【考研类试卷】西医综合-19及答案解析.doc

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1、西医综合-19 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.用来间接表示心室肌前负荷的是（分数：1.00）A.舒张末期容积B.等容舒张期容积或压力C.等容收缩期容积或压力D.舒张末期动脉压2.在 HE切片上见到肺泡腔内有粉红色液体成分，可诊断为（分数：1.00）A.肺结核B.肺气肿C.肺出血D.肺水肿3.槟榔肝的形成是因为（分数：1.00）A.小胆管和结缔组织增生B.肝脏出血和肝细胞坏死C.肝细胞朝；死和结缔组织增生D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性4.溃疡病与胃黏膜脱垂的鉴别，下列哪个最重要（分数：1.00）A.制酸剂疗

2、效B.有无呕吐及其程度C.有无消化道出血D.上腹疼痛与体位的关系5.男，19 岁，水肿，尿蛋白(+)。应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因（分数：1.00）A.肾性骨病B.右下肢血栓形成C.右下肢静脉炎D.动脉栓塞6.下述何种因素改变时，肾小球滤过率基本保持不变（分数：1.00）A.血浆胶体渗透压B.滤过屏障的面积C.动脉血压在 10.724.0kPa(80180mmH 之间D.肾小囊内压7.一外伤致脾破裂的病人，血压 10.7/8kPa(80/ 60mmHg)，脉搏 130次/分。估计失血量在（分数：1.00）A.400600mlB.600800mlC.8001600mlD.160

3、02000ml8.以下对于顺式作用元件的描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.操纵基因是原核生物中的一类负调控顺式作用元件B.增强子是一类顺式作用元件C.启动子中的 TATA盒和 GC盒都是顺式作用元件D.顺式作用元件只对基因转录起增强作用9.精氨酸升压素又叫（分数：1.00）A.甲状腺激素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.血管升压素(抗利尿激素)10.女，45 岁，平时健康，突然畏寒、发热、咳嗽，用青霉素热不退。10 天后，咳大量脓痰。诊断可能为（分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.支气管扩张症C.肺结核D.急性肺脓肿11.低渗性缺水的体液容量改变为（分数：1.00）A.细胞内液减少，细胞

4、外液正常B.细胞内、外液等量减少C.细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少D.细胞内液轻度减少，细胞外液显著减少12.关于 CO中毒，下列哪个是不正确的（分数：1.00）A.迟发脑病，恢复较慢B.老人应与脑血管意外鉴别C.严重中毒，血 CO结合 Hb浓度可高于 50%D.应立即原地抢救13.Stellwag征正确的是（分数：1.00）A.上视时前额皮肤不能皱起B.瞬眼减少C.上睑挛缩，眼裂增宽D.双眼看近物时，眼球集合不良(9193 题共用题干)女性，32 岁。反复发热在 37.538左右 1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率 90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，

5、二尖瓣关闭不全，发热待查。（分数：0.90）(1).入院后首先处理是（分数：0.03）A.12 日内抽取血培养 34 次B.检查血沉，抗 O，除外风湿活动C.抗生素静脉点滴D.尿常规检查有否镜下血尿(2).最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是（分数：0.03）A.心电图B.胸部 X线摄片C.超声心动图D.心血管造影(3).本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是（分数：0.03）A.2周B.体温正常后 3日可停用抗生素C.5个月D.48 周(4).本例诊断是（分数：0.03）A.扩张型心肌病B.感染性心内膜炎心衰C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D.风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣

6、窄漏(5).若考虑外科治疗以下哪项最佳选择（分数：0.03）A.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换C.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换(6).该患者胸痛及晕厥的原因是由于（分数：0.03）A.冠脉痉挛B.心肌缺血，心排血量减少C.癫痫发作D.低血糖(7).明确诊断需做下列哪项检查（分数：0.03）A.食管调搏B.运动试验C.心肌活检D.超声心动(8).若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的（分数：0.03）A.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣B.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣D.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣(9).该患者诊断为（分数：0.03）

7、A.风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全B.风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄C.风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全D.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄(10).最可能的诊断是（分数：0.03）A.感染性心膜炎B.风心病，主动脉瓣关闭不全C.先心病D.马方综合征(11).该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系（分数：0.03）A.感染B.风湿活动C.环境因素D.遗传性结缔组织病(12).治疗最佳方案（分数：0.03）A.主动脉瓣置换术B.主动脉瓣修补术C.心脏移植术D.主动脉根部带瓣置换术(13).感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况（分数：0.03）A.先心病室间隔缺损B.心脏正常

8、的吸毒者C.先心病房缺D.风湿性瓣膜病(14).哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎（分数：0.03）A.重度二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全伴心衰C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣脱垂(15).为明确诊断抽血培养的最佳时间是（分数：0.03）A.停用原用的抗生素 2d后，抽取 35 次血培养B.先用抗生素 3d，体温不退时抽取C.在抗生素应用前，在 24小时中，于畏寒发热时抽 3次血培养D.原先抗生素可继续应用，抽取 3次血培养(16).如果患者发生猝死，最常见原因是（分数：0.03）A.心肌或心包脓肿B.心力衰竭C.感染性动脉瘤D.脏器栓塞(17).入院后首先处理是（分数：0.03）A.12d

9、内抽取血培养 34 次B.检查血沉，抗“O”除外风湿活动C.抗生素静脉点滴D.尿常规检查有否镜下血尿(18).最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（分数：0.03）A.心电图B.胸部 X线摄片C.超声心动图D.心血管造影(19).下列哪项检查对定位最有帮助（分数：0.03）A.放射性核素扫描B.选择性肝动脉造影C.超声波断层扫描D.X线断层扫描(20).理想的治疗方法是（分数：0.03）A.力争手术切除B.免疫疗法C.联合化疗D.局部外照射(21).为确诊肿块性质最好采用（分数：0.03）A.钼靶 X线摄影B.红外线摄影C.穿刺活检D.切除活检(22).如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（分数

10、：0.03）A.乳癌根治术加免疫治疗B.乳痛根治术加放射治疗C.乳癌根治术D.乳癌根治术加中医治疗(23).最可能诊断是左乳（分数：0.03）A.脂肪坏死液化B.炎性乳癌C.急性乳腺炎未成脓D.乳腺脓肿(24).最恰当的治疗方法是（分数：0.03）A.手术切除坏死液化脂肪组织B.收入院行乳腺癌治疗C.大量抗生素应用D.立即切开引流排脓(25).应诊断为（分数：0.03）A.泌尿系损伤B.腹腔内空腔脏器损伤C.腹腔内实质脏器损伤D.胰腺损伤(26).应如何处置（分数：0.03）A.立即手术B.抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术C.非手术治疗D.观察 12小时后手术(27).下列哪项检查（分数：0.

11、03）A.腹部 B超B.腹部 CTC.腹部 X线D.腹腔穿刺(28).应诊断为（分数：0.03）A.肝破裂失血性休克B.胃破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.脾破裂失血性休克(29).在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是（分数：0.03）A.止痛B.保持安静C.防治休克D.胃肠减压(30).应采取的治疗原则是（分数：0.03）A.抗休克待血压好转后手术B.输血补液，并用升压药物抗休克C.先抗休克后手术D.抗休克同时手术14.男，39 岁，近一个月右上腹痛，向右肩放射。查体：消瘦，肝脾未及。白细胞 7.5109/L，空腹血糖 2.8mmol/L。X 线透视右膈抬高。首先考虑的诊断是（分数：1.

12、00）A.慢性胆囊炎B.原发性肝癌C.肝硬化D.肝结核15.对消化道平滑肌基本电节律，描述不正确的是（分数：1.00）A.是平滑肌收缩节律的控制波B.直接导致平滑肌收缩C.与细胞膜上生电性钠泵活动具有波动性相关D.多表现为单向波16.下列浦肯野细胞起搏离子流 If的描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.阈电位约为-50mVB.充分激活的膜电位为-100mVC.是钙离子流D.因为超极化而激活17.心动周期中主动脉压最低的时相是（分数：1.00）A.减慢充盈期末B.等容收缩期末C.等容舒张期末D.快速充盈期末18.女，29 岁，削 a苯巴比妥钠 160片，神志障碍 29小时。查体：深昏迷，呼吸

13、不规则，血压12/8kPa(90/ 60mmHg)，双肺清晰，心率 118次/分，律齐，无杂音。目前最主要的抢救措施是（分数：1.00）A.洗胃B.利尿C.导泻D.血液透析19.反竞争性抑制作用的动力学特征（分数：1.00）A.Km升高，V max升高B.Km降低，V max降低C.Km不变，V max不变D.Km不变，V max降低20.帕金森病的主要病因是（分数：1.00）A.黑质多巴胺能神经元功能被破坏B.皮层运动区受损C.纹状体内 氨基丁酸能使神经元功能破坏D.小脑功能受损21.腹部大手术历时 6小时，在结束手术关腹前，最应注意的是（分数：1.00）A.加用一次抗生素B.用 75%乙醇

14、溶液伤口内消毒C.请麻醉师加注一次麻药D.清点手术器械及敷料22.血管内溶血，下述哪个指标最敏感（分数：1.00）A.血浆高铁血红素蛋白血症B.尿游离血红蛋白阳性C.血浆凝乳素D.血清结合珠蛋白减少23.女，59 岁，腹胀 3个月，食欲不振，低热。查体：腹部饱满，移动性浊音阳性。抗结核治疗 2周不见好转，应行哪个检查（分数：1.00）A.血沉B.腹水常规C.腹腔镜+活检D.全胃肠钡透24.常用的麻醉前用药不包含下列哪个（分数：1.00）A.镇痛药B.催眠药C.抗胆碱药D.抗过敏药25.结核性腹膜炎最主要的感染途径是（分数：1.00）A.泌尿道播散B.淋巴播散C.腹腔结核病灶直接蔓延D.呼吸道播

15、散26.阳光中紫外线长期过度照射，可导致（分数：1.00）A.皮肤纤维肉瘤B.皮肤基底细胞癌C.皮肤细胞肉瘤D.皮肤蕈样真菌病27.对酶活性部位的描述，下述哪个是正确的（分数：1.00）A.构成活性部位的各种基团集中于一两个肽段B.结合底物并催化其转变成产物的部位C.结合别构剂并调节酶活性的部位D.结合抑制剂使酶活性降低或丧失的部位28.局麻时，病人出现面色苍白、心悸、气短和烦躁不安。首先应考虑（分数：1.00）A.高敏反应B.过敏反应C.肾上腺素反应D.局麻药中毒反应29.男，24 岁，酒后剧烈呕吐，继之吐出胃内容物伴鲜血 300ml。患者面色苍白，出冷汗，脉搏 126次/分，血压 12/7

16、.8kPa(90/58.5mmHg)。诊断考虑下列哪个疾病可能性大（分数：1.00）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡D.贲门黏膜撕裂30.不属细胞膜被动转运是（分数：1.00）A.细胞内 K+运出细胞外B.细胞代谢产生的 CO2运出细胞外C.细胞外 Na+进入细胞内D.细胞内 Na+运出细胞外31.败血症病人，拟行血培养。为提高细菌培养的阳性率，最好的抽血时间是（分数：1.00）A.预计寒战发热前B.寒战开始时C.发热最高时D.寒战结束时32.哪个能促进肺表面活性物质合成（分数：1.00）A.胰岛素B.多巴胺C.性激素D.糖皮质激素33.判断哮喘患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是（

17、分数：1.00）A.外周血嗜酸粒细胞计数B.患者平喘药物用量的多少C.呼吸道反应性高低的程度D.测量 FEV134.内源性和外源性凝血系统的始动因子分别是（分数：1.00）A.因子和 Ca2+B.因子和组织因子C.Ca2+和组织因子D.因子 X和组织因子35.手术病人一般在术前 12小时禁食，4 小时禁水，这样做的目的是（分数：1.00）A.减少术后便秘B.防止麻醉和手术过程中发生呕吐C.减少胃肠道手术的污染D.防止术后腹胀36.脂质小体指（分数：1.00）A.脂质变性时电镜下观察到的脂滴B.肾近曲管上皮细胞内玻璃样变的电镜所见C.残存小体因含脂质，因此又叫脂质小体D.病毒感染时的核内包含物3

18、7.休克病人早期尿的变化，哪个是不正确的（分数：1.00）A.尿 pH下降B.尿比重高C.尿钠高D.尿量少38.烧伤后第 8天病人，体温 39.8，心率 140次/分，呼吸 36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向临近组织侵犯，血培养阴性。对该病人的最佳处理是（分数：1.00）A.保护重要脏器功能B.使用大剂量抗生素和营养支持C.停用抗生素，重复血培养，再决定抗生素的使用D.重点创面处理，加用或改用抗生素39.选择性蛋白尿的特征为（分数：1.00）A.24小时尿蛋白少于 150mgB.少量的球蛋白C.每日尿蛋白超过 3.5gD.仅有白蛋白滤过增多40.补体成分中最重要的炎症介质是（分数：1.0

19、0）A.CAB.ClqC.C3和 C5D.C56741.慢性肾炎高血压的治疗，哪个是不正确的（分数：1.00）A.可用钙通道阻滞剂B.噻嗪类药物常用作基本治疗药物C.可采用几种降压药物联合应用D.血压降到 2021.3/12.0kPa(150160/ 90mmH 为宜42.健康人一次食入较大量糖后，血糖浓度一般不超过（分数：1.00）A.6.80mmol/LB.7mmol/LC.7.22mmol/LD.6.72mmol/L43.初期复苏的主要任务是（分数：1.00）A.防治肾衰竭B.恢复自主呼吸C.使心跳恢复窦性心律D.迅速有效地恢复生命器官(特别是心脏和脑)的氧合血液灌流44.对于肺疾病的描

20、述，下列哪个是正确的（分数：1.00）A.支气管肺炎常作为独立疾病发生B.支原体主要导致小叶性肺炎C.级小支气管的持久性扩张，称作支气管扩张D.硅沉着病主要由小于 5m 的粉尘导致45.维系蛋白质分子中 螺旋的化学键是（分数：1.00）A.盐键B.疏水键C.氢键D.肽键46.卵巢囊腺瘤的类型中不包含（分数：1.00）A.卵巢多房性黏液性乳头状囊腺瘤B.卵巢皮样囊肿C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢多房性乳头状囊腺瘤47.下列有关 GTP结合蛋白(G 蛋白)的描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.霍乱毒素可使其持续失活B.与 CTP结合后可被激活C.可催化 GTP，水解为 GDPD.膜受体通过 G

21、蛋白与腺苷酸环化酶偶联48.下述不属玻璃样变的是（分数：1.00）A.Aschoff小体B.Mallory小体C.Councilman小体D.Negri小体49.系统性红斑狼疮可能的发病因素，应除外（分数：1.00）A.T细胞活动亢进B.性别因素C.体内有多种自身抗体形成D.B细胞活动亢进50.下述哪个血浆脂蛋白含胆固醇最多（分数：1.00）A.VLDLB.HDLC.CMD.LDL51.不符合原发性肝癌的是（分数：1.00）A.有类似肝脓肿的临床表现B.患者可有肝硬化表现C.远处器官的转移发生早D.肝功能检查可以基本正常52.脂肪酸不能转变为葡萄糖，下述理由中不正确的是（分数：1.00）A.脂

22、肪酸氧化成乙酰 CoA，即进入三羧酸循环氧化成 CO2及 H2OB.乙酰 CoA不能净生成三羧酸循环的中间产物C.丙酮酸乙酰 CoA，反应是不可逆的D.脂肪酸氧化的惟一产物是乙酰 CoA53.氧和二氧化碳的跨膜转运是（分数：1.00）A.单纯扩散B.主动转运C.易化扩散D.继发性主动转运54.诊断早期阻塞性肺气肿，最有价值的是（分数：1.00）A.肺功能测定B.病史C.体征D.X线检查55.急性肝衰竭病人的实验室检查中，下列哪个是不正确的（分数：1.00）A.血肌酐尿素氮升高B.血小板降低，白细胞升高C.胆红素升高D.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶增高56.对于脑动脉粥样硬化的描述，下列哪个是不正

23、确的（分数：1.00）A.发生较迟，一般 40岁后才出现斑块B.可继发血栓和小动脉瘤形成C.病变以 Willis环和大脑前动脉最显著D.延髓的软化灶可导致延髓性呼吸、循环中枢麻痹57.静脉补钾的速度一般不超过（分数：1.00）A.30mmol/hB.15mmol/hC.20mmol/hD.25mmol/h58.体温相对稳定依赖于（分数：1.00）A.局部调节B.负反馈C.正反馈D.自身调节59.急性炎症灶内与组织损伤无直接关系的是（分数：1.00）A.释放的炎性介质B.渗出的中性粒细胞C.血管反应D.微循环中的红细胞60.下列哪个不符合 Bohr效应（分数：1.00）A.血红蛋白的某些咪唑基质

24、子化，使血红蛋白的结构趋向紧密B.Bohr效应的机制能用别构作用来解释C.CO2的效应实际上是因为 pH降低而导致的D.红细胞内 2，3-二磷酸甘油酸浓度增加，使血红蛋白与氧的亲和力增加61.细胞胞浆嗜酸性坏死属于（分数：1.00）A.于酪样坏死B.凝固性坏死C.局灶性胞浆坏死D.固缩坏死62.灭菌王刷手范围应包含（分数：1.00）A.手部至肘关节B.手部及前臂上 3cmC.手部至肘关节上 5cmD.手部至肘关节上 10cm63.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（分数：1.00）A.缓慢静脉滴注B.缓慢静脉注射C.与沙丁胺醇(舒喘灵)合用D.与

25、异丙托溴铵合用64.脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩的原因（分数：1.00）A.肌肉失去运动功能所致B.因肌肉瘫痪使供血减少所致C.肌肉受到病毒的侵害D.失去了运动神经的营养作用65.在酶催化反应的特征中，不正确的是（分数：1.00）A.酶都在 pH7.4条件下活性最高B.酶的催化活性可被调节C.酶有极高的催化效能D.酶促反应无副反应66.糖异生作用指（分数：1.00）A.非糖物质转变为糖B.糖原转变为葡萄糖C.葡萄糖转变为糖原D.葡萄糖转变为脂肪67.下述哪个不是外科感染的特征（分数：1.00）A.一般需要手术治疗的感染B.常有明显的局部症状C.病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死D.不会导

26、致严重的全身感染68.严重烧伤导致死亡的第一位原因是（分数：1.00）A.急性肾衰竭B.急性呼吸衰竭C.休克D.败血症69.1mol葡萄糖经有氧氧化产生 CO2的摩尔数为（分数：1.00）A.2B.4C.6D.870.常有激素分泌的肿瘤是（分数：1.00）A.骨肉瘤B.肺燕麦细胞癌C.鼻咽泡状核细胞癌D.乳腺癌71.急性肺水肿典型的胸部 X线表现为（分数：1.00）A.双肺纹理增粗B.肺门舞蹈征C.双肺纹理减轻D.双肺门蝶形阴影72.下述大脑皮质对呼吸运动调节的描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.言语与歌唱反映了大脑皮质对呼吸的控制作用B.大脑皮质通过控制低位脑干呼吸神经元调节呼吸C.对

27、呼吸运动的随意控制必须依赖于大脑皮质D.在人类平时生活中，呼吸对环境的适应并不需要大脑皮质参与73.对于室性心动过速，下列哪个不正确（分数：1.00）A.所有室速发作时，都出现房室分离B.室速也可发生在无器质性心脏病患者C.心电图上心室夺获与室性融合波的存在是确立室速的最重要依据D.导致室速最常见的病因为冠心病74.慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是（分数：1.00）A.由 B型萎缩性胃炎发展而来B.慢性缺氧C.与长期吸烟、饮酒有关D.与自身免疫有关75.女，42 岁，心悸、胸闷半年，1 个月前昏厥 2次。住院时心率 50次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善。心电图示度房室传导阻滞，交界性逸

28、搏节律。最好采取下列何种治疗（分数：1.00）A.异丙肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注C.安装永久性人工心脏起搏器D.麻黄碱76.主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪个是不正确的（分数：1.00）A.毛细血管搏动征B.Duroziez征C.枪击音D.奇脉77.血浆中起关键作用的缓冲对是（分数：1.00）A.蛋白质钠盐，蛋白质B.NaHCO3/H2CO3C.KCl/KH2PO3D.NaCl/NaH2PO478.下列哪个不是慢支并发肺气肿的 x线表现（分数：1.00）A.横膈低平B.两肺纹理增粗紊乱C.两肺多发性空洞D.两肺透亮度增加79.不属导致假性黄疸的原因是（分数：1.00）A.进食过量胡

29、萝卜B.长期服用阿的平(米帕林)C.进食过量南瓜、西红柿D.长期服用四环素80.诊断休克的主要依据是（分数：1.00）A.尿少B.低血压C.脉快D.临床表现81.甲型血友病人血浆中，不含哪个凝血因子（分数：1.00）A.因子B.因子C.因子D.因子82.核酸在 260nm处有最大光吸收，是因为（分数：1.00）A.嘌呤环上有共轭双键B.嘌呤和嘧啶环上有共轭双键C.核苷酸中的 N-糖苷键D.磷酸二酯键83.促胃液素的生理作用是（分数：1.00）A.抑制胰酶分泌B.促进唾液分泌C.抑制胆汁分泌D.促进胃的运动84.浅表肾单位（分数：1.00）A.释放肾素B.浓缩与稀释尿液C.释放血管升压素(抗利尿

30、激素)D.分泌氢离子85.女，22 岁，患红皮病，皮肤瘙痒。近一周来寒战，高热，咳嗽，咳血痰，呼吸急促。查体：双肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片阴影。WBC 3210 9/L，中性粒细胞 0.92。最可能的诊断是（分数：1.00）A.血源性肺脓肿B.小叶性肺炎C.血行播散性肺结核D.肺转移癌86.急性肺脓肿的治疗原则（分数：1.00）A.中西医结合，全身用药及局部用药相结合B.改善通气、纠酸、抗感染C.支持疗法、祛痰、抗感染D.积极抗感染，辅以体位引流87.下述哪个情况在临床上患者出现水冲脉（分数：1.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣

31、关闭不全88.对于急性白血病，下列哪个情况不正确（分数：1.00）A.肝脾肿大在急性淋巴细胞白血病比急性粒细胞白血病多见B.急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血C.急性粒细胞白血病可见绿色瘤D.白血病细胞浸润皮肤、齿龈，在急性早幼粒细胞白血病较急性单核细胞白血病常见89.机体内温度最高的部位是（分数：1.00）A.心B.肝C.肾D.脑90.与鸟氨酸循环无关的物质是（分数：60.00）A.精氨酸B.甘氨酸C.鸟氨酸D.瓜氨酸二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)A心界扩大 B室性奔马律 C浮肿 D劳力性呼吸困难（分数：2.00）(1).左心衰竭的体征是（分数：1.00）A.B

32、.C.D.(2).左心衰竭的早期症状是（分数：1.00）A.B.C.D.A血清脂肪酶 B血尿素氮 C血清淀粉酶 D血清正铁白蛋白（分数：2.00）(1).对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).在急性水肿型胰腺炎时为阴性，在出血坏死型胰腺炎时为阳性的是（分数：1.00）A.B.C.D.A120 天 B714 天 C1 年以上 D34 天（分数：2.00）(1).血小板平均寿命为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).红细胞平均寿命为（分数：1.00）A.B.C.D.A心室肌 B心房肌 C房室交界 D浦肯野纤维网（分数：2.00）(1).兴奋传导最慢的是（

33、分数：1.00）A.B.C.D.(2).兴奋传导最快的是（分数：1.00）A.B.C.D.A蛋白质分子所带电荷被中和，水化膜存在 B特定的空间结构被破坏 C蛋白质溶液发生沉淀 D多肽链中的肽键断裂（分数：2.00）(1).在蛋白质溶液中加入 HCl水解时，可导致（分数：1.00）A.B.C.D.(2).在蛋白质溶液中加入适量硫酸铵，可导致（分数：1.00）A.B.C.D.A细动脉壁玻璃样变 B水变性 C黏液样变性 D血管壁纤维素样变性（分数：2.00）(1).间叶组织肿瘤可发生（分数：1.00）A.B.C.D.(2).恶性高血压病可发生（分数：1.00）A.B.C.D.A保持房室顺序传导，保证

34、心室舒张期充分的容量 B控制心室率，减少心肌氧耗，改善心肌顺应性，使心室的容量压力曲线下移，舒张功能改善，远期可改善心肌收缩功能 C有效控制高血压，远期改善心肌及小血管重构，有利于改善舒张功能，最适用于高血压及冠心病 D有效地减少容量负荷（分数：2.00）(1).血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.(2). 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.A抑制髓袢对氯离子的重吸收 B抑制碳酸酐酶 C抗醛固酮作用 D抑制肾小管袢升支对钠离子的重吸收（分数：2.00）(1).呋塞米(速尿)（分数：1.00）A.B.C.D.(2).螺内酯(安体舒通)（分数：1.00）A.

35、B.C.D.A免疫性溶血性贫血 B迟发性哮喘 C结核菌素试验(+) D外源性哮喘（分数：2.00）(1).型变态反应（分数：1.00）A.B.C.D.(2).型变态反应（分数：1.00）A.B.C.D.A肛瘘挂线疗法 B肛瘘切开术 C肛瘘外口扩大术 D内服药物治疗（分数：2.00）(1).高位肛瘘治疗方法可采用（分数：1.00）A.B.C.D.(2).低位肛瘘治疗方法可采用（分数：1.00）A.B.C.D.A急性梗阻性化脓性胆管炎 B急性化脓性胆囊炎 C急性出血坏死性胰腺炎 D急性化脓性阑尾炎（分数：2.00）(1).Chareot三联征出现在（分数：1.00）A.B.C.D.(2).Murp

36、hy征出现在（分数：1.00）A.B.C.D.A碱性磷酸酶 B癌胚抗原 C乳酸脱氢酶 D 酸性糖蛋白（分数：2.00）(1).恶性淋巴瘤增高的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肺痼增高的是（分数：1.00）A.B.C.D.A瘢痕性幽门梗阻 B胃十二指肠溃疡大出血 C胃十二指肠溃疡急性穿孔 D十二指肠溃疡并球部变形（分数：2.00）(1).胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).大多数可经非手术治疗好转的是（分数：1.00）A.B.C.D.A胆囊结石 B胆管结石 C胆囊癌 D胆道蛔虫（分数：2.00）(1).引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是（分

37、数：1.00）A.B.C.D.(2).具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是（分数：1.00）A.B.C.D.A无痛性肉眼血尿 B终末血尿伴膀胱刺激症状 C初始血尿 D疼痛伴血尿（分数：2.00）(1).泌尿系肿瘤血尿是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).泌尿系结石血尿是（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.下列对于各类血管作用特征的描述，正确的是（分数：2.00）A.毛细血管为容量血管B.弹性贮器血管指主动脉和大动脉C.分配血管指从大动脉至小动脉间的管道D.短路血管的作用主要是进行物质交换92.溶血性贫血骨髓代偿性红系细胞增多的

38、表现有（分数：2.00）A.骨髓涂片红系比例增高B.外周血片中出现有核红细胞C.骨髓涂片粒/红比值增高D.网织红细胞计数增高93.下列哪些活动属负反馈调节（分数：2.00）A.血液凝固B.排尿反射C.体温调节D.降压反射94.鳞状上皮化生常见于（分数：2.00）A.胆囊黏膜上皮B.宫颈腺上皮细胞C.气管、支气管黏膜上皮D.胃黏膜上皮95.能激活血小板导致血小板聚集的有（分数：2.00）A.凝血酶B.ADPC.胶原D.纤维蛋白原96.卵巢浆液性囊腺癌的病理特点有（分数：2.00）A.肉眼可见囊内实性结节B.乳头被覆异型性明显的细胞C.无间质浸润D.砂粒体形成97.下列哪些符合急性糜烂性胃炎的改变

39、（分数：2.00）A.胃黏膜点片状出血B.胃黏膜多发糜烂C.病变多见于胃底及胃体D.病理检查可见大量淋巴细胞浸润98.风湿性心肌炎的 Aschoff小体最常见于（分数：2.00）A.左心室后壁B.左心室前壁C.室间隔D.左心房及左心室99.中枢神经梅毒常有（分数：2.00）A.脊髓结核B.脑膜血管梅毒C.亚急性脑膜炎D.麻痹性痴呆100.胸腰段脊柱骨折的临床表现包含（分数：2.00）A.功能障碍B.骨摩擦音C.后凸畸形D.疼痛及肿胀101.当发生有机磷农药中毒时，可出现（分数：2.00）A.骨骼肌收缩颤动B.瞳孔缩小C.大汗淋漓D.心串加速102.对于不可逆抑制剂的描述，下列哪些是正确的（分数

40、：2.00）A.抑制剂在很低的浓度即可抑制酶活性B.可用药物保护和解毒C.当酶与抑制剂结合时，酶分子变性D.速度底物曲线呈矩形双曲线103.肝硬化患者上消化道出血易诱发（分数：2.00）A.肝性脑病(肝性昏迷)B.出血性休克C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎104.对于手术区皮肤的消毒，下列哪几项是正确的（分数：2.00）A.肛门、外生殖器皮肤较脏，可以用 2.5%碘酊溶液消毒两遍B.婴幼儿皮肤可用 1.5%碘酊溶液消毒C.用 2.5%碘酊溶液消毒后，立即用 70%乙醇溶液脱碘D.小肠的切断端可以用络合碘消毒105.发生晕船反应时，受到过度刺激的感受器有（分数：2.00）A.上半规管B.外半规管C

41、.后半规管D.椭圆囊和球囊106.糖尿病酮症酸中毒时，给予大剂量胰岛素治疗，可能发生（分数：2.00）A.低血镁B.低血糖C.低血钾D.低血磷107.Burkitt淋巴瘤的临床病理特点有（分数：2.00）A.T细胞来源B.与 EB病毒感染有关C.镜下可见星天现象D.届高度侵袭性肿瘤108.核苷酸在体内的生理作用为（分数：2.00）A.某些核苷酸可作为激素的第二信使B.某些核苷酸是生物体内能量的直接供体C.可作为生物体内核酸合成的原料D.可作为细胞的骨架结构109.腹部闭合性损伤手术治疗的目的是（分数：2.00）A.防止腹腔进步污染B.控制出血C.确定损伤的部位D.进行病因治疗110.肝脏合成的

42、初级胆汁酸有（分数：2.00）A.胆酸B.鹅脱氧胆酸C.甘氨胆酸D.牛磺胆酸111.保持呼吸道通畅的措施包含（分数：2.00）A.清除口内异物B.俯卧位C.拉直呼吸道D.排出呼吸道内异物112.对于脂肪的吸收，正确的是（分数：2.00）A.借助胆盐微胶粒B.被动转运C.长链脂肪酸经血循环吸收D.短链脂肪酸经淋巴吸收113.茚三酮试剂能（分数：2.00）A.与 氨基酸反应释放 CO2和 NH3B.与 氨基酸特异地反应C.测定蛋白质水解产物中氨基酸浓度D.测出蛋白质中肽键的数量114.慢性支气管炎急性发作期的治疗是（分数：2.00）A.祛痰B.控制感染C.止咳D.平喘115.可使静脉回流加速的因素

43、有（分数：2.00）A.从卧位到站立B.注射肾上腺素C.慢速跑步D.浸泡在水中116.能穿过线粒体内膜的物质有（分数：2.00）A.丙酮酸B.苹果酸C.草酰乙酸D.-酮戊二酸117.缓激肽的作用包含（分数：2.00）A.细动脉内皮细胞收缩B.细动脉扩张C.小血管通透性升高D.血管及血管以外平滑肌收缩118.患者，男，65 岁。慢性咳嗽、咳痰 20年，伴喘息 7年，加重 1周。吸烟 40年，1 包/天。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整。动脉血气分析示：pH 7.28，PaO 252mmHg，PaCO 276mmHg。可采用的治疗方法有（分数：2.00）A.无创机械通气治疗B.5%碳酸氢钠 40

44、ml静脉注射C.低浓度吸氧，一般不超过 33%D.使用洛贝林或尼可刹米119.阿米巴病的肠道病变特点有（分数：2.00）A.主要累及回肠末端B.形成烧瓶状溃疡C.大量纤维素渗出D.溃疡周围可见滋养体120.有关痔的病因（分数：2.00）A.局部慢性感染B.腹内引流增加C.黏膜下静脉无瓣腆D.遗传因素西医综合-19 答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.用来间接表示心室肌前负荷的是（分数：1.00）A.舒张末期容积 B.等容舒张期容积或压力C.等容收缩期容积或压力D.舒张末期动脉压解析：2.在 HE切片上见到肺泡腔内有粉红色

45、液体成分，可诊断为（分数：1.00）A.肺结核B.肺气肿C.肺出血D.肺水肿 解析：3.槟榔肝的形成是因为（分数：1.00）A.小胆管和结缔组织增生B.肝脏出血和肝细胞坏死C.肝细胞朝；死和结缔组织增生D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性 解析：4.溃疡病与胃黏膜脱垂的鉴别，下列哪个最重要（分数：1.00）A.制酸剂疗效B.有无呕吐及其程度C.有无消化道出血D.上腹疼痛与体位的关系 解析：5.男，19 岁，水肿，尿蛋白(+)。应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因（分数：1.00）A.肾性骨病B.右下肢血栓形成 C.右下肢静脉炎D.动脉栓塞解析：6.下述何种因素改变时，肾小球滤过率基

46、本保持不变（分数：1.00）A.血浆胶体渗透压B.滤过屏障的面积C.动脉血压在 10.724.0kPa(80180mmH 之间 D.肾小囊内压解析：7.一外伤致脾破裂的病人，血压 10.7/8kPa(80/ 60mmHg)，脉搏 130次/分。估计失血量在（分数：1.00）A.400600mlB.600800mlC.8001600ml D.16002000ml解析：8.以下对于顺式作用元件的描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.操纵基因是原核生物中的一类负调控顺式作用元件B.增强子是一类顺式作用元件C.启动子中的 TATA盒和 GC盒都是顺式作用元件D.顺式作用元件只对基因转录起增强作用

47、解析：9.精氨酸升压素又叫（分数：1.00）A.甲状腺激素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.血管升压素(抗利尿激素) 解析：10.女，45 岁，平时健康，突然畏寒、发热、咳嗽，用青霉素热不退。10 天后，咳大量脓痰。诊断可能为（分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎B.支气管扩张症C.肺结核D.急性肺脓肿 解析：11.低渗性缺水的体液容量改变为（分数：1.00）A.细胞内液减少，细胞外液正常B.细胞内、外液等量减少C.细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少D.细胞内液轻度减少，细胞外液显著减少 解析：12.关于 CO中毒，下列哪个是不正确的（分数：1.00）A.迟发脑病，恢复较慢B.老人应与脑血管意外鉴别

48、C.严重中毒，血 CO结合 Hb浓度可高于 50%D.应立即原地抢救 解析：13.Stellwag征正确的是（分数：1.00）A.上视时前额皮肤不能皱起B.瞬眼减少 C.上睑挛缩，眼裂增宽D.双眼看近物时，眼球集合不良解析：(9193 题共用题干)女性，32 岁。反复发热在 37.538左右 1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率 90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。（分数：0.90）(1).入院后首先处理是（分数：0.03）A.12 日内抽取血培养 34 次 B.检查血沉，抗 O，除外风湿活动C.抗生素静脉点滴D.尿常规检查有否镜下血

49、尿解析：(2).最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是（分数：0.03）A.心电图B.胸部 X线摄片C.超声心动图 D.心血管造影解析：(3).本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是（分数：0.03）A.2周B.体温正常后 3日可停用抗生素C.5个月D.48 周 解析：(4).本例诊断是（分数：0.03）A.扩张型心肌病B.感染性心内膜炎心衰C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 D.风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏解析：(5).若考虑外科治疗以下哪项最佳选择（分数：0.03）A.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换 C.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换解析：(6).该患者胸痛及晕厥的原因是由于（分数：0.03）A.冠脉痉挛B.心肌缺血，心排血量减少 C.癫痫发作D.低血糖解析：(7).明确诊断需做下列哪项检查（分数：0.03）A.食管调搏B.运动试验C.心肌活检D.超声心动 解析