑胃癌者的首选诊断力法是(分数:1.00)A.CTB.胃镜检查C.B超D.X线钡餐E.核磁共振47.下列哪种情况发生室性期前收缩临
13、床上应予以积极治疗(分数:1.00)A.慢性心肌缺血B.肺部感染C.无器质性心脏病者D.急性心肌炎症或梗死E.心功能不全者48.从某神经的强度时间曲线可了解(分数:1.00)A.该神经动作电位的频率B.该神经动作电位的幅度C.该神经的阈电位D.该神经的兴奋性E.该神经动作电位的超射值49.可引起大叶性肺炎的病原菌有(分数:1.00)A.金黄色葡萄球菌B.军团菌C.克雷伯杆菌D.溶血性链球菌50.嵌插骨折诊断的主要根据是(分数:1.00)A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.纵向挤压痛和 x线片51.不符合慢性炎症的病变是(分数:1.00)A.大量纤维素渗出B.炎性假瘤C.炎症性息肉D.多量
14、纤维组织增生E.炎性肉芽肿形成52.肝硬化病人容易发生血液凝固障碍,主要是由于(分数:1.00)A.某些凝血因子合成减少B.血中抗凝物质增加C.血小板减少D.凝血因子不足E.维生素 K减少53.对于行波理论,错误的是(分数:1.00)A.不同频率的振动均可引起基底膜的行波传播B.振动频率越高,最大行波振幅越靠近基底膜底部C.振动频率越低,最大行波振幅越靠近基底膜顶部D.行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位E.频率高的声音最大行波振幅发生在蜗孔附近的蜗顶部54.双胍类口服降糖药最严重的副作用是(分数:1.00)A.胃肠道反应,口苦B.腹泻C.低血糖D.过敏性皮疹E.乳酸酸中毒55.蛋白质变性
15、的本质是(分数:1.00)A.肽键断裂B.辅基脱落C.亚基解聚D.一级结构破坏E.空间结构破坏56.下列哪项不属于胆囊收缩素的作用(分数:1.00)A.促进胆囊收缩B.促进食管、胃括约肌收缩C.促进胆汁分泌D.促进胰液分泌E.使奥迪括约肌舒张57.下列有关乙状结肠扭转临床表现的描述中,错误的是(分数:1.00)A.多见于老年人B.表现为持续性腹胀、腹痛C.多有便秘习惯D.钡灌肠可见“鸟嘴”样改变E.一般不发生绞窄58.哮喘发作时,对缓解支气管痉挛作用最快的是(分数:1.00)A.异丙托溴铵B. 受体激动剂C.色苷酸钠D.茶碱E.糖皮质激素59.预激综合征者频繁发作阵发性心房颤动,最佳的治疗方案
16、是(分数:1.00)A.持续服用心律平B.持续服用 受体阻滞剂C.持续服用胺碘酮D.进行导管射频消融术治疗E.反复电复律60.不符合良性肿瘤的是(分数:1.00)A.术后一般很少复发B.不浸润周围组织C.少数可发生恶变D.生长缓慢E.不发生转移61.下列试剂中不会导致蛋白质变性的是(分数:1.00)A.尿素B.热丙酮C.苦味酸D.硫酸铵E.二氯化汞62.早期诊断化脓性关节炎最有价值的是(分数:1.00)A.X线片B.血常规C.关节穿刺液检查D.临床表现E.CT或 MRl63.下列哪种凝血因子的合成不需维生素 K参与(分数:1.00)A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子64.与转录生成 RN
17、A的模板链相互补的另一股 DNA链可称为(分数:1.00)A.Watson链B.编码链C.有意义链D.领头链E.随从链65.腹部闭合性损伤的临床表现中,对诊断实质脏器损伤有价值的是(分数:1.00)A.血红蛋白 F降B.腹部压痛C.腹壁皮下淤血D.血压迅速下降66.下列对蛋白质四级结构中亚基的叙述,正确的是(分数:1.00)A.彼此间靠二硫键维持稳定B.功能相同C.具有独立的三级结构D.结构相同E.单独存在时有生物学活性67.支气管哮喘发作时,常可闻及两肺呼气末哮鸣音,其原因主要是(分数:1.00)A.肺泡间质水肿B.并发阻塞性肺气肿C.支气管内分泌物增多D.支气管平滑肌痉挛E.支气管黏膜肿胀
18、导致土气管狭窄68.内、外源性凝血途径的根本区别在于(分数:1.00)A.外源性凝血不形成凝血酶原复合物(a、a、 Ca 2+和 PB.启动因子不同C.最后形成的凝血块不同D.参与血液凝固的全部凝血因子都不同E.内源性凝血不需要稳定因子(因子 XII69.下列胃大部切除术后并发症中,不考虑再次手术治疗的是(分数:1.00)A.吻合口溃疡B.吻合口机械性梗阻C.严重的碱性反流性胃炎D.胃排空延迟E.十二指肠残端破裂70.抑制性突触后电位(分数:1.00)A.是突触前膜递质释放量减少所致B.有“全或无”性质C.是超极化局部电位D.是去极化局部电位E.是突触后膜 Na+通透性增加所致71.老年人的动
19、脉管壁组织发生变性可引起(分数:1.00)A.大动脉弹性回缩作用增强B.收缩压降低,舒张压增高C.收缩压和舒张压变化都不大D.脉压增大E.脉压减小72.下肢深静脉血栓形成,可引起(分数:1.00)A.肠系膜动脉栓塞B.门静脉栓塞C.肺动脉栓塞D.下肢坏疽E.脑动脉栓塞73.不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是(分数:1.00)A.系膜细胞增生B.肾小球系膜区有团块状 lgG和 C3荧光C.系膜基质增多D.肾小球系膜区电子致密物E.肾小球局灶性硬化74.胆道出血的临床表现有(分数:1.00)A.黄疸B.胆绞痛C.肝肿大D.消化道出血75.突触前抑制的发生是由于(分数:1.00)A.突触前膜兴奋性递
20、质释放减少B.突触后膜超极化C.突触前膜释放抑制性递质D.侧支抑制E.抑制性中间神经元兴奋的结果76.溃疡病急性穿孔的典型体征为(分数:1.00)A.胃型B.高调金属音C.肠型D.肝区叩击痛E.肝浊音界消失77.治疗呆小症应在出生后何时开始补充甲状腺激素才能奏效(分数:1.00)A.3个月以内B.8个月以内C.6个月以内D.10个月以内E.12个月以内78.下列关于胆色素的叙述中错误的是(分数:1.00)A.胆色素是体内无生理活性的代谢废物B.胆色素包括胆红素、胆绿素、胆素原、胆素等C.胆红素经一系列的加氢还原过程最终生成胆素D.它是铁卟啉化合物在体内主要分解代谢产物的总称E.正常时其主要随胆
21、汁排泄,小部分经肾随尿排出79.继发性肺结核的好发部位包括(分数:1.00)A.上叶尖后段B.上叶前段C.下叶背段D.下叶基底段80.男性,40 岁,哮喘病史 20余年。严重喘憋发作已 2 天,伴痰黏稠及尿少。查体:呼吸频率 35次/min,烦躁不安,口唇及肢端紫绀,心率 125次/min,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是(分数:1.00)A.抗生素静点抗感染B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉滴注葡萄糖生理盐水D.雾化吸入沐舒坦E.苯巴比妥镇静81.有关化脓性炎症的描述,不正确的是(分数:1.00)A.有不同程度的组织坏死B.有脓液形成C.有大量纤维蛋白渗出D.有大量中性粒细胞
22、渗出E.有局限性和播散性病变82.最具幽门梗阻特征的典型症状是(分数:1.00)A.食欲下降B.消瘦C.呕吐宿食D.阵发性腹痛E.腹胀伴肠型83.以下可改善再生障碍性贫血患者骨髓微循环治疗的是(分数:1.00)A.一叶获碱B.雄激素C.脾切除D.叶酸E.维生素 B1284.关于胃的淋巴结分组,位于肝十二指肠韧带内的淋巴结应属(分数:1.00)A.第 7组B.第 10组C.第 9组D.第 12组E.第 13组85.心脏传导系统各部位自动节律性增高的因素主要有(分数:1.00)A.最大舒张电位绝对值减小B.阈电位水平上移C.4期自动去极速度增快D.动作电位复极 3期 K(上标)+外流增加86.型超
23、敏反应的病理特点有(分数:1.00)A.可导致靶细胞溶解B.可导致交叉免疫反应C.可导致靶细胞功能异常D.可介导对肿瘤细胞的杀伤87.男性,30 岁,3 天前搬家扭伤腰,腰疼伴右下肢放射疼,活动困难。检查:平腰侧弯,直腿抬高试验阳性。目前治疗不正确的是(分数:1.00)A.卧床休息B.按摩推拿C.牵引理疗D.椎管内封闭E.手术治疗88.以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述错误的是(分数:1.00)A.浆细胞等非造血细胞可增多B.增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段C.巨核细胞可能不减少D.一般表现为增生低下E.淋巴细胞亦相对增多89.十二指肠溃疡的主要治疗是(分数:1.00)A.手术B.
24、保护胃黏膜C.抑制胃酸和根除 HpD.服用制酸药E.中枢镇静90.下列关于非突触化学传递的叙述,哪一项是错误的(分数:1.00)A.传递时间较长B.递质的释放与神经末梢的曲张体有关C.目前认为只与肾上腺素能神经元有关D.缺乏突触前膜和突触后膜的特化结构E.该方式在中枢和外周都存在91.关于 Hb与 O2的结合中,哪一项是不正确的(分数:1.00)A.Hb与 O2的结合或解离曲线呈 S形B.100ml血液中,Hb 所能结合的最大 O2量称为 Hb 的氧含量C.HbO2呈鲜红色,氧离 Hb呈紫蓝色D.1分子 Hb可以结合 4分子 O2E.Hb 4个亚单位间有协同反应92.病态窦房结综合征患者,经常
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