【考研类试卷】西医综合-24及答案解析.doc

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1、西医综合-24 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.急粒与急淋的鉴别要点是（分数：1.00）A.前者多有高热、感染、出血B.前者原始细胞 POX染色阳性C.前者周围血中淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活跃2.下列哪项抑制作用属竞争性抑制作用（分数：1.00）A.砷化合物对巯基酶的抑制作用B.敌敌畏对胆碱酯酶的抑制作用C.磺胺类药物对细菌二氢叶酸合成酶的抑制作用D.重金属盐对某些酶的抑制作用3.能抑制糖异生的激素是（分数：1.00）A.生长素B.胰岛素C.肾上腺素D.胰高血糖素4.女，45 岁，有交感神经兴奋综合征及弥

2、漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义（分数：1.00）A.皮肤温暖多汗，体重减轻B.目光炯炯少瞬动C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤D.手、眼睑震颤5.原核生物 DNA指导的 RNA聚合酶由数个亚单位组成，其核心酶的组成是（分数：1.00）A. 2B. 2C.D.6.测定呼吸商的数值接近于 1.0，提示体内氧化的营养物质主要是（分数：1.00）A.糖B.脂肪C.蛋白质D.氨基酸7.CO2和 O2跨膜转运属于（分数：1.00）A.单纯扩散B.易化扩散C.入胞作用D.主动转运8.治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引

3、起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选（分数：1.00）A.高选择胃迷走神经切断术B.迷走神经干切断术C.选择性胃迷走神经切断术D.选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术9.大量出汗时尿量减少的主要原因是（分数：1.00）A.血容量减少，导致肾小球滤过减少B.动脉血压降低，引起抗利尿激素分泌增加C.交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌增加D.血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增加10.患者因急性心肌梗死入院。入院第 3天，于心尖部出现 3/6收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发（分数：1.00）A.室间隔穿孔B.

4、乳头肌或腱索断裂C.梗死后综合征D.心室游离壁破裂11.男，50 岁，20 年前曾患肺结核，近 3个月来刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X 线片示右上肺 32.5cm大小的阴影，边缘模糊，痰液找癌细胞三次均为阴性。应考虑诊断为（分数：1.00）A.肺结核B.肺囊肿C.肺良性肿瘤D.肺癌12.肾结核病人就诊时最多见的主诉是（分数：1.00）A.肾区疼痛和肿块B.尿失禁C.脓尿D.尿频、尿痛13.慢性肺心病患者长时间 CO2潴留，若吸入纯 O2可致呼吸暂停。原因是这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要靠（分数：1.00）A.高 CO2刺激外周化学感受器B.高 CO2刺激中枢化学感受器C.缺 O2

5、刺激外周化学感受器D.缺 O2刺激中枢化学感受器14.下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，正确的是（分数：1.00）A.兴奋性比骨骼肌高B.自律性频率较高且稳定C.收缩缓慢D.对化学刺激不敏感15.下列哪项不是大叶性肺炎的合并症有（分数：1.00）A.肺肉质变B.感染性休克C.肺气肿D.败血症16.体内合成胆碱和乙醇胺的原料是（分数：1.00）A.MetB.SAMC.SerD.Gly17.关于器官移植的慢性排斥反应，错误的是（分数：1.00）A.ABO血型配合及淋巴毒细胞毒试验能有效地预防超急性排斥反应B.急性排斥反应是临床器官移植排斥反应中最常见的类型C.慢性排斥反应是抑制物功能丧失的常见原

6、因D.合理应用免疫抑制剂能有效治疗排斥反应18.有关锁骨骨折的描述，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.成人多为短斜骨折B.多由间接暴力引起C.远端向上移位D.损伤臂丛神经的机会较少19.酶切鉴定 DNA长度大小过程中使用的酶是（分数：1.00）A.限制性内切酶B.连接酶C.DNA聚合酶D.S1核酸酶20.关于胰岛素降低血糖作用的描述，错误的是（分数：1.00）A.促进组织细胞摄取葡萄糖B.增强糖原的合成C.抑制糖原的分解D.增加糖异生21.男性，50 岁。1 周前“感冒”，3 天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血，胸片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区血 WBC24109/L，N0.

7、9，入院后用大剂量青霉素治疗后，体温逐渐下降；1h前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是（分数：1.00）A.克雷白杆菌肺炎并发气胸B.葡萄球菌肺炎并发气胸C.肺炎链球菌肺炎并发气胸D.肺炎链球菌肺炎并发脓胸22.使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应，依靠体内的（分数：1.00）A.神经和内分泌系统B.负反馈控制系统C.正反馈控制系统D.前馈控制系统23.十二烷基磺酸钠(SDS)聚丙烯酰胺凝胶电泳过程中（分数：1.00）A.分子体积最大的蛋白质最先洗脱下来B.分子体积最小的蛋白质最先洗脱下来C.不带电荷的蛋白质最先洗脱下来D.带电荷的蛋白质最先洗脱下来24.实验中常用的枸橼酸钠的抗凝

8、机制是（分数：1.00）A.抑制凝血酶的活性B.防止血小板激活C.中和酸性凝血因子D.螯合血浆中的 Ca2+25.下列哪种肾小球肾炎可变为 Wegener肉芽肿病的组成部分（分数：1.00）A.膜性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎26.人在摄取混合食物时，其呼吸商通常为（分数：1.00）A.0.6B.0.7C.0.8D.0.8527.消化性溃疡 X线诊断的可靠依据是（分数：1.00）A.局部激惹B.局部变形C.龛影在胃腔轮廓之外D.龛影在胃腔轮廓之内28.下列关于脾破裂的处理，错误的是（分数：1.00）A.破裂严重时，可行脾切除B.破裂小时可行

9、脾修补C.待失血性休克好转后再行手术D.可收集腹腔内血液行自身输血29.关于化脓性关节炎的治疗，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.局部制动B.联合应用大剂量抗生素C.全身支持疗法D.急性期发生病理性脱位，应切开复位30.视网膜上的感光细胞为（分数：1.00）A.色素上皮细胞B.视锥和视杆细胞C.双极细胞D.神经节细胞31.无淋巴结转移的癌是（分数：1.00）A.早期食管癌B.早期胃癌C.早期大肠癌D.肺鳞癌32.下列选项中，不属于局部麻醉的是（分数：1.00）A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞D.骶管阻滞33.血液中 CO2的含量主要取决于（分数：1.00）A.CO2分压B.O2分压

10、C.血液的 pHD.血液的温度34.属于碱性氨基酸的是（分数：1.00）A.天冬氨酸B.异亮氨酸C.组氨酸D.苯丙氨酸35.系统性红斑狼疮患者心脏典型病变为（分数：1.00）A.心瓣膜非细菌性疣状赘生物B.心外膜纤维素性炎C.心瓣膜钙化D.MeCallum斑36.心内兴奋传导最易发生阻滞的部位是（分数：1.00）A.心房肌B.房室交界C.左、右束支D.浦肯野纤维37.关于变构酶，以下说法正确的是（分数：1.00）A.变构酶多数是代谢途径的限速酶B.变构酶与变构剂的结合是不可逆的C.变构酶变构时常伴有磷酸化和脱磷酸化D.所有变构酶都有催化亚基和调节亚基38.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是（分

11、数：1.00）A.线粒体和内质网B.高尔基复合体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体39.嘌呤核苷酸从头合成时生成的重要代谢中间物是（分数：1.00）A.GMPB.AMPC.IMPD.ATP40.下列不可能合并血栓形成的疾病是（分数：1.00）A.心肌梗死B.动脉粥样硬化C.血小板减少性紫癜D.心内膜炎41.使胰蛋白酶原激活的主要物质是（分数：1.00）A.HClB.肠激酶C.HCO3D.胰蛋白酶42.热价最高的营养物质是（分数：1.00）A.蛋白质B.甘油三酯C.葡萄糖D.胆固醇43.肠结核的好发部位为（分数：1.00）A.十二指肠B.空肠C.回肠D.回盲部44.临床判断冠心病左主干

12、病变或多支病变的依据是（分数：1.00）A.超声心电图室壁不协调运动B.活动平板诱发心绞痛C.Holter有症状心肌缺血与无症状缺血并存D.ST段压低3min，诱发缺血时心率120 次/分45.催化真核 mRNA前体转录的酶是（分数：1.00）A.RNA聚合酶B.RNA聚合酶C.RNA聚合酶D.RNA复制酶46.肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是（分数：1.00）A.近端小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远端小管47.下列有关孕激素作用的叙述，正确的是（分数：1.00）A.促进子宫内膜发生增生期变化B.促进子宫内膜发生分泌期变化C.子宫发育D.促进并维持女性特征48.以下哪项不是肝性脑病的

13、诱发因素（分数：1.00）A.大量排钾利尿B.多次灌肠或导泻C.上消化道出血D.反复放腹水49.关于胸腔积液病因的描述，哪项是正确的（分数：1.00）A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液50.女性，36 岁，近期工作较劳累，失眠，今早起床后自觉心跳逐渐加快、伴心慌来诊。心电图检查：心率 120次/分，P-R 间期 0.14s，P 波、QRS 波群固定联系；P 、AVF 直立，P AVR倒置，QRS 波群时限0.10s，做 Vasalva动作时心率降至 100次/分，稍

14、后又恢复 120次/分。诊断可能是（分数：1.00）A.房结内折返性心动过速B.加速性交界性心动过速C.左心房心律D.窦性心动过速51.高血压的并发症下列哪项较少见（分数：1.00）A.心功能不全B.眼底动脉硬化，出血C.继发性肾功能不全D.肺栓塞52.膜电位突然由静息电位改变为 0mV时（分数：1.00）A.Na+通道开放，产生净 Na+内向电流B.Na+通道开放，产生净 Na+外向电流C.Na+通道开放，不产生净 Na+电流D.K+通道开放，不产生净 K+电流53.前庭器官中各类毛细胞的适宜刺激是（分数：1.00）A.对细胞任何部位的机械扩张B.加于纤毛根部的特殊化学物质C.传到细胞膜上的

15、膜电位改变D.与纤毛生长面平行的机械力54.在 DNA的双螺旋模型中（分数：1.00）A.两条多核苷酸链完全相同B.一条链是左手螺旋，另一条链是右手螺旋C.A+G/C+T的比值为 1D.两条链的碱基之间以共价键结合55.临床上对肝硬化伴有高血氨患者禁用肥皂液灌肠，这是因为（分数：1.00）A.肥皂液致肠道 pH值升高，促进氨的吸收B.可能导致碱中毒C.可能严重损害肾脏功能D.肥皂液促进肠道细菌的腐败作用56.阈电位是指一种膜电位临界值，在此电位水平上，神经细胞膜上的（分数：1.00）A.Na+通道大量开放B.K+通道开始关闭C.Na+通道开始关闭D.K+通道大量开放57.下列哪项不是斜疝的特点

16、（分数：1.00）A.多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出，可进阴囊C.精索在疝囊前外方D.回纳疝块后压住深环疝块不再突出58.急性炎症病灶内最多见的炎症细胞是（分数：1.00）A.浆细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞59.慢性胰腺炎传统的“三联症”是指（分数：1.00）A.上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻B.胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病C.上腹痛、脂肪泻、糖尿病D.胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿60.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是（分数：1.00）A.自发性腹膜炎B.肝破裂C.急性门静脉血栓形成D.胃肠穿孔61.关于甲亢手术服用碘剂，哪项不正确（分数：1.

17、00）A.碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放以及减少甲状腺的血流量B.术前服用，并逐渐增加剂量C.碘剂只抑制甲状腺素的释放，不抑制甲状腺素的合成D.不进行手术，也可能服用碘剂62.下列哪种病损属一期梅毒（分数：1.00）A.阴茎硬性下疳B.梅毒疹C.睾丸树胶样肿D.马鞍鼻63.下列关于乳腺癌的描述，错误的是（分数：1.00）A.粉刺癌多位于乳腺中央部位B.小叶原位癌多有间质的炎症反应和纤维组织增生C.佩吉特病的乳头和乳晕呈湿疹样改变D.浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型64.光镜下判断细胞是否坏死，主要观察（分数：1.00）A.细胞形态的改变B.染色质形态的改变C.细胞质形态的改

18、变D.细胞核形态的改变65.下列关于睾丸功能调节的叙述，哪一项是错误的（分数：1.00）A.FSH对生精过程有启动作用B.LH刺激间质细胞分泌睾酮C.睾酮对 FSH分泌有负反馈作用D.抑制素对 FSH分泌有负反馈作用66.疑为机械性肠梗阻的病例，当腹部平片显示下列哪项时应考虑绞窄性肠梗阻的可能（分数：1.00）A.空肠、结肠均明显扩张B.扩张肠段呈梯形排列C.孤立肠段扩张且较固定D.扩张肠段粘膜呈鱼刺样67.门脉性肝硬化的肉眼病变特征是（分数：1.00）A.肝体积缩小B.表面出现大小不等的结节C.结节小且一致、纤维间隔窄D.质地较硬68.糖酵解过程的终产物是（分数：1.00）A.丙酮酸B.葡萄

19、糖C.果糖D.乳酸69.cAMP能变构激活（分数：1.00）A.磷脂酶 AB.蛋白激酶 AC.蛋白激酶 CD.蛋白激酶 G70.下列关于 RNA聚合酶和 DNA聚合酶的叙述，哪一项是正确的（分数：1.00）A.RNA聚合酶和 DNA聚合酶只能在多核苷酸链的 3-OH末端添加核苷酸B.RNA聚合酶需要引物，并在延长的多核苷酸链 5-末端添加碱基C.DNA聚合酶能同时在链两端添加核苷酸D.DNA聚合酶只能以 RNA为模板合成 DNA71.下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标（分数：1.00）A.高钾血症B.血肌酐突然增高C.尿钠20mmol/LD.血尿素氮突然增高72.关于淋巴瘤的叙述，错误的是（分

20、数：1.00）A.中老年多见，是中年人最常见的恶性肿瘤之一B.肉眼呈结节状，可有假包膜C.是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤D.淋巴组织结构破坏，瘤细胞弥漫分布，瘤细胞间可有网状纤维穿插包绕73.晕船是由于下列哪一部位的感受器受到过度刺激所引起（分数：1.00）A.外、后半规管B.球囊C.上、后半规管D.椭圆囊74.引起肾前性少尿或无尿的常见原因有（分数：1.00）A.严重脱水、失血、和急性肾小管坏死B.严重脱水、失血、肾病综合征、心力衰竭C.急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾病综合征、心力衰竭D.急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾结石或肾肿瘤75.关于心源性休克，下列哪一项描述是正确的（

21、分数：1.00）A.不具备一般休克的病理生理特点B.其死亡率低于感染性休克C.见于所有曾经发生过心力衰竭的病人D.是心脏泵衰竭的极期表现76.下述有关肝细胞脂肪变性描述中，哪项是正确的（分数：1.00）A.营养不良可引起肝细胞脂肪变性B.重度肝脂肪变可继发肝硬化，但不发生肝坏死C.肝淤血时，脂肪变性首先发生于小叶周边区D.磷中毒时，脂肪变性主要发生于小叶中央区77.推动气体进出肺的直接动力是（分数：1.00）A.肺内压与大气压之差B.肺内压与胸膜腔内压之差C.胸膜腔内压与大气压之差D.肺弹性回缩压与肺内压之差78.在真核细胞肽链合成的起始阶段，推动大亚基与小亚基结合的起始因子是（分数：1.00

22、）A.eIF1B.IF1C.eIF5D.IF079.治疗骨囊肿手术治疗的原则是（分数：1.00）A.囊壁彻底骨切除+植骨B.囊壁刮除+囊腔内液体引流C.病段切除+植骨D.截肢80.慢性支气管炎患者咳粘痰的病理基础是（分数：1.00）A.呼吸上皮细胞变性B.粘膜腺体增生和粘液腺化生C.呼吸上皮细胞鳞化D.呼吸上皮细胞坏死81.一例右肺压缩 90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术 1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查 X线示右肺仍压缩 70%，主要考虑的原因是（分数：1.00）A.胸腔引流管不通畅B.合并肺大疱形成C.合并胸膜腔内感染D.支气管及胸膜破裂口较大且持续开启82.皮质醇增多症最常见的病因是

23、（分数：1.00）A.垂体 ACTH分泌过多B.原发性肾上腺皮质腺癌C.医源性皮质醇增多症D.异位 ACTH综合征83.男，16 岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。体查：面色苍白，心率 136次/分，血压9.3/8kPa(70/60mmHg)，左前胸近胸骨处第 4肋间有 2cra长的伤口，心界无明显增大，但心音低弱，无明显血气胸征。其主要治疗措施是（分数：1.00）A.立即给氧、针静、镇痛B.输血、补液及血管活性药物应用C.闭式胸膜腔引流术D.立即进行剖胸探查术男性，55 岁。3 年来轻常反复咯血和咳粘稠痰，低热，较前消瘦，活动后感气短，乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光

24、区，胸廓下陷，气管左移。（分数：0.90）(1).你认为最可能的诊断为（分数：0.03）A.继发型肺结核左上肺慢性纤维空洞病变B.肺癌C.肺炎支原体肺炎D.机化性肺炎(2).下一步最重要的检查是（分数：0.03）A.胸部 CTB.肺功能测定C.痰细菌培养+药敏D.痰找结核菌(3).以下哪项结果与病情不符合（分数：0.03）A.心电图示左房肥大B.心电图示右室肥大C.X线示心影呈“靴型心”D.超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚(4).此时首选的治疗是（分数：0.03）A.静脉注射毛花苷丙B.静脉注射利多卡因C.静脉注射维拉帕米D.静脉注射胺碘酮(5).患者未行特殊治疗。半年后，发现下肢水肿逐渐明

25、显，而呼吸困难明显减轻。其原因是（分数：0.03）A.病情自然好转B.病情自然痊愈C.恢复成了窦性心律D.右心衰减轻了左房压(6).最有助于诊断的辅助检查方法是（分数：0.03）A.大便隐血检查B.胃液分析C.胃肠 X线钡餐检查D.胃镜及活组织检查(7).最有可能的诊断为（分数：0.03）A.浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.早期胃癌D.消化性溃疡(8).今后随访患者的最主要措施为（分数：0.03）A.复查大便隐血试验B.胃肠钡餐检查C.胃镜检查D.幽门螺杆菌检查(9).该患者在院外治疗时，下列哪一项对患者不利（分数：0.03）A.平时未用双胍类药物治疗B.平时未用磺脲类降糖药C.本次发病后未用

26、正规胰岛素皮下注射D.本次发病后用了较大量的 10%葡萄糖及甘露醇静脉点滴(10).在本院急诊室考虑患者为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（分数：0.03）A.头颅 CT或 MRIB.糖化血红蛋白测定C.动脉血气分析D.血糖、电解质、肾功能检查(11).转入病房后经上述检查，CT 发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖 30mmol/L，血钠 165mmol/L，尿酮+，患者昏迷的原因应为（分数：0.03）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒D.广泛性脑腔隙性梗死(12).腹部体检中最有助于诊断的发现为（分数：0.03）A.左上腹轻压痛B.肠鸣音活跃C

27、.肝区轻度叩痛D.右腹部可扪及包块(13).最有价值的实验室检查为（分数：0.03）A.血培养B.血红蛋白测定C.白细胞计数及分类D.痰、粪便浓缩找抗酸杆菌(14).该患者进一步应选择哪项检查（分数：0.03）A.肝功能检查B.肾功能检查C.X线胸片D.钡剂灌肠(15).肾衰竭最可能的病因是（分数：0.03）A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压B.肾小动脉硬化C.慢性肾盂肾炎D.心力衰竭致肾功能减退(16).最适宜治疗为（分数：0.03）A.透析疗法B.大剂量的利尿剂C.扩张血管药D.ACEI制剂(17).若血钾增高时，降压治疗不宜使用（分数：0.03）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.袢利尿剂C.钙通

28、道阻滞剂D.血管扩张剂(18).该患者为何种细胞形态学贫血（分数：0.03）A.正细胞性贫血B.大细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.巨幼细胞贫血(19).该患者可能的诊断（分数：0.03）A.失血性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血(20).下列哪项检查准确性和敏感性最高（分数：0.03）A.血清铁B.血清铁总铁结合力C.血清铁蛋白D.红细胞内游离原卟啉测定(21).该患者目前情况，应考虑为何种可能（分数：0.03）A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血(22).为明确诊断，最好选择采取何种措施（分数：0.03）A.继续观察病情变化B.腹部 X线透视C.

29、腹部 B超D.诊断性腹腔穿刺(23).首先应考虑下列哪项诊断（分数：0.03）A.胰头癌B.慢性胰腺炎C.病毒性肝炎D.胆囊炎、胆石症(24).下列进一步检查哪一项应除外（分数：0.03）A.MRCPB.DSAC.ERCPD.PTC(25).下列检查意义最大的是哪项（分数：0.03）A.X线钡餐透视B.纤维结肠镜C.腹部 B超D.腹部 CTE.以上都不是(26).诊断首先考虑为（分数：0.03）A.阑尾周围脓肿B.卵巢囊肿C.结肠癌D.回盲部结核(27).应采取的治疗措施为（分数：0.03）A.对症支持疗法B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位(28).最可能的诊断是（分数：0.03）

30、A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.类风湿性髋关节炎D.全髋关节结核(29).最佳治疗方案是（分数：0.03）A.立即进行病灶清除B.髋人字形石膏固定C.抗结核治疗 24 周后行病灶清除术D.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物(30).在治疗期间右髋大转子处出现一 8cm6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温 39，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确（分数：0.03）A.脓肿波动明显处B.于脓肿外周健康皮肤处C.于脓肿高位处D.只要能抽出脓液，进针部位不限84.男，72 岁，慢性胃炎 30年，近 2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。要确诊胃食管反流病，最主要的检查是（分

31、数：1.00）A.内镜检查+24 小时食管 pH监测B.食管吞钡 X线检查+24 小时食管 pH监测C.食管测压+内镜检查D.食管吞钡 X线检查85.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.胆囊分为底、体、颈三部B.Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成C.胆总管下端多与主胰管汇合D.胆囊动脉常有变异86.下列关于糖在小肠被吸收的叙述，正确的是（分数：1.00）A.单糖是小肠吸收的惟一形式B.单糖的吸收都与 Na+同向转运C.果糖的吸收速度比葡萄糖快D.果糖的吸收速度比半乳糖慢87.在近端小管，全部被重吸收的是（分数：1.00）A.葡萄糖B.肌酐C.尿素D.氨88.动脉粥样

32、硬化脂纹病变中主要的细胞成分是（分数：1.00）A.单核细胞B.T淋巴细胞C.泡沫细胞D.平滑肌细胞89.下列关于艾滋病继发性感染的叙述，错误的是（分数：1.00）A.感染范围广泛，可累及各器官B.以中枢神经系统、肺、消化道受累最为常见C.少数患者可经历一次或多次肺孢子虫感染D.机会性感染多见90.吸入性肺脓肿不易发生的部位是（分数：60.00）A.左上叶后段B.右侧下叶后基底段C.双侧下叶背段D.右上叶尖段二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)BA、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。/BA肌梭的传入冲动增加，腱器官

33、的传入冲动减少 B肌梭的传入冲动减少，腱器官的传入冲动增加 C肌梭的传入冲动不变，腱器官的传入冲动增加 D肌梭的传入冲动减少，腱器官的传入冲动不变（分数：2.00）(1).当骨骼肌作等张收缩时（分数：1.00）A.B.C.D.(2).当骨骼肌作等长收缩时（分数：1.00）A.B.C.D.A0 期 B1 期 C2 期 D3 期（分数：2.00）(1).在心室肌细胞动作电位，Na +内向电流突然增大的时相是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).在心室肌细胞动作电位，L 型 Ca2+通道大量开放的时相是（分数：1.00）A.B.C.D.A深吸气量 B补吸气量 C补呼气量 D功能残气量（分数：2.

34、00）(1).自平静呼气末再尽力呼气所能呼出的气量（分数：1.00）A.B.C.D.(2).自平静呼气末尽力吸气所能吸入的最大气量（分数：1.00）A.B.C.D.ACAP 结合 B5-TTGACA CTATA 盒 D增强子结合蛋白（分数：2.00）(1).属真核细胞顺式作用元件的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).参与原核基因转录正性调控的是（分数：1.00）A.B.C.D.A不被转录的序列 B编码序列 C被翻译的序列 D被转录的序列（分数：2.00）(1).内含子是指（分数：1.00）A.B.C.D.(2).外显子是指（分数：1.00）A.B.C.D.ADNA 的核小体结构 BtR

35、NA 的三叶草结构 CDNA 双螺旋结构 DDNA 的超螺旋结构（分数：2.00）(1).属于核糖核酸二级结构的描述是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).属真核生物染色质中 DNA的三级结构的描述是（分数：1.00）A.B.C.D.A新月体肾小球肾炎 B毛细血管内增生性肾炎 C系膜增生性肾小球肾炎 D局灶节段性肾小球肾炎（分数：2.00）(1).慢性肾小球肾炎的病理类型（分数：1.00）A.B.C.D.(2).隐匿性肾小球肾炎的病理类型（分数：1.00）A.B.C.D.A癌珠 B印戒状细胞 CRS 细胞 DAFP 阳性（分数：2.00）(1).胃粘液癌（分数：1.00）A.B.C.D.(

36、2).鳞状细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.A纤维素样变 B脂肪变性 C玻璃样变 D淀粉样变（分数：2.00）(1).虎斑心是心肌的（分数：1.00）A.B.C.D.(2).风湿病时结缔组织发生（分数：1.00）A.B.C.D.A茶碱类 B 2受体激动剂 C抗胆碱能类 D糖皮质激素（分数：2.00）(1).沙丁胺醇属于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).倍氯米松属于（分数：1.00）A.B.C.D.A肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹 B头晕、共济失调、谵妄、昏迷 C瞳孔缩小、流涎、肺水肿 D癫痫样抽搐、瞳孔不等大（分数：2.00）(1).有机磷中毒烟碱样症状是（分数：1.00）A.B

37、.C.D.(2).有机磷中毒毒蕈碱样症状是（分数：1.00）A.B.C.D.A通过 ATP敏感型钾通道(K ATP)刺激胰岛素的分泌 B提高外周组织(如肌肉、脂肪)对葡萄糖的摄取和利用 C通过抑制小肠粘膜刷状缘的。-葡萄糖苷酶起作用 D通过结合和活化过氧化物酶体增殖物激活受体 起作用（分数：2.00）(1).双胍类降糖药主要作用机制为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).磺脲类降糖药主要作用机制为（分数：1.00）A.B.C.D.A1530头高脚低斜坡卧位 B侧卧位 C常取平卧位，头转向一侧 D高半坐位卧式（分数：2.00）(1).颈、胸手术后，病人术后通常应取（分数：1.00）A.B.C

38、.D.(2).颅脑(无休克、昏迷)术后病人应取（分数：1.00）A.B.C.D.A创伤性关节炎 B骨筋膜室综合征 C缺血性骨坏死 D损伤性骨化（分数：2.00）(1).腕舟状骨骨折易造成（分数：1.00）A.B.C.D.(2).胫骨上 1/3骨折易造成（分数：1.00）A.B.C.D.A急性肠梗阻 B感染性休克 C肺炎高热 D慢性十二指肠瘘（分数：2.00）(1).低渗性缺水的常见病因是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).代谢性酸中毒最易发生于（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.糖原分解中有下列哪些酶参加反应（分数：2.00）A.磷

39、酸化酶B.磷酸葡萄糖变位酶C.葡萄糖-6-磷酸酶D.葡萄糖激酶92.治疗缺铁性贫血的原则是（分数：2.00）A.恢复血红蛋白B.恢复血清铁C.补足贮存铁D.根除病因93.机体对酸碱平衡的调节机制有（分数：2.00）A.呼吸系统排出挥发酸B.泌尿系统排出固定酸C.血液缓冲系统的缓冲作用D.抗利尿激素和醛固酮的共同作用94.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有（分数：2.00）A.病因不明，目前认为 CD4+T细胞在 RA发病中起重要和主要作用B.大多发病于 3550 岁C.晨僵持续时间和关节炎症的程度成反比D.主要累及小关节尤其是手关节95.下列哪些情况，可以称之为肥大（分数：2.00）A.内腔

40、高度扩张致胃容积增大B.一侧肾脏切除对侧肾脏增大C.甲状腺肿D.运动员的肌肉发达、粗壮96.目的基因的制备可以通过（分数：2.00）A.化学人工合成B.基因文库C.cDNA文库D.PCR97.慢性肺源性心脏病时，肺的病理变化可以有（分数：2.00）A.无肌型细动脉肌化B.肌型小动脉外膜增生、肥厚C.内膜下出现纵行平滑肌束D.肺小动脉弹力纤维及胶原纤维增生98.G蛋白耦联受体（分数：2.00）A.可直接激活腺苷酸环化酶B.可激活鸟苷酸结合蛋白C.是一种 7次跨膜的整合蛋白D.其配体主要是各种细胞因子99.蛋白质变性时受理化因素破坏的化学键是（分数：2.00）A.离子键B.二硫键C.肽键D.氢键1

41、00.下列哪些疾病的病变属于炎性肉芽肿（分数：2.00）A.霍奇金病B.风湿小结C.矽肺结节D.结核结节101.下列哪些神经活动改变会使动脉血压降低（分数：2.00）A.心交感中枢兴奋性降低B.心迷走中枢兴奋性升高C.副交感舒血管神经纤维兴奋D.血管活性肠肽神经元兴奋102.能增加尿量的方法有（分数：2.00）A.静脉注射甘露醇B.静脉输入大量生理盐水C.抑制髓袢粗段对 Na+重吸收D.静脉注射大量去甲肾上腺素103.下列哪些符合肥厚梗阻型心肌病的临床表现（分数：2.00）A.晕厥B.心绞痛C.猝死或心律失常D.心尖部的舒张期杂音104.与调节水、钠代谢有关的激素有（分数：2.00）A.雌激素

42、B.醛固酮C.糖皮质激素D.ADH105.以 mRNA5UGGUUCCC序列为模板指导能合成的二肽是(GGU 甘氨酸，CCC 脯氨酸，UCC 丝氨酸，UGG 色氨酸，GUU 缬氨酸，UUC 苯丙氨酸，UUG 亮氨酸)（分数：2.00）A.脯氨酰亮氨酸B.甘氨酰丝氨酸C.色氨酰苯丙氨酸D.缬氨酰脯氨酸106.参与鸟氨酸循环的氨基酸有（分数：2.00）A.天冬氨酸B.胍氨酸C.N-乙酰谷氨酸D.精氨酸107.以下哪些与急性胰腺炎的病因有关（分数：2.00）A.胰液分泌旺盛B.Oddi括约肌痉挛C.胰液排出受阻D.胆总管开口处梗阻108.下列临床表现哪些可见于甲亢病人（分数：2.00）A.阳痿B.易

43、激动C.大便次数增多D.心悸109.开放性气胸时呼吸循环功能的变化包括（分数：2.00）A.吸气时，纵隔摆向健侧B.静脉回流减少C.呼气时，纵隔摆向伤侧，接近原位D.呼气时，对侧肺代偿性扩张110.亚急性细菌性心内膜炎的特点有（分数：2.00）A.赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状B.多发生于原有病变的瓣膜上C.镜下表面有细菌团D.赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎111.DNA聚合酶催化的反应（分数：2.00）A.以一磷酸核苷为作用物B.有校读作用C.以 NAD+为辅酶D.生成磷酸二酯键112.常合并肝硬化的肝癌类型有（分数：2.00）A.巨块型B.结节型C.弥漫型D.溃疡型113.下列哪些可见

44、于库欣综合征（分数：2.00）A.多血质B.骨质疏松C.淋巴结肿大D.高血压114.有关上消化道出血，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡出血几率随年龄增长而增长B.继剧烈呕吐之后出血的可能是贲门黏膜撕裂综合征C.出血较猛烈常致休克的多是食管、胃底静脉曲张破裂出血D.患者年龄较大，首先呕血或吐咖啡样胃内容者多是胃癌出血115.下列各种生理功能的调节，与下丘脑有关的是（分数：2.00）A.体温的恒定B.水平衡C.觉醒的维持D.垂体激素的分泌116.有关蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)的描述，下列哪些是不恰当的（分数：2.00）A.适用于 23 小时以内下腹部、下肢及会阴部等手术麻醉B.

45、穿刺部位一般选择 L34 或 L45 间隙C.麻醉平面升高时血压升高较为常见D.头痛是麻醉后较常见并发症117.下列选项中，属于 B细胞淋巴瘤的有（分数：2.00）A.滤泡性淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.Szary综合征118.治疗肠易激综合征可选用的药物有（分数：2.00）A.胃肠解痉药B.止泻药C.泻药D.抗抑郁药119.下列哪些血栓属混合性血栓（分数：2.00）A.心房附壁血栓B.静脉血栓的体部C.动脉血栓的体部D.动脉瘤内层状血栓120.下列哪些生理功能调节属于负反馈控制（分数：2.00）A.血糖升高引起胰岛素分泌B.胃酸过多抑制胃液分泌C.缺碘引起甲状腺肿大D.醛

46、固酮增多引起血 K+降低西医综合-24 答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.急粒与急淋的鉴别要点是（分数：1.00）A.前者多有高热、感染、出血B.前者原始细胞 POX染色阳性 C.前者周围血中淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活跃解析：2.下列哪项抑制作用属竞争性抑制作用（分数：1.00）A.砷化合物对巯基酶的抑制作用B.敌敌畏对胆碱酯酶的抑制作用C.磺胺类药物对细菌二氢叶酸合成酶的抑制作用 D.重金属盐对某些酶的抑制作用解析：3.能抑制糖异生的激素是（分数：1.00）A.生长素B.胰岛素 C.肾上腺素D.胰高血糖素解

47、析：4.女，45 岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义（分数：1.00）A.皮肤温暖多汗，体重减轻B.目光炯炯少瞬动C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤 D.手、眼睑震颤解析：5.原核生物 DNA指导的 RNA聚合酶由数个亚单位组成，其核心酶的组成是（分数：1.00）A. 2 B. 2C.D.解析：6.测定呼吸商的数值接近于 1.0，提示体内氧化的营养物质主要是（分数：1.00）A.糖 B.脂肪C.蛋白质D.氨基酸解析：7.CO2和 O2跨膜转运属于（分数：1.00）A.单纯扩散 B.易化扩散C

48、.入胞作用D.主动转运解析：8.治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选（分数：1.00）A.高选择胃迷走神经切断术 B.迷走神经干切断术C.选择性胃迷走神经切断术D.选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术解析：9.大量出汗时尿量减少的主要原因是（分数：1.00）A.血容量减少，导致肾小球滤过减少B.动脉血压降低，引起抗利尿激素分泌增加C.交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌增加D.血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增加 解析：10.患者因急性心肌梗死入院。入院第 3天，于心尖部出现 3/6收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重。使

49、用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发（分数：1.00）A.室间隔穿孔B.乳头肌或腱索断裂 C.梗死后综合征D.心室游离壁破裂解析：11.男，50 岁，20 年前曾患肺结核，近 3个月来刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X 线片示右上肺 32.5cm大小的阴影，边缘模糊，痰液找癌细胞三次均为阴性。应考虑诊断为（分数：1.00）A.肺结核B.肺囊肿C.肺良性肿瘤D.肺癌 解析：12.肾结核病人就诊时最多见的主诉是（分数：1.00）A.肾区疼痛和肿块B.尿失禁C.脓尿D.尿频、尿痛 解析：13.慢性肺心病患者长时间 CO2潴留，若吸入纯 O2可致呼吸暂停。原因是这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要靠（分数：1.00）A.高 CO2刺激外周化学感受器B.高 CO2刺激中枢化学感受器C.缺 O2刺激外周化学感受器 D.缺 O2刺激中枢化学感受器解析：14.下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，正确的是（分数：1.00）A.兴