【考研类试卷】西医综合-296 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-296 (1)及答案解析(总分:301.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:106,分数:212.00)1.镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在,形成满天星图像的淋巴瘤是(分数:2.00)A.Burkitt 淋巴瘤B.大 B 细胞淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤D.滤泡型 B 淋巴瘤E.周围 T 细胞淋巴瘤2.腹部闭合性损伤合并失血性休克时的处理原则是(分数:2.00)A.积极抗休克的同时手术探查B.输血并给止血药C.输血并给抗生素D.积极抗休克,休克纠正后手术探查E.立即手术探查3.cAMP 能别构激活下列哪种酶(分数:2.00)A.磷脂酶 AB.PKAC.蛋白激酶 CD.蛋白激酶
2、 GE.酪氨酸蛋白激酶4.下列代谢物经相应特异脱氢酶催化脱下的 2H,不能经过 NADH 呼吸链氧化的是(分数:2.00)A.苹果酸B.异枸橼酸C. 酮戊二酸D.琥珀酸E.丙酮酸5.女性,44 岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天 0.25mg,1 周来腹泻,恶心、呕吐,进食量少。1 天来出现心悸,发作性头晕、黑矇,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率 38 次/分,心律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是(分数:2.00)A.洋地黄中毒B.腹泻C.进食过少D.血容量不足E.二尖瓣狭窄6.下列 CT 影像中,最支持胰腺癌
3、诊断的是(分数:2.00)A.胰周及腹腔渗出,胰腺实质内有不规则低密度区,强化后低密度区增强不明显B.胰头有 3cm4cm 不均匀低密度区,强化后有不均匀增强C.胰头部增大,密度与其他部位胰腺组织密度一致,胰周界限模糊D.胰头均匀低密度区,CT 值 10HU,不被强化,胰体尾萎缩,胰管扩张E.胆管扩张明显,胆总管下端可见 2cm1cm 的极强密度区7.诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是(分数:2.00)A.癌细胞核明显异型B.癌细胞有大量核分裂象C.癌细胞核明显深染D.癌细胞核有粗大核仁E.癌细胞生长速度8.当溶液的 pH 与某种氨基酸的 pH 一致时,该氨基酸在此溶液中的存在形式是(分数:2.
4、00)A.净电荷为零B.非兼性离子C.带单价正电荷D.疏水分子E.带单价负电荷9.男性,55 岁,患慢性肾炎 10 余年。经中西医结合治疗病情稳定,但近 1 年来逐渐加重,食欲下降,贫血,化验血肌酐已进入肾衰竭期,这时血肌酐的水平是(分数:2.00)A.278mol/LB.178278mol/LC.278450mol/LD.450707mol/LE.707mol/L10.在 SLE 应用激素冲击疗法中,下列哪项一般不是适应证(分数:2.00)A.严重血小板减少性紫癜B.NP 狼疮的癫痫发作C.NP 狼疮的明显精神症状D.严重溶血性贫血E.急性肾衰竭11.患者长期大缝使用糖皮质激素时,下列哪种变
5、化正确(分数:2.00)A.血中 CRH 增加B.血中 ACTH 减少C.血中 TSH 增加D.血中 GH 减少E.血中 ACTH 增加12.肠套叠的三大典型症状是(分数:2.00)A.血便、腹部肿块、发热B.腹痛、脓血便、发热C.腹痛、血便、里急后重D.腹痛、血便、腹部肿块E.腹痛、发热、黄疸13.狼疮性肾炎的特征性病变是(分数:2.00)A.内皮细胞增生B.苏木素小体C.Negri 小体D.中性粒细胞浸润E.阿绍夫小体14.下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是(分数:2.00)A.可引起腹泻B.可引起便秘C.可引起胆汁潴留D.可引起肠出血E.可引起肠扩张15.下列关于通气/血流比值
6、的叙述,正确的是(分数:2.00)A.指肺通气量和肺血流量的比值B.人体平卧时,平均比值等于 0.64C.人体直立时,肺尖部的比值减小D.比值增大意味着肺泡无效腔增大E.比值增大不利于肺换气,减小利于肺换气16.机体各种功能活动所消耗的能量中,最终不能转化为体热的是(分数:2.00)A.心脏泵血并推动血液流动B.细胞合成各种功能蛋白质C.内、外分泌腺体的分泌活动D.肌肉收缩对外界物体做功E.兴奋在神经纤维上传导17.下列关于胃液分泌调节的叙述,正确的是(分数:2.00)A.头期调节属于纯神经反射B.胃期调节属于体液调节C.迷走神经引起的促胃液素释放可被阿托品阻断D.肠期调节约占进食分泌总量的
7、30%以上E.三个时期的分泌是重叠的18.男性,50 岁,右阴囊可复性肿物 14 年,不能还纳 1 天,伴呕吐,停止排气、排便。查体:心率 108次/分,血压 20/14kPa(150/105mmHg),右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,向细胞14109/L,中性 0.85。对该患者的最佳处理是(分数:2.00)A.急诊室留观B.立即剖腹探查C.止痛,抗炎D.胃肠减压,择期行修补术E.急做腹股沟疝探查,并作肠切除准备19.下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变(分数:2.00)A.肺炎链球菌B.军团菌C.肺炎克雷伯杆菌D.流感嗜血杆菌E.大肠菌20.手术前准备的最根本目的是(分数:2.
8、00)A.预防术中各种并发症B.防止切口感染C.提高病人对手术的耐受力D.促进切口愈合E.促进术后康复21.下列选项中,符合 Craves 病眼征分级标准 4 级的是(分数:2.00)A.有症状和体征,软组织受累B.突眼度18mmC.突眼度18mmD.角膜受累E.有视力丧失22.风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能(分数:2.00)A.心律失常B.心力衰竭C.心肌炎D.发热持续一周以上E.尿频、尿急、尿痛23.丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的辅助因子是(分数:2.00)A.FADB.NAD+C.硫辛酸D.辅酶 AE.NADPH24.溃疡性结肠炎最多见的临床类型是(分
9、数:2.00)A.慢性恶化型B.慢性复发型C.慢性持续型D.急性暴发型E.临床终末型25.下列哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关(分数:2.00)A.HLA-DR4B.HLA-DR27C.TNF 基因D.性别基因E.球蛋白基因26.在微循环中,下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节(分数:2.00)A.微动脉B.微静脉C.通血毛细血管D.毛细血管前括约肌E.毛细血管后括约肌27.肺癌中恶性程度最低的类型是(分数:2.00)A.未分化癌B.腺癌C.鳞癌D.大细胞癌E.小细胞癌28.男性,17 岁,患 ALL,经化疗后已完全缓解 3 个月,但最近发现右侧睾丸无痛性肿大,骨髓检查仍正常,诊断
10、为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是(分数:2.00)A.右侧睾丸放射治疗B.右侧睾丸手术切除C.化学治疗D.双侧睾丸手术切除E.双侧睾丸放射治疗29.声波传入内耳最主要的途径是(分数:2.00)A.颅骨颞骨中耳蜗内淋巴B.外耳道鼓膜听骨链卵圆窗膜耳蜗C.外耳道鼓膜听骨链圆窗膜耳蜗D.外耳道鼓膜鼓室空气圆窗膜耳蜗E.外耳道鼓膜颞骨中耳蜗内淋巴30.下列关于孕激素作用的叙述,正确的是(分数:2.00)A.使子宫内膜发生分泌期变化B.使子宫内膜发生增生期变化C.降低血浆低密度脂蛋白含量D.促使并维持女性第二性征的出现E.促进子宫收缩31.女性,70 岁,行走时不慎滑倒,即感有髋部疼痛,2 小时后来院
11、,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩 3cm,有下肢外旋 80 度畸形。最可能的诊断是(分数:2.00)A.骨盆骨折B.股骨转子间骨折C.髋臼骨折D.股骨大转子骨折E.髋关节脱位32.臂丛神经的组成是(分数:2.00)A.颈 5、6、7、8 和胸 1B.胸 1、2、3、4C.颈 7、8 和胸 1、2、3D.颈 3、4、5、6、7E.颈 1、2、3、433.下列关于急性胰腺炎病因的叙述,错误的是(分数:2.00)A.消化性溃疡易导致胰腺炎B.乙醇对胰腺有直接毒性作用C.ERCP 检查可引发胰腺炎D.与高脂血症关系不清E.胆汁逆流入胰管34.下列的无症状细菌尿患者中,不需要治疗的是
12、(分数:2.00)A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.青年人35.下列疾病中,骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是(分数:2.00)A.巨幼细胞贫血B.急性红血病C.骨髓增生异常综合征D.缺铁性贫血E.铁幼粒性贫血36.由于外伤破坏局部血供,导致不利于愈合的骨折是(分数:2.00)A.肋骨骨折B.内踝骨折C.椎弓根骨折D.股骨转子间骨折E.股骨颈头下型骨折37.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中,效果最好的是(分数:2.00)A.西沙必利B.多潘立酮C.氢氧化铝D.西咪替丁E.PPI38.下列关于继发性肺结核的叙述,正确的是(分数:2.00)A.肺部病变好发于上叶背段B.治
13、疗后病变吸收较快,短期内可有变化C.继发性肺结核包括慢性纤维空洞性肺结核D.5 个单位的 PPD 试验阴性可以排除继发性肺结核E.多隐匿起病,不会出现急性发病和高热39.能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是(分数:2.00)A.局部电位B.锋电位C.终板电位D.感受器电位E.突触后电位40.男性,52 岁,1 周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约 10 分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1 小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联 ST 段抬高。该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A
14、.休息心绞痛B.初发型心绞痛C.恶化型心绞痛D.变异型心绞痛E.梗死后心绞痛41.下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因(分数:2.00)A.嵌顿疝B.肿瘤C.肠道闭锁D.铅中毒E.肠管扭转42.下列骨折中,最不稳定的是(分数:2.00)A.裂缝骨折B.横行骨折C.斜行骨折D.青枝骨折E.嵌插骨折43.促胰液素引起胰腺分泌胰液的特点是(分数:2.00)A.水、B.水和C.水多,D.水、E.水和44.下列关于 在近端小管重吸收的叙述,正确的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.45.乳腺囊性增生病的主要处理措施是(分数:2.00)A.理疗B.手术C.定期复查D.激素治疗E.服药46.体内转运-碳单
15、位的载体是(分数:2.00)A.叶酸B.生物素C.维生素 B12D.FH4E.S-腺苷蛋氨酸47.在判断甲状腺结节良恶性时,下列哪项不正确(分数:2.00)A.单发结节恶性机会较多发结节大B.囊性结节也可能是恶性的C.“冷结节”都是恶性的D.“热结节”并不都是良性的E.儿童单发结节的恶性机会较大48.高血压患者与正常人相比,下列哪项指标明显增高(分数:2.00)A.每搏输出量B.射血分数C.心脏做功D.心指数E.心排血量49.原核生物的 mRNA 转录终止需要下列哪种因子(分数:2.00)A.释放因子B.Rho 因子C.信号肽D. 因子E.RF50.冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是(分数:2
16、.00)A.左后降支B.左旋支C.左前降支D.右冠脉E.后降支51.女性,34 岁,溃疡病穿孔行修补术后 10 天,体温 38,黏液便 46 次/天,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是(分数:2.00)A.膀胱炎B.肠道功能紊乱C.细菌性痢疾D.盆腔脓肿E.直肠癌52.DNA 受热变性时,出现的现象是(分数:2.00)A.在 280nm 波长处的吸光度增高B.在 260nm 波长处的吸光度增高C.碱基对以共价键连接D.溶液黏度增加E.最大光吸收峰波长发生转移53.下列选项中,能有效刺激红细胞生成素血浆含量增加的是(分数:2.00)A.雌激素B.CO2潴留C.雄激素
17、D.肾脏疾患E.再生障碍性贫血54.下列哪项是影响 受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素(分数:2.00)A.体重恒定B.性别C.血脂水平D.血糖水平E.年龄55.在细胞膜的物质转运中,K +跨膜转运的方式是(分数:2.00)A.单纯扩散和易化扩散B.单纯扩散和主动转运C.易化扩散和主动转运D.易化扩散和(或)入胞E.单纯扩散、易化扩散和主动转运56.施行肠外营养最严重的并发症是(分数:2.00)A.低钾血症B.空气栓塞C.气胸D.高血糖致高渗性非酮性昏迷E.导管性脓毒症57.男性,40 岁,健康体检时化验血甲胎蛋白500g/L,血 ALT35U/L,查体未见异常,初步诊断最可能是(分数:2.
18、00)A.亚临床肝癌B.肝硬化失代偿期C.慢性迁延性肝炎D.慢性活动性肝炎E.肝硬化代偿期58.下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述,错误的是(分数:2.00)A.主要症状是发热和盗汗B.热型以高热最多C.约 1/3 患者呈弛张热D.少数可呈稽留热E.毒血症状明显者见于渗出型59.一个简单的酶促反应,当SK m,出现的现象是(分数:2.00)A.反应速度最大B.反应速度太慢难以测出C.反应速度与底物浓度成正比D.增加底物浓度反应速度不变E.反应速度与底物浓度成反比60.遗传密码的简并性是指(分数:2.00)A.蛋氨酸密码可作起始密码B.一个密码子可代表多个氨基酸C.一个氨基酸需要数种 tRNA
19、作载体D.密码子与反密码子之间不严格配对E.所有生物可使用同一套密码61.假膜性炎渗出物中的特征性成分是(分数:2.00)A.黏液B.浆液C.纤维素D.纤维蛋白原E.坏死的黏膜上皮细胞膜62.在周围神经系统,毒蕈碱受体分布于(分数:2.00)A.少数剐交感神经支配的效应器B.骨骼肌终板膜C.多数副交感神经支配的效应器D.多数交感神经支配的效应器E.消化道壁内神经丛所有的神经元63.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞(分数:2.00)A.平滑肌细胞B.成纤维细胞C.纤维细胞D.横纹肌细胞E.上皮细胞64.下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现(分数:2.00)A.血压升高B.血
20、压下降C.第二心音逆分裂D.出现第四心音奔马律E.一过性心尖部收缩期杂音65.脂肪酸活化后,下列哪种酶不参与 氧化(分数:2.00)A.B-酮脂酰还原酶B.B-羟脂酰辅酶 A 脱氢酶C.2-烯酰辅酶 A 水化酶D.-酮脂酰辅酶 A 硫解酶E.脂酰辅酶 A 脱氢酶66.下列哪项能使氧解离曲线发生有移(分数:2.00)A.糖酵解减弱B.温度升高C.pH 升高D.CO2分压降低E.CO 中毒67.下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应的(分数:2.00)A.肾上腺素B.心房钠尿肽C.胆囊收缩素D.T3和 T4E.促肾上腺素皮质激素68.细胞外液属于(分数:2.00)A.间隙液B.外环境C.内
21、环境D.血浆E.组织间液69.下列不形成新月体的肾小球肾炎是(分数:2.00)A.过敏性紫癜肾炎B.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C.狼疮肾炎D.肺出血肾炎综合征E.急进性肾小球肾炎70.混合血栓的组成是(分数:2.00)A.血小板和少量纤维蛋白B.血小板小梁、纤维蛋白及红细胞C.血液中细胞成分与血浆成分分层D.同质的纤维蛋白E.纤维蛋白网眼中充满红细胞71.下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是(分数:2.00)A.每天排便多于 3 次B.每周排便少于 3 次C.块状硬粪便D.粪便排出顺利,无不尽感E.稀水样便72.男性,40 岁,慢性咳嗽咳痰史 10 年,突发左侧胸痛 1 天,呈针刺样疼痛
22、,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约 10 年,1 包/天。查体:消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率 92 次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是(分数:2.00)A.左侧气胸B.右侧气胸C.急性心肌梗死D.COPDE.肺大疱73.下列关于心房颤动发病原因的叙述,错误的是(分数:2.00)A.心房颤动的自然发生率随年龄增长而降低B.阵发性心房颤动可见于正常人C.急性酒精中毒时可出现心房颤动D.房颤发生在无心脏病变的中青年,称为孤立性房颤E.甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非
23、心脏性疾病74.发热开始前,先出现寒战的原因是(分数:2.00)A.体温调定点下移B.体温调节中枢功能障碍C.机体过度散热D.机体产热量不足E.体温调定点上移75.胆固醇合成的限速酶是(分数:2.00)A.鲨烯环化酶B.HMG-CoA 氧化酶C.HMG-CoA 还原酶D.HMG-CoA 合成酶E.HlMG-CoA 裂解酶76.门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是(分数:2.00)A.改善肝功能B.提高机体免疫力C.防止肝癌发生D.治疗及预防曲张静脉破裂出血E.减少腹水77.下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标(分数:2.00)A.LDH 增高B.肌钙蛋白 T 增高C.血
24、清肌红蛋白增高D.磷酸肌酸激酶增高E.心电图出现 ST 段水平下移78.化脓性关节炎早期诊断中,最有价值的方法是(分数:2.00)A.手术探查B.X 线平片C.MRI 检查D.关节液检查E.关节活动度检查79. 2受体兴奋剂在应用两周后,常引起 2受体下调,支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进 2受体功能的恢复(分数:2.00)A.色甘酸钠B.酮替芬C.溴化己胺醇D.白三烯受体拈抗剂E.异丙托品80.肝细胞点状坏死的特点是(分数:2.00)A.肝细胞核碎裂为小点状的坏死B.破坏界板的坏死C.形成嗜酸性小体D.伴有严重脂肪变性的坏死E.坏死灶仅累及几个肝细胞81.中度持续发作的支气管哮喘患者应
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