【考研类试卷】在职申硕（同等学力）临床医学学科综合造血系统疾病-试卷2及答案解析.doc

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1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合造血系统疾病-试卷 2 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.霍奇金病的特点为（分数：2.00）A.病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散B.颗粒细胞癌C.多处浅淋巴结同时发生D.首先累及深部淋巴结2.霍奇金病最常发生的部位是（分数：2.00）A.腹膜后淋巴结B.腹股沟淋巴结C.颈部淋巴结D.腋下淋巴结3.期霍奇金病的病变分布为（分数：2.00）A.累及单一淋巴结外器官或组织B.累及横膈两侧淋巴结C.局限在横膈的两侧，但无远处淋巴结转移D.累及横膈一侧的 2 个或 2 个以上淋巴结4.陷窝细胞

2、多出现在下列哪个类型的霍奇金病（分数：2.00）A.淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D.弥漫性纤维化型5.霍奇金病中的独特细胞是（分数：2.00）A.Langer-hans 细胞B.泡沫细胞C.Aschoff 细胞D.R-S 细胞6.非霍奇金淋巴瘤多发生于（分数：2.00）A.纵隔淋巴结B.肠系膜淋巴结C.腹膜后淋巴结D.颈部淋巴结7.下列关于淋巴瘤的叙述，错误的是（分数：2.00）A.有时很难准确诊断B.T 细胞来源者占 8085C.CD19、CD20 是 B 细胞的标记D.滤泡性淋巴瘤多为 B 细胞源性8.不属于 T 细胞来源的淋巴样肿瘤是（分数：2.00）A.蕈样真菌病B.Se

3、zary 综合征C.套细胞淋巴瘤D.间变性大细胞性淋巴瘤9.下列关于滤泡淋巴瘤的叙述，错误的是（分数：2.00）A.主要发生于中年人B.常有骨髓受累C.结外组织如内脏常有受累D.多表现为全身性无痛性淋巴结肿大10.急性粒细胞性白血病时，瘤细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为（分数：2.00）A.棕色瘤B.黄色瘤C.绿色瘤D.Wilms 瘤11.有 Ph 染色体标记的主要是哪一种白血病（分数：2.00）A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病12.下列哪一型白血病脾脏肿大最明显（分数：2.00）A.慢性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.急

4、性淋巴细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病13.引起牙龈黏膜肿胀的白血病是（分数：2.00）A.ALLB.M 5C.M 3D.M 7二、B1 型题(总题数：3，分数：22.00)A淋巴细胞为主型 B结节硬化型 C混合细胞型 D结节性淋巴细胞为主型（分数：10.00）(1).霍奇金病中典型 R-S 细胞最常见于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).霍奇金病中陷窝细胞多出现在（分数：2.00）A.B.C.D.(3).霍奇金病伴明显纤维增生的组织学类型是（分数：2.00）A.B.C.D.(4).霍奇金病中缺乏典型 R-S 细胞的组织学类型是（分数：2.00）A.B.C.D.(5).霍奇金病最常见的

5、组织学类型是（分数：2.00）A.B.C.D.ALangerhans 细胞增生 B髓(粒)细胞肿瘤性增生 CT 细胞肿瘤性增生 DB 细胞肿瘤性增生（分数：8.00）(1).绿色瘤（分数：2.00）A.B.C.D.(2).嗜酸性肉芽肿（分数：2.00）A.B.C.D.(3).蕈样真菌病（分数：2.00）A.B.C.D.(4).Burkitt 淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.A淋巴细胞为主 B结节硬化型 C混合细胞型 D淋巴细胞消减型（分数：4.00）(1).女性患者最常见的霍奇金病组织学类型是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).50 岁以上患者最常见的霍奇金病组织学类型是（分数：

6、2.00）A.B.C.D.三、C 型题(总题数：1，分数：4.00)AR-S 细胞多见 B陷窝细胞多见 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).混合细胞型霍奇金病（分数：2.00）A.B.C.D.(2).结节硬化型霍奇金病（分数：2.00）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：6，分数：12.00)14.镜影细胞的特点包括（分数：2.00）A.核膜明显B.细胞质常收缩C.双核相对排列，彼此对称D.每个核都有一个嗜酸性核仁15.下列哪个是变异型的 R-S 细胞（分数：2.00）A.陷窝细胞B.泡沫细胞C.霍奇金细胞D.爆米花细胞16.Burkitt 淋巴瘤的特点包括（分数：2.00）A.

7、与 EB 病毒有关B.满天星图像C.核分裂象少见D.细胞质嗜派洛宁染色17.蕈样真菌病的表现有（分数：2.00）A.湿疹样病损B.棕红色瘤样结节C.皮肤增厚D.皮肤瘙痒18.急性白血病 M 1 M 7 的 FAB 分型主要根据（分数：2.00）A.免疫表型B.遗传学特点C.细胞的分化程度D.主要细胞类型19.下列关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，正确的有（分数：2.00）A.形态学上与其对应的正常细胞有显著差异B.电镜下可见 Birbeck 颗粒C.恒定表达 CDla 和 S-100 蛋白D.免疫球蛋白重链和 T 细胞受体基因 、 链均为胚系构型在职申硕（同等学力）临床医学学科综合造血系统

8、疾病-试卷 2 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.霍奇金病的特点为（分数：2.00）A.病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散 B.颗粒细胞癌C.多处浅淋巴结同时发生D.首先累及深部淋巴结解析：解析：霍奇金病在临床上最主要的特点是病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散，有一点像癌扩散。由于这个特点，早期霍奇金病可用局部放射疗法。2.霍奇金病最常发生的部位是（分数：2.00）A.腹膜后淋巴结B.腹股沟淋巴结C.颈部淋巴结 D.腋下淋巴结解析：解析：霍奇金病最常累及的部位是：颈部淋巴结占 68，腋下淋巴结 20，腹股沟淋巴结 12

9、，其余的更少。3.期霍奇金病的病变分布为（分数：2.00）A.累及单一淋巴结外器官或组织B.累及横膈两侧淋巴结C.局限在横膈的两侧，但无远处淋巴结转移D.累及横膈一侧的 2 个或 2 个以上淋巴结 解析：解析：选项 A 为期的特点；选项 B 和 C 为期的特点。4.陷窝细胞多出现在下列哪个类型的霍奇金病（分数：2.00）A.淋巴细胞为主型B.结节硬化型 C.混合细胞型D.弥漫性纤维化型解析：解析：陷窝细胞也是霍奇金病中的肿瘤细胞，细胞体积大，细胞质清亮透明，在固定之后，细胞收缩，形成细胞位于陷窝内的图像而得名，多见于结节硬化型。5.霍奇金病中的独特细胞是（分数：2.00）A.Langer-ha

10、ns 细胞B.泡沫细胞C.Aschoff 细胞D.R-S 细胞 解析：解析：霍奇金病中独特的细胞是 R-S 细胞，Langerhans 细胞、Langhans 巨细胞、泡沫细胞和Aschoff 细胞分别出现在 Langerhans 细胞增生症、结核病、动脉粥样硬化和风湿病。6.非霍奇金淋巴瘤多发生于（分数：2.00）A.纵隔淋巴结B.肠系膜淋巴结C.腹膜后淋巴结D.颈部淋巴结 解析：解析：非霍奇金淋巴瘤发生的不同部位：颈淋巴结 25，腋下及腹股沟淋巴结共 27，其他淋巴结 9，结外 19。7.下列关于淋巴瘤的叙述，错误的是（分数：2.00）A.有时很难准确诊断B.T 细胞来源者占 8085 C

11、.CD19、CD20 是 B 细胞的标记D.滤泡性淋巴瘤多为 B 细胞源性解析：解析：8085的淋巴瘤是 B 细胞来源，其余是 T 细胞来源，而 NK 细胞来源者十分少见。在免疫表型上，CD2、CD3、CD7、CD8 是 T 细胞及其肿瘤的标记；CD10、CD19、CD20 是 B 细胞及其肿瘤的标记。8.不属于 T 细胞来源的淋巴样肿瘤是（分数：2.00）A.蕈样真菌病B.Sezary 综合征C.套细胞淋巴瘤 D.间变性大细胞性淋巴瘤解析：解析：套细胞淋巴瘤是 B 细胞来源。9.下列关于滤泡淋巴瘤的叙述，错误的是（分数：2.00）A.主要发生于中年人B.常有骨髓受累C.结外组织如内脏常有受累

12、 D.多表现为全身性无痛性淋巴结肿大解析：解析：滤泡性淋巴瘤表现为全身性无痛性淋巴结肿大，结外组织如内脏很少受累，但诊断时常有骨髓受累。10.急性粒细胞性白血病时，瘤细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为（分数：2.00）A.棕色瘤B.黄色瘤C.绿色瘤 D.Wilms 瘤解析：解析：急性粒细胞性白血病在颅骨及眼眶周围出现肿块，肿块切面呈绿色，绿色素的性质尚未肯定。棕色瘤、黄色瘤分别出现在甲状旁腺功能亢进、血胆固醇升高时。Wilms 瘤是肾母细胞瘤。11.有 Ph 染色体标记的主要是哪一种白血病（分数：2.00）A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病 C.急性淋巴细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性

13、白血病解析：解析：急性粒细胞性白血病 M 1 无特殊染色体变化；M 2 中 1030有染色体变化，多数是t(8：21)；M 3 的染色体变化是 t(15：17)；M 4 无特殊染色体变化；M 5 的变化是 t(9：11)；M 6 无特殊染色体变化；M 7 为 t(3：1)。急性淋巴细胞性白血病 L 1 染色体数量增多；L 2 成人有 20有 Ph 染色体，儿童有 Ph 染色体者10；L 3 有 t(8：14)。慢性淋巴细胞性白血病多数为 L 2 三体，少数为t(11：14)。9095慢性粒细胞性白血病中可找到 Ph 染色体。12.下列哪一型白血病脾脏肿大最明显（分数：2.00）A.慢性淋巴细胞

14、性白血病B.急性粒细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病 解析：解析：慢性粒细胞性白血病脾大最显著，最大可达 5000g，平均为 15001696g。13.引起牙龈黏膜肿胀的白血病是（分数：2.00）A.ALLB.M 5 C.M 3D.M 7解析：解析：口腔黏膜肿胀和溃疡，特别是牙龈肿胀是单核细胞性白血病(M 5 )的特征，在临床上可以作为诊断线索。二、B1 型题(总题数：3，分数：22.00)A淋巴细胞为主型 B结节硬化型 C混合细胞型 D结节性淋巴细胞为主型（分数：10.00）(1).霍奇金病中典型 R-S 细胞最常见于（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).

15、霍奇金病中陷窝细胞多出现在（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).霍奇金病伴明显纤维增生的组织学类型是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(4).霍奇金病中缺乏典型 R-S 细胞的组织学类型是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(5).霍奇金病最常见的组织学类型是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：ALangerhans 细胞增生 B髓(粒)细胞肿瘤性增生 CT 细胞肿瘤性增生 DB 细胞肿瘤性增生（分数：8.00）(1).绿色瘤（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).嗜酸性肉芽肿（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).蕈样真菌病（分数：2.00

16、）A.B.C. D.解析：(4).Burkitt 淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：绿色瘤是急性髓系白血病细胞浸润于骨膜下引起的肿块，也称为颗粒细胞性肉瘤。嗜酸性肉芽肿的细胞与 Langerhans 细胞有相同的免疫表型，其细胞质中有特殊颗粒，因而认为来自 Langerhans 细胞。蕈样真菌病是皮肤 T 细胞淋巴瘤。Burkitt 淋巴瘤属 B 细胞淋巴瘤。A淋巴细胞为主 B结节硬化型 C混合细胞型 D淋巴细胞消减型（分数：4.00）(1).女性患者最常见的霍奇金病组织学类型是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).50 岁以上患者最常见的霍奇金病组织学类型是（

17、分数：2.00）A.B.C. D.解析：三、C 型题(总题数：1，分数：4.00)AR-S 细胞多见 B陷窝细胞多见 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).混合细胞型霍奇金病（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).结节硬化型霍奇金病（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：R-S 细胞是霍奇金病中的典型的肿瘤细胞，此外一些变异的 R-S 细胞可见于本病的特殊亚型：如腔隙型细胞(陷窝细胞)主要见于结节硬化型。四、X 型题(总题数：6，分数：12.00)14.镜影细胞的特点包括（分数：2.00）A.核膜明显 B.细胞质常收缩C.双核相对排列，彼此对称 D.每个核都有一个嗜

18、酸性核仁 解析：解析：镜影细胞为典型的 R-S 细胞，镜下，镜影细胞双核相对排列，彼此对称，每个核都有一个大包涵体样嗜酸性核仁，周围有透明带，核膜明显。胞质常收缩是陷窝细胞的病理特点。15.下列哪个是变异型的 R-S 细胞（分数：2.00）A.陷窝细胞 B.泡沫细胞C.霍奇金细胞 D.爆米花细胞 解析：解析：泡沫细胞是单核细胞细胞质中有脂质呈泡沫状、非肿瘤性细胞。镜影细胞是 R-S 细胞的典型表现，不属变异型。16.Burkitt 淋巴瘤的特点包括（分数：2.00）A.与 EB 病毒有关 B.满天星图像 C.核分裂象少见D.细胞质嗜派洛宁染色 解析：解析：Burkitt 淋巴瘤细胞是单一未分化

19、的淋巴网状细胞，细胞形态大小比较一致，核分裂象多见。在肿瘤组织中见到均匀散在的巨噬细胞，这种巨噬细胞细胞质多而透明，镜下呈所谓“满天星”图像，瘤细胞核通常呈圆形，核膜清楚，核染色质呈粗网状分布，常可见到 25 个清楚核仁，细胞质少，嗜派洛宁染色，细胞质中可见到空泡。此瘤有明显的地理分布，多在赤道非洲。17.蕈样真菌病的表现有（分数：2.00）A.湿疹样病损 B.棕红色瘤样结节 C.皮肤增厚 D.皮肤瘙痒 解析：解析：蕈样真菌病皮肤表现分为三期：红斑或湿疹病变(蕈样前期)；浸润“斑块”期；肿瘤期(非特异性)。上述表现均有。18.急性白血病 M 1 M 7 的 FAB 分型主要根据（分数：2.00）A.免疫表型B.遗传学特点C.细胞的分化程度 D.主要细胞类型 解析：解析：FAB 分型主要依据骨髓涂片细胞分化程度和主要的细胞类型进行划分。19.下列关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，正确的有（分数：2.00）A.形态学上与其对应的正常细胞有显著差异B.电镜下可见 Birbeck 颗粒 C.恒定表达 CDla 和 S-100 蛋白 D.免疫球蛋白重链和 T 细胞受体基因 、 链均为胚系构型 解析：解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症的瘤细胞在形态学上与其对应的正常细胞相似。