【考研类试卷】西医综合-1及答案解析.doc

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1、西医综合-1 及答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：106，分数：106.00)1.下列有关破伤风病人临床表现的描述中，错误的是（分数：1.00）A.肌肉痉挛性收缩最初发生在咀嚼肌B.可出现骨折C.可引起尿潴留D.轻微刺激可引起肌肉阵发性痉挛E.抽搐时神志往往不清2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍?（分数：1.00）A.0.75 cm 2B.1.0 cm 2C.1.5 cm 2D.2.0 cm 2E.3.0 cm 23.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（分数：1.00）A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的病理类型

2、C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度4.低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于（分数：1.00）A.120mmol/LB.125mmol/LC.130mmol/LD.135mmol/LE.140mmol/L5.内脏痛的主要特点之一是（分数：1.00）A.对刺激性质的分辨能力强B.对电刺激敏感C.对牵拉刺激不敏感D.定位不精确E.必有牵涉痛6.脂肪酸合成时原料乙酰 CoA从线粒体转运到胞液的方式是（分数：1.00）A.特殊的载体转运B.肉碱协助的转C.柠檬酸-丙酮酸循环D.丙氨酸-葡萄糖循环E.乳酸循环7.胆总管直径的正常值为（分数：1.00）A.68 mmB.1

3、012mmC.1314mmD.1516mmE.1718mm8.艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是（分数：1.00）A.非霍奇金淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.子宫颈癌D.Kaposi肉瘤E.乳腺癌9.下列关于管家基因的叙述，确切的是（分数：1.00）A.在生物个体生长的某一个阶段的所有细胞中持续表达B.在生物个体各个生长阶段的几乎所有细胞中持续表达C.在生物个体整个生命过程的部分细胞中持续表达D.在特定环境下的生物个体的所有细胞中持续表达E.在特定环境下的生物个体的部分细胞中持续表达10.关于 ABO血型系统的叙述，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.AB型血的血清中含有抗 A和抗 B抗体B.AB型血

4、的红细胞上含有 A抗原和 B抗原C.A型血的血清中含有抗 B抗体D.B型血的血清中含有抗 A抗体E.O型血的红细胞上不含抗原11.大叶性肺炎发生肺肉质变是因为（分数：1.00）A.局部组织缺血B.纤维蛋白渗出C.机体抵抗力降低D.吞噬细胞数量少或功能障碍E.合并其他细菌感染12.急进性高血压病程进展快，靶器官损害显著，受累最严重的靶器官与最常见的死因是（分数：1.00）A.脑血管意外B.心肌梗死C.主动脉夹层破裂D.肾功能衰竭E.心力衰竭13.原位溶血是指红细胞的破坏发生于（分数：1.00）A.血管内B.骨髓C.脾D.肝E.淋巴结14.下列对蛋白质四级结构中亚基的叙述，正确的是各亚基（分数：1

5、.00）A.结构相同B.功能相同C.具有独立的三级结枯D.彼此间靠二硫键维持稳定E.单独存在时有生物学活性15.表达产物具有 G蛋白功能的癌基因是（分数：1.00）A.sis基因B.src基因C.ras基因D.myc基因E.myb基因16.突触前抑制的发生是由于（分数：1.00）A.突触前膜兴奋性递质释放减少B.突触前膜释放抑制性递质C.突触后膜超极化D.侧支抑制E.抑制性中间神经元兴奋的结果17.胃蛋白酶在下列哪种情况下才具有活性（分数：1.00）A.pH 7以上B.pH 4以上C.pH 3以下D.需要有乙醇激活E.需要有胆汁激活18.髋关节屈曲畸形时，下列哪项检查阳性?（分数：1.00）A

6、.Tinel征B.Trendelenburg征C.Thomas征D.McMurray征E.Dugas征19.关于氧合血红蛋白解离曲线说法错误的是（分数：1.00）A.P50升高时，曲线右移B.PaO2在 60mmHg以上部分为平坦部分C.pH降低时，曲线右移，利于组织利用氧D.临床应避免曲线左移，防止组织缺氧E.P50是 PaO2在 50mmHg时的 SaO2值20.反馈信息是指（分数：1.00）A.控制部分发出的信息B.受控变量的改变情况C.外界干扰的强度D.调定点的改变E.中枢的紧张性21.以下哪项试验室发现有助于鉴别缺铁和维生素 B12缺乏?（分数：1.00）A.血小板减少B.血红蛋白减

7、少C.血清 LDH升高D.红细胞减少E.含铁血黄素尿22.滑动性疝是（分数：1.00）A.疝囊进入了阴囊B.膀胱随疝下移构成了疝囊壁C.乙状结肠进入了疝囊内D.可复性疝E.大网膜与疝囊粘连23.SLE诊断标准中包括下列哪些项目(美国风湿学会)?（分数：1.00）A.血沉增快B.C3降低C.发热D.浆膜炎E.RF阳性24.类风湿性关节炎的特点不包括（分数：1.00）A.主要累及小关节的对称性多关节炎B.基本病理改变是滑膜炎C.关节痛往往是最早的关节症状D.可累及颞颌关节、肩关节、髋关节E.四肢大关节游走性肿痛25.男性，28 岁。平素体健。受凉劳累后高热 3天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上

8、叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥（分数：1.00）A.青霉素B.红霉素C.头孢唑啉D.罗红霉素E.头孢哌酮26.髋关节后脱位的描述，错误的是（分数：1.00）A.患髋疼痛，不能活动B.患肢短缩C.患髋呈屈曲内收外旋畸形D.患侧大粗隆上移E.臀部可触及脱出的股骨头27.不属于内分泌性增生的是（分数：1.00）A.地方性甲状腺肿B.乳腺增生症C.肝细胞结节状增生D.前列腺增生症E.子宫内膜增生症28.关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的（分数：1.00）A.并发严重的纤维化B.并发支气管扩张和大咯血C.并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳D.巨大厚壁空洞直径大于 6cm，经 3个月治

9、疗无缩小，感染症状不缓解E.积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染29.抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项?（分数：1.00）A.提高周围血管张力B.使用强心利尿剂C.补充血容量D.使用抗生素E.防止急性肾功能衰竭30.当睫状肌收缩时，可引起（分数：1.00）A.睫状小带紧张性增加B.角膜曲度增加C.角膜曲度减小D.晶状体曲度增加E.晶状体曲度减小31.急性血源性骨髓炎最常发生于（分数：1.00）A.成人长骨干B.成人长骨端C.儿童长骨干D.儿童长骨干骺端E.儿童长骨骨骺32.下列哪项不属于胆囊收缩素的作用?（分数：1.00）A.促进胰液分泌B.促进食管-胃括约肌收缩

10、C.促进胆汁分泌D.促进胆囊收缩E.使奥迪括约肌舒张33.慢性充血性心力衰竭浮肿患者，当肾功能受损，肾小球滤过率低下时，宜选用的利尿剂是（分数：1.00）A.速尿B.螺内酯(安体舒通)C.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)D.氨苯蝶啶E.静点甘露醇34.甲状腺癌的常见病理类型，不包括（分数：1.00）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.鳞癌E.髓样癌35.急性胰腺炎最基本的治疗方法是（分数：1.00）A.肾上腺皮质激素B.胰岛素C.抗生素D.生长抑素E.禁食、补液36.一般不引起肝细胞脂肪变性的是（分数：1.00）A.酒精中毒B.四氯化碳中毒C.糖尿病D.白喉E.高脂肪饮食37.以下可排除结核菌感

11、染的是（分数：1.00）A.PPD试验阴性B.血沉正常C.痰找结核菌阴性D.X线胸片未见浸润性病灶E.以上均不是38.慢性阻塞性肺疾病失代偿期，型呼吸衰竭，给氧的原则是（分数：1.00）A.氧浓度 25%30%，氧流量 12 升/分，间断给氧B.氧浓度 35%40%，氧流量 23 升/分，间断给氧C.氧浓度 35%40%，氧流量 23 升/分，持续给氧D.氧浓度 40%55%，氧流量 34 升/分，持续给氧E.氧浓度 25%30%，氧流量 12 升/分，持续给氧39.腹股沟管内环位于（分数：1.00）A.腹横筋膜B.腹横肌C.腹内斜肌D.腹外斜肌腱膜E.皮下浅筋膜40.下列因素中，哪种不引起醛

12、固酮分泌?（分数：1.00）A.循环血量减少B.血钠浓度降低，血钾浓度升高C.血钠浓度升高，血钾浓度降低D.肾交感神经兴奋E.血管紧张素增多41.在通用密码子中属终止密码子的是（分数：1.00）A.AGAB.UAUC.AUGD.AAUE.UGA42.下列物质属于体内嘧啶碱分解代谢终产物的是（分数：1.00）A.尿酸B.尿素C.CO2和 NH3D.CO2和 H2OE.a-氨基酸43.关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是（分数：1.00）A.内科治疗无效B.X线钡餐检查证实龛影较深C.有穿孔史，溃疡呈活动性D.反复多次大出血E.45岁以上，不能除外恶变44.下列腹水检查哪项提示结核性腹膜炎?（分

13、数：1.00）A.腹水蛋白含量25g/LB.腹水腺苷脱氨酶活性增高C.腹水葡萄糖3.4mmol/L，pH7.35D.腹水白细胞计数0.110 9/LE.腹水比重1.0145.体内转运一碳单位的载体是（分数：1.00）A.叶酸B.生物素C.维生素 B12D.二氢叶酸E.四氢叶酸46.下列哪项不是诊断细菌性肝脓肿的依据（分数：1.00）A.起病急，症状重，有寒战高热B.肝区疼痛，肝肿大C.白细胞计数及中性粒细胞比例升高D.大便培养可检出病原菌E.脓液呈黄白色，涂片和培养可阳性47.关于麻醉前胃肠道准备的描述中，正确的是（分数：1.00）A.成人择期手术前，应禁食 6小时B.成人择期手术前，应禁饮

14、12小时C.小儿择期手术前，应禁食(奶)48 小时D.小儿择期手术，术前应禁水 48 小时E.饱胃又需立即手术者，选用全麻时，不能行清醒气管内插管48.手术中输血发现手术野渗血不止和低血压，最可能的输血并发症是（分数：1.00）A.过敏反应B.细菌污染反应C.循环超负荷D.溶血反应E.高钾血症49.预激综合征合并快速心房颤动，首选治疗(静注)是（分数：1.00）A.利多卡因B.胺碘酮C. 受体阻滞剂D.西地兰E.维拉帕米(异搏定)50.有关肺炎支原体肺炎的肺部病变，哪项是错误的（分数：1.00）A.肺部病变无支气管肺炎的表现B.可发生灶性肺不张C.肺部病变可呈细支气管炎D.肺部病变可呈间质性肺

15、炎E.肺泡间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润51.每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数?（分数：1.00）A.回心血量B.心输出量C.等容舒张期容积D.心室收缩末期容积E.心室舒张末期容积52.以下可引起甲状腺结合球蛋白升高的因素是（分数：1.00）A.肾病综合征B.口服糖皮质激素C.雄激素D.肝硬化低蛋白血症E.妊娠53.消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位是（分数：1.00）A.胃大弯B.胃小弯C.十二指肠前壁D.十二指肠后壁E.幽门管54.以下手术的切口属于工类切口的是（分数：1.00）A.甲状腺手术B.慢性胆囊炎手术C.胃大部切除术D.腹部开放性损伤的手术E.脓肿切开引流术55.

16、有关黑色素瘤的描述，错误的是（分数：1.00）A.可由黑色素痣恶变而来B.恶性度较高，易发生血道转移C.均可见色素颗粒D.好发于足底、外阴、肛周的皮肤E.瘤细胞核仁清楚、核分裂多见56.肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是（分数：1.00）A.加用利尿剂B.激素初用剂量大，疗程长，停药需慢C.合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACE 类药物D.合用抗生素E.合用环磷酰胺57.下列关于酶活性中心的叙述，正确的是（分数：1.00）A.所有酶的活性中心都含有辅酶(或辅基)B.酶活性中心多隐藏在酶分子的内部C.酶的必需基团都位于活性中心之内D.底物可引起酶活性中心构象发生改变E.所有的抑制剂都作用于酶的活性

17、中心58.食物的氧热价是指（分数：1.00）A.1g食物氧化时消耗的氧量B.食物氧化时，消耗 1L氧所产生的热量C.1g食物氧化时所产生的热量D.食物氧化时，消耗 1ml氧所产生的热量E.食物氧化生成 1L CO2时所产生的热量59.下列关于盐酸分泌的叙述，哪一项是错误的?（分数：1.00）A.H+逆着浓度差被分泌至胃内B.H+的分泌依赖壁细胞膜上 H+-K+-ATP酶的作用C.合成盐酸所需的 C1-来自血浆D.盐酸分泌的过程中不需要碳酸酐酶参与E.胃酸分泌大量增加时，血浆 pH升高60.肝性脑病并发碱中毒时，应首选（分数：1.00）A.谷氨酸钠B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钾D.左旋多巴E.支链氨

18、基酸61.关于卡介苗的叙述，下列哪一项是错误的?（分数：1.00）A.接种卡介苗可对结核菌产生相对免疫力B.卡介苗接种可用于新生儿和儿童C.对未受结核感染者接种卡介苗D.结核性脑膜炎患儿，PPD 试验阴性需接种卡介苗E.接种卡介苗是安全的62.肝硬化假小叶形成的最主要因素是（分数：1.00）A.肝细胞变性坏死B.肝细胞再生C.纤维结缔组织增生D.小胆管增生E.单核淋巴细胞浸润63.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（分数：1.00）A.梗阻的程度B.梗阻的部位C.梗阻的原因D.梗阻是否引起肠绞窄E.梗阻的发生速度64.女性，25 岁，发热、乏力及皮下出血点 2月余，血常规白细胞 110109/L

19、，单核细胞 0.95，以下哪项检查有助于诊断此病人是急性粒细胞白血病，而非急性淋巴细胞白血病?（分数：1.00）A.严重贫血和血小板减少B.形态学上无 Auer小体C.未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色阳性D.非特异性酯酶阴性E.无淋巴结肿大65.高钾血症的心电图表现不应为（分数：1.00）A.QRS波变宽B.出现 U波C.高而尖的 T波D.PR间期延长E.QT间期延长66.女性，30 岁，间断尿频、尿痛、尿急 1年，尿沉渣白细胞 3050/HP，但多次尿培养检查均无细菌生长，最可能是患（分数：1.00）A.肾结核B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.尿道综合征67.风湿性心脏病二尖

20、瓣狭窄者，最常见的心律失常是（分数：1.00）A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动与扑动D.室性心动过速E.束支传导阻滞68.不符合慢性炎症的病变是（分数：1.00）A.大量纤维素渗出B.炎症性息肉C.炎性假瘤D.多量纤维组织增生E.炎性肉芽肿形成69.老年人的动脉管壁组织发生变性可引起（分数：1.00）A.大动脉弹性回缩作用增强B.收缩压和舒张压变化都不大C.收缩压降低，舒张压增高D.脉压增大E.脉压减小70.下列酶中 DINADP+为辅酶的是（分数：1.00）A.苹果酸脱氢酶B.琥珀酸脱氢酶C.a-酮戊二酸脱氢酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.3-磷酸甘油醛脱氢酶71.慢性肾功能衰竭时

21、最常见的电解质紊乱（分数：1.00）A.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙B.代谢性碱中毒、低血磷、低血钙C.代谢性酸中毒、高血钾、高血钙D.代谢性酸中毒、高血磷、高血钙E.代谢性碱中毒、低血钾、低血钙72.慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3 小时后，氧分压由 50mmHg升至 80mmHg，二氧化碳分压由 80mmHg下降至 25mmHg，pH 7.59，BE-1。考虑为（分数：1.00）A.继发性呼吸性酸中毒，代偿期B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期C.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒D.继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒E.原发性呼吸性碱

22、中毒合并继发性代谢性碱中毒73.引起硅肺最主要的是（分数：1.00）A.10m 的硅尘颗粒B.8m 的硅尘颗粒C.6m 的硅尘颗粒D.4m 的硅尘颗粒E.12m 的硅尘颗粒74.下述哪一项为膜的极化状态?（分数：1.00）A.静息电位存在时膜两侧保持的内负外正状态B.静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化C.静息电位的数值向膜内负值减少的方向变化D.经历 B项变化后，再向正常安静时膜内的负值恢复E.经历 C项变化后，再向正常安静时膜内的负值恢复75.关于气体在血液中运输的叙述，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.O2和 CO2都是以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中B.O2的结合形式是

23、氧合血红蛋白C.O2与 Hb的结合反应快、可逆、需要酶的催化D.CO2主要是以E.CO2和 Hb的氨基结合无需酶的催化76.真核生物中 RNA聚合酶催化转录后可生成的是（分数：1.00）A.tRNAB.mRNAC.snRNAD.18S-rRNAE.5S-rRNA77.男性，30 岁，3 天前搬家扭伤腰，腰疼伴右下肢放射痛，活动困难。检查：平腰侧弯，直腿抬高试验50阳性。目前治疗不正确的是（分数：1.00）A.卧床休息B.牵引理疗C.按摩推拿D.椎管内封闭E.手术治疗78.不符合良性肿瘤的是（分数：1.00）A.生长缓慢B.不浸润周围组织C.少数可发生恶变D.术后一般很少复发E.不发生转移79.

24、心室肌有效不应期的长短主要取决于（分数：1.00）A.动作电位 0期去极的速度B.动作电位 2期的长短C.阈电位水平的高低D.动作电位 3期的长短E.钠-钾泵功能80.关于梗死的描述，不正确的是（分数：1.00）A.动脉痉挛促进梗死形成B.梗死多由动脉阻塞引起C.有效的侧支循环的建立可防止梗死发生D.左肝动脉阻塞可引起肝左叶梗死E.梗死多由于血栓形成引起81.多种醇、酚或芳香胺类与硫酸进行结合转化时，其硫酸基供体是（分数：1.00）A.CysB.MetC.SAMD.PAPSE.H2SO482.按中国新九分法，成人的双上肢全部烧伤时，烧伤面积占体表面积的（分数：1.00）A.9%B.13%C.1

25、5%D.18%E.20%83.治疗呆小症应在出生后何时开始补充甲状腺激素才能奏效?（分数：1.00）A.3个月以内B.6个月以内C.8个月以内D.10个月以内E.12个月以内84.从某神经的强度时间曲线可了解（分数：1.00）A.该神经动作电位的频率B.该神经的阈电位C.该神经动作电位的幅度D.该神经的兴奋性E.该神经动作电位的超射值85.关于水的重吸收，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.肾小管和集合管对水的总重吸收率约为 99%B.近球小管重吸收 65%70%C.近球小管对水的重吸收与体内是否缺水无关D.近球小管对水的重吸收受 ADH的影响E.远曲小管和集合管对水的重吸收量直接受 AD

26、H的影响86.关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的?（分数：1.00）A.胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪B.胆盐可促进脂肪的吸收C.胆盐可促进脂溶性维生素的吸收D.肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸E.胆囊胆汁在十二指肠也可中和一部分胃酸87.下述关于抗利尿激素的叙述中，正确的是（分数：1.00）A.由神经垂体合成和分泌B.提高近端小管对水的重吸收C.循环血量增加时，释放量增多D.血浆晶体渗透压升高时，释放量减少E.第二信使是 cAMP88.女性，30 岁，间断上腹痛 3年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐造影示十二指肠球变形。最可能的诊断是（分数：1.00）A.十二

27、指肠球炎B.十二指肠球后溃疡C.十二指肠溃疡D.慢性胃炎E.功能性消化不良89.对于糖尿病的饮食和运动疗法，以下说法正确的是（分数：1.00）A.应按患者实际体重计算总热量B.糖类产生热量应占总热量的 50%60%C.脂肪产生热量占总热量应少于 30%D.运动应在餐前进行E.休息状态下每日每公斤体重 4045 千卡热量90.原发性高血压的最重要的致病原因是（分数：1.00）A.摄盐量过多B.吸烟C.交感神经兴奋性增强D.肾上腺嗜铬细胞瘤E.遗传素质91.男，20 岁，3 天前受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，发热 39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是（分数：1.00）A.

28、胸片示片状阴影消散B.咳嗽好转C.体温降至正常D.痰色转黄E.痰量减少92.男性，28 岁，不明原因发热 40天，最高可达 39伴寒战。近 3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体：发热病容，巩膜可疑黄染，右上腹轻度膨起，肝区明显叩击痛。白细胞 15109/L中性粒细胞 86%。此病人最可能的诊断是（分数：1.00）A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.急性胆囊炎D.急性胆管炎E.肝包囊虫病93.不符合白血病的描述是（分数：1.00）A.造血组织的恶性肿瘤B.患者易发生贫血C.急性白血病增生的细胞是较成熟的白细胞D.患者易发生出血E.患者易发生感染94.临床上鉴别肾小球

29、源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是（分数：1.00）A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B.新鲜尿离心沉渣油镜检查C.肉眼观察尿的颜色D.新鲜尿离心沉渣显微镜检查E.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查95.有关细胞因子 TNF的描述，错误的是（分数：1.00）A.由激活的淋巴细胞和单核细胞产生B.内毒素等致炎因子可促进 TNF分泌C.可促进白细胞粘附D.具有中性粒细胞趋化作用E.引起疼痛96.下列哪项化验不常见于慢性胃体胃炎?（分数：1.00）A.血清胃泌素水平降低B.贫血多见C.胃酸常显著降低D.血清抗壁细胞抗体阳性E.血清抗内因子抗体阳性97.下列对逆转录的叙述错误的是（分数：1.00）A.以 R

30、NA为模板合成双链 DNAB.逆转录的合成原料为 4种 dNTPC.逆转录与转录相似，均不需要引物D.RNA:DNA杂化双链为过程的中间产物E.逆转录酶可催化模板 RNA水解98.tRNA在发挥其功能时的两个重要部位是（分数：1.00）A.DHU环和反密码子环B.氨基酸臂和 DHU环C.氨基酸臂和 TD.TE.氨基酸臂和反密码子环99.胫骨下 1/3骨折病人，手法复位石膏型固定已 3个月，尚未达到临床愈合，需继续石膏固定，最可能发生的并发症是（分数：1.00）A.踝关节创伤性关节炎B.踝关节强直C.踝关节僵硬D.踝关节周围损伤性骨化(骨化性肌炎)E.骨折远折段缺血性坏死100.亚急性感染性心内

31、膜炎的赘生物常发生于以下哪个部位?（分数：1.00）A.二尖瓣关闭不全的左房面B.室间隔缺损的左室面C.主动脉瓣关闭不全的主动脉面D.动脉导管未闭的主动脉面E.房间隔缺损的左房面101.符合萎缩的描述是（分数：1.00）A.萎缩器官不能恢复原状B.萎缩器官间质细胞减少C.萎缩器官功能正常D.萎缩细胞的细胞器减少E.萎缩属不可复性改变102.病毒性肺炎的特征性病理变化是（分数：1.00）A.肺内增生细胞内病毒包涵体B.肺间质炎症C.肺泡性炎D.化脓性细支气管炎E.小叶性肺炎103.CO、H 2S能抑制的细胞色素(Cyt)是（分数：1.00）A.Cyt aB.Cyt aa3C.Cyt bD.Cyt

32、 cE.Cyt c1104.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现?（分数：1.00）A.心电图呈鱼钩形 ST-T改变B.频发房性期前收缩C.心房颤动或扑动D.心房颤动伴度传导阻滞E.左束支传导阻滞105.肺泡表面活性物质减少将导致（分数：1.00）A.肺难于扩张B.肺弹性阻力减小C.肺顺应性增大D.肺泡内液体表面张力降低E.小肺泡内压小于大肺泡内压106.属于不稳定细胞的是（分数：1.00）A.神经细胞和心肌细胞B.汗腺和皮脂腺的上皮细胞C.内分泌腺的腺上皮细胞D.骨母细胞和平滑肌细胞E.表皮细胞、呼吸道及消化道粘膜上皮细胞二、BB 型题/B(总题数：11，分数：22.00)A、B、C

33、、D、E 是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A因 Na+内流而产生 B因 Ca2+内流而产生 C因 C1-内流而产生 D因 K+内流而产生 E因 K+外流而产生（分数：2.00）(1).心室肌细胞静息电位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).心室肌细胞动作电位 3期复极化（分数：1.00）A.B.C.D.E.A丘脑的感觉接替核与联络核 B丘脑的髓板内核群 C下丘脑外侧区 D基底神经节 E下丘脑视交叉上核神经元（分数：2.00）(1).与日节律有关的中枢结构是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).与摄水有关的中枢位于（分

34、数：1.00）A.B.C.D.E.A刺激外周化学感受器 B刺激中枢化学感受器 C直接抑制呼吸中枢 D直接刺激呼吸中枢 E直接刺激脑桥呼吸调整中枢（分数：2.00）(1).动脉血中 CO2升高时引起呼吸加强的主要机制是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).低 O2对呼吸中枢的主要作用是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A6-巯基嘌呤 B氮杂丝氨酸 C别嘌呤醇 D甲氨蝶呤 E阿糖胞苷（分数：2.00）(1).干扰 dUMPdTMP 的核苷酸抗代谢物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).干扰 IMPAMP 的核苷酸抗代谢物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A引物酶 BDN

35、A-pol C核酸酶 D端粒酶 E核酶（分数：2.00）(1).催化以 RNA为模板合成 DNA的酶是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).催化以 DNA为模板合成 RNA的酶是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A梗死灶呈节段状 B贫血性梗死灶呈锥体状 C出血性梗死灶呈锥体状 D梗死灶呈地图状 E梗死灶呈液化性坏死（分数：2.00）(1).肺梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肾梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.A度房室传导阻滞 B室性心动过速 C心房颤动 D度房室传导阻滞 E预激综合征合并室上速（分数：2.00）(1).心电图可见房室分离，即 P波与 QRS

36、波无关，P 波频率QRS 波频率，见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).心电图可见房室分离，即 P波与 QRS波无关，P 波频率QRS 波频率，见于（分数：1.00）A.B.C.D.E.A分泌功能亢进为主的慢性腹泻 B消化功能障碍为主的慢性腹泻 C吸收功能障碍为主的慢性腹泻 D运动功能紊乱为主的慢性腹泻 E混合原因（分数：2.00）(1).Zollinger-Ellison综合征时的腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).慢性胰腺炎时的腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.A甲状腺疼痛 B甲状腺触诊质硬 C多见于老年人 D宜手术治疗 E易合并甲状腺癌（分数：2.00）

37、(1).淡漠型甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).亚急性甲状腺炎伴甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.A间歇性跛行 B“5P”征 C(指)趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成 D搏动性肿块和杂音 E股青肿（分数：2.00）(1).Buerger病局部缺血期的临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).Buerger病坏死期的临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.A髋关节 B膝关节 C踝关节 D肩关节 E肘关节（分数：2.00）(1).小儿急性化脓性血源性骨髓炎可引起邻近关节化脓性关节炎的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).关节结核发病率最高的关节是（分

38、数：1.00）A.B.C.D.E.三、BX 型题/B(总题数：22，分数：22.00)107.除手术外，乳腺癌的综合治疗包括（分数：1.00）A.生物治疗B.内分泌治疗C.放射治疗D.化学治疗108.慢性纤维空洞型肺结核的病变特点是（分数：1.00）A.一个或多个厚壁空洞B.病变局限于同侧肺组织C.可导致肺组织的广泛纤维化D.可形成干酪样肺炎109.下列关于骨巨细胞瘤的叙述，正确的是（分数：1.00）A.好发于年轻成人B.好发于长骨干骺端C.可发生病理骨折D.可发生远隔转移110.可引起大叶性肺炎的病原菌有（分数：1.00）A.军团菌B.金黄色葡萄球菌C.克雷伯杆菌D.溶血性链球菌111.天冬

39、氨酸在体内可参与的代谢途径是（分数：1.00）A.嘌呤合成B.嘧啶合成C.尿素生成D.蛋白质合成112.有机磷中毒确诊的依据是（分数：1.00）A.呕吐物有蒜味B.胆碱酯酶活力下降C.肌纤维颤动D.瞳孔散大113.肾病综合征时可伴哪些血浆蛋白成分下降?（分数：1.00）A.转铁蛋白B.白蛋白C.IgGD.内分泌结合蛋白114.高血压病导致的靶器官损害是（分数：1.00）A.心脏B.脑C.肾D.大血管115.胃的蠕动（分数：1.00）A.使胃容纳和接受食物B.使食物和消化液混合C.研磨食物D.促进胃排空116.胃大部切除术治疗溃疡病的理论依据是（分数：1.00）A.切除了胃窦消除了胃泌素引起的胃

40、酸分泌B.切除了大部分胃体，使胃酸分泌减少C.切除了溃疡好发部位D.切除了溃疡本身117.小血管损伤后，生理性止血过程包括（分数：1.00）A.受损小血管收缩B.血小板聚集形成血栓C.受损局部血液凝固形成血凝块D.血管壁修复、伤口愈合118.雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的原理包括（分数：1.00）A.刺激肾产生红细胞生成素B.改善骨髓微环境C.直接刺激造血干细胞D.减少骨髓原位溶血119.下列对真核、原核生物 DNA-pol的比较中正确的是（分数：1.00）A.原核生物有 DNA-pol，等三种，真核生物有 DNA-pol ， 等四种B.在复制延长中起催化作用的是 DNA-poi和 DNA-p

41、ol 和 C.在复制过程中起校读、修复和填补缺口的是 DNA-pol和 DNA-polD.只在没有其他 DNA-pol时才发挥催化作用的是 DNA-pol和 DNA-pol120.下列关于神经肌肉接头传递的叙述中，哪些是正确的?（分数：1.00）A.接头前膜量子式释放的递质是 AChB.终板膜上的 N型受体有化学门控离子通道C.终板电位是“全或无”性质的D.接头传递是 1对 1的121.肺回缩力来自（分数：1.00）A.胸内负压B.肺弹性纤维的回缩力C.肺泡内液-气界面的表面张力D.气道阻力122.关于糖尿病母亲及婴儿情况，以下说法正确的是（分数：1.00）A.生产前后的死亡率比非糖尿病母亲的

42、婴儿要高B.婴儿发生先天性畸形的危险性要高C.比非糖尿病母亲的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的危险要高D.常常在产后不久表现为明显的高血糖123.类风湿性关节炎的关节病变包括（分数：1.00）A.滑膜增生B.滑膜淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润C.关节腔内纤维素渗出、纤维化D.关节软骨破坏124.含奇数碳原子的脂肪酸经代谢可转变生成（分数：1.00）A.葡萄糖B.胆固醇C.前列腺素D.酮体125.肺性脑病常见的体征是（分数：1.00）A.球结膜充血和眼底视乳头充血B.肌肉抽搐与无意识动作C.腱反射减弱或消失，锥体束征阳性D.扑翼样震颤126.伤寒的合并症包括（分数：1.00）A.中毒性心肌炎B.肠穿

43、孔C.支气管肺炎D.化脓性胆囊炎127.下列对复制和转录异同点的比较中正确的是（分数：1.00）A.复制和转录过程的合成方向均为 53B.复制的模板是 DNA，转录的模板为 RNAC.两过程均由聚合酶催化不断生成磷酸二酯键D.复制需要(合成的)RNA 为引物，而转录不需引物128.下列关于急性胰腺炎时淀粉酶变化的描述，正确的是（分数：1.00）A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶测定值128U/dl，(Somogyi 法)时有诊断意义D.坏死型胰腺炎，尿淀粉酶不一定很高西医综合-1 答案解析(总分：150.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题

44、数：106，分数：106.00)1.下列有关破伤风病人临床表现的描述中，错误的是（分数：1.00）A.肌肉痉挛性收缩最初发生在咀嚼肌B.可出现骨折C.可引起尿潴留D.轻微刺激可引起肌肉阵发性痉挛E.抽搐时神志往往不清 解析：考点 破伤风的临床表现 分析 破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛或紧张性收缩，阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼肌，随后影响的顺序是：面部表情肌，颈项、背、腹、四肢肌，最后是膈肌；相应出现张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、苦笑面容、颈项强直、角弓反张或侧弓反张，呼吸困难等。强烈的肌肉痉挛可使骨骼肌断裂，甚至骨折，膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。上述发作可因轻微的刺激，如声、光、接

45、触、饮水等而诱发。发作时神志清楚，表情痛苦，持续时间及间隔时间不等。2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍?（分数：1.00）A.0.75 cm 2B.1.0 cm 2C.1.5 cm 2D.2.0 cm 2 E.3.0 cm 2解析：考点 二尖瓣狭窄分析 二尖瓣口面积正常是 46cm 2，舒张期房室间无跨瓣压差。瓣口，面积 2.0cm 2时(轻度狭窄)，此时已有异常的跨瓣压差，靠此推动血液自左房流入左室；当瓣口面积1.5cm 2(中度狭窄)时，临床上可有明显症状；当瓣口面积1.0cm 2 (重度狭窄)时，则跨瓣压差20mmHg，左心房压明显升高产生肺静脉、

46、肺毛细血管压被动性升高并引起肺动脉高压。3.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（分数：1.00）A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度解析：考点 直肠癌的治疗原则 分析 肠道肿瘤的根治术要求切除肿瘤及上下各一段肠管及其系膜淋巴结，因此，直肠癌根治术是否能保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离。而非病理类型和左半结肠的长度。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌，也要视肿瘤距肛门的距离，采取保留或切除肛门，或单纯造瘘等姑息性手术。4.低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于（分数：1.00）A.120mmol/L B.1

47、25mmol/LC.130mmol/LD.135mmol/LE.140mmol/L解析：考点 低渗性缺水的诊断 分析 低渗性缺水可分为 3度：轻度缺钠者血清钠浓度低于135mmol/L，中度缺钠者血清钠浓度低于 130mmol/L，重度缺钠者血清钠浓度低于 120mmol/L。5.内脏痛的主要特点之一是（分数：1.00）A.对刺激性质的分辨能力强B.对电刺激敏感C.对牵拉刺激不敏感D.定位不精确 E.必有牵涉痛解析：考点 内脏痛的特征 分析 与躯体疼痛相比较。内脏痛有一些特点：内脏对电刺激、对切割均不敏感，对牵拉和一些化学刺激敏感。内脏痛主要表现为慢痛。由于感受器和传人纤维均比较少，因而对刺激

48、的性质和定位均分辨较差。有些内脏患病时可以出现牵涉痛。6.脂肪酸合成时原料乙酰 CoA从线粒体转运到胞液的方式是（分数：1.00）A.特殊的载体转运B.肉碱协助的转C.柠檬酸-丙酮酸循环 D.丙氨酸-葡萄糖循环E.乳酸循环解析：考点 脂肪酸合成 分析 经糖、脂氧化产生的乙酰 CoA存在于线粒体，而脂肪酸合成在胞液中进行，但乙酰 CoA不能自由透过线粒体内膜，亦无特殊载体转运，它需先与草酰乙酸合成柠檬酸，后者经载体转运人胞液后再裂解为乙酰 CoA(参加脂酸合成)和草酰乙酸。而被带到胞液的草酰乙酸，也不能自由透过线粒体内膜返回线粒体，因此草酰乙酸需先还原为苹果酸，再经苹果酸酶催化脱羧生成丙酮酸，丙

49、酮酸可自由通过线粒体内膜，在线粒体内再羧化转变生成草酰乙酸，从而形成柠檬酸丙酮酸循环，故 C是正确的。肉碱协助将胞液中脂酰 CoA转运人线粒体；而丙氨酸-葡萄糖循环是血中氨的主要转运方式；乳酸循环是将肌肉中乳酸运到肝中进行糖异生的方式。7.胆总管直径的正常值为（分数：1.00）A.68 mm B.1012mmC.1314mmD.1516mmE.1718mm解析：考点 肝疾病的解剖生理 分析 胆总管长约 79cm，直径 68mm，若直径超过 1cm，应视为病理情况，应行进一步检查。8.艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是（分数：1.00）A.非霍奇金淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.子宫颈癌D.Kaposi肉瘤 E.乳腺癌解析：考点 艾滋病 分析 艾滋病患者晚期发生的多种病原体引起的机会性感染和多种恶性肿瘤，共同构成了复杂的临床病理改变。恶性肿瘤包括 Kapoi