【考研类试卷】综合练习试卷47-1及答案解析.doc
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1、综合练习试卷 47-1 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:100.00)1.男性,25 岁,近 3 个月经常排便后滴鲜血,量不多。肛门指检无异常发现,肛镜检截石位见 3、7 点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节,诊断为(分数:2.00)A.直肠息肉B.肛裂C.内痔D.肛管癌E.慢性痢疾2.铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后(分数:2.00)A.2 周B.3 周C.45 周D.68 周E.1 年3.恶性淋巴瘤确诊的依据是(分数:2.00)A.影像学证明有肿大的淋巴结B.血沉增速,血清乳酸脱氢酶活力升高C.淋巴结的病理活检D.
2、发现无痛性的淋巴结肿大E.单独见到 R-S 细胞4.影响肺通气的主要因素是(分数:2.00)A.呼吸膜厚度B.气体溶解度C.气体分子量D.呼吸膜面积E.呼吸道口径5.患儿 5 岁,弛张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧,查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,心率 140 次/min,肝大肋下 2.0cm,可能合并(分数:2.00)A.心力衰竭B.气胸C.脓气胸D.肺不张E.中毒性脑病6.排泄性尿路造影显示右肾上盏局限性边缘不整齐和虫蛀样改变,对症状轻微患者,最合适的治疗方法是(分数:2.00)A.肾结核病灶清除B.肾
3、部分切除C.肾切除D.抗结核药物治疗E.无需治疗7.慢性肾盂肾炎的典型临床表现是(分数:2.00)A.血尿B.长期低热、腰痛C.高血压D.反复急性发作E.无症状菌尿8.有一名枕骨大孔疝患者,其诊断要点是(分数:2.00)A.昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.四肢瘫痪D.去脑强直发作E.呼吸功能障碍早于意识障碍9.男性青年,因车祸致胫腓骨中下 1/3 处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗 8 个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是(分数:2.00)A.骨折处血液供应差B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够E.未作内固定1
4、0.下列哪项是良性骨肿瘤的 X 线表现(分数:2.00)A.边缘清楚,无骨膜反应B.日光放射状阴影C.边缘不清楚,有明显的骨膜反应D.可见 Codman 三角E.呈多处虫蛀状11.医患双方当事人不能确定患者死因时,应当进行尸检,当地不具备尸体冻存条件的,尸检的期限是(分数:2.00)A.在患者死亡后 12 小时内进行B.在患者死亡后 24 小时内进行C.在患者死亡后 36 小时内进行D.在患者死亡后 48 小时内进行E.在患者死亡后 60 小时内进行12.胰头癌最主要的临床表现是(分数:2.00)A.左上腹痛、夜痛尤剧B.无痛性梗阻性黄疸C.消瘦、贫血D.食欲下降E.腹部肿块13.甲状腺癌预后
5、最差的组织类型是(分数:2.00)A.乳头状癌B.滤泡状癌C.未分化癌D.髓样癌E.胶样癌14.特布他林的平喘作用机制为(分数:2.00)A.阻断 M 胆碱受体B.抑制磷酸二酯酶C.激动支气管平滑肌的 2 受体D.抑制肥大细胞释放过敏物质E.对抗组胺等过敏介质的作用15.正常生理状态下终尿的量主要取决于(分数:2.00)A.肾小球的滤过功能B.近端小管对水的重吸收量C.滤过膜的通透性D.远曲小管和集合管对水的重吸收量E.髓袢对水的重吸收量16.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是(分数:2.00)A.淋巴细胞和上皮样细胞B.朗格汉斯细胞和淋巴细胞C.朗格汉斯细胞和上皮样细胞D.异物巨细胞和成纤
6、维细胞E.上皮样细胞和异物巨细胞17.对便血患者强调要作直肠指诊,其主要目的是(分数:2.00)A.排除肛瘘B.排除肛窦炎C.排除肿瘤D.诊断外痔E.诊断内痔18.糖酵解中乳酸生成反应可维持糖酵解持续进行的原因是(分数:2.00)A.乳酸是酸性的B.乳酸脱氢酶有 5 种同工酶C.反应为可逆的D.使 NADH + +H + 再氧化成 NAD +E.阻断有氧氧化19.有效循环血量一般不依赖下列哪项(分数:2.00)A.充足的血容量B.通畅的微循环C.有效的心排出量D.良好的周围血管张力E.正常的心功能20.男性,60 岁,溃疡穿孔单纯修补术后 7 天,体温 38,右上腹痛,肝区叩痛,右肺下野呼吸音
7、弱,X线右膈升高,可能并发(分数:2.00)A.右下肺炎B.急性胆囊炎C.再穿孔D.右膈下脓肿E.急性胰腺炎21.风湿性二尖瓣关闭不全具有以下体征,除了(分数:2.00)A.心尖部第一心音减弱B.心界呈“梨型“扩大C.心尖部可闻第三心音D.肺动脉瓣区第二心音分裂E.心尖部全收缩期杂音向左腋下传导22.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是(分数:2.00)A.蛋白尿程度B.血尿程度C.肾脏体积的大小D.氮质血症程度E.酸中毒程度23.胃大部分切除患者出现巨幼红细胞贫血的主要原因是(分数:2.00)A.胃酸减少B.粘液减少C.HCO 3 - 减少D.内因子减少E.胃蛋白酶活性减弱24.女,32 岁
8、,反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频 5 年,今无诱因症状又现,持续 1 小时来院急诊,心电图如提示:心率 150250 次/分,P 波在、AVF 导联到置,QRS 波群时限及形态均正常并与 P 波保持固定关系,其诊断应是(分数:2.00)A.阵发性室上性心动过速B.窦性心动过速C.快速心房颤动D.快速心房扑动E.短阵室性心动过速25.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是(分数:2.00)A.蛋白尿程度B.血尿程度C.肾脏体积的大小D.氮质血症程度E.酸中毒程度26.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用(分数:2.00)A.特布他林B.氨茶碱C.异丙嗪D.泼尼松E.吗啡27.青少年期心理卫生的
9、重点是(分数:2.00)A.发展良好的自我意识B.接受现实确立奋斗目标C.消除心理代沟D.性心理和生理健康、性道德和法制教育E.以上都正确28.关于妊娠合并心脏病之诊治,错误的是(分数:2.00)A.根据病史、症状及体征应与妊娠期心脏生理变化鉴别B.休息时心率超过 110 次/分,呼吸超过 20 次/分,可诊为早期心衰C.心功能级以上或有心衰者不宜妊娠D.如心功能-级,不宜行剖宫产术E.产后注意腹部加压,禁用麦角新碱29.胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为(分数:2.00)A.腹胀B.呕吐C.消瘦D.贫血E.脱水30.关于腰椎间盘突出症,下列哪项不正确(分数:2.00)A.常见于 2050 岁人
10、群B.多发生于老年C.首次发病常是半弯腰持重过程中D.男性发病率较女性高E.患者多有弯腰工作史31.医德与医术的关系是(分数:2.00)A.医术是最重要的,有了精湛医术必然有高尚医德B.医德是最重要的,有了高尚医德必然有精湛医术C.医德与医术密不可分,医学道德以医学技术为依托,医学技术以医学道德为指导D.医德与医术没有关系,医德高尚的不一定是医术精湛的E.医德与医术没有关系,医术精湛的不一定是医德高尚的32.男性,36 岁,有风心病史多年。查体:颈静脉怒张,肝大、压痛,心尖部舒张期杂音;胸骨左缘4、5 肋间 2/6 级收缩期杂音,P2 亢进分裂;X 线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为(分数
11、:2.00)A.二尖瓣狭窄并关闭不全B.二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄33.在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是(分数:2.00)A.己糖激酶B.磷酸丙糖异构酶C.丙酮酸激酶D.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶E.丙酸羧化酶34.能阻滞钾通道、钠通道和钙通道,明显延长 APD 的药物是(分数:2.00)A.维拉帕米B.普萘洛尔C.利多卡因D.胺碘酮E.奎尼丁35.非甾体类消炎止痛药的作用机制是(分数:2.00)A.抑制体液免疫B.增强 NK 细胞活性C.抑制 B 细胞D.抑制 T 细胞E.抑制前列腺素合成36.下
12、列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断(分数:2.00)A.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多B.高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆C.浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多E.发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多37.动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉(分数:2.00)A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支D.右冠状动脉后降支E.右冠状动脉窦房结支38.缺乏叶酸和维生素 B12 发生贫血的主要机制是(分数:2.00)A.影响 DNA 合成,使红细胞生成速度减慢B.影响 RNA 合成,使血红蛋白减少C.影响 DN
13、A 合成,使血红蛋白减少D.影响 RNA 合成,使红细胞生成速度减慢E.以上均不是39.肺泡表面活性物质的生理作用是(分数:2.00)A.使肺泡趋向于缩小B.增加毛细血管滤过C.降低肺的顺应性D.降低气道阻力E.降低肺的表面张力40.饮水消毒的主要目的是(分数:2.00)A.保持水中有余氯B.改善水物理性状C.消灭大肠杆菌D.杀灭病原菌预防介水传染病E.消灭虫卵,预防血吸虫病41.可使人群易感性升高的因素是,除了(分数:2.00)A.新生儿增加B.免疫人口免疫力的自然消退C.易感人口的迁入D.隐性感染发生后E.免疫人口的迁出或死亡,使人群易感性升高42.新生儿硬肿症发病的内因是(分数:2.00
14、)A.体内热量不足,皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多B.体内热量不足,皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多C.因体内含棕色脂肪较多D.早产E.感染或窒息43.以下哪项检查对肝癌的诊断最有临床价值(分数:2.00)A.肝区疼痛B.肝脏触之质硬C.触诊肝脏有压痛D.肝边缘钝E.肝进行性肿大,表面不平44.男性,35 岁,因上消化道大出血入院,入院后输血 2000ml,突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,脑神经无异常。化验:血清钾 3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血 pH7.4,最可能的诊断是(分数:2.00)A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙
15、血症E.高钠血症45.下列哪种说法正确(分数:2.00)A.越是新识记的事物越不容易遗忘B.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误C.患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆成为错构D.将过去经历过的事件在具体时间、具体任务或地点上搞错了,称为错构E.患者把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构46.男,65 岁,有肺结核史 10 年,未曾正规治疗。X 线胸片示右上肺 3.5cm 大小球形病灶,内有 2cm 大小的空洞。水平裂增厚上移,两下肺散在钙化灶,诊断应首先考虑(分数:2.00)A.浸润性肺结核B.慢性血源播散型肺结核C.纤维空洞型肺结核D.结核球E.慢性肺脓肿47.对
16、 Crohn 病最有诊断意义的病理改变是(分数:2.00)A.肠腺隐窝脓肿B.炎性息肉C.肠瘘形成D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E.肠系膜淋巴结肿大48.阻断 H 2 受体而抑制胃酸分泌的药物是(分数:2.00)A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.哌仑西平D.阿托品E.硫糖铝49.92 岁女孩,常有活动后气促、发绀,胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音,经心脏彩超诊断为室间隔缺损。近 1 个月来上述症状加重,呈现青紫,心脏杂音明显减轻而肺动脉第二音显著亢进。该患儿可能合并了(分数:2.00)A.中毒性心肌炎B.心力衰竭C.肺水肿D.亚急性细菌性心内膜炎E.艾森曼格综合征50.红细胞的主要功能是(分数:2.00)
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