【考研类试卷】西医综合-370及答案解析.doc
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1、西医综合-370 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:29,分数:72.50)1.下述关于肺淤血的记述中,哪一项是错误的(分数:2.50)A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡内中性白细胞和纤维素渗出C.肺泡腔内有水肿液D.常可见心力衰竭细胞2.肺褐色硬化多见于(分数:2.50)A.急性肺淤血B.慢性肺淤血C.硅沉着病D.肺癌3.下列哪种病理改变不见于肝淤血时(分数:2.50)A.肝窦扩张B.肝细胞萎缩C.肝细胞脂肪变性D.肝内含铁血黄素沉积4.下述有关肝淤血的记述中,哪一项是错误的(分数:2.50)A.小叶间静脉扩张B.中央静脉扩张C.肝细胞脂肪变性D.肝细胞
2、萎缩5.下述疾病均可引起出血,哪个不属于漏出性出血(分数:2.50)A.肺结核B.流行性出血热C.血小板减少性紫癜D.肺淤血6.血液从血管或心腔逸出,积聚在体腔内,称(分数:2.50)A.漏出性出血B.内出血C.外出血D.破裂性出血7.下述哪种因素与血栓形成无关(分数:2.50)A.血管内膜损伤B.纤溶酶增加C.血小板数量增多D.癌细胞崩解产物8.下述有关血栓形成的记述中,哪一项是错误的(分数:2.50)A.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢C.动脉内血栓多为混合血栓D.静脉内血栓多为红色血栓9.血栓形成最重要和最常见的原因是(分数:2.50)A.血流缓慢B.心血管内膜损伤C.血小板黏集
3、D.白细胞黏附10.关于白色血栓的叙述,不正确的是(分数:2.50)A.多发生在血流缓慢的心瓣膜上B.多见于静脉血栓的起始部C.与血管壁紧密黏着不易脱落D.主要由血小板和少量纤维蛋白组成11.DIC 时最易发生(分数:2.50)A.白色血栓B.透明血栓C.红色血栓D.混合性血栓12.下述有关左心室附壁血栓的记述中,哪项是正确的(分数:2.50)A.阻塞心室血流B.加重心肌梗死C.引起肺栓塞D.引起脑栓塞13.血管内皮细胞长入机化的血栓形成新的血管,使阻塞血管的部分血流得以恢复,这一过程称为(分数:2.50)A.机化B.瘘管形成C.侧支循环形成D.再通14.弥散性血管内凝血(DIC)发生广泛出血
4、的主要原因是(分数:2.50)A.肝凝血酶原合成减少B.血管壁广泛损伤C.大量血小板及纤维蛋白原消耗D.单核吞噬细胞系统功能下降15.栓塞最常见的类型为(分数:2.50)A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.羊水栓塞D.肿瘤细胞栓塞16.循环血液中的凝血块随血流运行至相应大小的血管引起管腔阻塞的过程叫做(分数:2.50)A.血栓B.血栓形成C.血栓栓塞D.梗死17.右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于(分数:2.50)A.肠系膜动脉B.脑动脉C.肺动脉D.肾动脉18.最常见的栓子是(分数:2.50)A.羊水B.脂肪滴C.血栓碎片D.脱落的癌细胞19.肺动脉栓塞的栓子主要来源于(分数:2.50)A.上肢浅静脉的血
5、栓脱落B.上肢深静脉的血栓脱落C.下肢浅静脉的血栓脱落D.下肢深静脉的血栓脱落20.脑动脉发生栓塞,其栓子最可能来自(分数:2.50)A.下肢深静脉血栓B.门静脉血栓C.盆腔静脉血栓D.左心室附壁血栓21.创伤性脂肪栓塞时,直径201m 的栓子最常栓塞的部位是(分数:2.50)A脑B肺C肝D.胃肠道22.股静脉内血栓形成可引起(分数:2.50)A.肺动脉栓塞B.下肢坏疽C.脑动脉栓塞D.门静脉栓塞23.沉箱病造成的是(分数:2.50)A.氮气栓塞B.氧气栓塞C.CO2 栓塞D.CO 栓塞24.下述关于梗死的记述中,哪一项是错误的(分数:2.50)A.双重血液循环的器官不易发生梗死B.全身血液循
6、环状态对梗死的形成无影响C.动脉痉挛促进梗死的形成D.有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生25.下述脏器中,哪个容易发生出血性梗死(分数:2.50)A心B肾C肺D脑26.梗死最常见的原因是(分数:2.50)A.血栓形成B.动脉腔狭窄C.血管受压闭塞D.静脉石形成27.下列哪个器官的梗死为液化性坏死(分数:2.50)A心B肺C脑D肾28.下列哪个器官在动脉阻塞后极少发生梗死(分数:2.50)A肾B脾C心D肝29.下列哪个器官的梗死灶为地图形(分数:2.50)A.小肠B脾C心D肺二、B 型题(总题数:1,分数:7.50) A.梗死灶呈节段性 B.梗死灶呈锥形 C.梗死灶呈地图状 D.梗死灶呈圆形(
7、分数:7.50)(1).脾梗死(分数:2.50)A.B.C.D.(2).心肌梗死(分数:2.50)A.B.C.D.(3).肠梗死(分数:2.50)A.B.C.D.三、X 型题(总题数:8,分数:20.00)30.慢性肝淤血时肝脏可发生下列哪些病理改变(分数:2.50)A.肝细胞坏B.肝细胞萎缩C.肝细胞脂肪变性D.纤维组织增生31.慢性肺淤血的病理改变可以有(分数:2.50)A.肺泡间隔毛细血管扩张B.肺间质纤维化C.肺泡隔上尘细胞D.肺泡腔内水肿液32.混合血栓的组成成分有(分数:2.50)A.红细胞B.白细胞C.成纤维细胞D.血小板33.属于混合性血栓的是(分数:2.50)A.静脉延续性血
8、栓的头部B.动脉瘤内的附壁血栓C.房颤时左心房内的球状血栓D.血小板血栓34.很少发生梗死的器官是(分数:2.50)A肺B肝C脾D肾35.来自静脉系统的血栓栓子常可引起(分数:2.50)A.肺动脉主干栓塞B.出血性肺梗死C.脑梗死D.肝梗死36.脂肪栓塞可发生于(分数:2.50)A.脂肪肝B.股骨干骨折C.精神过度紧张D.高三酰甘油血症37.下列哪些器官的梗死常为出血性梗死(分数:2.50)A肺B肾C脾D.卵巢西医综合-370 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:29,分数:72.50)1.下述关于肺淤血的记述中,哪一项是错误的(分数:2.50)A.肺泡壁
9、毛细血管扩张B.肺泡内中性白细胞和纤维素渗出 C.肺泡腔内有水肿液D.常可见心力衰竭细胞解析:解析 肺淤血时肺泡间隔内毛细血管扩张充血,肺泡腔内出现水肿液,由于缺氧,毛细血管通透性改变而发生漏出性出血。单核细胞吞噬了漏出的红细胞,将血红蛋白分解为含铁血黄素而变成所谓的心力衰竭细胞。长期淤血,肺泡间隔纤维化,肺组织变硬并呈褐色,称为褐色硬化。肺泡内有中性白细胞和纤维素渗出见于大叶性肺炎,而非肺淤血。2.肺褐色硬化多见于(分数:2.50)A.急性肺淤血B.慢性肺淤血 C.硅沉着病D.肺癌解析:解析 肺淤血常由左心衰引起。急性肺淤血时可见肺泡毛细血管扩张充血,肺泡壁变厚。慢性肺淤血还可见肺泡壁纤维化
10、和心衰细胞等;肺质地变硬,肉眼呈棕褐色,称肺褐色硬化。3.下列哪种病理改变不见于肝淤血时(分数:2.50)A.肝窦扩张B.肝细胞萎缩C.肝细胞脂肪变性D.肝内含铁血黄素沉积 解析:解析 肝淤血时肝窦扩张充血,肝细胞因受压而萎缩,因缺氧而发生脂肪变性,长期肝淤血可引起肝内纤维组织增生而发生淤血性肝硬化,但肝内无含铁血黄素沉积。4.下述有关肝淤血的记述中,哪一项是错误的(分数:2.50)A.小叶间静脉扩张 B.中央静脉扩张C.肝细胞脂肪变性D.肝细胞萎缩解析:解析 肝淤血时,中央静脉及肝窦扩张,肝细胞萎缩,脂肪变性。肝细胞脂肪变性区域和淤血区域相互穿插,使肝脏切面呈红黄相间的条纹状,称之为槟榔肝。
11、小叶间静脉一般无明显扩张。5.下述疾病均可引起出血,哪个不属于漏出性出血(分数:2.50)A.肺结核 B.流行性出血热C.血小板减少性紫癜D.肺淤血解析:解析 血小板减少性紫癜、肺淤血、流行性出血热和维生素 C 缺乏所引起的出血均属漏出性出血。而肺结核引起的出血则是由于结核病变侵袭肺组织,引起血管破裂而发生出血。6.血液从血管或心腔逸出,积聚在体腔内,称(分数:2.50)A.漏出性出血B.内出血 C.外出血D.破裂性出血解析:解析 血液从血管或心腔逸出,称为出血。血液积聚于体腔者为内出血,血液流出体外者为外出血。破裂性出血是由心脏或血管壁破裂所致。漏出性出血是指由于微循环的毛细血管和毛细血管后
12、静脉通透性增高,血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基膜漏出血管外。7.下述哪种因素与血栓形成无关(分数:2.50)A.血管内膜损伤B.纤溶酶增加 C.血小板数量增多D.癌细胞崩解产物解析:解析 在血栓形成的过程中,血管内膜的损伤、血流的改变(缓慢或涡流形成)、血小板和凝血因子的质和量的改变起重要的作用。癌细胞崩解产物有组织因子的作用,可引起静脉内血栓形成。而纤溶酶的被激活,则加速了纤维蛋白溶解,起着拮抗凝血的作用。8.下述有关血栓形成的记述中,哪一项是错误的(分数:2.50)A.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢C.动脉内血栓多为混合血栓D.静脉内血栓多为红色血栓 解析:解析 由于静脉内
13、血流缓慢,并有静脉瓣,血栓形成的机会多于动脉,下肢血栓多于上肢也具有同样的原因。动脉、心房和心室的血栓多为混合性血栓,而毛细血管内的血栓是由纤维素和血小板形成的纤维素血栓,又叫透明血栓。静脉内形成的血栓常有头、体、尾三部,血栓头为白色血栓,血栓体为混合血栓,血栓尾为红色血栓。9.血栓形成最重要和最常见的原因是(分数:2.50)A.血流缓慢B.心血管内膜损伤 C.血小板黏集D.白细胞黏附解析:解析 血管内皮损伤后,暴露出内皮下的胶原,激活血小板和凝血因子,启动内源性凝血过程。与此同时,损伤的内皮细胞释放组织因子,激活凝血因子,启动外源性凝血过程。心血管内膜的损伤,是血栓形成最重要和最常见的原因。
14、10.关于白色血栓的叙述,不正确的是(分数:2.50)A.多发生在血流缓慢的心瓣膜上 B.多见于静脉血栓的起始部C.与血管壁紧密黏着不易脱落D.主要由血小板和少量纤维蛋白组成解析:解析 白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内及动脉内。11.DIC 时最易发生(分数:2.50)A.白色血栓B.透明血栓 C.红色血栓D.混合性血栓解析:解析 见下表: 区别点 白色血栓 混合血栓 红色血栓 透明血栓 形成条件 血流较快的情况下 血流缓慢的静脉 血流缓慢的静脉 DIC 晚期病人 常见部位 心瓣膜、动脉和静脉血栓的头部 静脉延续性血栓的体部 静脉延续性血栓尾部 毛细血管内 主要成分 血小板 血小板、纤维
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