【考研类试卷】西医综合-210及答案解析.doc
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1、西医综合-210 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:29,分数:58.00)1.下列哪一种损伤易引起急性肾损伤(分数:2.00)A.肝、脾破裂B.多发肋骨骨折C.肾挫裂伤D.挤压伤2.抢救重症创伤患者,必须优先处理的是(分数:2.00)A.抗休克B.出血C.固定骨折D.窒息3.不属于开放性损伤的是(分数:2.00)A.擦伤B.刺伤C.扭伤D.割伤4.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后 6 小时救出,4 小时昏迷抵医院、诉口渴,尿少,呈暗红色,检查示脉搏 120 次/分,血压 95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背
2、动脉搏动较健侧弱,指端凉,无骨折征。诊断首先考虑(分数:2.00)A.感染性休克B.肾挫伤C.左下肢挫伤D.挤压伤综合征5.关于深烧伤的描述,错误的是(分数:2.00)A.创面疼痛剧烈B.创面基底湿润,红白相间C.伤及真皮层D.愈合后有瘢痕6.重度烧伤是指(分数:2.00)A.烧伤面积在 9%以下B.烧伤面积 10%29%C.烧伤总面积 31%50%,或烧伤面积 11%20%D.烧伤总面积在 50%以上,或烧伤面积在 20%以上7.男性,24 岁,不慎跌入 80热水池内,池水淹没臀部,初步估计烫伤面积为(分数:2.00)A.30%35%B.35%40%C.40%45%D.45%50%8.8 个
3、月男婴烧伤时每 1%面积、公斤体重额外补液量为(分数:2.00)A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5ml9.浅烧伤创面的临床表现是(分数:2.00)A.轻度发红,轻痛,无水疱B.剧痛,创面均匀发红,有水疱C.痛觉迟钝,创面苍白,有水疱D.痛觉迟钝,创面苍白,无水疱10.烧伤休克最早的治疗措施中,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.立即转往有条件的医院治疗B.镇静止痛C.立即静脉输液D.保护创面,防止再损伤11.电击伤主要损害的是(分数:2.00)A.心脏B肺C肝D肾12.男性,体重 50kg,躯干部、双臂及双大腿烧伤,双小腿及双足烧伤,第一个 24 小时应补充的胶体量约为(分
4、数:2.00)A.1500mlB.1800mlC.3000mlD.3200ml13.对放射线高度敏感的肿瘤,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.淋巴造血系统肿瘤B.性腺肿瘤C.来源上皮组织的肿瘤D.多发性骨髓瘤14.淋巴结转移性肿瘤首先出现于(分数:2.00)A.淋巴结门部B.被膜C.生发中心D.边缘窦15.恶性肿瘤种植性转移到盆腔,最多的是(分数:2.00)A.胃癌B.肝癌C.胰腺癌D.胆管癌16.单独应用化疗可能治愈的肿瘤是(分数:2.00)A.肾母细胞瘤B.霍奇金病C.绒毛膜上皮癌D.颗粒细胞白血病17.恶性肿瘤诊断中正确性最高的(分数:2.00)A.症状和体征B.有关的化验阳性C.应
5、用新技术的特殊检查如 CTD.病理检查18.麻醉的基本目的是(分数:2.00)A.使病人消除疼痛B.使病人感觉运动消失C.消除疼痛,保障病人安全,创造手术良好条件D.使病人意识消失,肌肉有一定程度松弛19.关于麻醉前应用吗啡的目的,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.提高痛阈,增强麻醉效果B.减轻内脏牵引痛C.松弛支气管平滑肌,保持呼吸道通畅D.减少全麻药的用量20.成年人普鲁卡因一次最大使用量为(分数:2.00)A.0.5gB.1.0gC.2.0gD.3.0g21.臂丛神经的组成是(分数:2.00)A.颈 5、6、7、8 和胸 1B.颈 1、2、3、4C.颈 7、8,和胸 1、2、3D.颈
6、 3、4、5、6、722.腰麻绝对禁忌症(分数:2.00)A.呼吸系统疾病B.肾脏疾病C.慢性肝炎D.休克23.腰麻的主要危险是(分数:2.00)A.低血压B.麻醉平面过高C.心动过缓D.呼吸抑制24.硬脊膜外麻醉最严重的并发症(分数:2.00)A.休克B.全脊椎麻醉C.神经损伤D.硬膜外腔出血25.硬膜外阻滞麻醉不适宜(分数:2.00)A.乳腺癌根治术B.肺叶切除术C.腹部手术D.下肢手术26.下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效(分数:2.00)A.立即行气管插管吸引B.头低位C.用纱布清除口腔呕吐物D.头偏向一侧27.口对口人工呼吸的操作,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.头后
7、仰、托起下颌B.吹气要看到胸廓抬起C.每次吹气量 600ml 左右D.人工呼吸时停止心脏按压28.人工现场急救首先应该做的是(分数:2.00)A.口对口人工呼吸B.开放静脉输液通道C.通畅呼吸道D.胸外心脏按压29.成人心肺复苏时,胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是(分数:2.00)A.心脏按压 5 次,口对口人工呼吸 1 次B.心脏按压 9 次,口对口人工呼吸 1 次C.心脏按压 12 次,口对口人工呼吸 2 次D.心脏按压 30 次,口对口人工呼吸 2 次二、B 型题(总题数:3,分数:22.00) A.红肿病灶与正常组织无明显界限 B.有波动感和压痛 C.感染灶质地坚韧,表面有多个黄色脓
8、点 D.全身不同部位有多个毛囊和皮脂腺的炎症 E.病灶呈片状红晕,边界清楚、压痛(分数:10.00)(1).蜂窝组织炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.痈A.B.C.D.E.丹毒A.B.C.D.E.脓肿A.B.C.D.E.疖病A.B.C.D.E. A.一期缝合 B.24 小时后缝合 C.一期缝合放置胶片引流 D.延期缝合(分数:8.00)(1).污染较重的伤口清创后(分数:2.00)A.B.C.D.(2).战地四肢损伤清创后(分数:2.00)A.B.C.D.(3).面部损伤 2448 小时清创后(分数:2.00)A.B.C.D.(4).伤口 1224 小时行清创后(分数:2.00)A.B.
9、C.D. A.卡铂 B.环磷酰胺 C.长春新碱 D.阿霉素(分数:4.00)(1).属于烷化剂抗癌药物的是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).属于抗生素类抗癌药物的是(分数:2.00)A.B.C.D.三、X 型题(总题数:10,分数:20.00)30.外科化脓性感染的特点有(分数:2.00)A.大多数都发展成几种细菌的混合感染B.多数有明显的突出局部症状C.病变多集中在局部化脓坏死D.组织被破坏后愈合多不留疤痕31.脓肿切开引流的指征有(分数:2.00)A.有波动感B.表面红肿,压痛明显C.局部穿刺有脓液D.白细胞增多,核左移32.蜂窝织炎之所以不局限是由于(分数:2.00)A.发生在疏
10、松组织B.组织血管丰富,渗出明显C.细菌分泌透明质酸酶D.无肉芽组织包裹33.休克发生早、持续时间长,并有低血压、腹胀、少尿等症状,往往提示 A.G+细菌败血症 B.G-细菌败血症 C.病毒性感染 D.真菌性感染(分数:2.00)A.B.C.D.34.手术、创伤后出现水钠潴留是由于下列哪些激素的作用(分数:2.00)A.垂体后叶素B.生长激素C.醛固酮D.肾上腺素35.烧伤的严重程度取决于(分数:2.00)A.热力的强度B.烧伤面积的大小C.热力与组织接触的时间D.烧伤的深度36.浅烧伤创面的一般处理原则为(分数:2.00)A.防止感染B.减轻疼痛C.促进愈合D.减少疤痕形成37.烧伤败血症的
11、防治要点(分数:2.00)A.增强人体抵抗力B.正确处理创面C.合理使用抗生素D.必要的消毒隔离措施38.烧伤后全身使用抗生素的原则是(分数:2.00)A.伤后 23 日内,用青霉素、链霉素B.吸收期用广谱抗生素C.败血症早期联合使用抗生素D.待细菌培养后再针对性选用39.关于恶性肿瘤的转移方式,下列选项正确的有(分数:2.00)A.直接蔓延B.淋巴转移C.血性转移D.种植性转移西医综合-210 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:29,分数:58.00)1.下列哪一种损伤易引起急性肾损伤(分数:2.00)A.肝、脾破裂B.多发肋骨骨折C.肾挫裂伤D.挤压
12、伤 解析:解析 肝脾破裂主要导致出血性休克;肾挫裂伤主要表现为肾区疼痛和血尿;多发肋骨骨折主要出现胸部体征和呼吸障碍。严重挤压伤处有广泛组织破坏,出现坏死,大量血红蛋白、肌红蛋白,形成色素管型,可使肾小管堵塞造成尿少、尿闭;此外,组织坏死和代谢产物均可使肾小球滤过率降低、肾缺血而引起休克和急性肾损伤。2.抢救重症创伤患者,必须优先处理的是(分数:2.00)A.抗休克B.出血C.固定骨折D.窒息 解析:解析 重症创伤急救过程中应优先解决立即危及生命的问题,如心脏骤停、窒息等。3.不属于开放性损伤的是(分数:2.00)A.擦伤B.刺伤C.扭伤 D.割伤解析:解析 开放性损伤是指有伤口和出血,多伴伤
13、口污染或异物存留,感染机会增多。较常见的有:擦伤;刺伤;切割伤;裂伤;撕脱伤。4.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后 6 小时救出,4 小时昏迷抵医院、诉口渴,尿少,呈暗红色,检查示脉搏 120 次/分,血压 95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,指端凉,无骨折征。诊断首先考虑(分数:2.00)A.感染性休克B.肾挫伤C.左下肢挫伤D.挤压伤综合征 解析:解析 重物较长时间挤压肌肉丰富部位出现肾功能衰竭和休克等症状,称挤压伤综合征。5.关于深烧伤的描述,错误的是(分数:2.00)A.创面疼痛剧烈 B.创面基底湿润,红白相间C.伤及真皮层
14、D.愈合后有瘢痕解析:解析 深烧伤伤及皮肤的真皮层,可有水疱,但去疱皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件,可赖其上皮增殖形成上皮小岛,如不感染,可融合修复。预后需时34 周,常有瘢痕增生。6.重度烧伤是指(分数:2.00)A.烧伤面积在 9%以下B.烧伤面积 10%29%C.烧伤总面积 31%50%,或烧伤面积 11%20% D.烧伤总面积在 50%以上,或烧伤面积在 20%以上解析:解析 我国常用下列分度法:轻度烧伤:烧伤面积 10%以下;中度烧伤:烧伤面积11%30%,或烧伤面积不足 10%;重度烧伤:烧伤总面积 31%50%;或烧伤面积 11%20%;或、烧
15、伤面积虽不到上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤,或存在较重的吸入性损伤、复合伤等。特重烧伤:烧伤总面积 50%以上;或烧伤 20%以上。7.男性,24 岁,不慎跌入 80热水池内,池水淹没臀部,初步估计烫伤面积为(分数:2.00)A.30%35%B.35%40%C.40%45%D.45%50% 解析:解析 一般 50以上的温度即可引起烧伤的病理生理反应,80水作用下双下肢及臀部面积按“新九分法”计算:59+1=46%。8.8 个月男婴烧伤时每 1%面积、公斤体重额外补液量为(分数:2.00)A.1.0mlB.1.5mlC.2.0ml D.2.5ml解析:解析 伤后第一
16、个 24 小时,每 1%烧伤面积(、)每千克体重应补充液体 1.5ml(小儿为1.8ml,婴儿为 2ml),另加每日生理需水量 2000ml(小儿按年龄或体重计算),即为补液总量。9.浅烧伤创面的临床表现是(分数:2.00)A.轻度发红,轻痛,无水疱B.剧痛,创面均匀发红,有水疱 C.痛觉迟钝,创面苍白,有水疱D.痛觉迟钝,创面苍白,无水疱解析:解析 浅烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层,临床表现主要有局部剧痛、感觉过敏、有水疱,疱皮剥脱后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显,约 12 周痊愈,不遗留瘢痕,可有色素沉着。10.烧伤休克最早的治疗措施中,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.立即转往有
17、条件的医院治疗 B.镇静止痛C.立即静脉输液D.保护创面,防止再损伤解析:解析 烧伤休克属于低血容量性休克,抗休克治疗以补充血容量为主,不需特殊的医疗条件,如有出现休克症状后转院,转院途中的搬动,液体量的不足易使休克加重,正确的处理应就地积极正确的抗休克治疗,待休克平稳渡过后转院。11.电击伤主要损害的是(分数:2.00)A.心脏 B肺C肝D肾解析:解析 伤情取决于接触时间、电流强度、电流性质及电流的径路,对心脏损害严重。12.男性,体重 50kg,躯干部、双臂及双大腿烧伤,双小腿及双足烧伤,第一个 24 小时应补充的胶体量约为(分数:2.00)A.1500mlB.1800mlC.3000ml
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