【考研类试卷】西医综合-136及答案解析.doc
《【考研类试卷】西医综合-136及答案解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【考研类试卷】西医综合-136及答案解析.doc(82页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、西医综合-136 及答案解析(总分:221.41,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:9,分数:147.50)男性,42 岁。体检发现右肺上叶周边有 1cm 直径肿物。胸部 CT 显示右肺上叶前段肿物 1cm 直径,边界不规则,呈明显分叶状,肿物距肺表面 1.5cm,纵隔淋巴结增大。(分数:10.50)(1).该患者最大可能是 A.周围型肺癌 B.肺结核球 C.肺部良性肿瘤 D.肺棘球蚴病(肺包虫病)(分数:1.75)A.B.C.D.(2).该患者纤维支气管镜检查未见肿瘤及狭窄,尿检(),痰细胞学检查(),为进一步明确诊断,应使用下列哪种方法 A.经胸壁穿刺活检 B.经胸腔镜活检
2、 C.右肺上叶切除术 D.试验性化疗或放疗(分数:1.75)A.B.C.D.(3).若病理报告为小细胞肺癌,应采取的治疗是 A.根治性肺癌切除术 B.根治性肺癌切除术十术后化疗 C.化疗十放疗为主 D.中草药治疗为主(分数:1.75)A.B.C.D.(4).血红素生物合成的限速酶是 A.ALA 合酶 B.ALA 脱水酶 C.原卟啉原氧化酶 D.亚铁螯合酶(分数:1.75)A.B.C.D.(5).淋巴瘤患者增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性 T 细胞的是 A.皮肤 T 细胞性 B.周围性 T 细胞性 C.血管免疫母细胞性 T 细胞性 D.小肠 T 细胞性 E.成人 T 细胞性(分数:1.75)
3、A.B.C.D.E.(6).增强磺脲类药物效果的是 A.依他尼酸 B.氢氯噻嗪 C.呋塞米 D.美托洛尔(倍他乐克)(分数:1.75)A.B.C.D.男性,62 岁,发现高血压 12 年,近 4 年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和 p 受体阻断药口服。1 天前突然出现气急、咳嗽,咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压 150/90mmHg,心率 130 次/分,房颤心律,双肺底湿性啰音,下肢无水肿。(分数:10.99)(1).该患者目前的诊断应是 A.全心心力衰竭 B.支气管哮喘 C.急性左心力衰竭 D.急性前壁心肌梗死(分数:1.57)A.B.C.D.(2).
4、此患者出现病情加重最可能的诱因是 A.呼吸道感染 B.精神紧张 C.钠摄入过量 D.药物负性肌力作用(分数:1.57)A.B.C.D.(3).控制该患者病情应首先采用哪项紧急处理 A.毛花苷丙 0.4mg 稀释后静脉推注 B.呋塞米静脉推注 C.口服地高辛 0.25mg D.多巴酚丁胺静脉滴注(分数:1.57)A.B.C.D.(4).肛门周围深部脓肿常发生 A.溃疡 B.空洞 C.炎性息肉 D.瘘管 E.糜烂(分数:1.57)A.B.C.D.E.(5).下列情况属于浅度烧伤的是 A.伤及表皮浅层,生发层健在 B.伤及表皮生发层、真皮乳头层 C.伤及皮肤全层 D.伤及皮下组织(分数:1.57)A
5、.B.C.D.(6).成人,出现休克体征时的出血量占总循环血量的 A.15% B.10% C.20% D.25%(分数:1.57)A.B.C.D.(7).预防甲状腺肿的碘化食盐,常用剂量为每 1020kg 食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠 A.1.0g B.2.0g C.3.0g D.4.0g E.5.0S(分数:1.57)A.B.C.D.E.男性,46 岁。风心病联合瓣膜病 10 年,近 5 年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率 140 次/分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X 线片:右侧胸腔积液。(
6、分数:6.00)(1).在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是 A.妊娠与分娩 B.严重心律失常 C.肺部感染 D.过劳和情绪激动(分数:2.00)A.B.C.D.(2).本例右侧胸水产生的机制是 A.心源性肝硬化 B.营养不良,血浆蛋白降低 C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻 D.钠水潴留(分数:2.00)A.B.C.D.(3).本例肝肿大和肝病的肝肿大,最主要的鉴别是 A.转氨酶正常 B.血浆白蛋白正常 C.无黄疸 D.静脉压增高(分数:2.00)A.B.C.D.男性,65 岁,食欲亢进、体重增加 1 年。体检:身高:170cm,体重 85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫
7、纹,血压 150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征。(分数:18.45)(1).检查发现患者 24 小时尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:上午 8 时 560nmol/L,10 点 681.5nmmol/L,为了明确诊断还应做哪项检查 A.CRH 兴奋试验 B.ACTH 兴奋试验 C.小剂量地塞米松抑制试验 D.大剂量地塞米松抑制试验(分数:1.23)A.B.C.D.(2).患者口服地塞米松 0.5mg,每 6 小时一次,连续 2 天。服药后 24 小时尿 17 羟、17 酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为 A.原发性高血压 B.单纯性肥胖 C.皮质醇增多症 D.原发性醛固酮增多症(分
8、数:1.23)A.B.C.D.(3).在此疾病存在的代谢紊乱中,下列哪项不应该出现 A.骨质疏松 B.低钾血症 C.糖耐量异常 D.代谢性酸中毒(分数:1.23)A.B.C.D.(4).机体内温度最高的部位是 A.心 B.肝 C.肾 D.脑(分数:1.23)A.B.C.D.(5).结核结节主要由下面哪种细胞构成 A.淋巴细胞 B.巨噬细胞 C.上皮样细胞及朗罕斯巨细胞 D.成纤维细胞(分数:1.23)A.B.C.D.(6).心室充盈的 70%是在哪期进入心室的? A.心室舒张期 B.等容舒张期 C.心房收缩期 D.心室快速充盈期(分数:1.23)A.B.C.D.(7).甲状旁腺素的作用是抑制
9、A.溶骨 B.肾小管对磷的重吸收 C.肠吸收钙 D.1,25(OH)2D3形成 E.腺苷酸环化酶活性(分数:1.23)A.B.C.D.E.(8).下列关于结肠患者术前准备的叙述,错误的是 A.术前 2 日进流食 B.口服肠道抗生素和泻剂 C.抗肿瘤药物灌肠 D.术前 1224 小时行肠道灌洗(分数:1.23)A.B.C.D.(9).下列不属于 DNA 分子结构改变的是 A.点突变 B.DNA 重排 C.DNA 甲基化 D.碱基缺失、碱基插入(分数:1.23)A.B.C.D.(10).用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是 A扩张大动脉,降低了周围血压B扩张静脉,左室射血分数增
10、加 C扩张静脉,使回心血流量减少 D冠状动脉收缩 E心肌氧耗量增加(分数:1.23)A.B.C.D.E.(11).关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是 A.多见于青壮年 B.常有邻近器官结核病 C.常为慢性腹膜炎表现 D.常有腹泻与便秘交替 E.腹水常为漏出液(分数:1.23)A.B.C.D.E.(12).血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降,只有下列哪一种例外? A.红细胞的活力 B.钾离子浓度 C.pH D.血小板的活性 E.红细胞携带氧的能力(分数:1.23)A.B.C.D.E.(13).结核性腹膜炎的病变性质通常属于 A.渗出性炎 B.化脓性炎 C.浆液性炎 D.肉芽肿性炎(
11、分数:1.23)A.B.C.D.(14).女,22 岁,颈部肿块 3 月。查体:右叶甲状腺下极可触及一质硬结节,直径 2cm。同侧颈淋巴结可及 2 个,质地中等,活动。B 超提示甲状腺右叶低回声实质性团块。为明确肿块性质,首选的检查是 A.甲状腺 CT B.甲状腺同位素扫描 C.细针穿刺细胞学检查 D.右侧颈淋巴结活组织检查(分数:1.23)A.B.C.D.(15).女性正常排卵的黄体 A.分泌孕酮 B.分泌雌激素 C.分泌黄体生成素 D.分泌孕酮及雌激素 E.分泌孕酮、雌激素和黄体生成素(分数:1.23)A.B.C.D.E.男性,45 岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛。10 天前搬重
12、物后疼痛加重,并出现麻木与排尿困难。检查:腰活动受限,直腿抬高试验与加强试验阳性,鞍区痛觉减退。(分数:29.04)(1).出现排尿困难、鞍区麻木的原因是 A.腰 4神经根受压 B.腰 5神经根受压 C.马尾神经受压 D.疼痛较重,反射性抑制排尿(分数:1.32)A.B.C.D.(2).该患者主要的治疗措施是 A.卧硬床休息 B.骨盆牵引及腰部理疗 C.硬脊膜外腰封闭 D.手术治疗(分数:1.32)A.B.C.D.(3).血液凝固的描述,下列哪个是不正确的 A.许多凝血因子是在肝脏中合成的 B.血液凝固是复杂的生物化学过程 C.凝血过程中需要钙参与 D.内源性凝血比外源性凝血速度快(分数:1.
13、32)A.B.C.D.(4).影响神经系统发育最重要的激素是 A.生长激素 B.甲状腺激素 C.皮质醇 D.肾上腺素 E.胰岛素(分数:1.32)A.B.C.D.E.(5).食管癌病人出现持续胸痛或背痛多表示 A.癌肿部位有炎症 B.癌肿已侵犯食管外组织 C.癌肿侵犯交感神经节 D.有食管气管瘘(分数:1.32)A.B.C.D.(6).在下列选项中,胃所特有的运动形式是 A.蠕动冲 B.容受性舒张 C.分节运动 D.袋状往返运动(分数:1.32)A.B.C.D.(7).男性,45 岁,间断腹痛、腹泻 3 年,排便 45 次/天,便质不成形,无脓血、黏液,服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解,近
14、半月症状加重,大便 78 次/天,大便常规正常。本例诊断应首先考虑 A.肠易激综合征 B.结肠癌 C.细菌性痢疾 D.溃疡性结肠炎(分数:1.32)A.B.C.D.(8).在鸟氨酸循环中,直接生成尿素的中间产物是 A.精氨酸 B.瓜氨酸 C.鸟氨酸 D.精氨酸代琥珀酸(分数:1.32)A.B.C.D.(9).平均动脉压在下列哪个范围内,脑血流可保持恒定 A.50-180mmHg(6.7-24.0kPa) B.80-120mmHg(10.7-16.0kPa) C.40-200mmHg(5.35-26.7kPa) D.60-140mmHg(8.0-18.7kPa)(分数:1.32)A.B.C.D.
15、(10).单纯舒张性心力衰竭,下列哪种药物不能使用 A. 受体阻滞剂 B.ACEI C.利尿剂 D.洋地黄制剂(分数:1.32)A.B.C.D.(11).慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为 510 个/HP。经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善。下步应采取哪个方法处理 A.做病毒检查 B.做高渗培养 C.做结核菌培养 D.做静脉肾盂造影,了解是否有尿路梗阻(分数:1.32)A.B.C.D.(12).下列能引起外周阻力降低的是 A.迷走神经兴奋性升高 B.交感缩血管纤维兴奋性降低 C.副交感舒血管纤维兴奋性升高 D.脊髓背根舒血管纤维兴奋性升
16、高(分数:1.32)A.B.C.D.(13).胫骨平台及腓骨上端骨折,出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失,提示哪个神经受损? A.胫神经 B.腓肠神经 C.股神经 D.坐骨神经 E.腓总神经(分数:1.32)A.B.C.D.E.(14).可缓冲呼吸过程中肺泡气 PO2和 PCO2变化幅度的肺容量是 A.深吸气量 B.功能残气量 C.肺活量 D.用力呼气量(分数:1.32)A.B.C.D.(15).甲状腺癌镜下特点为癌细胞中等分化,上皮单层排列,间质内可见砂粒体,诊断为 A.乳头状癌 B.滤泡癌 C.髓样癌 D.未分化癌(分数:1.32)A.B.C.D.(16).左心衰竭最早出现的临床症状是
17、A.疲乏无力 B.劳力性呼吸困难 C.阵发性夜间呼吸困难 D.夜间卧床时咳嗽 E.失眠、尿少、头晕(分数:1.32)A.B.C.D.E.(17).引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是 A.脂性肾病 B.新月体性肾炎 C.IgA 肾病 D.节段性肾炎(分数:1.32)A.B.C.D.(18).男性,65 岁,一年前急性广泛前壁心肌梗死,出院后反复发作心慌、心悸、胸闷,心电图提示频发室性早搏,再次入院,Holter 发现:24h 室性多源早搏 5000 个,可见 3 次短阵室性心动过速,分别由37 个 QRS 组成。上级医生查房,对该例分析,以下哪项不正确 A.近年实践表明安装 ICD 能明显改
18、善该类患者的预后 B.Ic 类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果 C.胺碘酮的应用应注意基础心率、血 K+及 QTC D.根据统计资料该患者 3 年猝死率高(分数:1.32)A.B.C.D.(19).支气管舒张试验阳性是指 A.FEV1 变异率20%,且绝对值200ml B.FEV1 变异率20%,且绝对值150ml C.FEV1 变异率15%,且绝对值200ml D.FEV1 变异率15%,且绝对值150ml(分数:1.32)A.B.C.D.(20).既能抑制甲状腺激素合成又能阻止 T4转化为 T3的药物是 A.卡比马唑 B.丙基硫氧嘧啶 C.甲巯咪唑 D.普萘洛尔(分数:1.32)A.B
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 考研 试卷 西医 综合 136 答案 解析 DOC
