【考研类试卷】全国联考在职公共卫生硕士（MPH）公共卫生综合-试卷6及答案解析.doc

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1、全国联考在职公共卫生硕士（MPH）公共卫生综合-试卷 6 及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：40.00)1.决定传染病患者隔离期限长短的主要依据是( )。（分数：2.00）A.潜伏期B.前驱期C.传染期D.临床症状期E.恢复期2.混杂因素是指( )。（分数：2.00）A.影响研究结果判断的因素B.影响统计处理的因素C.与所研究的疾病和对研究因子的暴露都有联系的因素D.与所研究的疾病有关的因子E.与所研究的暴露有关的因子3.免疫接种的“双盲试验”中( )。（分数：2.00）A.试验组接受疫苗接种，对照组接受安慰剂B.观察者和受试者都不知道安慰

2、剂的性质C.观察者和受试者都不知哪些对象接受疫苗，哪些对象接受安慰剂D.试验组和对照组都不知观察者是同一个人E.对照组不知道试验组的受试人4.在匹配病例对照研究时，为了节约样本，提高效率，常用 1：M 配比，但 M 的取值一般不超过( )。（分数：2.00）A.2B.3C.4D.5E.65.在一项有 500 名病例和 500 名对照的研究中，分别在 400 名病例和 100 名对照中发现可疑病因因素。具有该因素的人发生该病的相对危险度是( )。（分数：2.00）A.80B.40C.16D.20E.由上述资料不能计算6.现况调查中偏倚的防止方法主要是( )。（分数：2.00）A.坚持随机化抽样，

3、减少漏查，统一检测标准，加强调查的监督和质控B.坚持多个医院选择病例，减少漏查，统一检测标准，加强调查的监督和质控C.坚持随机化分组，减少不依从，统一检测标准，加强调查的监督和质控D.坚持随机化选择研究对象，尽量用新发病例，暴露测量标准应统一，加强调查的监督和质控E.以上方法都不对7.19451975 年间，观察到做夜光表的 1000 名女工中得骨癌者 20 例，而同期 1000 名话务员中得骨癌者4 例。这种研究方法是( )。（分数：2.00）A.回顾性队列研究B.实验流行病学研究C.临床试验研究D.病例一对照研究E.现况调查研究8.1967 年，某学者对粘纤厂接触 CS 2 的 333 名

4、工人及造纸厂 333 名无 CS 2 接触的工人进行调查并随访5 年，其中接触 CS 2 工人中心肌梗死发生 25 例，无 CS 2 接触工人有 7 例发生心肌梗死。该研究为( )。（分数：2.00）A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.类实验E.流行病学实验9.传染病的流行过程是指( )。（分数：2.00）A.传染源不断向外界排出病原体的过程B.病原体沿一定传播途径扩散的过程C.易感人群受到病原体侵袭而发病的过程D.一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程E.病原体在外界环境中不断繁殖的过程10.在一项队列研究中，计算出某研究因素 RR 值的 95的可信区间为 0218，那么该研究因

5、素可能为( )。（分数：2.00）A.危险因素B.保护因素C.混杂因素D.无关因素E.以上均不是11.与以医院为基础的病例对照研究相比，队列研究的主要优点是( )。（分数：2.00）A.能够明确因果联系B.易于获得更具代表性的总体C.易于获得非暴露组的观察对象D.可直接估计所研究疾病的发生率E.省钱、省时12.在对血吸虫病流行区的一次调查中发现，93 例急性血吸虫病人有如下的疫水接触史：游泳 52 人，割湖草 30 人，插秧 6 人，放牧 3 人，洗衣 2 人，由此得出游泳是最危险的接触方式，该结论是否正确( )。（分数：2.00）A.正确B.错误，应了解他们的既往史C.错误，因没设对照D.错

6、误，因未作统计学显著性检验E.错误，因所做比较不是以率为基础的13.以下不属于社会医学研究特点的是( )。（分数：2.00）A.研究内容的单一性B.研究的社会群体C.研究具有实践性D.研究具有时代性E.研究因素的复杂性14.以下不属于文化影健康特征的是( )。（分数：2.00）A.本源性B.无形性C.软约束D.复杂性E.稳定性15.我国卫生事业的性质是( )。（分数：2.00）A.生产性B.盈利性C.公益性D.福利性E.以上答案均不对16.在疾病的临床期阶段，采取措施减少疾病危害，防止伤残和促进康复，提高生命质量的预防是( )。（分数：2.00）A.二级预防B.一级预防C.三级预防D.四级预防

7、E.整体预防17.初级卫生保健的实施要依靠( )。（分数：2.00）A.政府领导和部门协调B.社区参与C.开展评价D.以上都是E.以上都不对18.社区卫生服务的对象是( )。（分数：2.00）A.残疾人群B.社区内的所有居民C.亚健康人群D.高危人群E.病人19.构成社区的要素是( )。（分数：2.00）A.人口与地域B.生活服务设施C.特有的文化背景和生活方式的认同D.生活制度及管理机构E.以上都是20.下列关于就诊率的叙述正确的是( )。（分数：2.00）A.两周就诊率是反映居民对医疗卫生服务利用情况的指标B.两周就诊率是指调查前两周内就诊的人(次)数与患病人数的比率C.两周就诊率是指调查

8、前两周内就诊的人(次)数与健康人群数量的比率D.两周患者就诊率是指调查前两周内就诊的人(次)数与调查人数的比率E.两周患者未就诊率是指调查前两周内未就诊的人(次)数与调查人数的比率二、名词解释(总题数：6，分数：12.00)21.描述性研究（分数：2.00）_22.人口普查（分数：2.00）_OR_24.标准对照（分数：2.00）_25.三级预防（分数：2.00）_26.健康教育（分数：2.00）_三、填空题(总题数：10，分数：20.00)27.医学实践的基本步骤包括提出明确的问题、 1、全面收集证据、 2、用证据指导决策、 3。（分数：2.00）填空项 1:_28.评价指标主要包括 1、

9、2 和 3。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_29.流行病学研究的三种基本方法：即 1、 2 和 3，以 4 最为重要。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_30.队列研究可以分为 1、 2 和 3。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_31.病例对照研究的基本特点包括 1、 2、 3 和 4。（分数：2.00）填空项 1:_32.对健康危险因素评价结果的确定主要根据 1、评价年龄和增长年龄三者之间的不同量值，划分为四种类型。（分数：2.00）填空项 1:_33.社会医学是具有 1 和社会科学双重性质的交叉学科

10、。（分数：2.00）填空项 1:_34.第二次卫生革命以 1 为主攻目标。（分数：2.00）填空项 1:_35.社会制度影响健康的途径主要有以下几个方面： 1、 2、 3。（分数：2.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_36.效度是指 1 与意图要达到的目标之间的接近程度。（分数：2.00）填空项 1:_四、简答题(总题数：6，分数：12.00)37.疾病分布呈周期性的原因是什么?周期间隔长短取决于哪些因素?（分数：2.00）_38.说明实验流行病学与队列研究的异同点。（分数：2.00）_39.为研究外源性雌激素与子宫内膜癌的关系，某地展开了一项 1：1 匹配的病例对照研究，结果见

11、下表：（分数：2.00）_40.简述社会病的特点。（分数：2.00）_41.简述调查表的设计步骤。（分数：2.00）_42.开展社区卫生服务的意义和应遵循的原则有哪些?目前我国开展社区卫生服务的制约因素有哪些?（分数：2.00）_全国联考在职公共卫生硕士（MPH）公共卫生综合-试卷 6 答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：40.00)1.决定传染病患者隔离期限长短的主要依据是( )。（分数：2.00）A.潜伏期B.前驱期C.传染期 D.临床症状期E.恢复期解析：解析：传染期是指传染患者排出病原体的时期，它是决定传染患者隔离期限的重要依据。2.混

12、杂因素是指( )。（分数：2.00）A.影响研究结果判断的因素B.影响统计处理的因素C.与所研究的疾病和对研究因子的暴露都有联系的因素 D.与所研究的疾病有关的因子E.与所研究的暴露有关的因子解析：解析：混杂因素亦称混杂因子或外来因素，是指与研究因素和研究疾病均有关，若在比较的人群组中分布不均，可以歪曲(掩盖或夸大)因素与疾病之间真正联系的因素。混杂因素的基本特点是： 必须是所研究疾病的独立危险因子； 必须与研究因素(暴露因素)有关； 一定不是研究因素与研究疾病因果链上的中间变量。这是混杂因素成立的基本条件。具备这几个条件的因素，如果在比较的人群组中分布不均，即可导致混杂产生。如在关于吸烟与肺

13、癌关系的病例对照研究中，年龄即具备这样的条件，如果病例组与对照组年龄分布不均衡，即可导致对吸烟与肺癌关系的错误估计。3.免疫接种的“双盲试验”中( )。（分数：2.00）A.试验组接受疫苗接种，对照组接受安慰剂B.观察者和受试者都不知道安慰剂的性质C.观察者和受试者都不知哪些对象接受疫苗，哪些对象接受安慰剂 D.试验组和对照组都不知观察者是同一个人E.对照组不知道试验组的受试人解析：解析：双盲：研究对象和给予干预或结局评估的研究人员均不了解试验分组情况，而是由研究设计者来安排和控制全部试验。其优点是可以避免研究对象和研究者主观因素所带来的偏倚；缺点是方法复杂，较难实行，且一旦出现意外，较难及时

14、处理。一般地，双盲法不适用于危重病人。4.在匹配病例对照研究时，为了节约样本，提高效率，常用 1：M 配比，但 M 的取值一般不超过( )。（分数：2.00）A.2B.3C.4 D.5E.6解析：解析：在匹配病例对照研究时，为了节约样本，提高效率，常用 1：M 配比，以较小的样本量获得较高的检验效率。R 值越大，效率越高，随着 R 值增加，效率逐渐增加，但增加幅度越来越小，但工作量却显著增大。因此，R 值不宜超过 4，否则将得不偿失。5.在一项有 500 名病例和 500 名对照的研究中，分别在 400 名病例和 100 名对照中发现可疑病因因素。具有该因素的人发生该病的相对危险度是( )。（

15、分数：2.00）A.80B.40C.16D.20E.由上述资料不能计算 解析：解析：本题属于病例对照研究，相对危险度 RR 是反映暴露与发病(死亡)关联强度的最有用的指标。RR 适用于队列研究或随机对照试验。比值比(oddsratio，OR)，也称优势比、比数比、交叉乘积比，是病例对照研究中表示暴露与疾病之间关联强度的指标。因此不可以计算 RR 值。6.现况调查中偏倚的防止方法主要是( )。（分数：2.00）A.坚持随机化抽样，减少漏查，统一检测标准，加强调查的监督和质控B.坚持多个医院选择病例，减少漏查，统一检测标准，加强调查的监督和质控C.坚持随机化分组，减少不依从，统一检测标准，加强调查

16、的监督和质控 D.坚持随机化选择研究对象，尽量用新发病例，暴露测量标准应统一，加强调查的监督和质控E.以上方法都不对解析：解析：(1)现况调查中产生偏倚的种类： 选择偏倚(selectionbias)：指研究者在选择研究人群时由于选择条件受限制或设计失误所致的系统误差。 1)无应答偏倚：调查对象不合作或因种种原因不能或不愿意参加，由于其身体素质、暴露状况、患病情况、嗜好等可能与应答者不同，由此产生的偏倚称为无应答偏倚。如应答率低于 10就较难以调查结果来估计整个研究人群的现况； 2)选择性偏倚：在调查过程中，被抽中的调查对象没有找到，而随便找了其他人代替，从而可能破坏了调查对象的同质性； 3)

17、幸存者偏倚：在现况调查中，调查对象均为幸存者，无法调查死亡者，因此不能概括某病的实际现况，带有一定局限性和片面性。 信息偏倚(informationbias)：指在收集和整理有关暴露或疾病资料时所出现的系统误差，主要发生在观察、收集资料及测量等实施阶段。 1)调查对象所引起的偏倚：询问调查对象有关个人疾病史、个人生活习惯、经济状况等，由于种种原因，回答不准确，从而引起偏性，称之为报告偏性。另外病人因受疾病的折磨，故能回忆过去暴露史，而健康的调查对象常不介意过去的暴露史而将其遗忘，这种偏倚称为回忆偏倚； 2)调查员偏倚：调查员有意识地深入调查某些人群或具有某种特征者，而比较马虎地调查另一些人群或

18、不具备某些特征者，如对肺癌患者调查员再三追问其吸烟史，而对健康者则不然。这些情况可引起结果的偏倚； 3)测量偏倚：是指测量工具、检验方法不准确，化验技术操作不规范等，或工作粗枝大叶而造成的偏倚。 (2)防止产生偏倚的措施： 随机化：在抽取调查对象时，必须严格遵守随机化原则，使研究对象都有等同的概率(同等的机会)被分配到各处理组中，从而使潜在的混杂因素，可测量或不可测量及无法预知的非处理因素(非研究因素)在各组间分布均衡。另外样本大小要适当； 提高应答率：采取各种措施，提高抽中对象的应答率。对于不应答者最好要追踪调查，一般要求应答率达到 90以上。另外在分析时还要分析不应答者的特征和原因； 控制

19、测量偏倚：选用不易产生偏差的仪器、设备，仪器使用前要进行校正。诊断标准、排除标准、纳入标准必须统一； 培训调查员：在调查前必须对调查员进行系统、科学的培训，并组织调查员开展互相监督和复查工作。7.19451975 年间，观察到做夜光表的 1000 名女工中得骨癌者 20 例，而同期 1000 名话务员中得骨癌者4 例。这种研究方法是( )。（分数：2.00）A.回顾性队列研究 B.实验流行病学研究C.临床试验研究D.病例一对照研究E.现况调查研究解析：解析：回顾性队列研究的研究对象是根据其在过去某时点的特征或暴露情况而入选并分组的，然后从已有的记录中追溯从那时开始到其后某一时点或直到研究当时为

20、止这一期间内，每一成员的死亡或发病情况。工作性质上相当于从过去某时点开始的前瞻性队列研究的随访，但实际做的是在现在调查过去的既成事实，这时暴露与疾病或死亡均已成事实，而前瞻性队列研究的随访则是查寻在过程中新出现的病例或死亡及其死因。8.1967 年，某学者对粘纤厂接触 CS 2 的 333 名工人及造纸厂 333 名无 CS 2 接触的工人进行调查并随访5 年，其中接触 CS 2 工人中心肌梗死发生 25 例，无 CS 2 接触工人有 7 例发生心肌梗死。该研究为( )。（分数：2.00）A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究 D.类实验E.流行病学实验解析：解析：队列研究是将人群按是否暴露

21、于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。9.传染病的流行过程是指( )。（分数：2.00）A.传染源不断向外界排出病原体的过程B.病原体沿一定传播途径扩散的过程C.易感人群受到病原体侵袭而发病的过程D.一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程 E.病原体在外界环境中不断繁殖的过程解析：解析：传染病的流行过程：传染病在人群中发生流行的过程，即病原体从感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。传染病在人群中发生流行需要三个基本条件，也称三

22、个环节，即传染源、传播途径和易感人群。这三个环节相互依赖、相互联系，缺少其中任何一个环节，传染病的流行就不会发生。10.在一项队列研究中，计算出某研究因素 RR 值的 95的可信区间为 0218，那么该研究因素可能为( )。（分数：2.00）A.危险因素B.保护因素C.混杂因素D.无关因素 E.以上均不是解析：解析：通常用 RR 或 OR 及其 95可信区间(95CL)与 P 值来评价危险因素与疾病的联系强度。当RR 或 OR 值 0911 时为无联系，0708 或 1214 为弱联系，0406 或 1529 为中等度联系，0103 或 3099 为强联系，10 为极强联系。11.与以医院为基

23、础的病例对照研究相比，队列研究的主要优点是( )。（分数：2.00）A.能够明确因果联系B.易于获得更具代表性的总体C.易于获得非暴露组的观察对象D.可直接估计所研究疾病的发生率 E.省钱、省时解析：解析：以医院为基础的病例对照研究对象容易获得，信息较完整、准确，但容易发生选择偏倚。但是相对于病例对照研究而言，队列研究可计算暴露组和非暴露组的发病率，能测量两组间的特异危险度和相对危险度。12.在对血吸虫病流行区的一次调查中发现，93 例急性血吸虫病人有如下的疫水接触史：游泳 52 人，割湖草 30 人，插秧 6 人，放牧 3 人，洗衣 2 人，由此得出游泳是最危险的接触方式，该结论是否正确(

24、)。（分数：2.00）A.正确B.错误，应了解他们的既往史C.错误，因没设对照D.错误，因未作统计学显著性检验E.错误，因所做比较不是以率为基础的 解析：解析：必须进行率的标准化后再进行比较。13.以下不属于社会医学研究特点的是( )。（分数：2.00）A.研究内容的单一性 B.研究的社会群体C.研究具有实践性D.研究具有时代性E.研究因素的复杂性解析：解析：社会医学研究的特点： (1)研究对象的复杂性和社会群体性； (2)研究方法的综合性和跨学科性； (3)研究内容的广泛性； (4)研究结果的实践性和现实指导性。14.以下不属于文化影健康特征的是( )。（分数：2.00）A.本源性B.无形性

25、C.软约束D.复杂性 E.稳定性解析：解析：(1)无形性：文化所包含的价值观念、理想信念、行为准则、思维方式、生活习惯等是以群体心理定势及氛围存在的，对人们的行为产生潜移默化的影响。这种影响和作用无法度量或计算，具有无形性，却每时每刻都在发挥作用； (2)本源性：文化因素中的价值取向和健康取向在影响着人们的健康观、行为生活方式过程中，对健康产生巨大的本源性的影响； (3)软约束性：主要表现在文化不是通过强制性、硬性的条文规定或规定实现对健康的影响，而是促使人们形成思维定势，自发地通过行动加以实现的过程；(4)稳定性：即文化惰性，也称文化保守性，是每种文化在发展过程中的惯性作用。文化积淀越深，稳

26、定性越强； (5)民族性：在评估文化因素对健康的影响过程中，必须要充分考虑到文化的地区、民族差异。15.我国卫生事业的性质是( )。（分数：2.00）A.生产性B.盈利性C.公益性 D.福利性E.以上答案均不对解析：解析：我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。16.在疾病的临床期阶段，采取措施减少疾病危害，防止伤残和促进康复，提高生命质量的预防是( )。（分数：2.00）A.二级预防B.一级预防C.三级预防 D.四级预防E.整体预防解析：解析：三级预防(tertiary prevention)：又称临床预防，可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症

27、治疗和康复治疗措施。17.初级卫生保健的实施要依靠( )。（分数：2.00）A.政府领导和部门协调B.社区参与C.开展评价D.以上都是 E.以上都不对解析：解析：初级卫生保健的组织实施包括政府领导、部门协调、社区参与、适宜技术和基本药物。 (1)政府领导：加强领导是初级卫生保健工作的前提，要根据各地的具体情况，确定初级卫生保健工作的具体政策及措施。成立由政府及有关部门负责人组成的各级初级卫生保健管理机构、。把各项初级卫生保健任务及指标列入政府有关部门的管理目标，明确各地初级卫生保健的具体目标、重点及措施，并组织落实； (2)部门协调：从初级卫生保健的内容看，不仅有应该由卫生部门提供的医疗及保健

28、服务，还有合理营养，改善生活劳动条件，控制环境污染及健康教育等，需要由农业、工业、商业、城乡建设、环境保护及文教部门共同努力才能完成。各级政府的计委、经委及财政等部门是从计划、经济等方面起协调作用的重要机构。政府在执行初级卫生保健方面的基本职能之一，就是领导和组织社会、经济有关部门在初级卫生保健上的协调行动； (3)社区参与：社区参与卫生保健是指社区组织及社区成员参与卫生保健的调研、决策、实施、评价以及卫生资源筹措等。开发社区资源，社区中的每个单位、每个家庭及每个人都对他自身健康承担责任，积极参与社区卫生活动，是人人享有卫生保健的一个重要条件。在我国，动员与组织社区参与卫生的组织，除了近年来各

29、地陆续建立起来的初级卫生保健委员会外，主要有爱国卫生运动委员会、中国红十字会、农村卫生协会及企业保健协会； (4)适宜技术和基本药物：适宜技术是指既合乎科学，适应当地实际需要，为初级卫生保健服务的提供者与利用者所欢迎，又为国家、社区及个人经济上能负担得起的卫生技术。 首先，这些技术是合乎科学的，即有效的，可靠的； 其次，这种技术是符合实际需要的，即为当地开展初级卫生保健所必需的； 第三，这些技术是容易为广大初级卫生保健工作者所掌握和运用的；第四，价格合理，为当地经济水平所能承受。18.社区卫生服务的对象是( )。（分数：2.00）A.残疾人群B.社区内的所有居民 C.亚健康人群D.高危人群E.

30、病人解析：解析：社区卫生服务的对象是社区内的全体人群。根据社区人群的基本情况，可将其分为五大类：健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群和病人。19.构成社区的要素是( )。（分数：2.00）A.人口与地域B.生活服务设施C.特有的文化背景和生活方式的认同D.生活制度及管理机构E.以上都是 解析：解析：社区的基本构成要素应包括： (1)人群：一定数量的人群是社区的主体，也是构成社区的第一要素； (2)地域：地域是社区存在和发展的前提，是构成社区的重要条件； (3)生活服务设施：基本的生活服务设施不仅是社区人群生存的基本条件，也是联系社区人群的纽带； (4)文化背景及生活方式：相对共同的文化

31、背景和生活方式是社区人群相互关联的基础； (5)生活制度及管理机构：相应的生活制度和管理机构是维持社区秩序的基本保障，是构成“大集体”的必要条件。人群和地域是构成社区的最基本要素；在此基础之上，生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构是社区人群相互联系的纽带。20.下列关于就诊率的叙述正确的是( )。（分数：2.00）A.两周就诊率是反映居民对医疗卫生服务利用情况的指标 B.两周就诊率是指调查前两周内就诊的人(次)数与患病人数的比率C.两周就诊率是指调查前两周内就诊的人(次)数与健康人群数量的比率D.两周患者就诊率是指调查前两周内就诊的人(次)数与调查人数的比率E.两周患者未就诊率

32、是指调查前两周内未就诊的人(次)数与调查人数的比率解析：解析：两周就诊率=调查居民中两周内就诊人次数调查总人数之比(百分率或千分率)。两周就诊率意义是由于回顾性调查不可避免地存在回忆偏倚，为了减少这种偏倚，世界各国普遍采用抽样调查前两周内的就诊的人次乘以 2606，再乘以总体是调查样本量的倍数，估算一定区域内全年各种不适、患病、伤害和中毒的实际就诊的人次数，以反映居民的卫生服务需求情况的指标。两周就诊率应该是反映卫生服务利用的一个指标。二、名词解释(总题数：6，分数：12.00)21.描述性研究（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：是指利用常规检测记录或通过专门调查获得的数据资料(包括实验

33、室检查结果)，按不同地区、不同时间及不同人群特征进行分组，描述人群中有关疾病或健康状态以及有关特征和暴露因素的分布状况，在此基础上进行比较分析，获得疾病三间(人群、地区、时间)分布的特征，进而获得病因线索，提出病因假设和线索，是流行病研究工作的起点。)解析：22.人口普查（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：是指在国家统一规定的时间内，按照统一的方法、统一的项目、统一的调查表和统一的标准时点，对全国人口普遍地、逐户逐人地进行的一次性调查登记。人口普查工作包括对人口普查资料的搜集、数据汇总、资料评价、分析研究、编辑出版等全部过程，它是当今世界各国广泛采用的搜集人口资料的一种最基本的科学方法，

34、是提供全国基本人口数据的主要来源。从 1949 年至今，中国分别在1953 年、1964 年、1982 年、1990 年、2000 年与 2010 年进行过六次全国性人口普查。)解析：OR_正确答案：(正确答案：是优势比的简称，指暴露者的疾病危险性为非暴露组的多少倍。OR1 说明疾病的危险度因暴露而增加，暴露与疾病之间为“正”关联；OR1 说明疾病的危险度因暴露而减少，暴露与疾病之间为“负”关联，如果疾病的发病率很低(例如观察期间的累计发病率为 2)，且所得病例为无选择偏倚的新发病例，则 OR 为相对危险度 RR 的近似估计值。)解析：24.标准对照（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：以

35、标准值或正常值作为对照，以及在所谓标准条件下进行观察的对照。)解析：25.三级预防（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：又称临床预防，可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。)解析：26.健康教育（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助

36、人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。)解析：三、填空题(总题数：10，分数：20.00)27.医学实践的基本步骤包括提出明确的问题、 1、全面收集证据、 2、用证据指导决策、 3。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：系统检索相关文献；严格评价证据；后效评价，通过实践进一步提高）解析：28.评价指标主要包括 1、 2 和 3。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：单一型指标）填空项 1:_ （正确答案：复合型指标）填空项 1:_ （正确答案：综合指标）解析：29.流行病学研究的三种基本方法：即 1、 2 和 3，以 4 最为

37、重要。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：观察法）填空项 1:_ （正确答案：实验法）填空项 1:_ （正确答案：数理法）填空项 1:_ （正确答案：观察法）解析：30.队列研究可以分为 1、 2 和 3。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：前瞻性队列研究）填空项 1:_ （正确答案：历史性队列研究）填空项 1:_ （正确答案：双向性队列研究）解析：31.病例对照研究的基本特点包括 1、 2、 3 和 4。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：不施加干预措施；设立对照组；由果及因；由疾病到暴露和只能判断暴露及疾病之间是否关联及关联程度，

38、不能做因果关系的最终结论）解析：32.对健康危险因素评价结果的确定主要根据 1、评价年龄和增长年龄三者之间的不同量值，划分为四种类型。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：实际年龄）解析：33.社会医学是具有 1 和社会科学双重性质的交叉学科。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：医学）解析：34.第二次卫生革命以 1 为主攻目标。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：慢性非传染性疾病）解析：35.社会制度影响健康的途径主要有以下几个方面： 1、 2、 3。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：社会分配制度对居民健康的影响

39、）填空项 1:_ （正确答案：社会卫生政策对健康的影响）填空项 1:_ （正确答案：社会规范对健康行为的影响）解析：解析：社会制度影响健康的特性：双向性、普遍性和稳定性、变异性、强制性。36.效度是指 1 与意图要达到的目标之间的接近程度。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：测量结果）解析：解析：信度是指所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性及一致性来判断结果的信度，通常用信度系数来评价。四、简答题(总题数：6，分数：12.00)37.疾病分布呈周期性的原因是什么?周期间隔长短取决于哪些因素?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)疾病分布呈周期性的原因： 多见于

40、人口复杂交通拥挤的大中城市、有传染源及相当数量的易感者。 传播机制易实现的疾病人群受感染的机会多。 可形成稳固的病后免疫，故流行后发病率可迅速下降。 取决于易感者积累的速度及病原体变异的速度。 (2)周期间隔长短取决于：易感者与免疫者的比例大小。 新易感者补充积累的速度。 人群免疫持续时间长短。)解析：38.说明实验流行病学与队列研究的异同点。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)相同点： 流行病学实验研究与队列研究都属于前瞻性研究，两者都可以针对某一可疑病因或因素进行研究，即都可以用来验证病因假设。 两者都要求除研究因素(队列研究为暴露因素，实验研究为干预因素)以外，其他因素在两组

41、要有可比性。 在研究的起点时，两种研究方法要求的研究对象都是“健康”的，观察在暴露因素(干预措施)作用下，研究对象中疾病的发生情况。 (2)不同点： 流行病学实验研究，研究对象的分组是按随机分配原则将研究对象分为实验组和对照组；队列研究其研究对象的分组不是按随机分配原则进行的，而是按研究对象是否暴露于某因素或是否具有某特征来进行分组的。 流行病学实验研究给实验组以某种干预因素，而不给对照组以干预因素或给予安慰剂，观察并评价干预因素对疾病发生的影响。队列研究是在自然的状态下，观察暴露组和非暴露组两组的疾病发生情况。 由于流行病学实验研究是在人为控制的现场条件下进行观察，而队列研究是在自然状态下进行观察，队列研究中影响研究结果的因素比流行病学实验研究更为复杂，因此在验证病因假设方面，流行病学实验研究比队列研究效力更强。)解析：39.为研究外源性雌激素与子宫内膜癌的关系，某地展开了一项 1：1 匹配的病例对照研究，结果见下表：（分数：2.00）_