【考研类试卷】西医综合-249 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-249 (1)及答案解析(总分:150.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:106,分数:106.00)1.血红素生物合成的限速酶是 AALA 合酶 BALA 脱水酶 C胆色素原脱氨酶 D原卟啉原氧化酶 E亚铁螯合酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.关于小肠液的叙述,下列哪项是错误的? A小肠液由十二指肠腺和小肠腺所分泌 B它足一种弱碱性液体 C成人每日分泌量约 13L D它含有多种消化酶 E小肠液的分泌受神经和体液因素的影响(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.急性胰腺炎患者,哪项指标不提示病情危重? A血钙 1.5mmol/L B血糖升高,11.2mmo
2、l/L C脐部皮肤紫斑 D腹膜刺激征 E黄疸(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.低氧对呼吸的刺激作用是通过 A直接兴奋延髓吸气中枢 B直接兴奋脑桥调整中枢 C外周化学感受器所实现的反射性效应 D刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢 E直接刺激呼吸中枢(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.以下各种氨基酸中,作为小肠粘膜、淋巴细胞及胰腺细胞主要能源的物质是 A甘氨酸 B谷氨酰胺 C亮氨酸 D谷氨酸 E精氨酸(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.符合神经组织再生的描述是 A神经细胞坏死后仍能再生 B周围神经断裂后,断端相隔远,近端可形成创伤性神经瘤 C周围神经断裂后,两断端紧密对合,其功能
3、也不能恢复 D创伤性神经瘤具有代偿功能 E胶质细胞的再生能力弱(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.关于胃大部切除术的描述,正确的是 A毕式手术较毕式手术更符合正常生理 B毕式子术术后并发症较毕式多 C十二指肠溃疡首选毕式手术 D胃溃疡首选毕式手术 E对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡,可旷置溃疡行毕式手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患儿 10 岁,男性,3 个月前曾患胫骨上端急性血源性骨髓炎,未得恰当治疗,病灶自行破溃,留下流脓窦道,一直未愈合。X 线片示有死腔及死骨,周围包壳完整。近日来窦道自行闭合,但周围红肿疼痛有积脓,体温升高,其治疗应是 A病灶清除,肌瓣填塞
4、B病灶清除,闭式灌洗 24 周 C病灶清除,庆大霉素-骨水泥珠链填塞 D切开引流术,全身用抗生素 E切开引流,患肢石膏管型固定,开窗换药(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.每克蛋白质可产生的热能是 A4.184kJ(1kcal) B16.736kJ(4kcal) C25.104kJ(6kcal) D37.654kJ(9kcal) E41.84kJ(10kcal)(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.单纯舒张性心力衰竭,下列哪种药物不能使用? A 受体阻滞剂 BACEI C利尿剂 D洋地黄制剂 E钙拮抗剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.肌梭感受器的适宜刺激是 A梭外肌收缩
5、 B梭内肌紧张性降低 C 纤维传出冲动减少 D梭外肌受到牵拉 E梭外肌松弛(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.符合急性血管内溶血的是 A主要在肝、脾和骨髓发生溶血 B起病急,黄疸明显 C常见脾肿大 D常见含铁血黄素尿阳性 E多见于遗传性疾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.某 tRNA 的反密码子为 UGA,其相应识别的密码子是 AUCC BACU CUCU DUCG EGCU(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.胆囊结石反复发作急性胆囊炎,B 超胆总管直径 6mm,口服胆囊造影检查胆囊不显影,此时的治疗应选择 A胆囊造瘘术 B胆囊切除术 C胆囊切除及胆总管探查术 D体
6、外碎石 E胆囊切开取石术(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.男性,47 岁,慢性腹泻,脓血便 7 年,临床诊断为慢性溃疡性结肠炎,符合患者肠道病变的描述是 A炎性息肉形成 B假膜性炎 C肉芽肿性炎 D瘘管形成 E炎性假瘤形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.大多数细胞产生静息电位的原因是 A细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性 B细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性 C细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性 D细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性 E细胞外高 K+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性(分数:1.00)A.B.
7、C.D.E.17.心肌快反应细胞与慢反应细胞的区别是哪一期的快慢? A0 期除极 B1 期复极 C2 期复极 D3 期复极 E4 期自动除极(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.肺心病患者,急性加重期,利尿治疗后好转,浮肿消退,但患者出现躁动和手足抽搐,血清钾及氯均降低,碳酸氢根浓度 35mmol/L,二氧化碳分压 43mmHg,考虑酸碱平衡的情况是 A失代偿性呼吸性酸中毒 B失代偿性呼吸性碱中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D代偿性代谢性碱中毒 E代谢性碱中毒,失代偿与否不清(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.酪氨酸在体内不能转变为 A苯丙氨酸 B儿茶酚胺 C尿黑酸 D黑色
8、素 E延胡索酸(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.下列哪种凝血因子的合成小需维生素 K 参与? A因子 B因子 C因子 D因子 E因子(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.下列哪种断肢易于修复 A切割伤 B挤压伤 C撕裂伤 D捻挫伤 E轧伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时,错误的是 A除乳晕下脓肿外,切口应做放射状 B切口应引流通畅 C脓肿较大时可作对口引流 D不要分离脓肿隔膜,以防炎症扩散 E乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.下列不屈于肝硬化门静脉高压表现的是 A食管胃底静脉曲张 B腹壁静脉曲张
9、 C下肢静脉曲张 D脾大 E腹水(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.下列关于胰岛细胞分泌激素的叙述,哪项是正确的? AA 细胞分泌胰多肽 BB 细胞分泌胰岛素 CC 细胞分泌胰高血糖素 DD 细胞分泌抑胃肽 EPP 细胞分泌生长抑索(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是 A胸部 CT B胸部超声 CX 线胸片 D痰细胞学及病原菌检查 E胸部 MRI(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.溃疡性结肠炎的主要症状是 A腹泻 B腹胀 C食欲不振 D发热 E便秘(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.男性,35 岁,半年多来持续黄
10、疸伴皮肤瘙痒,查体见巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下 3cm,质较硬,光滑,脾肋下 6cm,化验血清抗线粒体抗体阳性,血总胆红素 134mmol/L,结合胆红素 88mmol/l,ALT 30IU/L,GGT 200U/L,最可能的诊断是 A原发性肝癌 B肝炎后肝硬化 C慢性活动性肝炎 D原发性胆汁性肝硬化 E继发性胆汁性肝硬化(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.还纳疝块后,压住内环,增加腹压,疝块依然突出的疝应诊断为 A股疝 B腹股沟斜疝 C腹股沟直疝 D脐疝 E白线疝(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是 A动脉血压升高 B血流速度快 C收
11、缩期室内压较低 D舒张期室内压较低 E静脉血流阻力下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.关于 ICU 重症病人监测中心静脉压(CVP)与血压(BP)的叙述中,不正确的是 ACVP、BP 均低说明血容量不足 BCVP 高、BP 低说明心功能不全 CCVP 低、BP 正常说明血容量过多 DCVP 高、BP 正常说明肺循环阻力高 ECVP 正常、BP 低,说明容量血管过度收缩(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.下列关于翻译释放因子的叙述错误的是 A翻译终止过程中需要的蛋白因子包括 RR 和 RF BRR 的作用是把 mRNA 从核蛋白体上释出 CRF 能辨认终止密码子并促进肽链与
12、tRNA 分离 DRF-1 和 RF-2 均能辨认终止密码子 UGA ERF-1 还能辨认终止密码子 UAG(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.新生儿溶血性贫血可能发生在 ARh 阴性母亲所生 Rh 阴性婴儿 BRh 阴性母亲所生 Rh 阳性婴儿 CRh 阳性母亲所生 Rh 阴性婴儿 DRh 阳性母亲所生 Rh 阳性婴 JL EB 和 D 都有可能(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.损伤下述哪一结构动物食欲增加而逐渐肥胖? A下丘脑外侧区 B下丘脑腹内侧核 C下丘脑乳头体核 D下丘脑前区 E边缘叶(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.溃疡病穿孔的 X 线检查所见中,有诊断
13、意义的是 A双侧横膈抬高 B膈下游离气体 C胃泡扩张 D肠管积气 E肠腔内多个气液平面(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.tRNA 转录后对核苷或碱基的修饰中不包括 A甲基化 B还原反应 C酯化反应 D脱氨反应 E核苷内转位(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.慢性肾炎治疗的目标是 A消除蛋白尿 B消除血尿 C治疗贫血 D消除管型尿 E防止或延缓肾功能进行性减退(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.甲状腺功能亢进症患者,在用丙基硫氧嘧啶治疗的过程中,出现甲状腺较治疗前增大,突眼明显,此时选择下列何种药物治疗最合适? A改用他巴唑 B加用心得安 C减少丙基硫氧嘧啶用量 D加用
14、甲状腺片 E加用碘剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.下列哪种情况是引起 ADH 释放的最有效刺激? A循环血量减少 B血浆晶体渗透压升高 C血浆胶体渗透压升高 D疼痛 E寒冷(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.肺泡-动脉氧分压差在以下何种情况下不下降? A大叶性肺炎 B流感嗜血杆菌性肺炎 C肺水肿 D心源性休克 E苯巴比妥过量(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.关于支气管舒张试验,以下说法正确的足 A试验前无需停用支气管扩张药 B一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂 C改善率20%判为阳性 D支气管哮喘患者改善率至少应达 15%以上 E不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气
15、管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.男性,23 岁,干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部 X 线检查,右侧中等量胸腔积液。胸水化验:比重 1.023,白蛋白 30g/L,白细胞 3.8109/L,红细胞 2.1102/L,腺苷脱氨酶 89U/L,该患者最可能的诊断是 A化脓性胸膜炎 B结核性胸膜炎 C风湿性胸膜炎 D病毒性胸膜炎 E癌性胸腔积液(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗? A慢性心肌缺血 B无器质性心脏病者 C肺部感染 D急性心肌炎症或梗死 E心功能不全者(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.下列试
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