1、西医综合-210 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：29，分数：58.00)1.下列哪一种损伤易引起急性肾损伤（分数：2.00）A.肝、脾破裂B.多发肋骨骨折C.肾挫裂伤D.挤压伤2.抢救重症创伤患者，必须优先处理的是（分数：2.00）A.抗休克B.出血C.固定骨折D.窒息3.不属于开放性损伤的是（分数：2.00）A.擦伤B.刺伤C.扭伤D.割伤4.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后 6 小时救出，4 小时昏迷抵医院、诉口渴，尿少，呈暗红色，检查示脉搏 120 次/分，血压 95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背
2、动脉搏动较健侧弱，指端凉，无骨折征。诊断首先考虑（分数：2.00）A.感染性休克B.肾挫伤C.左下肢挫伤D.挤压伤综合征5.关于深烧伤的描述，错误的是（分数：2.00）A.创面疼痛剧烈B.创面基底湿润，红白相间C.伤及真皮层D.愈合后有瘢痕6.重度烧伤是指（分数：2.00）A.烧伤面积在 9%以下B.烧伤面积 10%29%C.烧伤总面积 31%50%，或烧伤面积 11%20%D.烧伤总面积在 50%以上，或烧伤面积在 20%以上7.男性，24 岁，不慎跌入 80热水池内，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为（分数：2.00）A.30%35%B.35%40%C.40%45%D.45%50%8.8 个
3、月男婴烧伤时每 1%面积、公斤体重额外补液量为（分数：2.00）A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5ml9.浅烧伤创面的临床表现是（分数：2.00）A.轻度发红，轻痛，无水疱B.剧痛，创面均匀发红，有水疱C.痛觉迟钝，创面苍白，有水疱D.痛觉迟钝，创面苍白，无水疱10.烧伤休克最早的治疗措施中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.立即转往有条件的医院治疗B.镇静止痛C.立即静脉输液D.保护创面，防止再损伤11.电击伤主要损害的是（分数：2.00）A.心脏B肺C肝D肾12.男性，体重 50kg，躯干部、双臂及双大腿烧伤，双小腿及双足烧伤，第一个 24 小时应补充的胶体量约为（分
4、数：2.00）A.1500mlB.1800mlC.3000mlD.3200ml13.对放射线高度敏感的肿瘤，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.淋巴造血系统肿瘤B.性腺肿瘤C.来源上皮组织的肿瘤D.多发性骨髓瘤14.淋巴结转移性肿瘤首先出现于（分数：2.00）A.淋巴结门部B.被膜C.生发中心D.边缘窦15.恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多的是（分数：2.00）A.胃癌B.肝癌C.胰腺癌D.胆管癌16.单独应用化疗可能治愈的肿瘤是（分数：2.00）A.肾母细胞瘤B.霍奇金病C.绒毛膜上皮癌D.颗粒细胞白血病17.恶性肿瘤诊断中正确性最高的（分数：2.00）A.症状和体征B.有关的化验阳性C.应
5、用新技术的特殊检查如 CTD.病理检查18.麻醉的基本目的是（分数：2.00）A.使病人消除疼痛B.使病人感觉运动消失C.消除疼痛，保障病人安全，创造手术良好条件D.使病人意识消失，肌肉有一定程度松弛19.关于麻醉前应用吗啡的目的，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.提高痛阈，增强麻醉效果B.减轻内脏牵引痛C.松弛支气管平滑肌，保持呼吸道通畅D.减少全麻药的用量20.成年人普鲁卡因一次最大使用量为（分数：2.00）A.0.5gB.1.0gC.2.0gD.3.0g21.臂丛神经的组成是（分数：2.00）A.颈 5、6、7、8 和胸 1B.颈 1、2、3、4C.颈 7、8，和胸 1、2、3D.颈
6、 3、4、5、6、722.腰麻绝对禁忌症（分数：2.00）A.呼吸系统疾病B.肾脏疾病C.慢性肝炎D.休克23.腰麻的主要危险是（分数：2.00）A.低血压B.麻醉平面过高C.心动过缓D.呼吸抑制24.硬脊膜外麻醉最严重的并发症（分数：2.00）A.休克B.全脊椎麻醉C.神经损伤D.硬膜外腔出血25.硬膜外阻滞麻醉不适宜（分数：2.00）A.乳腺癌根治术B.肺叶切除术C.腹部手术D.下肢手术26.下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效（分数：2.00）A.立即行气管插管吸引B.头低位C.用纱布清除口腔呕吐物D.头偏向一侧27.口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.头后
7、仰、托起下颌B.吹气要看到胸廓抬起C.每次吹气量 600ml 左右D.人工呼吸时停止心脏按压28.人工现场急救首先应该做的是（分数：2.00）A.口对口人工呼吸B.开放静脉输液通道C.通畅呼吸道D.胸外心脏按压29.成人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是（分数：2.00）A.心脏按压 5 次，口对口人工呼吸 1 次B.心脏按压 9 次，口对口人工呼吸 1 次C.心脏按压 12 次，口对口人工呼吸 2 次D.心脏按压 30 次，口对口人工呼吸 2 次二、B 型题(总题数：3，分数：22.00) A.红肿病灶与正常组织无明显界限 B.有波动感和压痛 C.感染灶质地坚韧，表面有多个黄色脓
8、点 D.全身不同部位有多个毛囊和皮脂腺的炎症 E.病灶呈片状红晕，边界清楚、压痛（分数：10.00）(1).蜂窝组织炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.痈A.B.C.D.E.丹毒A.B.C.D.E.脓肿A.B.C.D.E.疖病A.B.C.D.E. A.一期缝合 B.24 小时后缝合 C.一期缝合放置胶片引流 D.延期缝合（分数：8.00）(1).污染较重的伤口清创后（分数：2.00）A.B.C.D.(2).战地四肢损伤清创后（分数：2.00）A.B.C.D.(3).面部损伤 2448 小时清创后（分数：2.00）A.B.C.D.(4).伤口 1224 小时行清创后（分数：2.00）A.B.
9、C.D. A.卡铂 B.环磷酰胺 C.长春新碱 D.阿霉素（分数：4.00）(1).属于烷化剂抗癌药物的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).属于抗生素类抗癌药物的是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)30.外科化脓性感染的特点有（分数：2.00）A.大多数都发展成几种细菌的混合感染B.多数有明显的突出局部症状C.病变多集中在局部化脓坏死D.组织被破坏后愈合多不留疤痕31.脓肿切开引流的指征有（分数：2.00）A.有波动感B.表面红肿，压痛明显C.局部穿刺有脓液D.白细胞增多，核左移32.蜂窝织炎之所以不局限是由于（分数：2.00）A.发生在疏
10、松组织B.组织血管丰富，渗出明显C.细菌分泌透明质酸酶D.无肉芽组织包裹33.休克发生早、持续时间长，并有低血压、腹胀、少尿等症状，往往提示 A.G+细菌败血症 B.G-细菌败血症 C.病毒性感染 D.真菌性感染（分数：2.00）A.B.C.D.34.手术、创伤后出现水钠潴留是由于下列哪些激素的作用（分数：2.00）A.垂体后叶素B.生长激素C.醛固酮D.肾上腺素35.烧伤的严重程度取决于（分数：2.00）A.热力的强度B.烧伤面积的大小C.热力与组织接触的时间D.烧伤的深度36.浅烧伤创面的一般处理原则为（分数：2.00）A.防止感染B.减轻疼痛C.促进愈合D.减少疤痕形成37.烧伤败血症的
11、防治要点（分数：2.00）A.增强人体抵抗力B.正确处理创面C.合理使用抗生素D.必要的消毒隔离措施38.烧伤后全身使用抗生素的原则是（分数：2.00）A.伤后 23 日内，用青霉素、链霉素B.吸收期用广谱抗生素C.败血症早期联合使用抗生素D.待细菌培养后再针对性选用39.关于恶性肿瘤的转移方式，下列选项正确的有（分数：2.00）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血性转移D.种植性转移西医综合-210 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：29，分数：58.00)1.下列哪一种损伤易引起急性肾损伤（分数：2.00）A.肝、脾破裂B.多发肋骨骨折C.肾挫裂伤D.挤压
12、伤 解析：解析 肝脾破裂主要导致出血性休克；肾挫裂伤主要表现为肾区疼痛和血尿；多发肋骨骨折主要出现胸部体征和呼吸障碍。严重挤压伤处有广泛组织破坏，出现坏死，大量血红蛋白、肌红蛋白，形成色素管型，可使肾小管堵塞造成尿少、尿闭；此外，组织坏死和代谢产物均可使肾小球滤过率降低、肾缺血而引起休克和急性肾损伤。2.抢救重症创伤患者，必须优先处理的是（分数：2.00）A.抗休克B.出血C.固定骨折D.窒息 解析：解析 重症创伤急救过程中应优先解决立即危及生命的问题，如心脏骤停、窒息等。3.不属于开放性损伤的是（分数：2.00）A.擦伤B.刺伤C.扭伤 D.割伤解析：解析 开放性损伤是指有伤口和出血，多伴伤
13、口污染或异物存留，感染机会增多。较常见的有：擦伤；刺伤；切割伤；裂伤；撕脱伤。4.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后 6 小时救出，4 小时昏迷抵医院、诉口渴，尿少，呈暗红色，检查示脉搏 120 次/分，血压 95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，指端凉，无骨折征。诊断首先考虑（分数：2.00）A.感染性休克B.肾挫伤C.左下肢挫伤D.挤压伤综合征 解析：解析 重物较长时间挤压肌肉丰富部位出现肾功能衰竭和休克等症状，称挤压伤综合征。5.关于深烧伤的描述，错误的是（分数：2.00）A.创面疼痛剧烈 B.创面基底湿润，红白相间C.伤及真皮层
14、D.愈合后有瘢痕解析：解析 深烧伤伤及皮肤的真皮层，可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复。预后需时34 周，常有瘢痕增生。6.重度烧伤是指（分数：2.00）A.烧伤面积在 9%以下B.烧伤面积 10%29%C.烧伤总面积 31%50%，或烧伤面积 11%20% D.烧伤总面积在 50%以上，或烧伤面积在 20%以上解析：解析 我国常用下列分度法：轻度烧伤：烧伤面积 10%以下；中度烧伤：烧伤面积11%30%，或烧伤面积不足 10%；重度烧伤：烧伤总面积 31%50%；或烧伤面积 11%20%；或、烧
15、伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤，或存在较重的吸入性损伤、复合伤等。特重烧伤：烧伤总面积 50%以上；或烧伤 20%以上。7.男性，24 岁，不慎跌入 80热水池内，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为（分数：2.00）A.30%35%B.35%40%C.40%45%D.45%50% 解析：解析 一般 50以上的温度即可引起烧伤的病理生理反应，80水作用下双下肢及臀部面积按“新九分法”计算：59+1=46%。8.8 个月男婴烧伤时每 1%面积、公斤体重额外补液量为（分数：2.00）A.1.0mlB.1.5mlC.2.0ml D.2.5ml解析：解析 伤后第一
16、个 24 小时，每 1%烧伤面积(、)每千克体重应补充液体 1.5ml(小儿为1.8ml，婴儿为 2ml)，另加每日生理需水量 2000ml(小儿按年龄或体重计算)，即为补液总量。9.浅烧伤创面的临床表现是（分数：2.00）A.轻度发红，轻痛，无水疱B.剧痛，创面均匀发红，有水疱 C.痛觉迟钝，创面苍白，有水疱D.痛觉迟钝，创面苍白，无水疱解析：解析 浅烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，临床表现主要有局部剧痛、感觉过敏、有水疱，疱皮剥脱后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显，约 12 周痊愈，不遗留瘢痕，可有色素沉着。10.烧伤休克最早的治疗措施中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.立即转往有
17、条件的医院治疗 B.镇静止痛C.立即静脉输液D.保护创面，防止再损伤解析：解析 烧伤休克属于低血容量性休克，抗休克治疗以补充血容量为主，不需特殊的医疗条件，如有出现休克症状后转院，转院途中的搬动，液体量的不足易使休克加重，正确的处理应就地积极正确的抗休克治疗，待休克平稳渡过后转院。11.电击伤主要损害的是（分数：2.00）A.心脏 B肺C肝D肾解析：解析 伤情取决于接触时间、电流强度、电流性质及电流的径路，对心脏损害严重。12.男性，体重 50kg，躯干部、双臂及双大腿烧伤，双小腿及双足烧伤，第一个 24 小时应补充的胶体量约为（分数：2.00）A.1500mlB.1800mlC.3000ml
18、 D.3200ml解析：解析 烧伤早期补液方案，每 1%面积千克体重补液量、烧伤，成人 1.5ml，其中中、重度(晶体：胶体 2:1)，特重度(晶体：胶体 1:1)。该男性患者为特重度烧伤，故第一个 24 小时内应补充胶体量为：(26+13+21+13+7)500.75=3000ml。13.对放射线高度敏感的肿瘤，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.淋巴造血系统肿瘤B.性腺肿瘤C.来源上皮组织的肿瘤 D.多发性骨髓瘤解析：解析 各种肿瘤对放射线的敏感度不同，高度敏感的有淋巴系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等；中度敏感的有鼻咽癌、皮肤癌、宫颈癌及膀胱癌等；不敏感的有胃肠道腺癌、软组
19、织及骨肉瘤等。14.淋巴结转移性肿瘤首先出现于（分数：2.00）A.淋巴结门部B.被膜C.生发中心D.边缘窦 解析：解析 肿瘤的转移途径之一为淋巴道转移。肿瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴液首先到达局部淋巴结。瘤细胞到达局部淋巴结后，先聚集于边缘窦，以后生长繁殖而累及整个淋巴结。15.恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多的是（分数：2.00）A.胃癌 B.肝癌C.胰腺癌D.胆管癌解析：解析 种植性转移常见于体腔器官的恶性肿瘤。癌细胞侵及器官表面后脱落，像播种一样撒在体腔器官表面，形成多个转移瘤，最多见的是胃癌种植性转移到盆腔。16.单独应用化疗可能治愈的肿瘤是（分数：2.00）A.肾母细胞瘤B.霍奇金病C.
20、绒毛膜上皮癌 D.颗粒细胞白血病解析：解析 目前一些肿瘤单独应用化疗已可能治愈，包括恶性滋养细胞肿瘤(绒癌、恶性葡萄胎)、睾丸精原细胞瘤、Burkitt 淋巴瘤、大细胞淋巴瘤、中枢神经系统淋巴瘤、小细胞肺癌、急性淋巴细胞白血病、胚胎性横纹肌肉瘤等。17.恶性肿瘤诊断中正确性最高的（分数：2.00）A.症状和体征B.有关的化验阳性C.应用新技术的特殊检查如 CTD.病理检查 解析：解析 恶性肿瘤的诊断方法很多，其中有临床症状和体征、化验检查、特殊检查和病理检查，但只有病理检查是唯一可靠的决定肿瘤性质的诊断方法。如穿刺活检、内窥镜活检、切取活检及各种脱落细胞学诊断，来达到明确肿瘤性质的目的。18.
21、麻醉的基本目的是（分数：2.00）A.使病人消除疼痛B.使病人感觉运动消失C.消除疼痛，保障病人安全，创造手术良好条件 D.使病人意识消失，肌肉有一定程度松弛解析：解析 麻醉的基本任务是消除手术所致的疼痛和不适感觉，保障手术病人的安全，并为手术创造良好的工作条件。19.关于麻醉前应用吗啡的目的，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.提高痛阈，增强麻醉效果B.减轻内脏牵引痛C.松弛支气管平滑肌，保持呼吸道通畅 D.减少全麻药的用量解析：解析 麻醉前使用吗啡的作用主要为镇痛作用，并能与全身麻醉药起协同作用，从而减少麻醉药的用量；剧痛病人麻醉前应用可使其安静合作；椎管内麻醉中辅助应用能减轻腹部手术中
22、牵拉反应。松弛支气管平滑肌，保持支气管通畅是抗胆碱药的主要作用。而吗啡能引起平滑肌痉挛，故支气管哮喘病人应禁用。20.成年人普鲁卡因一次最大使用量为（分数：2.00）A.0.5gB.1.0g C.2.0gD.3.0g解析：解析 普鲁卡因是一种弱效、短时效但较安全的常用局麻药，它的麻醉效能较弱，黏膜穿透力很差，成人一次限量为 1.0g，维持时间 3/41 小时。21.臂丛神经的组成是（分数：2.00）A.颈 5、6、7、8 和胸 1 B.颈 1、2、3、4C.颈 7、8，和胸 1、2、3D.颈 3、4、5、6、7解析：解析 臂丛神经的组成是颈 5、6、7、8 和胸 1。22.腰麻绝对禁忌症（分数
23、：2.00）A.呼吸系统疾病B.肾脏疾病C.慢性肝炎D.休克 解析：解析 腰麻时，药物在阻滞脊髓神经的感觉和运动神经纤维的同时，亦阻滞其交感神经纤维，由此可产生周围血管极度扩张，且极易诱发血压下降。休克时，体内交感神经已处于兴奋状态，以代偿血容量不足和维持血压，在此情况下如果选用腰麻，可消除这种脆弱的代偿机能，其结果是用药后迅速出现血压测不到、心跳骤停及抢救困难。23.腰麻的主要危险是（分数：2.00）A.低血压B.麻醉平面过高 C.心动过缓D.呼吸抑制解析：解析 腰麻术中并发症主要有血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐，均与麻醉平面有关。麻醉平面愈大，血压愈容易下降，呼吸抑制愈严重，从而兴奋呕吐中枢
24、引起呕吐，所以腰麻的主要危险是麻醉平面过高。24.硬脊膜外麻醉最严重的并发症（分数：2.00）A.休克B.全脊椎麻醉 C.神经损伤D.硬膜外腔出血解析：解析 全脊椎麻醉系硬膜外麻醉最严重的并发症，一旦发生病人可在注药后数分钟内呼吸停止，血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。若发现不及时或处理不当可导致病人很快心搏骤停。25.硬膜外阻滞麻醉不适宜（分数：2.00）A.乳腺癌根治术B.肺叶切除术 C.腹部手术D.下肢手术解析：解析 硬膜外阻滞最适合横膈以下的各种腹部、腰部和下肢手术。还可用于颈部、上肢和胸壁手术，但麻醉操作和管理技术较复杂，采用时要慎重。肺叶切除不适合硬膜外阻滞，而要采用全麻。2
25、6.下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效（分数：2.00）A.立即行气管插管吸引 B.头低位C.用纱布清除口腔呕吐物D.头偏向一侧解析：解析 麻醉中若病人有部分呕吐物进入呼吸道，少量时可将麻醉减浅，让病人咯出，量多时应立刻进行气管插管或支气管镜检查，反复吸引以清除呼吸道内呕吐物，直至呼吸音正常为止。27.口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.头后仰、托起下颌B.吹气要看到胸廓抬起C.每次吹气量 600ml 左右D.人工呼吸时停止心脏按压 解析：解析 做口对口人工呼吸，救护者位于病人右侧，右手托起下颌将头后仰，左手捏闭鼻孔，深吸气后，紧贴病人口部，用力吹气，每次吹气量
26、 500600ml 左右，每分钟约 1216 次，吹气时见胸廓上升为有效，不能因人工呼吸而中断心脏按压。28.人工现场急救首先应该做的是（分数：2.00）A.口对口人工呼吸B.开放静脉输液通道C.通畅呼吸道D.胸外心脏按压 解析：解析 基本生命支持的任务和步骤可归纳为 C-A-B：C(circulation)指建立有效的人工循环，A(airway)指保持呼吸道顺畅，B(breathing)指进行有效的人工呼吸。故人工现场急救首先应该做的是胸外心脏按压。29.成人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是（分数：2.00）A.心脏按压 5 次，口对口人工呼吸 1 次B.心脏按压 9 次，口对
27、口人工呼吸 1 次C.心脏按压 12 次，口对口人工呼吸 2 次D.心脏按压 30 次，口对口人工呼吸 2 次 解析：解析 胸外按压与人工呼吸的比例，现场急救人员不管是成人还是儿童都为 30:2。如果已经气管内插管，人工呼吸频率为 810 次/分。二、B 型题(总题数：3，分数：22.00) A.红肿病灶与正常组织无明显界限 B.有波动感和压痛 C.感染灶质地坚韧，表面有多个黄色脓点 D.全身不同部位有多个毛囊和皮脂腺的炎症 E.病灶呈片状红晕，边界清楚、压痛（分数：10.00）(1).蜂窝组织炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：痈A.B.C. D.E.解析：丹毒A.B.C.D.E
28、. 解析：脓肿A.B. C.D.E.解析：疖病A.B.C.D. E.解析：解析 急性蜂窝组织炎特点是病变不易局限，扩散迅速，病灶与正常组织无明显界限。痈呈一片微隆起的紫红色浸润区，质地坚韧、界限不清，中央部表面有多个脓栓。丹毒局部表现为片状红晕，颜色鲜红，边界清楚，压痛明显。浅表脓肿局部隆起，有红、肿、热、痛典型症状，波动感明显，压之剧痛。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。 A.一期缝合 B.24 小时后缝合 C.一期缝合放置胶片引流 D.延期缝合（分数：8.00）(1).污染较重的伤口清创后（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).战地四肢损伤清创后（分数：2.00）A.B.
29、C.D. 解析：(3).面部损伤 2448 小时清创后（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(4).伤口 1224 小时行清创后（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析 伤口的处理原则是：对感染伤口(包括污染严重的伤口及战地伤口)一般只行清创术，以后视伤口情况或延期缝合或开放引流。对污染伤口若在 8 小时以内均行清创后一期缝合，这一原则也适于血运丰富的头面部受伤时间在 48 小时以内者。污染伤口若在 1224 小时以内者则行清创术并一期缝合，伤口内放置胶片引流。 A.卡铂 B.环磷酰胺 C.长春新碱 D.阿霉素（分数：4.00）(1).属于烷化剂抗癌药物的是（分数：2.00）A.B.
30、 C.D.解析：(2).属于抗生素类抗癌药物的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析 在抗肿瘤药物中，烷化剂类有环磷酰胺、噻替哌等；抗生素类有丝裂霉素、阿霉素等。三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)30.外科化脓性感染的特点有（分数：2.00）A.大多数都发展成几种细菌的混合感染 B.多数有明显的突出局部症状 C.病变多集中在局部化脓坏死 D.组织被破坏后愈合多不留疤痕解析：解析 外科感染具有以下特点：大多数都发展成几种细菌的混合感染；多数有明显而突出的局部症状；病变常比较集中在某个局部，化脓、坏死、组织破坏，愈合后形成瘢痕组织并影响功能。31.脓肿切开引流的指征有（分数：
31、2.00）A.有波动感 B.表面红肿，压痛明显C.局部穿刺有脓液 D.白细胞增多，核左移解析：解析 急性感染后，病变组织坏死、液化，脓液积聚而成脓肿。在脓肿尚未形成时，采用药物治疗，只有在脓肿已经形成出现局部波动并穿刺抽得脓液时，才应作切开引流。而局部红肿、压痛明显，全身症状和反应显著，并不提示脓肿已经形成。32.蜂窝织炎之所以不局限是由于（分数：2.00）A.发生在疏松组织 B.组织血管丰富，渗出明显C.细菌分泌透明质酸酶 D.无肉芽组织包裹解析：解析 蜂窝织炎为发生在疏松组织的弥漫性化脓性炎，由于溶血性链球菌感染后可释放溶血素、链激酶、透明质酸酶等，致其炎症不易局限，与正常组织分界不清，扩
32、散迅速。33.休克发生早、持续时间长，并有低血压、腹胀、少尿等症状，往往提示 A.G+细菌败血症 B.G-细菌败血症 C.病毒性感染 D.真菌性感染（分数：2.00）A.B. C.D. 解析：解析 G - 细菌败血症临床特点是：休克发生早、持续时间长、少尿或无尿。真菌性败血症致病菌为白色念珠菌，临床表现酷似 G - 杆菌败血症。34.手术、创伤后出现水钠潴留是由于下列哪些激素的作用（分数：2.00）A.垂体后叶素 B.生长激素C.醛固酮 D.肾上腺素解析：解析 损伤后血容量不足，肾由于缺血而产生肾素，肾素使肝的球蛋白转变为血管紧张素，后者刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，醛固酮作用于肾小管，保钠排钾；
33、同时损伤可刺激垂体后叶释放抗利尿激素，使尿量减少。35.烧伤的严重程度取决于（分数：2.00）A.热力的强度B.烧伤面积的大小 C.热力与组织接触的时间D.烧伤的深度 解析：解析 烧伤的局部改变主要是由热力作用所引起毛细血管壁损伤和细胞变质、坏死、凝固或炭化；全身性反应则主要决定于局部改变的范围。所以判断烧伤轻重和选择治疗的方法，首先要根据烧伤的面积及深度，但也要全面考虑致病因素、年龄、健康状况及有无复合伤和特殊部位的烧伤等因素。36.浅烧伤创面的一般处理原则为（分数：2.00）A.防止感染 B.减轻疼痛 C.促进愈合 D.减少疤痕形成解析：解析 浅烧伤创面正确处理原则是防止感染、减轻疼痛及促
34、进愈合。浅烧伤处理正确，2 周左右愈合，不留疤痕，可有色素沉着，故不存在减少疤痕形成的问题。37.烧伤败血症的防治要点（分数：2.00）A.增强人体抵抗力 B.正确处理创面 C.合理使用抗生素 D.必要的消毒隔离措施 解析：解析 在防治大面积烧伤败血症中，主要措施为：增强人体抵抗力，包括营养和蛋白的补充；正确处理创面，消除或减轻感染的病灶；合理使用抗生素以达到及时预防和治疗；必要的消毒隔离措施，以尽量减少环境对创面的污染。38.烧伤后全身使用抗生素的原则是（分数：2.00）A.伤后 23 日内，用青霉素、链霉素 B.吸收期用广谱抗生素 C.败血症早期联合使用抗生素 D.待细菌培养后再针对性选用
35、解析：解析 烧伤后全身使用抗生素的原则是：烧伤后 23 日内，可用青霉素、链霉素；感染期开始后，应用强效的广谱抗生素；一旦临床上出现败血症早期症状，应立即选择针对 G - 杆菌并兼顾 G + 球菌的两种或三种抗生素组合，大剂量静脉滴注，不必等待血培养结果；培养结果出来后，就要根据致病菌类别，针对性地联合用药。多种抗生素联合应用时，要注意真菌感染，及时加入抗真菌药物，当败血症控制后，应果断停药。39.关于恶性肿瘤的转移方式，下列选项正确的有（分数：2.00）A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血性转移 D.种植性转移 解析：解析 肿瘤的转移方式有：直接蔓延：肿瘤从原发部位直接侵入周围组织或器官，使正常组织和器官遭到破坏。淋巴转移：癌细胞侵入淋巴管后，先累及区域淋巴结，然后再转移到另一组淋巴结，最后经胸导管或淋巴管进入静脉内。血行转移：癌细胞直接侵入静脉所引起。种植性转移：脱落癌细胞可黏附于其他处的浆膜上，形成种植性癌结节。
